Asuhan kebidanan pada anak fisiologis
Download as DOCX, PDF1 like12,676 views
Dokumen tersebut membahas tentang pengkajian kebidanan pada anak berusia 12 bulan. Dokumen memberikan informasi mengenai identitas anak dan orang tuanya, keluhan, riwayat penyakit, pertumbuhan, dan perkembangan anak. Berdasarkan hasil pemeriksaan, anak dinyatakan sehat dengan pertumbuhan dan perkembangan yang normal sesuai umurnya."
More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (11)
Similar to Asuhan kebidanan pada anak fisiologis (20)
More from neng elis (9)
Asuhan kebidanan pada anak fisiologis
- 1. ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK FISIOLOGIS DI PUSKESMAS KUIN RAYA BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari/Tanggal : kamis, 28 juli 2011 Jam : 11.30 wita A. Data Subjektif 1. Identitas a. Identitas anak 1) Nama : Syahrina 2) Jenis kelamin : perempuan 3) Tanggal lahir : 14 juli 2010 (12 bulan) b. Identitas orang tua Keterangan Ibu Ayah ) 1) Nama Ny. N Tn. T 2) Umur 22 Tahun 30 Tahun 3) Suku / Bangsa Banjar / Indonesia Banjar / Indonesia 4) Agama Islam Islam 5) Pendidikan SMP SMA 6) Pekerjaan IRT Swasta 7) Alamat Jl. Kuin cerucuk RT 11 Jl. Kuin cerucuk RT 11 banjarmasin banjarmasin
- 2. 2. Keluhan Utama Ibu hanya ingin memeriksakan kesehatan anaknya 3. Riwayat penyakit Anak tidak pernah menderita penyakit yang parah sampai harus di opname 4. Riwayat penyakit keluarga Dalam keluarga ibu maupun suami tidak ada yang menderita penyakit hepatitis, TBC, hipertensi dan asma serta tidak ada riwayat autisme dan retardasi mental 5. Riwayat kesehatan yang lalu a. Riwayat prenatal 1) Masa kehamilan : 40 minggu (aterm) 2) Tanggal lahir : 14 juli 2010 3) Jenis persalinan : spontan belakang kepala 4) Penolong : bidan 5) Komplikasi a) Ibu : tidak ada b) Janin : tidak ada 6) Berat badan : 3100 gram 7) Panjang badan : 51 cm 8) Nilai APGAR : 7, 8, 9 b. Riwayat pemberian nutrisi ASI eksklusif , pemberian PASI sejak umur 7 bulan dengan susu formula c. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari 1) Nutrisi saat ini : ASI dan PASI 2) Minum : ASI, air putih dan susu formula 3) Istirahat a) Malam hari : 賊 10 jam b) Siang hari : 2 jam 4) Eliminasi a) BAB : 1 kali sehari b) BAK : 4 5 kali sehari
- 3. 6. Riwayat Obstetri Ibu P1A0 Persalinan Nifas Hamil Komplikasi Berat ke Tanggal Umur Jenis Jenis Penolong badan Laktasi Komplikasi lahir kehamilan Persalinan Ibu Bayi kelamin lahir Spontan 3100 1 2010 Aterm Belakang Bidan - - perempuan 2 = - gram Kepala 7. Status Kesehatan Terakhir a) Riwayat Alergi 1) Jenis makanan : tidak ada 2) Debu : tidak ada 3) Obat : tidak ada b) Imunisasi dasar Jenis Pemberian ke Keterangan Imunisasi I II III IV BCG Sudah Hepatitis B Sudah Anti Polio Sudah Sudah Sudah sudah DPT Sudah sudah sudah Campak sudah c) Uji skrining : belum pernah dilakukan 8. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembagan Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa brjalan tanpa dibantu dan mengucapkan beberapa kata. 9. Riwayat Psikososial Anak sering bermain dengan orang tua atau keluarga lainnya. B. Data objektif 1. Pemeriksaan umum a. Keadaan umum : baik b. Berat badan : 10 gram c. Panjang badan : 86 cm d. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 36,7 kali/menit
