More Related Content
What's hot (20)
Similar to Περιποίηση τραύματος (20)
More from CostasPanayotidis (12)
Recently uploaded (20)
Περιποίηση τραύματος
- 1. 4ο ΕΚ Περιστερίου Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 2. ΕΙΝΑΙ: οι ενέργειες που γίνονται ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επιμόλυνσης μιας ευπαθούς περιοχής του σώματος Οι ευπαθείς περιοχές είναι εκείνες που, ως επί τo πλείστoν, είναι στείρες από μικρόβια.
- 3. Η κύρια αρχή της ΑΤΜΕ είναι ότι κατά τη χρήση υλικού κι εξοπλισμού σε μια διαδικασία, τα αποστειρωμένα σημεία δεν έρχονται σε επαφή με τίποτα που δεν είναι αποστειρωμένο ώστε να αποφεύγεται η επιμόλυνση. Τα σημεία αυτά ονομάζονται σημεία- κλειδιά, και αν μολυνθούν, αυξάνεται ο κίνδυνος λοίμωξης.
- 4. Κάνουμε ΠΑΝΤΑ σωστή υγιεινή των χεριών: ◦ Σωστός τρόπος ◦ Και όσες φορές χρειάζεται Είναι πολύ σημαντική η αναγνώριση των «σημείων-κλειδιών» σε κάθε διαδικασία Δεν αγγίζουμε ούτε επιμολύνουμε ποτέ τα σημεία-κλειδιά
- 5. Απορρίπτουμε κάθε υλικό που μολύνθηκε και το αντικαθιστούμε με αποστειρωμένο Χρησιμοποιούμε κατάλληλου μεγέθους γάντια Αλλάζουμε τα γάντια όταν χρειάζεται Χρησιμοποιούμε αποστειρωμένο πεδίο (ιδίως αν είναι απαραίτητη η χρήση πολλών αποστειρωμένων υλικών)
- 6. Η βελόνα Το ρύγχος της σύριγγας Το έμβολο της σύριγγας
- 7. Τα άκρα μιας αποστει- ρωμένης λαβίδας Η ελαστική επιφάνεια flacon Το ρύγχος της συσκευής έγχυσης ορού
- 8. Τα κουμπώματα των 3way Τα σημεία εισόδου των συριγγών με τα 3way (1) και εξόδου των 3way (2) (1) (2)
- 9. Οι καθετήρες και τα σημεία ένωσής τους: ◦ Ουροκαθετήρες ◦ Φλεβοκαθετήρες ◦ Θωρακικοί
- 10. Τραύμα : βίαιη καταστροφή ιστών, εξωτερική ή εσωτερική ◦ Ανοικτό τραύμα: λύση της συνέχειας των ορατών ιστών (π.χ. εκδορά-αμυχή) ◦ Κλειστό τραύμα: εσωτερική ρήξη οργάνου ή ιστού, χωρίς λύση της συνέχειας δέρματος (θλάση, διάστρεμμα)
- 11. Χειρουργικό τραύμα: η περιοχή της τομής του δέρματος και των υποκείμενων ιστών σε μία χειρουργική επέμβαση Επούλωση: το σύνολο των διεργασιών για την αποκατάσταση της συνέχειας του δέρματος.
- 12. Λοίμωξη χειρουργικής θέσης: Η λοίμωξη που αφορά τη θέση της χειρουργικής επέμβασης και εμφανίζεται έως και 30 ημέρες μετά την επέμβαση, ή έως και 1 χρόνο ( αν έχει τοποθετηθεί στην περιοχή ξένο σώμα και λοίμωξη αφορά υποδόριο ιστό ή βαθύτερους ιστούς) Κλινική εικόνα: ερυθρότητα, πόνος, εκροή υγρού, φλεγμονές οργάνων και ιστών
- 13. Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση ενός τραύματος Εξωγενείς: Σωστή φροντίδα (για πρόληψη μολύνσεων που επιβραδύνουν την επουλωτική προσπάθεια του οργανισμού) Πρακτικές ιατρονοσηλευτικού προσωπικού Παρατεταμένη παραμονή στο Νοσοκομείο Ενδογενείς Γενικό επίπεδο υγιεινής ασθενή καλή φυσική κατάσταση του αρρώστου ύπαρξη άλλων διαταραχών/ νοσημάτων (πχ διαταραχές πηκτικότητας) Χρήση φαρμάκων
- 15. 1. Κάλυψη χειρουργικής τομής με αποστειρωμένο επίθεμα 2. Παραμονή επιθέματος χειρουργικής τομής για 48 ώρες μετά την επέμβαση 3. Χρήση ΑΣΗΠΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ κατά τις αλλαγές: A. Γίνεται υγιεινή χεριών πριν και μετά τη νοσηλεία B. Χρησιμοποιείται αποστειρωμένο υλικό στις αλλαγές του τραύματος C. Περιορίζεται η κίνηση και τα ρεύματα αέρα στο θάλαμο κατά την αλλαγή του τραύματος
- 16. 4. Ντους μετά από τουλάχιστον 48 ώρες από την επέμβαση 5. Με χρήση τοπικά αντιμικροβιακών σκευασμάτων, προληπτικά 6. Χρήση επιθεμάτων γάζας (αν υπάρχει μεγάλη εκροή υγρού/αίματος)
- 17. 7. Διατηρείται ο άρρωστος καθαρός και το τραύμα στεγνό 8. Το ακάθαρτο υλικό από το τραύμα συγκεντρώνεται προσεκτικά και απορρίπτεται με ασφαλή τρόπο. 9. Παρακολουθείται η λειτουργία των παροχετεύσεων (να βρίσκονται χαμηλότερα από το επίπεδο του τραύματος για τον κίνδυνο παλινδρόμησης.
- 18. ΑΛΛΑΓΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ Νοσηλευτική Δεξιότητα
- 19. 1. Σετ αλλαγής τραύματος : 5 τολύπια γαζών 5 γάζες 10 x 10 cm 2 λαβίδες (ανατομική λαβίδα & kocher, Pean) 1 ψαλίδι 2. Αποστειρωμένα γάντια 3. Λευκοπλάστ ή ταινία για στερέωση ή αποστειρωμένο επίθεμα μίας χρήσεως 4. Αποστειρωμένο πεδίο
- 20. 6. 2 νεφροειδή 7. Βενζίνη, οινόπνευμα, betadine, φυσιολογικός ορός (φιάλη ή αμπούλες) 8. Σύριγγες, βελόνες, 9. Τολύπια και γάζες αποστειρωμένες 10. Γάντια μιας χρήσης 11. Χαρτοβάμβακο 12. Αδιάβροχο τετράγωνο 13. Βαμβακοφόροι στυλεοί 14. Κάδος απορριμμάτων
- 21. Ελέγχετε την οδηγία του ιατρού Ελέγχετε την ταυτότητα του ασθενή Κάνετε υγιεινή των χεριών Συλλέγετε τον απαραίτητο εξοπλισμό για την αλλαγή επάνω στο τροχήλατο αλλαγής Ενημερώνετε τον ασθενή
- 22. Κλείνετε τα παράθυρα, απομακρύνετε το επισκεπτήριο, Ξεσκεπάζετε το σημείο του τραύματος Τοποθετείτε αδιάβροχο
- 23. 1. Διαβρέχετε την ταινία στερέωσης με ένα τολύπιο με οινόπνευμα και χαλαρώνετε την ταινία
- 24. 2. Αφαιρείτε το χρησιμοποιημένο επίθεμα…
- 25. … προς την φορά του τραύματος.
- 26. 3. Αναδιπλώνετε τη μολυσμένη πλευρά του επιθέματος και το πετάτε στον κάδο μολυσματικών απορριμάτων 4. Αξιολογείτε την παροχέτευση (εάν υπάρχει) 5. Ελέγξτε το τραύμα για φλεγμονή, βαθμό επούλωσης, οσμή, 6. Αν υπάρχει έκκριμα, λαμβάνετε καλλιέργεια τραύματος* (* Δείτε την διαδικασία πιο πέρα)
- 27. 7. Αφαιρείτε τα γάντια, κάνετε υγιεινή των χεριών 8. Ανοίξτε το αποστειρωμένο πεδίο με ΑΤΜΕ και τοποθετήστε το στο τροχήλατο αλλαγής
- 28. 9. Ανοίξτε το σετ αλλαγής και… …τακτοποιήστε τα εργαλεία και τα υλικά επάνω στο πεδίο με τέτοιο τρόπο που να σας εξυπηρετούν και να διατηρηθεί η ΑΤΜΕ
- 29. 10. Χρησιμοποιώντας τις λαβίδες, φτιάξτε ένα ταμπόν με μια γάζα
- 30. 11. Ποτίστε το ταμπόν με φυσιολογικό ορό και καθαρίστε το τραύμα από πάνω (1) προς τα κάτω (2) ταμποναριστά 1 2
- 31. 12. Αφού αλλάξετε ταμπόν και το ποτίσετε με NaCl 0,9%, καθαρίζετε δεξιά και αριστερά από την τομή, με κινήσεις από το κέντρο προς τα έξω* 2 1 *Μπορεί να είναι κυκλικές από το κέντρο της τομής προς τα έξω.
- 32. 13. Αλλάζετε ταμπόν, το ποτίζετε με betadine και εκτελείτε τις ίδιες κινήσεις: Επάνω στην τομή, με μια κίνηση, από πάνω προς τα κάτω. 2 1 *Μπορεί να είναι κυκλικές από το κέντρο της τομής προς τα έξω. 3
- 33. 14. Αφήνετε να στεγνώσει το betadine κι έπειτα το αφαιρείτε με ένα νέο ταμπόν ποτισμένο με NaCl 0,9%. (Όταν το αντι- σηπτικό παραμένει επάνω στο τραύμα, καθυστερεί την επούλωση)
- 34. 15. Καλύπτετε το τραύμα με αποστειρωμένες γάζες ή με έτοιμο αποστειρωμένο επίθεμα.
- 35. 16. Απομακρύνετε τα χρησιμοποιημένα υλικά στα κατάλληλα δοχεία απορριμμάτων 17. Ταχτοποιήστε τον άρρωστο. 18. Αφαιρέστε τα γάντια & κάντε υγιεινή των χεριών
- 36. Αν υπάρχει έκκριμα, λαμβάνετε καλλιέργεια τραύματος με την εξής διαδικασία: 1. Παίρνετε ένα αποστειρωμένο βαμβακοφόρο στειλεό 2. Το αφαιρείται από το σωλήνα καλλιέργειας
- 37. 3. Εισάγετε το άκρο του στο τραύμα και περιστρέφετε απαλά 4. Απομακρύνετε το στειλεό από το σημείο της λήψης και τον επανατοποθε- τείτε προσεκτικά στον σωλήνα καλλιέργειας χωρίς να αγγίξετε άλλη επιφάνεια
- 38. Γράφετε τα στοιχεία του ασθενούς, την ημερομηνία λήψης, το είδος του υλικού που στέλνετε προς καλλιέργεια και το τμήμα προέλευσης. 4ο ΕΚ Περιστερίου Εργαστήριο Νοσηλευτικής