More Related Content
What's hot (20)
Similar to Φροντίδα τραχειοστομίας: Αλλαγή επιθέματος (20)
More from CostasPanayotidis (14)
Recently uploaded (20)
Φροντίδα τραχειοστομίας: Αλλαγή επιθέματος
- 1. Φροντίδα τραχειοστομίας: Αλλαγή επιθέματος 1 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής ΜΙΧΑΛΑ ΚΥΡΙΑΚΗ – ΠΑΝΑΓΙΩΤΙΔΗΣ ΚΩΣΤΑΣ
- 2. Εισαγωγή Η τραχειοστομία είναι το τεχνητό στόμιο που δημιουργείται έπειτα από την τομή της τραχείας (τραχειοτομή) και την τοποθέτηση ενός τραχειοσωλήνα. 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής 2 Η τραχειοστομία μπορεί να είναι - παροδική ή - μόνιμη.
- 3. Η παροδική τραχειοστομία γίνεται σε περίπτωση: - Απόφραξης του λάρυγγα - Παράταση μηχανικού αερισμού - Διάφορες παθήσεις (Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, τέτανος, μυασθένειες, εγκεφαλικά επεισόδια) Πραγματοποιείται με την προοπτική της αποκατάστασης της φυσιολογικής διόδου του αέρα στην τραχεία. 3 ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ (Διατηρείται ο λάρυγγας) 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 4. Η μόνιμη τραχειοστομία γίνεται σε περίπτωση καρκίνου του λάρυγγα και συνοδεύεται από λαρυγγεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του λάρυγγα) 4 ΜΟΝΙΜΗ ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ ΜΕ ΛΑΡΥΓΓΕΚΤΟΜΗ (Αφαιρείται ο λάρυγγας) 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 5. 5 Ασθενείς με τραχειοστομία 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 6. Η ύπαρξη μιας τομής στο τράχηλο του αρρώστου στην περίπτωση της παροδικής τραχειοστομίας δημιουργεί την ανάγκη μιας καθημερινής περιποίησης όπως για κάθε τραύμα. 6 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 7. Η καθημερινή φροντίδα έχει τους εξής σκοπούς: - Τη διατήρηση της βατότητας του αεραγωγού - Την καθαριότητα της περιοχής και την πρόληψη λοιμώξεων - Την πρόληψη ξηρότητας των βλεννογόνων 7 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 8. 8 Προετοιμασία • Πραγματοποιούμε υγιεινή των χεριών • Συγκεντρώνουμε τα υλικά 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 9. 9 Υλικά • Επίδεση τραχειοστομίας (φακαρόλα, ή έτοιμη) • Ειδικά αποστειρωμένα επιθέματα τραχειοστομίας (4x4) • Κάψα αποστειρωμένη • Σετ αλλαγής τραύματος με : • Γάζες αποστειρωμένες • Ψαλίδι • Λαβίδα τύπου Kocher • Φυσιολογικός ορός • Αντισηπτικό διάλυμα 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 10. 10 Υλικά (συνέχεια) • Γάντια αποστειρωμένα & απλά • Αδιάβροχο • Σύριγγα 10ml (για έλεγχος του αεροθαλάμου) • Νεφροειδές μιας χρήσης • Μέσα ατομικής προστασίας • Υλικά για αναρρόφηση
- 11. • Τον απομονώνουμε με παραβάν ή κουρτίνα • Τον ενημερώνουμε και τον καθησυχάζουμε • Φοράμε γάντια μιας χρήσης • Τοποθετούμε τον άρρωστο σε ημι-καθιστή θέση με το κεφάλι προς τα πίσω • Τοποθετούμε αδιάβροχο στο θώρακά του 11 Προετοιμασία αρρώστου 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 12. 12 • Ελέγχουμε τον αεροθάλαμο πιέζοντάς το ανάμεσα στο δείκτη και τον αντίχειρα (αίσθηση αντίστασης) • Εφαρμόζουμε ειδικό μανόμετρο (αν υπάρχει). Η πίεση δεν πρέπει να είναι πάνω από 25 cmH2O 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 13. • Αν δεν υπάρχει μανόμετρο, φουσκώνουμε ή ξεφουσκώνουμε (ανάλογα) τον αεροθάλαμο μέχρι να ακούγεται ήπιος βορβορυγμός ΜΟΝΟ στην εισπνοή • Μερικοί τραχειοσωλήνες διαθέτουν 2 αεροθαλάμους. Φουσκώνονται εναλλάξ για αποφυγή νέκρωσης της τραχείας. 