- 4. 2) Pernafasan : 30 kali/menit 2. Pemeriksaan fisik a. Rambut : tampak bersih , tidak rontok b. Mata : konjungtiva tidak anemis ,sklera tidak ikterik c. Hidung :tidak ada secret dan tidak ada pernafasan cuping hidung d. Telinga : tidak ada sekret dan otitis media e. Mulut : bibir tidak pucat, tidak ada sariawan f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan bendungan vena jugularis g. Dada : tidak ada retraksi dinding dada saat bernafas h. Abdomen : tidak ada kelainan i. Ekstremitas a) Atas : tidak ada kelainan b) Bawah : tidak ada kelainan C. Assasment Anak balita 12 bulan dengan perkembangan dan pertumbuhan normal D. Planning 1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak baik dengan berat badan 10 kg, tinggi badan 86 cm, pernafasan 30 kali/menit dan suhu 36,8属c 2. Menjelaskan pada ibu bahwa anak umur 12 bulan mampu: a. Mampu berdiri sendiri tanpa di bantu b. Dapat berjalan c. Menirukan suara d. Mengulang bunyi yang di dengarnya e. Belajar mengatakan satu atau dua kata f. Mulai memperlihatkan minat yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, ingin menyentuh apa saja dan memasukkan benda-benda ke mulutnya g. Berpartisipasi dalam permainan 3. Menganjurkan pada ibu untuk terus memantau perkembangan anak 4. Menganjurkan pada ibu untuk mulai mengenalkan kata-kata baru dan mengajak anaknya untuk berinteraksi dengan lingkungan sekitar
- 5. 5. Memberitahukan pada ibu untuk terus memberikan Asi hingga anak berumur 2 tahun dan memberikan makanan pendamping Asi yang sesuai dengan gizi yang dibutuhkan anak seperti nasi, lauk pauk dan sayuran 6. Menganjurkan kepada ibu untuk menimbang dan memeriksakan perkembangan anaknya ke posyandu setiap 1 bulan sekali
- 6. LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK FISIOLOGIS DI PUSKESMAS KUIN RAYA BANJARMASIN Oleh : Nama : Dwi Lis Stiani NIM : PO 7124009046 Semester : IV B Jalur Umum Telah dikonsulkan dan disetujui oleh Pembimbing Asuhan Kebidanan untuk diajukan sebagai salah satu tugas bagi mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin. Banjarbaru, September 2011 Mengetahui, Dosen Pembimbing Mahasiswa Nirwana Perangin2, S.Pd, M.Pd Dwi Lis Stiani NIP 195508011986032001 NIM PO 7124009046
- 7. ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK FISIOLOGIS DI PUSKESMAS KUIN RAYA BANJARMASIN DOSEN PEMBIMBING : NIRWANA PERANGIN2, S.Pd, M.Pd OLEH Dwi Lis Stiani PO 7124009046 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN JURUSAN KEBIDANAN 2011
- 8. TEORI DASAR TUMBUH KEMBANG ANAK A. Anak Anak memiliki suatu ciri khas yaitu selalu tumbuh dan berkembang, sehingga anak berbeda dari orang dewasa. Anak tidak bisa diidentikkan dengan orang dewasa dalam bentuk kecil. Anak memiliki UU Perlindungan Anak No. 23 tahun 2002. Dalam UU Perlindungan Anak Pasal 4 disebutkan bahwa setiap anan berhak untuk dapat hidup, tumbuh, berkembang dan berpartisipasi secara wajar. B. Pertumbuhan Pertumbuhan adalah penambahan penambahanu ukuran tubuh yang meliputi tinggi badan, berat badan, lingkar kepala, lingkar dada, dan lain lain atau bertambahnya jumlan dan ukuran sel sel pada semua organ tubuh. 1. Potensi tinggi badan (genetic) pada usia 18 tahun Laki laki =( tinggi badan ayah + tinggi badan ibu + 13 cm ) 賊 8 cm 2 Perempuan = (tinggi badan ayah + tinggi badan ibu 13 cm) 賊 8 cm 2 2. Berat Badan Berat badan dipengaruhi oleh beberapa hal berikut : a. Genetic (keturunan) b. Asupan nutrisi (makan, minum, dan kudapan) c. Penyerapan dan pengeluaran usus d. Aktivitas fisik e. Metabolisme tubuh dan hormone f. Penyakit kronik, seperti jantung, infeksi saluran kemih (ISK) dan TBC g. Kadar air dan lemak tubuh 3. Lingkar kepala a. Lingkar kepala berhubungan dengan perkembangan volume otak b. Lingkar kepala lebih besar ( makrosefali ) menandakan hal hal berikut 1) 88% IQ normal 2) 5% retardasi mental ringan 3) 7% retardasimental berat (Lober dan Priestly, 1981) c. Jika lingkar kepala lebih kecil dari normal (mikrosefali) maka dicurigai terjadi retardasi mental d. Riwayat kehamilan dan persalinan yang buruk serta adanya penyakit yang tidak kunjung sembuh sampai usia 3 tahun, maka erat kaitannya dengan retardasi mental.
