More Related Content
Similar to Dislokasi keperawatanhhhhggfffttttfffrrrr (20)
Recently uploaded (20)
Dislokasi keperawatanhhhhggfffttttfffrrrr
- 1. L/O/G/O A s u h a n K e p e r a w a t a n p a d a p a s i e n d e n g a n D i s l o k a s i S e n d i Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Dislokasi Sendi Lusia Henny M.,S.Kep.NS.M.Kep
- 2. Anatomi Sendi Komponen Penunjang Sendi: Kapsula sendi adalah lapisan berserabut yang melapisi sendi. Di bagian dalamnya terdapat rongga. Ligamen (ligamentum) adalah jaringan pengikat yang mengikat luar ujung tulang yang saling membentuk persendian. Ligamentum juga berfungsi mencegah dislokasi. Tulang rawan hialin (kartilago hialin) adalah jaringan tulang rawan yang menutupi kedua ujung tulang. Berguna untuk menjaga benturan. Cairan sinovial adalah cairan pelumas pada kapsula sendi.
- 3. Trauma pada sendi: 1. Trauma Jaringan Lunak (Soft tissue) Sprain (laserasi otot pd sendi)Terkilir Strain (laserasi ligament pada sendi) Keseleo Ruptur ligamen (Putus ligamen) 2. T. Jaringan Keras (Hard tissue) Dislokasi, subluksasi Fraktur dislokasi
- 4. DEFENISI Dislokasi adalah suatu keadaan dimana permukaan sendi tulang yang membentuk sendi tak lagi dalam hubungan anatomis (Brunner & Suddarth, 2002) Keluarnya atau bercerainya kepala sendi dari magkuknya, dislokasi merupakan suatu kedaruratan yang membutuhkan pertolongan segara (Arif Mansyur, 2000)
- 5. Dis + lokasi; - Kepala sendi keluar dari mangkok sendi - Subluksasi sebagian kepala sendi - Fraktur DislokasiDisertai dengan fr. - Fraktur dan Dislokasi
- 6. Etiologi 1. Kongenital Dislokasi yang terjadi sejak lahir,akibat kesalahan pertumbuhan, paling sering terjadi pada sendi pinggul 2. Spontan atau patologik Dislokasi akibat penyakit struktur sendi dan jaringan sekitar sendi.misalnya tumor, infeksi, atau osteoporosis tulang. Ini disebabkan oleh kekuatan tulang yang berkurang. 3. Traumatik merupakan kedaruratan ortopedik((pasokan darah, susunan saraf rusak dan mengalami stress berat, kematian jaringan akibat anoksia). Terjadi karena trauma yang kuat dan dpt merusak struktur sendi dan jar sekitar. Contoh pd cedera olah raga, kecelakaan.
- 7. Patofisiologi Faktor fisik, patologiksendi bergerak lebih dari jangkauan normalnya kegagalan tekanan (komponen tulang sendi, ligamen & kapsula fibrous) dislokasi sendi
- 8. Klasifikasi Brdasarkan tipe Kliniknya: 1. Dislokasi Akut; Umumnya terjadi pada shoulder, elbow, dan hip. Disertai nyeri akut dan pembengkakan di sekitar sendi. 2. Dislokasi Kronik 3. Dislokasi Berulang; Jika suatu trauma dislokasi pada sendi diikuti oleh frekuensi dislokasi yang berlanjut dengan trauma yang minimal, maka disebut dislokasi berulang. Umumnya terjadi pada shoulder joint dan patello femoral joint.
