�ݺ�ߣ

Borrelia
raksturojums un
diagnostikas
shēma
Darja Carionova, Iveta Vigupe,
9.grupa
Borrelia burgdorferi

Klasifikācija
• Rinda: Spirochaetales
• Dzimta: Spirochaetacea
• Ģints: Borrelia

�Ѵǰ��ڴǱ��ģ��Ჹ

Ag
• Antivielas augstā titrā pēc infekcijas
• Ag struktūra mainās vienas infekcijas gaitā
• Av darbojas selektīvi atšķirīgie Ag izdzīvo
• Atšķirīgie Ag vairojas, ir recidīvs un vajag
jaunas Av
• Pilnīga izveseļošanās-pēc vairākiem
recidīviem – vairāki Av veidi

Patoloģija
• Letālos gadījumos lielā daudzumā atrod
liesā, aknās
• Hemorāģijas nierēs, GI traktā
• Nekrotiski perēkļi parenhimatozos org.
• Likvorā un smadzenēs (meningīta gad.)

Boreliozes
• Atguļas tīfs (B.recurrentis)
- epidēmiskais(utu)
- endēmiskais(ērču)
• Laimas slimība (sistēmas borelioze,
artrīts) – B.burgdorferi

Epidēmiskais tīfs
• Inf.avots – CILVĒKS
• Pārnesējs
1) drēbju uts
2) galvas uts
3) blaktis
Pediculus humanus
capitis

• Sākas ar pēkšņu drudzi, paaugstinātu
temperatūru, drebuļiem, nogurumu,
galvassāpēm, vājumu
• Tad pāriet un atkal atkārtojas 3-10x
• Ar katru nākamo reizi simptomi mazinās
• Borrelia asinīs TIKAI DRUDŽA LAIKĀ

Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma

Endēmiskais tīfs
• IA – ĒRCES, GRAUZĒJI
• Pārnesējs – ērces
• Ierosinātājs – 11sugas – B.hermsii,
B.parkeri, B.hispanica, B.turicatae u.c.

Diagnostika
• Atguļas tifs – B. reccurentis
Asinis (drudža periodā)
Kaulu smadzenes (remisijas stāvoklī)
Krāsošana pēc Gimza (uz asins šūnām e/c zili-violeti m/o),
pēc Raita (E, azūrs, metilēnzilais, lai atšķirtu
Leu veidus)
Aug uz barotnēm, kas satur asinis, serumu, dzīvnieku
audus. Mikroaerofili. 28-30°C, pH 7,2-7,4. Labi vairojas
vistas embrijos.

Diagnostika
• Inokulācijas metode: laboratorijas dzīvniekus –
peles, žurkas – intraperitoneāli inficē ar asinīm.
Pēc 2-4 dienām noņem asinis no astes vēnas
tālākai izmeklēšanai uz m/o klātesamību.
– Jūras cūciņas nejūtīgas pret B. reccurens, taču pret
citām Borrelia ir jūtīgas.
• Bioķīm. īpašības: glikoze → pienskābe (API, VITEK,
Crystal)

Profilakse un terapija
• Imunitāte pēc pārslimošanas vāja
• Specifiska profilakse nav izstrādāta
• Nespecifiska profilakse – cīņa pret ērcēm un
utīm, sanitāro normu ievērošana
• Terapija – a/b: tetraciklīni, levomicetīns,
dažreiz penicilīni

Borrelia burgdorferi
• Laimas slimības ierosinātāja
• Gr-
• 7-10 endoflagellas, ļoti kustīga
• Var kultivēt, bet aug aptuveni 8 nedēļas,
tāpēc to diagnostikā neizmanto
• Genoms nodrošina dazādu Ag veidošanu
• Virsmas proteīni Osp A-F (nodrošina
dzīvošanu dažādos saimniekorg.)

Patoģenēze
• Iekļūst cilv. org. injekcijas veidā no
ērces(ar siekalām) vai zarnu sastāvu
• Piesaistās pie šūnu proteoglikāna
(sekmē bakt. glikozaminoglikāna
receptori)
• Migrē no ieejas vārtiem
• Pārvietojas ar asinīm un limfu uz citiem
orgāniem un muskuloskeletālo sist.

Laima slimība
• Pārnesējs – Ixodes ērces
(atrodas ērces zarnu trakta
vidusdaļā un distāli)
• Saslimst visu gadu,
izņemot ziemu (larvas un
nimfas) – maijs->jūlijs
aktīvāks
• Inf.avoti – brieži un grauzēji
(dab. rezervuāri)

• IP 3-32dienas
1)ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS
(60-85% gad.) ādas reakcija koduma vietā
• (var būt arī gripai līdzīgi simptomi)

2) Neiroloģiskā, kardioloģiskā
Parādās pēc vairākiem mēnešiem –
encefalīti, meningīti, sirds darbības-
vadīšanas traucējumi, mioperikardīts
3) Hroniski ādas, nervu sist., locītavu
bojājumi. Artrīti.

Imunitāte
• IgM pēc 3-6 ned., IgG vēlāk
• Imūnā atbilde veidojas lēni
• Av pret proteīniem OspA, OspB
• Pēc izārstēšanās vēl dažus gadus
seropozitīvi

• Pēc Latvijas Infektoloģijas
centra datiem :
• 2010. gadā Latvijā ir konstatēti 829
saslimšanas gadījumi ar Laima slimību.
• Vidēji 2005. – 2009. gados ir bijuši 584
Laima slimības gadījumu gadā.
Vakcīnas pret Laima slimību nav.

Diagnostika
• Laimas slimība – B.
burgdorferi
Ērcēm dzīvas
borēlijas atrod
izmantojot tumšā
lauka
mikroskopiju.

Diagnostika
No asinīm, likvora, locītavu šķidruma izdalīt
grūti (6-8 nedēļas). Visvieglāk izolēt no
erythema migrans. M/o identifikācijai – PCR
A/v noteikšana (pret OspA, OspB)
– IgM (pēc 3-6 nedēļām)
– IgG (pēc dažiem mēnešiem)
Netiešā
imūnfluorescence,
ELISA, WesternBlot

Diagnostika
• Biopsija –
imūnhistoķīmija:
sudraba impregnācija
• Kultivē 6-8 ned. uz šķidrām barotnēm, Barbour-
Stonner-Kelly barotnes – satur a/b, kuras nomāc
citu baktēriju un sēnīšu augšanu

Profilakse un terapija
• Profilakse: ASV bija izstrādāta vakcīna ar
lipoproteīnu OspA, bet teorētiski var
izraisīt autoimūnu saslimšanu
• Terapija – tetraciklīni, makrolīdi

�ݺ�ߣ

Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma

Recommended

More Related Content

What's hot (20)

Viewers also liked (20)

Similar to Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma (11)

More from Iv Vi (9)

Borrelia raksturojums un diagnostikas shēma