- 9. C. Perkembangan Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan atau fingsi semua system organ tubuh sebagai akibat bertambahnya kematangan fungsi fungsi system organ tubuh. 1. Faktor faktor yang berperan dalam perkembangan seorang anak a. Keturunan (genetic), terutama orang tua, ayah, ibu, nenek, dan kakek. Lingkaran (fisiko- bio- psiko-sosial) yang terdiri atas beberapa hal berikut: 1) Nutrisi 2) Paparan toksin/zat kimia/radiasi 3) Infeksi janin pascanatal 4) Kebersihan dan sanitasi 5) Social ekonomi 6) Obat obatan 7) Lingkungan pengasuhan 8) Pemberian stimulasi atau rangsangan 9) Kualitas pengasuh 10) Teman serta sekolah 2. Apa yang dibutuhkan anak? a. Kebutuhan fisik dan biomedis Nutrisi yang adekuat dan seimbang gizi seimbang (4 sehat 5 sempurna) yang dibutuhkan bayi adalah ASI eksklusif, MP-ASI, dan makanan anak. Pemberian makanan pada anak selain untuk mencukupi kebutuhan fisiknya, juga untuk mendidik kebiasaan makan anak. b. Nutrient yang penting 1) Zat pembangun yang terdiri atas protein hewani dan nabati. Protein mengandung asam amino esensial, antara lain lisin, leusin, isoleusin, metionin, fenilalanin, treonin, triptofan, valin dan histidin. Zat ini berfungsi untuk mengganti jaringan yang rusak. 2) Zat sumber tenaga atau energi. 3) Zat penunjang membrane sel yang bersumber dari lemak (susu, keju, kuning telur, dan lain lain ). Lemak merupakan sumber energy utama bagi bayi. Palatabilitas adalah kemampuan untuk merasakan atau mencicipi kelezatan makanan yang biasanya terdapat pada asam lemak esensial (essensial fatty acids). 4) Zat pelindung yang terdiri atas vitamin dan mineral. Vitamin yang larut dalam lemak (A,D,E dan K). 5) Air memiliki porsi terbesar dalam tubuh. 6) Nutrisi yang dibutuhkan otak, seperti glukosa, vitamin, mineral, dan zat gizi esensial
- 10. 3. Periode Kritis a. Jika bayi lahir dengan lingkar kepala 75% orang dewasa b. Perkembangan lingkar kepala di dua tahun pertama adalah sebagai berikut 1) 6 bulan pertama : 1 cm/bulan 2) 6 bulan kedua : 0,5 cm/bulan 3) 12 bulan kedua : 2cm/tahun c. Usia 18 tahun 1) Lingkar kepala anak perempuan : 52 57,5 cm. 2) Linkar kepala anak laki laki : 52 59 cm. 4. Kebutuhan dasar untuk tumbuh kembang optimal Tumbuh kembang optimal dipengaruhi oleh hal berikut a. Adanya kesulitan makan. 1) Nafsu makan dipengaruhi oleh a) Penyakit seperti penyakit sistemik, mulut, gigi, gusi, tenggorokan, usus, dan lain lain. b) Perhatian pada mainan/bermain dan emosi. 2) Makanan yang meliputi bentuk,warna, bau dan rasa. 3) Kudapan yang terlalu banyak. 4) Contoh dari orang tua, saudara, dan teman mengenai kebiasaan makan yang kurang baik. 5) Perilaku pengasuh yang memaksa. b. Suplemen yang bergantung pada kebutuhan anak, masukan tiap anak, masalah tiap anak, dan tumbuh kembangnya. c. Sandang (pakaian): 1) Berikan pakaian yang sesuai dengan pakaian anak. 2) Perhatikan jenis bahan pakaiannya. d. Perawatan kesehatan dasar yang meliputi imunisasi, pengobatan dini secara tepat, serta mencegah kecacatan. e. Perhatikan kelayakan dan