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高醫師 原住民不一樣的知識系統與生命概念文字檔
- 1. 原住民不一樣的知識系統與概念 高正治 醫師 金峰鄉衛生所 主任 台灣原住民醫學學會 理事長
- 2. 台灣原住民歷史名稱之演變 南蠻 北番 東夷 生番 熟番 蕃 蕃人 山胞 平地山胞 山地山胞 原住民 原住民族 Aborigines Indigenous peoples 采 田
- 3. 界定原住民應考慮 一、 歷史上曾經擁有並且使用具體的領土 二、自願保留其文化特點，其中包括語言、社會組 織、宗教以及精神價值觀念、生產方式、法律以及組織 三、自我確定並經其他群體或者國 家機構確認為獨特的群體 四、都曾遭受過征服、邊緣化、剝奪、排斥或者歧視
- 4. 聯合國原住民權利宣言的精神 原住民集體和個人有權維護和發展其特性和特徵 包括有權自認為原住民，並被承認為原住民 原住民和個人有權 使權利所涉或民族的傳統和習俗歸屬某一社區或民族 原住民集體有權，根據其習俗和傳統決定他們自己的公民資格
- 5. 原住民不一樣的生命概念 原住民對自然的信任 原住民與大自然共生 原住民高度的集體意識 啟發的對話引導方式 多元循環的非線性推理模式 人存在世界上唯有尋找平衡，而非控制世界 人與人又是獨立的個體，人際間的互助是從旁協助而不是干涉他人生命 協助他人最好的方式不是給答案而是分享經驗 助人者協助對方尋找自己的答案
- 6. 原住民不一樣的生活概念 向部落長老請益，不是得到答案，而是得到面對生命困境的人生智慧與勇氣 在原住民的世界觀裡，萬物是息息相關、相互影響的，沒有人是獨立生存的 「助人」是部落生活的常态，并不属於特定人群
- 7. 原住民的生活堅持 家族面子不可受辱 有能力歡笑 與家人及族人生活在一起 參加部落集會及儀式並得到療傷 有人可以關心也有人關心自己 有能力舉辦生命禮儀分享食物給族親 遵守性禁忌 使用母語
- 8. 排灣魯凱傳統的兩性概念 重視兩性 男女皆平等看待 童年生活自由 不忌諱身體接觸 重視成年禮及青春期兩性角色認同 鼓勵青年男女集體性交誼 禁止婚前性行為 實施嚴格的買賣婚 嫁娶婚 贅夫婚 實施一夫一妻制 容許鰥寡再續婚
- 9. 歷史傷害造成的集體創傷 被逼離開傳統棲息地 傳統信仰被禁止 失去与土地、与祖先的连结
- 10. 經歷數代的歷史創傷 歷經數代 讓個人沒有悲傷的過程 沒有發聲也沒有被聽見 集體創傷埋入潛意識裡無法被鬆動 一代傳一代成為族群的歷史創傷 人際疏離 酒精等休閒嗜物濫用 家庭暴力 自殺 非行行為 幫派滋生 無法復原 沒有機會復原 無處解放
- 11. 歷史創傷的反螺旋經驗療癒 從生命故事被傾聽中 、 漸次打破歷史創傷的結凍形式 從傳統口述歷史中找到部落團結及凝聚的方式 由自己重新掌握詮釋權 從反螺旋的說故事過程中跳脫固有的循環思維 從受害者 、 倖存者、到勝利者，最終得到療癒
- 12. 歷史傷害造成的集體創傷 青少年被帶離部落、接受外人的教育 老人不被尊重、被貶抑 男人失去獵場、失去食物提供者的男人性徵 失去保護部落的神聖角色
- 13. 歷史傷害造成的集體創傷 殖民暴力式的灌酒及乾杯造成飲酒行為歪曲 酒精飲料專賣式的輸入部落造成生活壓力下原住民的酒癮者酒精依賴及濫用 學者的偏見造成飲酒行為污名化 酒害病患的二次傷害 節酒計畫用政府的經費再次殖民部落 集體創傷一再的循環不已