13 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 14. 14 • Αφαιρούμε το ειδικό επίθεμα και το απομακρύνουμε στο νεφροειδές • Κάνουμε επισκόπηση της περιοχής να διαπιστώσουμε για την ύπαρξη τυχόν: • Οιδήματος • Ερυθρότητας • Αιμορραγίας • Μόλυνσης • Υποδόριου εμφυσήματος • Αφαιρούμε τα γάντια και κάνουμε υγιεινή χεριών 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 15. • Ανοίγουμε την αποστειρωμένη κάψα 15 • Τοποθετούμε φυσιολογικό ορό μέσα στην κάψα 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 16. 16 • Ανοίγουμε το σετ αλλαγής • Ανοίγουμε το ειδικό επίθεμα και το ρίχνουμε στο αποστειρωμένο πεδίο του σετ 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 17. 17 • Φοράμε αποστειρωμένα γάντια και διατηρούμε το κυρίαρχο χέρι αποστειρωμένο • Με το μη κυρίαρχο χέρι λύνουμε την επίδεση 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 18. 18 • Αφαιρούμε την επίδεση προσέχοντας να μην βγει ο σωλήνας* Σημ.: Μπορεί το μη κυρίαρχο χέρι να κρατάει το σωλήνα και το κυρίαρχο, να πιάσει την επίδεση με αποστειρωμένη γάζα να την αφαιρέσει * Πάντα το μη κυρίαρχο χέρι μένει σε επαφή με το σωλήνα 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 19. 19 • Με το κυρίαρχο χέρι παίρνουμε αποστειρωμένη γάζα… • … και την εμποτίζουμε με φυσιολογικό ορό 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 20. 20 • Με μια κίνηση κάθε φορά, καθαρίζουμε το εξωτερικό άκρο του σωλήνα… … και την γύρω περιοχή από κάτω 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 21. 21 • Εναλλακτικά μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε λαβίδες για το χειρισμό των γαζών… …και τον καθαρισμό της περιοχής 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 22. 22 • Αν υπάρχει τοπική λοίμωξη, τοποθετούμε αντισηπτικό το οποίο αφήνουμε να δράσει για ένα λεπτό 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 23. 23 • Ξεπλένουμε με άφθονο φυσιολογικό ορό και στεγνώνουμε καλά με αποστειρωμένες γάζες • Τοποθετούμε το νέο ειδικό επίθεμα τηρώντας άσηπτη τεχνική 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 24. 24 • Εφαρμόζουμε νέα επίδεση. • Υπολογίζουμε το γύρω του λαιμού και το μήκος της φακαρόλας θα είναι το διπλάσιο. • Διπλώνουμε τη φακαρόλα 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 25. 25 • Περνάμε τα δυο άκρα πίσω από τον αυχένα, μέσα στην άλλη οπή και τα δένουμε στην πλάγια επιφάνεια • Περνάμε τη μια άκρη από τη μια οπή του σωλήνα 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 26. 26 • Συνδέουμε τον άρρωστο στην παροχή οξυγόνου • Σφίγγουμε τη φακαρόλα τόσο όσο να μπορούμε να περνάμε ένα δάκτυλο από κάτω 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 27. 27 • Απομακρύνουμε το υλικό • Τακτοποιούμε τον άρρωστο και τον βάζουμε σε αναπαυτική θέση 4ο ΕΚ Περιστερίου – Εργαστήριο Νοσηλευτικής
- 28. 28 • ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ, ΘΕΩΡΙΑ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ, εκδ. Διόφαντος • Προτυποποιημένες Νοσηλευτικές Δεξιότητες Βασικής & Κοινοτικής Νοσηλευτικής, εκδ. Πασχαλίδης • ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ: Νοσηλευτική Φροντίδα Ασθενούς: Τραχειοστομία, 4η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας Θράκης ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