ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma

•Download as PPTX, PDF•
•
Iv Vi
Iv Vi

Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma 2. kurss

1 of 29
Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma Darja Carionova, Iveta Vigupe, 9.grupa Borrelia burgdorferi
Klasifikācija • Rinda: Spirochaetales • Dzimta: Spirochaetacea • Ģints: Borrelia
ѴǰڴDZģᲹ
Ag • Antivielas augstā titrā pēc infekcijas • Ag struktūra mainās vienas infekcijas gaitā • Av darbojas selektīvi atšķirīgie Ag izdzīvo • Atšķirīgie Ag vairojas, ir recidīvs un vajag jaunas Av • Pilnīga izveseļošanās-pēc vairākiem recidīviem – vairāki Av veidi
Patoloģija • Letālos gadījumos lielā daudzumā atrod liesā, aknās • Hemorāģijas nierēs, GI traktā • Nekrotiski perēkļi parenhimatozos org. • Likvorā un smadzenēs (meningīta gad.)
Boreliozes • Atguļas tīfs (B.recurrentis) - epidēmiskais(utu) - endēmiskais(ērču) • Laimas slimība (sistēmas borelioze, artrīts) – B.burgdorferi
Epidēmiskais tīfs • Inf.avots – CILVĒKS • Pārnesējs 1) drēbju uts 2) galvas uts 3) blaktis Pediculus humanus capitis
IP: 5-7 dienas
• Sākas ar pēkšņu drudzi, paaugstinātu temperatūru, drebuļiem, nogurumu, galvassāpēm, vājumu • Tad pāriet un atkal atkārtojas 3-10x • Ar katru nākamo reizi simptomi mazinās • Borrelia asinīs TIKAI DRUDŽA LAIKĀ
Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma
Endēmiskais tīfs • IA – ĒRCES, GRAUZĒJI • Pārnesējs – ērces • Ierosinātājs – 11sugas – B.hermsii, B.parkeri, B.hispanica, B.turicatae u.c.
Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma
Diagnostika • Atguļas tifs – B. reccurentis Asinis (drudža periodā) Kaulu smadzenes (remisijas stāvoklī) Krāsošana pēc Gimza (uz asins šūnām e/c zili-violeti m/o), pēc Raita (E, azūrs, metilēnzilais, lai atšķirtu Leu veidus) Aug uz barotnēm, kas satur asinis, serumu, dzīvnieku audus. Mikroaerofili. 28-30°C, pH 7,2-7,4. Labi vairojas vistas embrijos.
Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma
Diagnostika • Inokulācijas metode: laboratorijas dzīvniekus – peles, žurkas – intraperitoneāli inficē ar asinīm. Pēc 2-4 dienām noņem asinis no astes vēnas tālākai izmeklēšanai uz m/o klātesamību. – Jūras cūciņas nejūtīgas pret B. reccurens, taču pret citām Borrelia ir jūtīgas. • Bioķīm. īpašības: glikoze → pienskābe (API, VITEK, Crystal)
Profilakse un terapija • Imunitāte pēc pārslimošanas vāja • Specifiska profilakse nav izstrādāta • Nespecifiska profilakse – cīņa pret ērcēm un utīm, sanitāro normu ievērošana • Terapija – a/b: tetraciklīni, levomicetīns, dažreiz penicilīni
Borrelia burgdorferi • Laimas slimības ierosinātāja • Gr- • 7-10 endoflagellas, ļoti kustīga • Var kultivēt, bet aug aptuveni 8 nedēļas, tāpēc to diagnostikā neizmanto • Genoms nodrošina dazādu Ag veidošanu • Virsmas proteīni Osp A-F (nodrošina dzīvošanu dažādos saimniekorg.)
Patoģenēze • Iekļūst cilv. org. injekcijas veidā no ērces(ar siekalām) vai zarnu sastāvu • Piesaistās pie šūnu proteoglikāna (sekmē bakt. glikozaminoglikāna receptori) • Migrē no ieejas vārtiem • Pārvietojas ar asinīm un limfu uz citiem orgāniem un muskuloskeletālo sist.
Laima slimība • Pārnesējs – Ixodes ērces (atrodas ērces zarnu trakta vidusdaļā un distāli) • Saslimst visu gadu, izņemot ziemu (larvas un nimfas) – maijs->jūlijs aktīvāks • Inf.avoti – brieži un grauzēji (dab. rezervuāri)
Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma
• IP 3-32dienas 1)ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS (60-85% gad.) ādas reakcija koduma vietā • (var būt arī gripai līdzīgi simptomi)
2) Neiroloģiskā, kardioloģiskā Parādās pēc vairākiem mēnešiem – encefalīti, meningīti, sirds darbības- vadīšanas traucējumi, mioperikardīts 3) Hroniski ādas, nervu sist., locītavu bojājumi. Artrīti.
Imunitāte • IgM pēc 3-6 ned., IgG vēlāk • Imūnā atbilde veidojas lēni • Av pret proteīniem OspA, OspB • Pēc izārstēšanās vēl dažus gadus seropozitīvi
• Pēc Latvijas Infektoloģijas centra datiem : • 2010. gadā Latvijā ir konstatēti 829 saslimšanas gadījumi ar Laima slimību. • Vidēji 2005. – 2009. gados ir bijuši 584 Laima slimības gadījumu gadā. Vakcīnas pret Laima slimību nav.
Diagnostika • Laimas slimība – B. burgdorferi Ērcēm dzīvas borēlijas atrod izmantojot tumšā lauka mikroskopiju.
Diagnostika No asinīm, likvora, locītavu šķidruma izdalīt grūti (6-8 nedēļas). Visvieglāk izolēt no erythema migrans. M/o identifikācijai – PCR A/v noteikšana (pret OspA, OspB) – IgM (pēc 3-6 nedēļām) – IgG (pēc dažiem mēnešiem) Netiešā imūnfluorescence, ELISA, WesternBlot
Diagnostika • Biopsija – imūnhistoķīmija: sudraba impregnācija • Kultivē 6-8 ned. uz šķidrām barotnēm, Barbour- Stonner-Kelly barotnes – satur a/b, kuras nomāc citu baktēriju un sēnīšu augšanu
Profilakse un terapija • Profilakse: ASV bija izstrādāta vakcīna ar lipoproteīnu OspA, bet teorētiski var izraisīt autoimūnu saslimšanu • Terapija – tetraciklīni, makrolīdi
Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma

