More Related Content
Similar to Satpel lumbal fungsi 2 (20)
More from Astri Wulan Abadi (9)
Recently uploaded (20)
Satpel lumbal fungsi 2
- 1. SATUAN PENYULUHAN PERSIAPAN LUMBAL PUNGSI Disusun oleh : Astri Wulan A ( 12013 ) AKADEMI KEPERAWATAN FATMAWATI JAKARTA 2013
- 2. SATUAN PENYULUHAN Bidang Studi : Keperawatan Medikal Bedah Pokok Bahasan : Sistem Persyarafan Sub Pokok Bahasan : Prosedur Persiapan Lumbal Pungsi Kelas : II A Pertemuan : 1 x pertemuan Semester : III Hari / Tanggal : Waktu : 65 Menit Tempat : Kampus Akademi Keperawatan Fatmawati Jakarta Sasaran : Mahasiswa Akademi Keperawatan Fatmawati Jakarta A. Tujuan Penyuluhan 1. Tujuan Umum Setelah diberikan pendidikan kesehatan 1x65 menit diharapkan mahasiswa mampu memahami serta mampu mengaplikasikan cara menyiapkan prosedur tindakan lumbal pungsi dengan baik dan benar. 2. Tujuan Khusus Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1x65 menit diharapkan mahasiswa: a. Mampu menjelaskan pengertian lumbal pungsi dengan benar. b. Mampu menyebutkan indikasi dari prosedur tindakan lumbal pungsi dengan benar. c. Mampu menyebutkan tujuan dari tindakan lumbal pungsi. d. Mampu manyebutkan indikasi dalam melakukan lumbal pungsi. e. Mampu manyebutkan kontra indikasi dalam melakukan lumbal pungsi. f. Mampu menyebutkan perawatan post lumbal pungsi. g. Mampu menyebutkan efek samping dari tindakan lumbal pungsi.
- 3. h. Mampu menyebutkan persiapan tindakan lumbal pungsi. i. Mampu menyiapkan alat-alat lumbal pungsi. B. Materi Pelajaran 1. Pengertian Lumbal Pungsi 2. Tujuan pemasangan Lumbal Pungsi 3. Indikasi dari pemasangan Lumbal Pungsi 4. Kontra Indikasi dari pemasangan Lumbal Pungsi 5. Perawatan post Lumbal Pungsi 6. Efek samping dari tindakan Lumbal Pungsi 7. Persiapan Lumbal Pungsi 8. Prosedur Lumbal Pungsi C. Kegiatan Belajar Mengajar ( KBM ) Kegiatan Guru Kegiatan Siswa Waktu 1. Pendahuluan a. Memberi salam, memperhatikan sikap dan tempat duduk siswa b. Memeriksa daftar hadir c. Memberikan pertanyaan apersepsi d. Mengkomunikasika n atau menuliskan pokok bahasan e. Mengkomunikasika n tujuan f. Menjelaskan KBM 2. Kegiatan Inti a. Menjelaskan materi penyuluhan 1) Pengertian Lumbal Pungsi Merespon Menyimak Menjawab apersepsi Menyimak Menyimak Menyimak Menyimak dan mendengarkan penjelasan. Menyimak Menyimak 5 menit 50 menit
- 4. 2) Tujuan pemasangan Lumbal Pungsi. 3) Indikasi dari tindakan Lumbal Pungsi 4) Kontra indikasi lumbal pungsi 5) Efek samping dari tindakan Lumbal Pungsi 6) Persiapan Lumbal Pungsi b. Menanyakan kembali materi yang diajarkan. c. Menjawab pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa/i. d. Menyebutkan persiapan alat lumbal pungsi. e. Mendemonstrasikan persiapan alat dan langkah-langkah lumbal pungsi. f. Mempersilahkan mahasiswa untuk bertanya g. Menjelaskan kembali materi yang belum dimengerti mahasiswa 3. Penutup a. Menyimpulkan materi secara bersama-sama b. Memberikan evaluasi secara lisan c. Menutup kegiatan belajar mengajar dengan memberikan salam Menyimak Menyimak Menjawab pertanyaan dengan benar dan tepat Menanyakan materi yang tidak dimengerti Menjawab dan mengulang kembai alat-alat yang telah dijelaskan Menyimak dan mendengarkan Menyimak dan bertanya Menyimak Menyimpulkan materi dengan benar dan tepat Menjawab Pertanyaan Menjawab Salam 10 menit