- 9. Manifestasi Klinik 1. Nyeri 2. Perubahan kontur sendi(deformitas) Hilangnya penonjolan tulang yg normal Perubahan sumbu tulang yang mengalami dislokasi (pemendekan) 4. Kehilangan mobilitas normal (terbatasnya pergerakan) 5. Adanya pembengkakan
- 10. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan radiologi untuk memastikan arah dislokasi dan apakah disertai fraktur; X-ray dan CT Scan
- 11. Komplikasi A. Komplikasi Dini 1) shock 2) sepsisterutama yg terbuka 3) nekrosis kepala sendi B. Komplikasi Lanjut 1) Kekakuan sendi bahu 2) Dislokasi yg berulang 3) ggg pertumbuhan cacat
- 12. Penatalaksanaan Penatalaksanaan RRR 1. Reposisi segera.mengembalikan posisi kaput a)tertutup Dislokasi sendi kecil dapat direposisi di tempat kejadian tanpa anestesi, misalnya : dislokasi siku, dislokasi bahu, b) Terbuka (open reduction), jika: - gagal reposisi tertutup mis: dislokasi disertai fraktur - neglected cases & dislokasi lama 2. Retaining mempertahankan hasil reposisi 3. Rehabilitation mengembalikan pd fungsi
- 13. Macam Dislokasi Sendi jari mudah mengalami dislokasi dan bila tidak ditolong dengan segera sendi tersebut akan menjadi kaku kelak. sendi jari dapat mengalami dislokasi kearah telapak tangan atau punggung tangan A. Dislokasi Sendi Jari
- 14. Jatuh pada tangan dapat menimbulkan dislokasi sendi siku ke arah posterior reposisi dilanjutkan dengan membatasi gerakan dalam sling atau gips selama tiga minggu untuk memberikan kesembuhan B. Dislokasi Sendi Siku
- 15. C. Dislokasi Pergelangan Tangan (Dislocation of the Lunate) Dislokasi pergelangan tangan; tulang pembentuk sendi pergelangan tangan mengalami pergesaran atau penguluran baik secara langsung maupun tidak langsung. 1) Dislokasi Tulang Lunatum Dislokasi ini jarang ditemukan, berupa dislokasi ke anterior. Dislokasi tulang lunatum terjadi bila jatuh dengan pergelangan tangan dalam keadaan dorsoflexy, dan tulang lunatum terdorong ke arah palmar 2) Dislokasi tulang perilunatum Seluruh korpus mengalami dislokasi ke arah dorsal kecuali tulang lunatum masih tetap bersama-sama tulang radius.
- 16. B. Dislokasi Sendi Bahu (D.Glenohumeralis) keluarnya caput humerus dr cavum gleinodalis etio: 99% trauma pembagian: 1) Dis. Anterior 2) Dis. Posterior 3) Dislokassi Inferior Mekanisme trauma: 1) adanya tarikan sendi bahu tiba-tiba 2) Tarikan sendi bahu tiba- tiba 3)Tarikan dan puntiran tiba- tiba
- 17. E. Dislokasi Panggul (Dis.Caput Femur) Keluarnya caput femur dari acetabulum Etio: 99% trauma Pembagian : 1) Dislokasi posterior 2) Dis. Anterior 3) Dis Sentral
- 18. F. Dislokasi Sendi Lutut Dislokasi pada sendi lutut biasanya terjadi pada trauma yang berat ,yang langsung mengenai sendi lutut Mekanisme terjadinya dislokasi pada sendi lutut biasanya melalui hiperekstensi dan torsi pada sendi lutut Dislokasi akut pada sendi lutut sering disertai dengan kerusakan pada pembuluh darah ataupun persarafan pada popliteal space