- 14. The four primary causes of morbidity and mortality are 四個影響罹病率及死亡率的因素 Poverty 貧窮 Powerlessness 無力感 Lack of Education 缺乏教育 Lack of Acess 缺乏資源 1995 年是屆衛生大會宣布貧窮是健康狀態的決定因素 The World Health Assembly of1995 declared that poverty was the major determinant of health status
- 15. 原住民健康指數惡化的原因 原住民健康問題根源事實上是起於貧窮 貧窮起於不公平的國家經濟發展計畫及資源分配 無所不在的種族歧視 來自父權社會的性別與性歧視 霸權國家的異性戀中心主義
- 16. 文化的描述 當今沒有任一種單一的文化定義。 費喬斯﹙ fejos﹚ 的古典定義：一個人類群體的社會承傳特性的全部總稱，使上一代能訴說、傳播或保存給下一代每一件事。 文化是我們所擁有的非生理遺傳特質。 文化是社會化過程中，我們從家庭中學習到的信 念、實踐、習慣、喜好、厭惡、規範、風俗及儀 式的總合，像隨身行李一樣 ， 我們依序將文化的 行李傳遞到子女身上。 文化是一種後設溝通體系﹙ meta-communication system﹚ 。
- 17. 文化的描述 文化是人觀﹙ personhood﹚ 及社會關係的媒介。 文化只有一部分是有意識的。 文化是生物能力的延伸，因他能被比喻為義肢。 文化象徵一種互相交織的網。 文化是用來創造並限制人類選擇的一種裝置。 文化可能存在於兩個場域中，他存在於個人心靈中，也同時存在於口語文字或人為環境中。
- 18. 文化的描述 文化是一個複雜的整體。 文化的每一部份都與其他部分有關。 文化能透過學習而獲致，但必須是個人身處於其家庭及社會群體內學習而得。 文化仰賴一個根本的社會距陣，包含知識、信念、藝術、法律、道德及風俗習慣。 文化是我們表達自我的一種方式。 文化是人類社會關係的媒介，是一種被共享及創造的社會關係。
- 19. 文化的象徵 文化的象徵包括聲音與行為，形成所有語 言的基礎。 文化的象徵無所不在，在宗教、政治及性別中，存在於文化群體之間的象徵與意義。 文化象徵一種機構：是思想、溝通、行動、風俗、信念、價值觀及種族的、族群的及宗教的或社會群體的機構。
- 20. 文化改變 我們所處的社會中，政治經濟及社會等的力量，傾向於改變一種已被承傳與保存的某些文化特殊面向時，但一個既定文化的許多基本組成，卻從未改變的從一代承傳到下一代。 因為許多我們所相信、所想的及所想做的，有意識及無意識的事，都被我們的文化背景所決定。 因此文化与民族性，便能代代相传。
- 21. 部落特質 部落特質—共同血緣 --- 共同語言 --- 共同歷史經驗 --- 共同記憶 --- 共同體價值 --- 共同生計 --- 共同禁忌 --- 共同思維
- 22. 原始富裕社會 實情是狩獵 - 採集的社會生活是較閒適豐裕的 有「原始富裕社會」的美譽 所有人終日彼此征伐、野蠻殘暴等對狩獵 - 採集社會的指控，仍然深固於文明社會的心中
