More Related Content
What's hot (20)
Similar to SRCE (16)
More from dr arac (20)
SRCE
- 1. SRCE(cor)
- 2. 邸uplji mi邸ini organ centralni organ kardiovaskularnog sustava aktivna pumpa koja pokree cirkulaciju
- 4. Topografija
- 5. Topografija srana osa ide od GORE DESNO I prema DOLE, LEVO I NAPRED 2/3 srca le転i ulevo,a 1/3 udesno
- 6. Topografija SRCE je sme邸teno u prednjem medijastinumu,nale転e na dijafragmu.
- 9. Graa srca epicardium myocardium endocardium
- 11. Srani mi邸i
- 12. Miocardium
- 14. Graa srca
- 15. To je 邸uplji mi邸ini organ koji prihvata krv dospelu venskim sudovima nakon ega se ritmikim kontrakcijama istiskuje u arterijski system. srce je sme邸teno u sredjem delu donjeg sredogrua ( mediastinum inferius ). Srce ima oblik trostrane piramide na kojem razlikujemo bazu ( basis cordis ) I vrh ( apex cordis ) . Pored baze I vrha srce ima I tri strane Prednja strana srca je okrenuta prema grudnoj kosti I rebrima pa se zato zove grudno-rebarna strana ( facies sternocostalis ) Leva strana ( facies pulmonalis ) nale転e na levo pluno krilo ( facies pulmonalis ). Donja strana srca ( facies diaphragmatica ) nale転e na preagu Od veikih krvnih sudova iz srca izlaze pluno stablo ( truncus pulmonalis ), poetno deo aorte ( aorta ascedens ). U srce se ulivaju gornja I donja 邸uplja vena ( v. cava superior et inferior ), I etiri plune vene ( vv. pulmonales ).
- 16. Srce basis cordis apex cordis facies sternocostalis facies diaphragmatica margo dexter margo sinister facies pulmonalis sulcus coronarius
- 17. Na spolja邸njoj povr邸ini srca se nalaze 転lebovi koji oznaavaju granicu izmeu pojedinih delova srca Najva転niji je venani 転leb ( sulcus coronarius )koji oznaava granicu izmeu pretkomora I komora OD venanog 転leba se pru転a meukomorni 転leb ( sulcus interventricularis anterior ) NA zadnjoj strain srca se nalazi zadnji meukomorski 転leb ( sulcus interbentricularis posterior )
- 19. Desna pretkomora I desna komora ine desnu polovinu srca koja je odvojena od levog srca pomou srane pregrade ( septum cordis ). Pretkomora I komora su povezane pretkomorno-komornim otvorom ( ostium atrioventriculare ). Gornji deo srane pregrade je meupretkomorska pregrada ( septum interatriale ) a donji deo je meukomorska pregrada ( septum interventriculare )
- 22. Srana 邸upljina Srana 邸upljina se sastoji iz etiri dela, desne I leve pretkomore ( atrium dextrum et sinistrum ) I desne I leve komore ( ventricullus dexter et sinister ).
- 23. Srane 邸upljine atrium dextrum atrium sinistrum (septum interatriale)
- 24. Leva pretkomora ( atrium sinistrum ) je oblika kocke. U levu pretkomoru se ulivaju etiri plune vene koje donose oksigenisanu krv iz plua. Na njenom prednjem zidu se nalazi leni pretkomorsko-komorni otvor koji spaja levu pretkomoru I levu komoru Desna pretkomora atrium dexter je oblika nepravine kocke u nju se ulivaju gornja i donja suplja vena/v.cava superior et inferior na zadnjem zidu se nalazi meuvenska krv転ica ( tuberculum intervenosum ) koja usmerava krv prema desnom pretkomorsko-komorskom otvoru Unutra邸nji zid odgovara meupretkomornoj pregradi I na njemu se nalazi udubljenje zvano ovalna jama ( fossa ovalis ). Spoljasnji zid je prosiren uvastim nastavkom -auricula dextra
- 25. Leva komora ( venrticulus sinister ) je najvea srana 邸upljina Na levoj komori se nalaze dva otvora : levi pretkomorsko-komorni otvor I otvor aorte .