More Related Content

Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma

  • 1. Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma Darja Carionova, Iveta Vigupe, 9.grupa Borrelia burgdorferi
  • 2. Klasifikācija • Rinda: Spirochaetales • Dzimta: Spirochaetacea • Ģints: Borrelia
  • 4. Ag • Antivielas augstā titrā pēc infekcijas • Ag struktūra mainās vienas infekcijas gaitā • Av darbojas selektīvi atšķirīgie Ag izdzīvo • Atšķirīgie Ag vairojas, ir recidīvs un vajag jaunas Av • Pilnīga izveseļošanās-pēc vairākiem recidīviem – vairāki Av veidi
  • 5. Patoloģija • Letālos gadījumos lielā daudzumā atrod liesā, aknās • Hemorāģijas nierēs, GI traktā • Nekrotiski perēkļi parenhimatozos org. • Likvorā un smadzenēs (meningīta gad.)
  • 6. Boreliozes • Atguļas tīfs (B.recurrentis) - epidēmiskais(utu) - endēmiskais(ērču) • Laimas slimība (sistēmas borelioze, artrīts) – B.burgdorferi
  • 7. Epidēmiskais tīfs • Inf.avots – CILVĒKS • Pārnesējs 1) drēbju uts 2) galvas uts 3) blaktis Pediculus humanus capitis
  • 9. • Sākas ar pēkšņu drudzi, paaugstinātu temperatūru, drebuļiem, nogurumu, galvassāpēm, vājumu • Tad pāriet un atkal atkārtojas 3-10x • Ar katru nākamo reizi simptomi mazinās • Borrelia asinīs TIKAI DRUDŽA LAIKĀ
  • 11. Endēmiskais tīfs • IA – ĒRCES, GRAUZĒJI • Pārnesējs – ērces • Ierosinātājs – 11sugas – B.hermsii, B.parkeri, B.hispanica, B.turicatae u.c.
  • 13. Diagnostika • Atguļas tifs – B. reccurentis Asinis (drudža periodā) Kaulu smadzenes (remisijas stāvoklī) Krāsošana pēc Gimza (uz asins šūnām e/c zili-violeti m/o), pēc Raita (E, azūrs, metilēnzilais, lai atšķirtu Leu veidus) Aug uz barotnēm, kas satur asinis, serumu, dzīvnieku audus. Mikroaerofili. 28-30°C, pH 7,2-7,4. Labi vairojas vistas embrijos.
  • 15. Diagnostika • Inokulācijas metode: laboratorijas dzīvniekus – peles, žurkas – intraperitoneāli inficē ar asinīm. Pēc 2-4 dienām noņem asinis no astes vēnas tālākai izmeklēšanai uz m/o klātesamību. – Jūras cūciņas nejūtīgas pret B. reccurens, taču pret citām Borrelia ir jūtīgas. • Bioķīm. īpašības: glikoze → pienskābe (API, VITEK, Crystal)
  • 16. Profilakse un terapija • Imunitāte pēc pārslimošanas vāja • Specifiska profilakse nav izstrādāta • Nespecifiska profilakse – cīņa pret ērcēm un utīm, sanitāro normu ievērošana • Terapija – a/b: tetraciklīni, levomicetīns, dažreiz penicilīni