- 19. Konsep Asuhan Keperawata A. Pengkajian 1. Anamnesis: a). Identitas Klien b). Riwayat Penyakit saat ini: kaji riwayat terjadinya trauma/kronologi terjadinya dislokasi c). Riwayat Penyakit Dahulu: kemungkinan penyebab terjadinya dislokasi dan penyakit yg pernah diderita klien sebelumnya yg dpt memperparah keadaan klien 2. Pemeriksaan fisik: - pengkajian sistem B1-B6 (fokus B3 (brain) ); kaji kesadaran klien,; B2kardiovaskuler/sirkulasi;kaji TTV; B6bone; kaji adanya perubahan warna kulit,
- 20. Konsep Asuhan Keperawatan kaji adanya nyeri pada daerah trauma, adanya deformitas 3. pengkajian keperawatan (fokus pada) a) Pola aktivitas dan latihan kaji kemampuan dan keterbatasan gerak klien b) Pola keamanan/perlindungan; c) Pola kenyamanan: kaji karakteristik nyeri klien d) Pola persepsi dan konsep diri: kaji adanya perasaan cemas, ketakutan
- 21. Konsep asuhan keperawatan B. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri b/d cedera fisik atau trauma 2. Hambatan Mobilitas fisik b/d cedera muskuloskeletal akibat dislokasi 3. Ansietas b/d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, sendi perubahan status kesehatan 4. Resiko Cedera dg faktor resiko;ggg mobilitas fisik
- 22. C. Rencana asuhan Keperawatan 1. Nyeri b/d cedera fisik atau trauma NOC: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan Nyeri hilang atau terkontrol Kriteria: - skala nyeri berkurang/terkontrol (skala nyeri 1-3) - klien tidak gelisah - TTV normal
- 23. Rencana asuhan keperawatan NIC: a) Observasi TTV serta Kaji karakteristik nyeri b) Ciptakan lingkungan yang nyaman c) ajarkan manajemen nyeri; teknik relaksasi pernafasan atau distraksi d) Kolaborasi untuk pemberian analgetik e) kolaborasi utk dilakukan reduksi atau dengan pemasangan traksi/bidai
- 24. 2. Hambatan Mobilitas fisik b/d cedera muskuloskeletal NOC: Setelah dilakukan tindakan keperawatan, hambatan mobilitas hilang/berkurang/ teradaptasi. Kriteria: - Klien mampu melakukan mobilisasi fisik secara bertahap - klien mampu mengenal cara melakukan mobilisasi - klien kooperatif mau melaksanakan teknik mobilisasi secara bertahap
- 25. NIC: a) Kaji kemampuan mobilisasi klien b) kaji status neurologis ektremitas c) bantu klien dalam melakukan aktivitas khususnya dalam pemenuhan ADL d) berikan pemahaman pada klien ttg pembatasan aktifitas sementara pada ektremitas yg cedera e) ajarkan klien untuk melakukan mobilisasi sesuai kemampuan
- 26. 3. Ansietas b/d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, sendi perubahan status kesehatan NOC: Setelah dilakukan tindakan keperawatan, ansietas klien berkurang/hilang. Kriteria: - Klien tampak rileks - Klien mengatakan bahwa cemasnya hilang atau berkurang NIC: a) Kaji tingkat kecemasn klien b) bantu klien untuk mengungkapkan perasaannya c) hindari tindakan konfrontasi d) ciptakan lingkungan yang nyaman, tenang dan aman e) orientasikan klien terhadap prosedur rutin & aktivitas yg diharapkan
- 27. 4. Resiko cedera dg faktor resiko ggg mobilitas NOC : cedera tidak terjadi NIC : Batasi aktivitas klien Orientasikan pasien terhadap lingkungan, dekatkan alat yang dibutuhkan pasien ke tubuhnya. Atur lingkungan sekitar pasien, jauhkan benda-benda yang dapat menimbulkan kecelakaan. Awasi / temani pasien saat melakukan aktivitas.