- 26. Desna srana pretkomora ( atrium dextrum ) im aoblik nepravilne kocke U desnu pretkomoru se ulivaju gornja I donja 邸uplja vena ( v. cava superior et inferior ) I srani venski sinus ( sinus coronarius ).
- 27. Srane 邸upljine ventriculus dexter ventriculus sinister (septum interventriculare) Desna komora ( ventriculus dexter ) ima oblik trostrane piramide . Na bazi desne komore se nalaze dva otvora: desni pretkomorsko-komorni otvor I otvor plunog arterijskog stabla.
- 28. Srana u邸a
- 31. Srana u邸a venozna u邸a srca: ostium atrioventriculare dextrum ostium atrioventriculare sinistrum kuspidalni zalisci musculi papillares chordae tendineae
- 34. Desni pretkomorsko-komorni otvor ( ostium atrioventriculare dextrum ) povezuje desnu sranu pretkomoru I komoru. Ovaj otvor zatvara desni pretkomorsko komorni zalistak ( valva atrioventricularis dextra ) koja se sastoji iz tri listia. Zidovi desne komore su neravni I na njemu se nalaze tzv. Papilarni mi邸ii ( mm. papillares ). Drugi otvor se zove otvor plunog arterijskog stabla ( ostium trunci pulmonalis ) iz koga se krv putem plunih arterija odvodi u plua. Levi pretkomorsko-komorni otvor ( ostium atrioventriculare sinistrum ) povezuje levu pretkomoru I levu komoru Ovaj otvor zatvara levi pretkomorsko-komorni zalistak ( valvula atrioventricularis sinistra ) koja se sastoji iz dva listia ( valvula bicuspidalis s. mitralis ). Drugi otvor je otvor aorte ( ostium aortae ) koji zatvara zalistak aorte ( valvula aortae ) koja se sastoji iz tri zalistaka.
- 36. SRANI ZALISCI SRANI ZALISCI su izgradjeni od duplikature endokarda i fibroznog skeleta . TRUKUSPIDALNO u邸e , izmedju desne pretkomore i desne komore ima tri kuspisa ( lista ) . MITRALNO u邸e , izmedju leve pretkome i leve komore ima dva lista . POLUMESEASTI zalisci se nalaze na na plunoj arteriji i aorti . KORONARNE arterije , dve, grane aorte .
- 37. Srana u邸a
- 40. Srana u邸a arterijska u邸a srca: ostium trunci pulmonalis ostium aortae semilunarni zalisci nodulus lunule
- 41. Valva semilunaris ostia aorte
- 42. Valva semilunaris ostia aorte
- 43. Srce poseduje poseban sprovodni system koji mu omoguava da se automatski kontrakuje brzinom od 60-80 otkucaja u minutu Provodni system se sastoji iz : sinoatrijalnog vora (SA vor , nodus, sinoatrialis ), pretkomorno-komornog vora ,AV vor , (nodus atrioventricularis ) I pretkomorno-komornog snopa ( fasciculus atrioventricularis )
- 44. Sprovodna muskulatura srca: nodus sinoatrialis (SA vor) nodus atrioventricularis (AV vor) fasciculus atrioventricularis (Hissov snopi)
- 45. SPROVODNI SISTEM Sastavljene su od P elija i prelaznih elija koje prenose nadra転aj na miocite . Ulaze u sastav SA vora ( zadnji zid desne pretkomore ), AV spoja , Hisovog snopa i njegovih grana .
- 47. Nutritivni krvni sudovi srca a.coronaria dextra a.coronaria sinistra sinus coronarius
- 48. Nutritivni krvni sudovi srca Srce ishranjuju dve srterije, desna I leva srana arterija ( a. coronaria dextra et sinistra ).
- 49. Obe su grane poetnog dela aorte ( aorta ascedens )Vene srca obrazuju venski srani sinus ( sinus coronarius )koji se uliva u desnu pretkomoru.