kebersihan tempat tinggal anak yang meliputi adekuatnya ventilasi dan pencahayaan. f. Kebutuhan tempat tinggal minimal 7 m2 / orang. g. Kesegaran jasmani yang meliputi olahraga dan rekreasi Imunisasi diberikan sejak lahir sampai usia 18 tahun. Imunisasi ini berfungsi untuk mencegah penyakit berat seperti Hepatitis A, Hepatitis B, BCG, DPT, Polio, campak, HIB, MMR, demam tifoid, cacar air, dan influenza. h. Kebersihan 1) Kebersihan badan dapat dicapai dengan mencuci tangan, memotong kuku, mandi, mencuci rambut (keramas), dan lain lain. 2) Kebersihan makanan dalam sayur, buah, jajanan, air, peralatan makan dan peralatan minum. 3) Kebersihan rumah, sekolah, tempar bermain, dan transportasi. 4) Kebersihan lingkungan dari asap rokok, asap mobil, debu, sampah, dan lain lain. i. Bermain/aktivitas fisik
- 11. Bermain atau melakukan aktivitas fisik berguna dalam merangsang hormone pertumbuhan, nafsu makan, metabolism karbohidrat, protein serta lemak. Selain itu dapat juga merangsang pertumbuhan otot dan tulang, serta perkembangan anak. j. Tidur atau istirahat 1) Tidur atau istirahat berguna dalam merangsang pertumbuhan anak. 2) Kebututhan istirahat berbeda untuk setiap usia. Sebagai contoh, anak usia 5 tahun memiliki kebutuhan tidur selama 11 jam/hari. k. Pelayanan kesehatan Melaluitempat pelayanan kesehatan, orang tua dapat melakukan pencegahan penyakit melalui KIE dan imunisasi, memantau tumbuh kembang anak, serta mendeteksi dini penyakit, sesegara mungkin diberikan intervensi. 5. Kebutuhan emosi/kasih sayang a. Terjadi sejak kehamilan berusia 6 bulan. b. Kasihsayang orang dapat memberikan rasa aman. c. Anak diberikan contoh, dibantu, didorong dan dihargai, bukan dipaksa. d. Ciptakan suasana yang penuh gembira. e. Peberian kasih sayang dapat membentuk harga diri anak. Hal ini tergantung pada pola asuh, terutama pola asuh demokratis dan kecerdasan emosional. f. Kemandirian g. Dorongan dari orang sekelilingnya. h. Mendapatkan kesempatan dan pengalaman. i. Menumbuhkan rasa memiliki. j. Kepemimpinan dan kerja sama. k. Pola pengasuhan keluarga yang terdiri atas : 1) Demokratif (autoritatif) 2) Dictator (otoriter) yang sering menghukum atau menganiaya anak (child abuse). 3) Permisif (serba boleh) dan 4) Tidak dipedulikan. l. Pemberian kasih sayang juga dapat membentuk temperamen anak, seperti penurut (easy), sulit diatur (difficult), dan pemalu (slow to warm up). 6. Kebutuhan akan stimulasipendidikan dan pelatihan a. Stimulasi merupakan cikal bakal proses pembelajaran anak. Stimulasi ini terdiri atas pendidikan dan pelatihan. b. Stimulasi dini berasal dari rangsangan yang ada di lingkungan anak, seperti bermain, berdiskusi, dan lain lain. Selain itu, stimulasi ini jga bisa berasal dari orang tua. c. Stimulasi ini dapat merangsang hubungan antar sellocal otak (sinaps). d. Miliaran sel otak dibentuk sejak kehamilan berusia 6 bulan. Pada saat itu belum ada hubungan antarsel otak. e. Bila ada rangsangan maka akan terbentuk hubungan. f. Jika rangsnagan sering diberikan, maka hubungan akan semakin kuat.