- 5. D. Metode Ceramah, tanya jawab dan demonstrasi. E. Media, Alat dan Sumber 1. Media : a. Leaflet. .b LCD. .c Flip Card 2. Alat : a. Sarung tangan steril b. Duk berlubang c. Kassa steril, kapas, dan plester d. Jarum pungsi lumbal No. 20 dan 22 beserta stylet e. Antiseptik: povidon iodine dan alkohol 70% f. Tabung reaksi untuk menampung cairan serebrospinal g. Pengalas h. Durameter 3. Setting Tempat 1) Posisi tempat duduk 2) Keterangan: A = Mahasiswa B = Penyuluh C = Media 4. Sumber : Ginsberg, Lionel. (2008). Lucture Notes: Neurologi. Jakarta: Penerbit Erlangga. Mansjoer, Arif, et al. (2000). Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3. Jakarta: Media Aesculapius. A A A A A A B C
- 6. Tucker, Susan Martin, et al. (2007). Standar Perawatan pasien: Perencanaan Kolaboratif dan Intervensi Keperawatan. Jakarta: EGC. Weiner, Howard L dan Lawrence P. Levitt. (2001). Buku Saku Neurologi. Jakarta: EGC. http://www.scribd.com/doc/119609960/Lumbal-pungsi http://www.slideshare.net/derylstriker/asuhan-pasien-dengan-lumbal-pungsi http://www.slideshare.net/farickin/lumbal-punksi F. Evaluasi 1. Prosedur : Diberikan setelah akhir kegiatan penyuluhan. 2. Waktu : 10 menit. 3. Bentuk Soal : Lisan. 4. Jumlah Soal : 6 soal / pertanyaan. 5. Jenis Soal : Pertanyaan lisan. Butir Soal Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan singkat dan jelas ! 1. Apa pengertian dari lumbal pungsi ? 2. Sebutkan 3 dari 4 indikasi dari pemasangan lumbal pungsi ? 3. Sebutkan 2 dari 3 kontraindikasi dari pemasangan lumbal pungsi ? 4. Sebutkan 4 dari 8 perawatan post lumbal pungsi ? 5. Sebutkan 3 dari 6 efek samping lumbal pungsi? 6. Sebutkan 4 dari 7 persiapan alat lumbal pungsi ? Kunci Jawaban 1. Pengertian dari lumbal pungsi ? upaya pengeluaran cairan serebrospinal dengan memasukan jarum kedalam ruang subarachnoid antara lumbal III dan IV atau lumbal IV dan V. 2. Sebutkan 3 dari 4 indikasi dari pemasangan lumbal pungsi ? a. Kejang b. Koma
- 7. c. Kaku duduk dengan kesadaran menurun d. Tuberkulosis milier 3. Sebutkan 2 dari 3 kontraindikasi dari pemasangan lumbal pungsi ? a. Shock b. Infeksi lokal di sekitar pungsi lumbal c. Gangguan pembekuan darah yang belum terobati 4. Sebutkan 4 dari 8 perawatan post lumbal pungsi ? a. Pertahankan tirah baring; pasien posisi telentang, posisikan kepala tempat tidur datar selama 4 sampai 8 jam sesuai program, bila sakit kepala, tinggikan tempat tidur 10 sampai 15 derajat di atas tempat tidur b. Bantu dan ajarkan pasien untuk mengubah posisi dan napas dalam setiap 2 sampai 4 jam c. Periksa TTV setiap 15 menit x 4, kemudian setiap jam x 4 jam d. Kontrol nyeri sesuai program 5. Sebutkan 3 dari 6 efek samping lumbal pungsi? a. Sakit kepala b. Infeksi c. Iritasi zat kimia pada selaput otak 6. Sebutkan 4 dari 7 persiapan alat lumbal pungsi ? a. Sarung tangan steril b. Duk berlubang c. Kassa steril, kapas, dan plester d. Jarum pungsi lumbal No. 20 dan 22 beserta stylet