- 50. Krvni sudovi na povr邸ini srca
- 51. Srana maramica Pericardium: pericardium fibrosum pericardium serosum
- 52. Srce se nalazi u sranoj kesi. Srana kesa se sastoji iz dva dela: spolja邸njeg ( pericardium fibrosum ) I unutra邸njeg ( pericardium serosum ). Unutra邸nji deo se sastoji iz dva lista izmeu kojih se nalazi uzan prostor duplja srane maramice ( cavitas pericardialis ). U ovom prostoru se nalazi mala koliina serozne tenosti koja smanjuje trenje tokom kontrakcija
- 56. Srce
- 57. Deoxygenated Blood To the lungs Oxygenated Blood To the rest of the body
- 70. KARDIOLOGIJA KARDIOVASKULARNI SISTEM ine : SRCE , cirkulacijski sistem (arterije , vene i limfatici) . SISTEMSKU cirkulaciju ine leva komora , arterije , arteriole , kapilaru, venule , vene , gornja i donja 邸uplja vena i desna pretkomora ) Plunu cirkulaciju ine desna komora, pluna arterija, kapilari, plune vene i leva pretkomora .
- 72. 舒仍亳 亳 于亠仍亳从亳 从于仂仂从 -Circulus sanguinis major -Circulus sanguinis minor
- 74. SRANI CIKLUSI DIJASTOLA predstavlja pasivno punjenje komora iz pretkomore . SISTOLA KOMORA: 1.faza izometrijske kontrakcije (zatvoreni AV zalisci ) 2.faza istiskivanja u plunu arteriju i aortu ( 2/3 sistolnog volumena ) 3.faza relaksacije MINUTNI VOLUMEN, koliina krvi koju desna i leva komora ispumpaju u jednoj minuti ( l/ min )
- 75. 弌舒仆亳 亳从仍
- 76. PULS I KRVNI PRITISAK PULS je posledica istiskivanja krvi u aortu i arterijsko stablo pri svakoj sistoli . KRVNI PRITISAK zavisi od faktora : 1.udarni volumen leve komore 2.elastinost krvnih sudova 3.periferni otpor 4.volumen krvi 5.viskozitet krvi
- 77. ELEMENTI FIZIKALNOG PREGLEDA SRCA INSPEKCIJA (vrh srca , deformitet grudnog ko邸a ) PALPACIJA ( srani vrh , tril kod sranih mana ) AUSKULTACIJA : 1. tonovi ( 1 , 2 , 3 i 4 . Ton ) 2. 邸umovi ( sistolni i dijastolni - 6 stepena intenziteta ) SISTOLNI UMOVI (stenoza aorte i plune arterije , VSD, mitralna i trikuspidalna regurgitacija DIJASTOLNI UMOVI (mitralna stenoza ..)
- 78. SIMPTOMI I ZNACI BOLESTI SRCA DISPNEJA-oseaj nedostatka vazduha ORTOPNEJA STENOKARDIJA , anginozni bol PALPITACIJE-neravnomerni rad srca SINKOPA-kratkotrajni gubitak svesti EDEMI i ASCITES CIJANOZA perifernog tipa (porast redukovanog hemoglobina ) KAALJ i HEMOPTIZIJE
- 79. ELEKTROKARDIOGRAFIJA EKG , W.Einthoven, Nobelova nagrada 1924 . Grafiki prikaz elektrine aktivnosti miokarda . EKG sadr転i 12 odvoda: 1.tri bipolarna , I , II , III 2.tri unipolarna AVR, AVL , AVF 3.邸est prekordijalnih ,V1 V6
- 80. ELEMENTI EKGa FREKVENCA SRANOG RADA(rastojanje izmedju dva R zupca ) P TALAS , depolarizacija pretkomora P-R ( PQ ) iNTERVAL (sprovodjenje impulsa kroz pretkomore, AV vor i Hisov snop ) QRS KOMPLEKS , depolarizacija komora ST SEGMENT T TALAS , repolarizacija komora U TALAS ( kod hipokaliemije )