  • 17. Borrelia burgdorferi • Laimas slimības ierosinātāja • Gr- • 7-10 endoflagellas, ļoti kustīga • Var kultivēt, bet aug aptuveni 8 nedēļas, tāpēc to diagnostikā neizmanto • Genoms nodrošina dazādu Ag veidošanu • Virsmas proteīni Osp A-F (nodrošina dzīvošanu dažādos saimniekorg.)
  • 18. Patoģenēze • Iekļūst cilv. org. injekcijas veidā no ērces(ar siekalām) vai zarnu sastāvu • Piesaistās pie šūnu proteoglikāna (sekmē bakt. glikozaminoglikāna receptori) • Migrē no ieejas vārtiem • Pārvietojas ar asinīm un limfu uz citiem orgāniem un muskuloskeletālo sist.
  • 19. Laima slimība • Pārnesējs – Ixodes ērces (atrodas ērces zarnu trakta vidusdaļā un distāli) • Saslimst visu gadu, izņemot ziemu (larvas un nimfas) – maijs->jūlijs aktīvāks • Inf.avoti – brieži un grauzēji (dab. rezervuāri)
  • 21. • IP 3-32dienas 1)ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS (60-85% gad.) ādas reakcija koduma vietā • (var būt arī gripai līdzīgi simptomi)
  • 22. 2) Neiroloģiskā, kardioloģiskā Parādās pēc vairākiem mēnešiem – encefalīti, meningīti, sirds darbības- vadīšanas traucējumi, mioperikardīts 3) Hroniski ādas, nervu sist., locītavu bojājumi. Artrīti.
  • 23. Imunitāte • IgM pēc 3-6 ned., IgG vēlāk • Imūnā atbilde veidojas lēni • Av pret proteīniem OspA, OspB • Pēc izārstēšanās vēl dažus gadus seropozitīvi
  • 24. • Pēc Latvijas Infektoloģijas centra datiem : • 2010. gadā Latvijā ir konstatēti 829 saslimšanas gadījumi ar Laima slimību. • Vidēji 2005. – 2009. gados ir bijuši 584 Laima slimības gadījumu gadā. Vakcīnas pret Laima slimību nav.
  • 25. Diagnostika • Laimas slimība – B. burgdorferi Ērcēm dzīvas borēlijas atrod izmantojot tumšā lauka mikroskopiju.
  • 26. Diagnostika No asinīm, likvora, locītavu šķidruma izdalīt grūti (6-8 nedēļas). Visvieglāk izolēt no erythema migrans. M/o identifikācijai – PCR A/v noteikšana (pret OspA, OspB) – IgM (pēc 3-6 nedēļām) – IgG (pēc dažiem mēnešiem) Netiešā imūnfluorescence, ELISA, WesternBlot
  • 27. Diagnostika • Biopsija – imūnhistoķīmija: sudraba impregnācija • Kultivē 6-8 ned. uz šķidrām barotnēm, Barbour- Stonner-Kelly barotnes – satur a/b, kuras nomāc citu baktēriju un sēnīšu augšanu
  • 28. Profilakse un terapija • Profilakse: ASV bija izstrādāta vakcīna ar lipoproteīnu OspA, bet teorētiski var izraisīt autoimūnu saslimšanu • Terapija – tetraciklīni, makrolīdi