- 8. Jakarta, september 2013 Dosen Pembimbing, Praktikan, ( Dra. Sri Warsini SKM ) ( Astri Wulan A ) MATERI PENYULUHAN A. Pengertian Lumbal fungsi adalah upaya pengeluaran cairan serebrospinal dengan memasukan jarum kedalam ruang subarakhnoid antara lumbal III dan IV atau lumbal IV dan V. . B. Tujuan 1. Mengukur tekanan cairan serebrospinal 2. Mengumpulkan cairan serebrospinal untuk diperiksa dalam rangka menegakan diagnosis. 3. Menetapkan adanya bendungan aliran CSF 4. Memasukan zat kontras untuk pemeriksaan radiografi. C. Indikasi 1. Kejang
- 9. 2. Koma 3. Kaku duduk dengan kesadaran menurun 4. Tuberkulosis milier 5. Meningitis 6. Sepsis D. Kontra indikasi .1 Shock .2 Infeksi lokal di sekitar pungsi lumbal .3 Gangguan pembekuan darah yang belum terobati E. Perawatan post lumbal pungsi 1. Pertahankan tirah baring; pasien posisi telentang, posisikan kepala tempat tidur datar selama 4 sampai 8 jam sesuai program, bila sakit kepala, tinggikan tempat tidur 10 sampai 15 derajat di atas tempat tidur 2. Bantu dan ajarkan pasien untuk mengubah posisi dan napas dalam setiap 2 sampai 4 jam 3. Periksa TTV setiap 15 menit x 4, kemudian setiap jam x 4 jam 4. Kontrol nyeri sesuai program 5. Observasi tempat pungsi 6. Lanjutkan diet sesuai program 7. Dorong asupan cairan 8. Jelaskan pentingnya mempertahankan posisi kepala dan tubuh datar di tempat tidur F. Efek samping lumbal pungsi Efek samping lumbal pungsi yang mungkin terjadi, antara lain : 1. Sakit kepala 2. Infeksi 3. Iritasi zat kimia pada selaput otak 4. Jarum pungsi patah 5. Herniasi 6. Tertusuknya saraf oleh jarum pungsi G. Persiapan lumbal pungsi 1. Persiapan pasien
- 10. a. Memberi penyuluhan kepada pasien dan keluarga tentang lumbal pungsi meliputi tujuan, prosedur, posisi, lama tindakan, sensasi-sensasi yang akan dialami dan hal-hal yang mungkin terjadi berikut upaya yang diperlukan untuk mengurangi hal tersebut b. Meminta izin dari pasien/ keluarga dengan menandatangani formulir kesediaan dilakukan tindakan lumbal pungsi c. Meyakinkan klien tentang tindakan yang akan dilakukan 2. Persiapan alat a. Sarung tangan steril b. Duk berlubang c. Kassa steril, kapas, dan plester d. Jarum pungsi lumbal No. 20 dan 22 beserta stylet e. Antiseptik: povidon iodine dan alkohol 70% f. Tabung reaksi untuk menampung cairan serebrospinal g. Pengalas h. Durameter 3. Prosedur 1. Pasien dalam posisi miring pada salah satu sisi tubuh; dahi ditarik ke arah lutut dan lutut ditarik ke arah dahi. 2. Tentukan daerah pungsi lumbal di antara L3 dan L4 atau L4 dan L5 dengan menemukan garis potong sumbu kraniospinal (kolumna vertebralis) dan garis antara kedua Spina Iskhiadika Anterior Superior (SIAS) kiri dan kanan. 3. Lakukan tindakan antisepsis di kulit sekitar daerah pungsi radius 10 cm dengan larutan povidon iodin diikuti dengan larutan alkohol 70% dan tutup dengan duk steril. 4. Tentukan kembali daerah pungsi dengan menekan ibu jari taman yang telah memakai sarung tangan steril untuk menandai titik pungsi. 5. Tusukkan jarum spinal/stylet pada tempat yang ditentukan. Masukkan jarum perlahan-lahan menyusur tulang vertebra sebelah proksimal dengan mulut jarum terbuka ke atas sampai menembus durameter. 6. Lepaskan stylet perlahan-lahan dan cairan keluar. Untuk mendapatkan aliran cairan yang lebih baik, jarum diputar hingga mulut jarum mengarah ke kranial. Ambil cairan untuk pemeriksaan.
- 11. 7. Cabut jarum dan tutup lubang dengan plester.