- 81. VETAKA SRANA STIMULACIJA Primena elektrine struje na membranu srane elije dovodi do aktivne i pasivne aktivacije srca . INDIKACIJA : 1.DISFUNKCIJA SA vora (sinusna bradikardija, sinkopa , zamor srana slabost ) 2.AKUTNA i HRONINA oboljenja AV sistema za sprovodjenje ( AV blok I , II i III stepena )
- 82. DIJAGNOSTIKE PROCEDURE ELEKTROKARDIOGRAM , EKG RENDGENSKI SNIMAK SRCA i PLUA EHOSONOGRAFIJA SRCA ( DOPLER) ERGOMETRIJA (test optereenja ) NUKLEARNA , scintigrafija srca Tl i PET (pozitron emisiona tomografija srca KT i MR srca KATETERIZACIJA ,ANGIOGRAFIJA KT koronarografija LABORATORIJA
- 83. POREMEAJI SRANOG RITMA POREMEAJI U STVARANJU IMPULSA U SINUSNOM VORU POREMEAJI U SPROVODJENJU IMPULSA
- 84. POREMEAJI U STVARANJU IMPULSA SINUSNA TAHIKARDIJA , 1OO-14O OTKUCAJA U MIN . SINUSNA BRADIKARDIJA , FREKVENCA ISPOD 5O U MIN. SINUSNA ARITMIJA PUTUJUI VODI SRCA PRETKOMORSKA TAHIKARDIJA , 12O-22O U MIN. ATRIJALNI FLATER , 3OO U MIN. NODALNI RITAM , IMPULS NASTAJE U AV NODUSU KOMORSKE EKSTRASISTOLE , VES VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA FLATER I FIBRILACIJA KOMORA .
- 86. POREMEAJI SPROVODJENJA IMPULSA BOLEST SINUSNOG VORA , SA BLOK I , II i III STEPENA ATRIOVENTRIKULARNI POREMEAJI SPROVODJENJA IMPULSA : 1.AV blok I stepena 2.AV blok II stepena ( Mobiz I i II ) 3.AV blok III stepena INTRAVENTRIKULARNI POREMEAJI SPROVODJENJA
- 88. SRANE MANE URODJENE SRANE MANE STEENE SRANE MANE
- 89. Anatomija srca popreni presek
- 90. URODJENE SRANE MANE UZROCI : genetski i mutageni (hemijski , infektivni , fiziki ) STENOZA AORTE KOARKTACIJA AORTE STENOZA PLUNE ARTERIJE ASD , atrijalni defekt septuma VST, ventrikularni defekt septuma PERZISTENTNI DUCTUS ARTERIOSUS TETRALOGIJA FALLOT PENTALOGIJA FALLOT
- 91. 舒亳舒亳 (舒亳舒亳) 仗亳
- 100. Atrijalni septum defekt - ASD Rtg ASD-ostium secundum: Dilatacija RV i RA; prominira pulzatorno nagla邸ena PA; izra転ena pluna vaskularna 邸ara - dance hilare; mala aorta RV RA PA LV LA
- 101. Anomalija razvoja aortnog luka Desni aortni luk
- 102. Ventricular septal defect (VSD) RV VSD LV A B
- 103. Koarktacija aorte VS
- 104. Trilogija - Fallot Pato-anatomski supstrat: valvularna (ili subvalvularna) stenoza PA; ASD; hipertrofija VD; Rtg Trilogije-Fallot: RA uvean; nagla邸en luk PA; vremenom LA, luk LV- mali; pluna vaskularna 邸ara oskudna. Angiokardiografija (kateterizacija): promena saturacije u LA (邸ant L-D i D-L); pro邸irema RV i PA (postenotino);infundibularna hipertrofija; valvularna pulm. stenoza; ASD; nekada pro邸iren LA. RV RV Ao ASD LV LA
- 105. D D G G Tr2 Tr1 Tr Th RA VCS (Asc.A) T A PA A.AL LV Rtg plua i srca normalan nalaz