- 23. 無法達成決議時的最佳決定 當一個遊牧社會決定在某地定居時 第一個強制力可能來自於生存 遊牧族群發現他們無法在重大議題達成決議時 他們總是可以分裂為兩個甚至多個團體 各自過自己的生活 執行他們認為最佳的決定 在定居性的農業社會中 最佳的民主形式 也僅是「多數暴力」而已
- 24. 原住民的處境 長期接受殖民統治—失去自主能力 --- 資源被掠奪 --- 科技社會適應困難 外來宗教引進 --- 接受就贖 --- 基督教思維 --- 父權施捨 休閒食品及酒精飲料滲入 --- 菸、酒 --- 咖啡、茶
- 25. 前言 應尊重其基本人權（生存權） 應延續發展 區域性、自律性、小規模的經濟理念 透過經濟活動使部落的共同體復活
- 26. 過去政府原住民政策的錯誤 將市場競爭原理導入原住民社會 使原住民社會成為市場競爭經濟的附屬品 對原住民的歷史、固有組織、生產方式等缺乏認識 原住民社會活力因此萎縮 如台灣省政府的 「 台灣省原住民社會發展方案及實施計劃 」 單方面強調文化的重要性 故意忽視產業經濟政策 將他們一個一個分散 迫使加入國際性的市場競爭 已出現嚴重弊端
- 27. 農業現代化的錯誤 把台灣整體的市場體系擴大為全島性的大規模、機械化的農產商品生產 配合大型的農產運銷體制加以推行 原住民的生產方式被迫納入這種整體性的農業目標中 「農產品市場交易法」的限制 造成台灣單品大量生產的市場制度 迫使原住民的農產品指得向遠方的大都市輸出 台灣的市場制度及對交易只有粗略的規定 台北市果菜市場的最低交易基準價格都無法適當的反映市場實價 使一般農民及原住民都會失去生產的意願
- 28. 傳統原住民的生計產業特質 部落社區式的生活組織 自律性極強的社會組織 部落基本上是個自治體 規模小但卻具運作功能 部落本身包含生產、消費、政治、教育、文化自治體 高海拔的原住民山地，高溫多濕及寒帶、溫帶、亞熱帶的垂直型氣候自然條件，不適大規模機械化的單作經營 必要時可成區域型社會結構
- 29. 原住民農產品的當地市場運銷 原住民農產品不適於全國性的大型市場 朝向小規模當地型的市場運銷才是正途 小規模的當地市場流通，可拉進生產者與消費者的距離 可很自然的產生相互理解性及親和性，凝聚族群間的信賴與共生關係 台中縣東勢鎮果菜批發市場（年交易量 2 萬噸、農民高達 3500 人）種類豐富、價格也相當高、市場機能圓滑運作 南投縣竹山鎮青果批發市場（銷售原住民自產蔬果） 竹山鎮傳統市場（自產自銷經過加工的山菜、草藥、草仔茶）
- 30. 原住民經濟發展之替代方案 將過去互利共生的社區關係保存下去 不能以大規模的組織、制度及巨大技術加以限制 以小型社會的方式、自由民主式的經濟實現 以區域性、自律性、小規模性又具特徵的政策，將原住民固有的共同體復活 採取勞動力密集、高品質複合型經營
- 31. Experience Narratives (Stories and Myths) K K Information Data and Facts Indigenous Knowledge (K) Development Western Knowledge (K) Development Approach to KT based on adapting work of others Indigenous & Western Knowledge Development Adapted from Burton-Jones (1999 ) ?