- 28. Discharge planning 1. Anjurkan klien untuk istrahat adekuat 2. Anjurkan klien untuk kontrol sesuai jadwal 3. Anjurkan untuk menjaga masukan nutrisi yang seimbang 4. Anjurkan untuk minum obat sesuai yang diresepkan dan segera memeriksakan diri jika ada keluhan 5. Anjurkan untuk menghindari aktivitas yang dapat menimbulkan trauma berulang 6. Anjurkan untuk melakukan ROM sesuai yang dianjurkan terapis
- 29. Kontusio (memar) Kontusio merupakan suatu istilah yang digunakan untuk cedera pada jaringan lunak yang diakibatkan oleh kekerasan atau trauma tumpul yang langsung mengenai jaringan, seperti pukulan, tendangan, atau jatuh (Arif Muttaqin,2008) Kontusio adalah cedera jaringan lunak, akibat kekerasan tumpul,mis : pukulan, tendangan atau jatuh (Brunner & Suddart,2001) Kontusio adalah cedera yang disebabkan oleh benturan atau pukulan pada kulit. Jaringan di bawah permukaan kulit rusak dan pembuluh darah kecil pecah, sehingga darah dan cairan seluler merembes ke jaringan sekitarnya
- 30. Kontusio adalah suatu injuri yang biasanya diakibatkan adanya benturan terhadap benturan benda keras atau pukulan. Kontusio terjadi akibat perdarahan di dalam jaringan kulit, tanpa ada kerusakan kulit. Kontusio yang disebabkan oleh cedera akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan, meskipun demikian luka memar di bagian kepala mungkin dapat menutupi cedera yang lebih gawat dalam kepala. Kontusio dapat menjadi bagian dari cedera yang luas, misalnya karena kecelakaan bermotor (Agung Nugroho
- 31. Etiologi Benturan benda keras. Pukulan Manifestasi klinik - Perdarahan pada daerah injury (ecchymosis) karena rupture pembuluh darah kecil, juga berhubungan dengan fraktur. - Nyeri, - Bengkak - perubahan warna. - Hiperkalemia mungkin terjadi pada kerusakan jaringan yang luas dan kehilangan darah yang banyak (Brunner & Suddart,2001)
- 32. Patofisiologi Kontusio terjadi akibat perdarahan di dalam jaringan kulit, tanpa ada kerusakan kulit. Kontusio dapat juga terjadi di mana pembuluh darah lebih rentan rusak dibanding orang lain. Saat pembuluh darah pecah darah akan keluar dari pembuluhnya ke jaringan kemudian menggumpalmenjadi Kontusio atau biru. Endapan sel darah pada jaringan kemudian mengalami fagositosis dan didaur ulang oleh makrofag. Warna biru atau ungu yang terdapat pada kontusio merupakan hasil reaksi konversi dari hemoglobin menjadi bilirubin. Lebih lanjut bilirubin akan dikonversi menjadi hemosiderin yang berwarna kecoklatan.
- 33. Patofisilogi Tubuh harus mempertahankan agar darah tetap berbentuk cairan dan tetap mengalir dalam sirkulasi darah. Hal tersebut dipengaruhi oleh kondisi pembuluh darah, jumlah dan kondisi sel darah trombosit, serta mekanisme pembekuan darah yang harus baik.
- 34. Penatalaksanaan 1. Tinggikan daerah injury 2. Berikan kompres dingin selama 24 jam pertama (20-30 menit setiap pemberian) untuk vasokonstriksi, menurunkan edema, dan menurunkan rasa tidak nyaman 3. Berikan kompres hangat disekitar area injury setelah 24 jam prtama (20-30 menit) 4 kali sehari melancarkan sirkulasi dan absorpsi 4. lakukan pembalutan untuk mengontrol perdarahan dan bengkak 5. Istirahat untuk mencegah cedera lebih lanjut dan mempercepat pemulihan jaringan-jaringan lunak yang rusak. 6. kaji status neurovaskuler pada daerah extremitas setiap 4 jam bila ada indikasi
- 35. Konsep asuhan keperawatan A. Pengkajian 1. Anamnesis: a). Identitas Klien b). Riwayat Penyakit saat ini: kaji riwayat terjadinya trauma/kronologi terjadinya kontusio c). Riwayat Penyakit Dahulu: kemungkinan penyebab terjadinya kontusio dan penyakit yg pernah diderita klien sebelumnya yg dpt memperparah keadaan klien 2. Pemeriksaan fisik: - inspeksi karakteristik memar pd daerah trauma, - palpasi utk mengidentifikasi daerah yg mengalami trauma
- 36. pengkajian keperawatan (fokus pada) a) Pola aktivitas dan latihan; kaji kemampuan dan keterbatasan gerak klien b) Pola keamanan: kaji karakteristik nyeri klien c) Pola persepsi dan konsep diri: kaji adanya perasaan cemas, ketakutan