- 12. g. Jika variasi rangsangan banyak, maka akan terbentuk hubungan yang semakin kompleks atau luas. Dengan demikian dapat merangsang otak kiri dan kanan, sehingga terbentuklah multiple intelegent dan juga kecerdasan yang lebih luas dan lebih tinggi. h. Stimulasi melalui bermain 1) Melalui bermain seorang anak dpat mengembangkan kemampuan sensorik, motorik, kognitif, komunikasi - bahasa, sosio-emosional, moral-spiritual, kemandirian, jretivitas, kerja sama, dan kepemimpinan. 2) Cara mengembangkan kemampuan tersebut bisa melalui rangsnagan suara, music, gerakan, perabaan, bicara, bernyayi, bermain, memecahkan masalah, mencoret mencoret dan menggambar. 3) Stimulasi ini dapat dilakukan setiap kali orang tua berinteraksi dengan anak seperti saat memandikan, mengganti baju, emnonton TV, bermain dan lain lain. i. Kapan stimulasi dilakukan? 1) Stimulasi bisa dilakukan sejak janin berusia 23 minggu. Pada masa masa ini merupakan berawal terjadinya sinaptogenesis. Stimulasi dilanjutkan sampai anak berusia 3 tahun ketika sinaptogenesis berakhir, dan usia 14 tahun yang merupakan akhir pruning. 2) Semakin dini dan semakin lama stimulasi diberikan, maka akan semakin besar dan lama manfaatnya. a) 0 6 bulan : penyesuaian dan persepsi ibu. b) 0 36 bulan : intelektual dan perilaku. c) 0 48 bulan : kognitif. d) 0 96 bulan : membaca dan menghitung. j. Kebutuhan akan stimulasi. 1) Stimulasi dapatmenunjang perkembangan mental psikososial (agama, etika, moral, kepribadian,kecerdasan, kreativitas, keterampilan, dan sebagainya). 2) Stimulasi dapat terjadi di lingkungan pendidikan formal, informal, dan nonformal. k. Apa yang perlu dilakukan? 1) Memberikan rangsangan pada otak kiri dapat mengasah kemampuan yang sifatnya konvergen (menyempit dan menajam) seperti berikut ini. a) Berbicara. b) Tata bahasa. c) Baca-tulis-hitung. d) Daya ingat. e) Bersifat logis, analitis dan rasional. f) Kecerdasan pendidikan formal. 2) Memberikan rangsangan pada otak kanan dapat mengasah kemampuan yang bersifat divergen ( melebar dan meluas ) seperti berikut ini. a) Berperasaan, gaya bahasa. b) Sifat waspada, daya konsentrasi.
- 13. c) Pengenalan diri dan lingkungan. d) Senang music. e) Sosialisasi. f) Sifat berkhayal, kesenian , dan agama. g) Kreatif dan produktif. 3) Kecerdasan multiple (majemuk) : kerjasama otak kanan dan kiri. a) Verbal linguistic : mernagkai kalimat dan bercerita. b) Logika matematika : pemecahan masalah. c) Visual spasial : berpikir 3 dimensi dan stereometris. d) Jasmani kinestetik : gerak, tari dan olah raga e) Music : bunyi, irama, nada, lagu dan music. f) Intrapersonal : memahami dan mengontrol diri sendiri. g) Interpersonal : memahami dan menyesuaikan dengan orang lain. h) Naturalis : menikmati dan memanfaatkan lingkungan. i) Spiritual : moral, rohani dan ketuhanan.
- 14. LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS DI RUANG TERATAI RSUD ULIN BANJARMASIN Oleh : Nama : Dwi Lis Stiani NIM : PO 7124009046 Semester : IV B Jalur Umum Telah dikonsulkan dan disetujui oleh Pembimbing Asuhan Kebidanan untuk diajukan sebagai salah satu tugas bagi mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin. Banjarbaru, September 2011 Mengetahui, Dosen Pembimbing Mahasiswa Nirwana Perangin2, S.Pd, M.Pd Dwi Lis Stiani NIP 195508011986032001 NIM PO 7124009046
- 15. LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN FISIOLOGIS DI RUANG VK BERSALIN RSUD ULIN BANJARMASIN Oleh : Nama : Dwi Lis Stiani NIM : PO 7124009046 Semester : IV B Jalur Umum Telah dikonsulkan dan disetujui oleh Pembimbing Asuhan Kebidanan untuk diajukan sebagai salah satu tugas bagi mahasiswa Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin. Banjarbaru, Maret 2011 Mengetahui, Dosen Pembimbing Mahasiswa Nirwana Perangin2, S.Pd, M.Pd Dwi Lis Stiani NIP 195508011986032001 NIM PO 7124009046