- 32. NARRATIVES EXPERIENCE DATA INFORMATION K A Holistic Approach to Being Uniquely Metis spiritual emotional intellectual physical Developed Sept 6, 2003 by Judith G. Bartlett MD, MSc, CCFP, FCFP Combining Indigenous & Western Knowledge Development Approaches
- 33. D ata Physical (our facts) Inform Management Intellectual (our thoughts) Knowledge Synthesis Spiritual (our story) Actions Emotional (our experience) MMF-HWD Chronic Diseases Surveillance Cycle
- 34. 正義治療 去除治療專業戶治療師的神秘面紗 專業人員地位高高在上 治療師與個案的權力關係非常不平衡 個案不但沒受到尊重且被被當成有病來就醫的人 治療師或心裡師應秉持「不知」 的立場，視個案為自己問題的專家 尊重個案的各種文化脈絡，權力關係可重新平衡，個案有機會得到充權 (empowerment) 的經驗 讓 個案與治療師一起編織一個脫離問題困擾，屬於個案的充滿意義故事 正義治療要撕下主流知識實踐假面具 中止重覆應用心理與社會科學界對健康和福利舊有的運用模式 使社區或個體湧現有自己的變化或變動的空間 例如：不同於主流價值健康概念
- 35. 心理應用學界的不正義概念 西歐和白人社會的臨床心理和精神治療理論療法的主要目標是單獨自我價值 原住民認為社群概念與大家族關係遠比追求只有單獨自我價值與自我存在更為重要 原住民注重來自共同或大家庭文化的背景 自已個人積極爭取權力和自作主張的決定經常會讓關係反而纏擾不清，或製造疏遠關係 這樣的行為於大家庭文化裡會被解釋成粗暴地碰撞共同享有的大家庭文化 共享文化通常認為他們的身分在共同、共有的基礎上 ， 而不是追求各自的表現
- 36. 上班族 的 枯燥乏味 一名上班族每天至少要花上八小時在工作 工作內容一成不變且枯燥乏味 只有和其工作相關的人才有接觸的機會 在通勤和購物後剩餘的時間 上班族想讓生活更好的作法是 買現成餐點、僱請幫傭，然後倒在電視機前 這樣一個極度習慣於坐姿的生活型態、不愉快的疏離感、健康受損，以及還得經常和藥品、健身中心打交道
- 37. 文明人類墮落的開始 行動電話、電視、基因工程和超級市場等，都是被批判的對象 有些人會歸咎是原子彈或工業革命 有些人則認為是資本主義、貨幣、火藥 還會有人說問題不在於「發明」本身，而在於利用這些發明的人 科技是中性的，只有我們自己才能決定是否將之用於良善的方面 諾貝爾確信他的發明會讓戰爭過於暴力和恐怖 黃色炸藥確實發揮更「有效率」的殺傷人 沒有社會能完全拒絕權力的誘惑 我們只好運用立法或任何手段 來規範核子武器、軍事、炸藥、政治等這些引誘我們更想獲取權力的發明
- 38. 新部落主義的美學社區 新部落主義的 美學社群是建築在非理性的慾望 美學社區渴望在人際關係中關心自我、也希望和他人分享經驗與快樂 美學社區沉浸並享受生活的每一刻 美學社區關心日常生活的舒適型態 美學社區關心社群的慾望和分享情緒 美學社區生活型態不再太關注未來 美學社區更重視活在當下、活的具體、本土實踐
- 39. 宗教融合與高級宗教情操 在現今錯綜複雜的社會裡 ， 人們必須與不同宗教信仰的人在一起生活。 人們比較相信 ， 現代科學對疾病或災難所提供的解釋。 在跨文化世界裡，同時有許多不同的宗教觀、宇宙觀存在，我們一致追求和平的方式，就在於能夠包容各式各樣的不同信仰，達到宗教融合。 在學校的孩子們，會接觸到形形色色的不同信仰，老師應鼓勵學生分享自己的世界觀，並培養學生的包容性及高級宗教情操。
- 40. 掠奪式文明極待超越 掠奪式文明極待超越 -- 我們所在的地球上 -- 人類曾有許多不同的生活方式 -- 一萬年前出現了一群人 -- 這群人征服了地球上的每一個大洲 -- 統治全世界，掠取、霸佔、取代、消滅擋路的其他文化 -- 美國等同於極端富裕的代表 -- 地球上每有任何地方物品的使用、消耗、浪費比美國更多 -- 也讓世界上每一個人渴望美國人的生活方式為唯一的生活方式 -- 每個人應該要有一間房子，一輛汽車、一部電腦、一台電視、一具電話…… . -- 至少要有一樣，都有最好