Prematüre (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Download as PPT, PDF1 like859 views
More Related Content
What's hot (19)
Similar to Prematüre (fazlası için www.tipfakultesi.org) (20)
More from www.tipfakultesi. org (20)
Prematüre (fazlası için www.tipfakultesi.org)
- 2. Prematürelik 38 gebelik haftasından erken doğan bebekler için kullanılan bir terimdir.
- 3. NEDENLERİ 1. FETÜSE AİT: Çoğul gebelik Eritroblastozis fetalis Hidrops fetalis Kromozom anomalileri Fetal distress PLASENTAL NEDENLER: Plasenta previa Abruptio plasenta
- 4. NEDENLERİ 3. MATERNAL NEDENLER: Preeklamsi Annenin kronik hastalığı (renal, kalp..) Enfeksiyon İlaç kullanımı 4. UTERUSA ait: Uterus anomalileri 5. Diğerleri EMR, Polihidroamnios, çevresel faktörler…
- 5. Klinik -Preterm bebekler hipotoniktir -Baş gövdeye göre büyük, ön fontanel geniştir. -Cilt ince, verniks kazeoza ile örtülüdür. -Deri altı yağ dokusu azalmıştır. -Ödem genellikle vardır.
- 6. Klinik -Isı kaybı fazladır. -Kulak kepçesi, kıkırdağı gelişmemiştir -Ayak taban çizgileri gelişmemiştir -Genital organlar az gelişmiştir: Erkeklerde testisler skrotuma inmemiş Kızlarda labia majörler minörleri örtmemiştir
- 7. Prematür yenidoğanın sorunları 1. RDS 2. Apne: Solunumun 20 saniyeden daha uzun süre durması ve birlikte kalp hızının 100/dk altına düşmesidir. Apne nedenleri: Sepsis, menenjit, İV kanama, hipotermi, hipokalsemi, hipoglisemi
- 8. Prematür yenidoğanın sorunları Apnede tedavi: Vücut ısısının düzenlenmesi Oksijen tedavisi Hematokrit değerinin %45 civarında tutulması Apne monitörü ile izlem Apne anında taktil uyarı Teofilin
- 9. Prematür yenidoğanın sorunları 3. Yenidoğanın geçici takipnesi 4. Hiperbilirubinemi Prematür bebeklerde hiperbilirubinemi daha geç (5- 7 gün) ortaya çıkar, daha ağır seyreder ve normal düzeye düşmesi daha uzun sürer. 5. Isı regülasyonunda bozukluk Vücut yüzeyleri geniş Cilt altı yağ dokusu az Vücut ısısının belirli bir düzeyde tutulabilmesi için çevre ısısının yüksek olması gerekmektedir.
- 10. Prematür yenidoğanın sorunları 3. Yenidoğanın geçici takipnesi 4. Hiperbilirubinemi Prematür bebeklerde hiperbilirubinemi daha geç (5-7 gün) ortaya çıkar, daha ağır seyreder ve normal düzeye düşmesi daha uzun sürer. 5. Isı regülasyonunda bozukluk Vücut yüzeyleri geniş Cilt altı yağ dokusu az Vücut ısısının belirli bir düzeyde tutulabilmesi için çevre ısısının yüksek olması gerekmektedir. 6. Hipoglisemi ve/veya hiperglisemi
- 11. Prematür yenidoğanın sorunları 7. Nekrotizan enterokolit: Preterm bebeklerin nekroz ve submukozal gaz birikimi ile karakterize ağır ve ölüm oranı yüksek bir hastalığıdır. Anoksik ortamda oluşan anerobik barsak enfeksiyonudur. Bakteri fermantasyonu submukozal gaz birikimine ve mukozada perforasyona neden olabilir. Bu gaz birikiminin radyolojik görünümü tipiktir ve pnömotosis intestinalis adı verilir.
- 13. Nekrotizan enterokolit genellikle 1250 gram altındaki yenidoğanlarda oral beslenmenin ardından 6-7. gün ortaya çıkar. Klinikte beslenmede intolerans, kusma, kanlı ishal, karın duvarında gerginlik, karın cildinde ödem vardır. Tedavide oral beslenme kesilir, parenteral beslenmeye geçilir. Antibiyotik başlanır. Perforasyon varsa tedavi cerrahidir.
- 14. 8. Prematürelik retinopatisi: Retina inmatüresi yanında oksijen ile karşılaşma süresi ve PaO2 hasarın derecesini belirler. 9. Preterm anemisi. i Vit. E eksikliğine bağlı olarak gelişen hemoliz sonucu anemi ii. Fe deposunun azlığına bağlı Fe eksikliği anemisi iii. İatrojenik
- 15. PRETERM BEBEĞİN İZLEMİ: 1. Enfeksiyondan koruma 2. Termoregülasyonun sağlanması 3. Beslenmenin sağlanması Total parenteral beslenme anne sütü ile oral veya nasogstrik beslenme