meme kanserinin takibinde radyoloji
0 likes1,872 views
ankara meme hastalıkları derneği 21 şubat sunularından
More Related Content
What's hot (20)
Similar to meme kanserinin takibinde radyoloji (20)
More from ankaramhd (20)
meme kanserinin takibinde radyoloji
- 1. Meme Kanserli Hastada İzlem Dr. Figen Başaran Demirkazık Hacettepe Ü. Radyoloji Anabilim Dalı
- 2. Meme Kanserli Hastalarda Memenin İzlemi  Mastektomi yapılanlarda izlem  Meme koruyucu tedavi yapılanlarda izlem
- 3. Mastektomi Yapılan Hastada Meme Görüntülemesi  Mastektomi lojunun elle muayenesi, şüpheli bulgu varsa US  Karşı memeye ²âı±ôda 1 tarama mamografisi  US ve MRG rutin önerilmiyor
- 4. TRAM Flep ile Rekonstrüksiyon  Ele gelmeyen rekürens riski çok düşük.  TRAM flep grafisi ‘Tramografi’ önerenler var.  MRG, flepde ele gelen anormallik olduğunda benign- malign ayrımı için veya ağrı olduğunda yapılabilir. 2012 ASCO
- 8. Mastektomi Sonrası İmplant Yapılanlarda İzlem  İmplanta komşu rekürrenslerin çoğu ele gelir.  Semptomsuz hastada rutin MRG önerilmiyor. 2012 ASCO
- 10. MKT’de Meme Görüntülemesi  MKT tedavi planlananlarda MRG  Parça radyografisi  RT öncesi mamografi  Cerrahi ve RT sonrası değişiklikler  Rekürrens bulguları
- 13. BI-RADS 4 Ä°¶Ù° Ä°¶Ù°
- 18. Parça Radyografisi  İşaretleme sonrası yapılan eksizyonlardan sonra mutlaka çekilmeli  Kalsifikasyonların ve ele gelmeyen kitlelerin çıkarıldığının gösterilmesinde değerli.  Parenkimal distorsiyonların ve asimetrik dansitelerin spesimende algılanması zor olabilir.  US eşliğinde yapılan işaretlemelerden sonra da parçaya US yapılabilir.
- 21. RT Öncesi Mamografi  Kalsifikasyon içeren tümörü olan hastalarda veya kalsifikasyon olup olmadığı bilinmeyen hastalarda RT öncesi yapılmalı.  Cerrahiden ort. 4 hafta sonra yapılabilir.  Rezidü mikrokalsifikasyon varsa yeniden eksizyon gerekir. Bunların %69’unda fazlasında rezidü tümör olabilir.  Cerrahi sınırlarda tümör varsa MRG ile rezidü değerlendirilebilir.
- 27. MKT’de Ä°zlem  RT sonrası 6. ve 12. ayda mamografi  Sonrasında ²âı±ôda 1 mamografi
- 29. MKT Sonrası Yılda 2 kez MM Yararlı mı?  UCSF de 1998- 2007 ²âı±ôlarında  Yılda 2 kez mamografiye (3- 9 ay) gelen hastalarla ²âı±ôda 1 (9- 18 ay) gelen hastalarda rekürrens karşılaÅŸtırılmış.  5 ²âı±ôda semptomsuz 2329 hastada 109 rekürrens saptanmış: %4.7  Yılda 2 mamografi yapılan hastalarda rekürrensler daha erken dönemde yakalanmış Radiology 2012; 264:371–377
- 30. Yılda 2 MM Yılda 1 MM evre I %90, %69 Boyut 11.7 mm 15.3 mm P = .15 Lenf nodu (-) %98 %91 P = .28 Evre I vs evre II, P = .04 Evre 0+ evre I vs evre II, P = .03 Radiology 2012; 264:371–377
- 31. MKT izleminde MRG  Rutin önerilmiyor.  MM ve US ile karar verilemeyen olgularda  BRCA1/2 mutasyonu taşıyıcıları gibi bilateral kanser riski olanlarda yapılabilir.
- 32. PET- BT  PET- BT, rekürrens şüphesi olanlarda (klinik, tümör belirteçleri, radyolojik bulgu ile ) veya rekürrens saptananlarda yeniden evrelemede konvansiyonel görüntülemeden daha üstün. Radiology 2013; 266:388–405
- 33. MKT’de MM’de Cerrahiye Bağlı Değişiklikler  Deride çekinti- skar  Hematom- seroma  Abse  Skar  Yağ nekrozu
- 34. RT’ye Bağlı Değişiklikler  Deride kalınlaşma  Memede dansitesinde ve trabekülasyonda artış
- 41. MKT sonrası 4. ²âı±ô
- 42. AÄŸustos 2005 Ekim 2007
- 43. 2 ²âı±ô sonra
- 46. AÄŸustos 1995 Ekim 1995
- 52. MKT yapılan hastalarda görüntüleme bulgularının bilinmesi hastayı gereksiz tetkik ve işlemlerden koruyacaktır.
- 53. Meme MRG endikasyonları  Meme kanseri evrelendirmesi: Meme koruyucu cerrahi planlanan ve memesi dens olanlarda ek odakların tespit edilmesi  Tedavi sonrası izlem: Meme koruyucu tedaviden sonra mamografi- US’nin yetersiz kaldığı olgularda  Primer tümörün araştırılması: Metastatik aksiller lenfadenopatisi olanlarda, mamografi- US normal olduğunda primer odağı araştırılması • Paget hastalığında  Lokal ileri meme CA’da tedaviye yanıtın izleminde
- 54. Meme MRG endikasyonları  Tarama: Dens memesi olan yüksek riskli olgularda mamografiye ek olarak  Problem çözücü olarak : Mamografi ve US’den sonra  Meme protezlerinin değerlendirilmesi