台湾长照政策与现况
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什麼是長照，定義為何，照顧的對象是誰 什麼是長照產業，包含那些範圍 台灣長照產業發展現況,日本長照產業發展現況 台日差異，台灣長照面臨哪些困難?以及可能的解決方式
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台湾长照政策与现况
- 2. 目錄 ?長期照顧 ? 緣由 ? 定義 ? 照顧對象 ? 需求評定 ?長期照顧產業 ?定位 ?範圍 ?主管機關及法源 ?台灣長照發展現況 ?背景及市場 ?制度發展 ?服務模式 ?人力資源 ?日本長照發展現況 ?背景 ?照顧需求 ?照顧政策 ?日本照顧服務體系 ?台湾长照挑战与未来 ?困境
- 5. 長期照顧－緣由 資料來源：國發會。中華民國人口推計報告(103年至150年) 長照需求 高齡化社會 慢性病盛行 家庭照顧 人力缺乏 台灣高齡化時程 82年?高齡化社會 ( 7%) 107年?高齡社會 (14%) 114年?超高齡社會 (20%) 聯合國定義
- 7. 長期照顧－緣由 ? 小家庭居住型態 ? 偏鄉青年人口外移 ? 婦女就業人口增加 ? 扶老比增加 長照需求 家庭照顧 人力缺乏 圖片來源：聯合報
- 11. 長期照顧－需求評定 基本日常生活活動功能（activity of daily living，ADLs） ? 巴氏量表：0~100分，進食、輪椅與床位間移動、如廁、洗澡等十 項自我照顧及行動能力 ? 滿分不代表個案能獨立生活，還需考慮工具性日常生活活動功能 工具性日常生活活動功能 （instrumental activity of daily living，IADLs） ? 使用電話、上街購物、食物烹調、家務維持、洗衣服……
- 28. 長期照顧產業－主管機關及法源 體系 社政體系 衛政體系 榮民體系 主管單位 內政部社會司 行政院衛生署 退輔會 法源 《老人福利法》 《身心障礙者權 益保障法》 《醫療法》 《全民健康保險法》 《護理人員法》 《精神衛生法》 《國軍退除 役官兵輔導 條例》 相關服務 舉例 安養中心 護理之家 榮民之家 組織修編前
- 29. 長期照顧產業－主管機關及法源 資料來源：衛福部。長照服務法的發展與規劃 整合式訪視評估 需求分級及 服務內容判定 社政服務 ? 照顧服務 ? 輔具及居家 無障礙環境 ? 老人營養 餐飲服務 ? 交通接送 ? 長照機構服務 衛政服務 ?居家護理 ?社區居家 復健 ?喘息服務 提供服務 照顧計畫擬定 服 務 申 請 衛生署照護處 衛生署照護處內政部社會司 長保實施前： 照護司 照護司社會及家庭署 組織修編後 衛生福利部 長保實施後： 社會保險司 組織修編前 衛生署 內政部
- 30. 長期照顧產業－主管機關及法源 資料來源：衛福部。長照服務法的發展與規劃 整合式訪視評估 需求分級及 服務內容判定 社政服務 ? 照顧服務 ? 輔具及居家 無障礙環境 ? 老人營養 餐飲服務 ? 交通接送 ? 長照機構服務 衛政服務 ?居家護理 ?社區居家 復健 ?喘息服務 提供服務 照顧計畫擬定 服 務 申 請 衛生署照護處 衛生署照護處內政部社會司 長保實施前： 照護司 照護司社會及家庭署 組織修編後 衛生福利部 長保實施後： 社會保險司 組織修編前 衛生署 內政部
- 35. 台灣長照發展現況－背景 資料來源：衛福部。長照保險制度規劃簡報 失能人口 0 20 40 60 80 100 120 103 105 107 110 120 74 78 82 89 120 46 50 55 62 95 5歲以上失能人數 65歲以上失能人數 人 數 （ 單 位 ： 萬 人 ） 全人口失能率 3.36% 3.45% 3.63% 3.94% 5.30% 老人失能率 16.41% 16.19% 15.91% 15.60% 16.36% ?104年全人口失能人數76萬人 ?120年快速增加至120萬人
- 36. 台灣長照發展現況－背景 資料來源：國際失智症協會。 2015年全球失智症報告 103~150年臺灣地區失智症人口推計報告 失智症人口 ?世界平均每3秒就有一人罹患失智症 ? 民國120年失智人口逾47萬人，每100位有超過2位失智者； ? 民國130年失智人口逾68萬人，每100位有超過3位失智者； ? 民國140年失智人口逾86萬人，每100位有超過4位失智者； ? 民國150年失智人口逾93萬人，每100位有超過5位失智者。
- 37. 台灣長照發展現況－制度發展 資料來源：衛福部。長照保險制度規劃簡報 我國長期照顧十年計畫～101至104年中程計畫 第三階段 規劃及推動長照保險 97年 99年 101年 103年 105年 第二階段 長照服務網、長照服務法 第一階段 長照十年計畫 台灣長照發展三階段 104年5月15日 通過長照服務法 106年實施 97-100年：發展基礎服務模式 101-104年：擴大服務對象、健全長期服務資源網絡 105-106年：銜接長期照護保險法
- 38. 台灣長照發展現況－制度發展 資料來源：衛福部。長照保險制度規劃簡報 我國長期照顧十年計畫～101至104年中程計畫 第三階段 規劃及推動長照保險 97年 99年 101年 103年 105年 第二階段 長照服務網、長照服務法 第一階段 長照十年計畫 台灣長照發展三階段 104年5月15日 通過長照服務法 106年實施 97-100年：發展基礎服務模式 101-104年：擴大服務對象、健全長期服務資源網絡 105-106年：銜接長期照護保險法
- 39. 台灣長照發展現況－制度發展 資料來源：衛福部。長照保險制度規劃簡報 我國長期照顧十年計畫～101至104年中程計畫 第三階段 規劃及推動長照保險 97年 99年 101年 103年 105年 第二階段 長照服務網、長照服務法 第一階段 長照十年計畫 台灣長照發展三階段 104年5月15日 通過長照服務法 106年實施 97-100年：發展基礎服務模式 101-104年：擴大服務對象、健全長期服務資源網絡 105-106年：銜接長期照護保險法 非營利組織?注入民間資源
- 40. 台灣長照發展現況－制度發展 資料來源：衛福部。長照保險制度規劃簡報 我國長期照顧十年計畫～101至104年中程計畫 第三階段 規劃及推動長照保險 97年 99年 101年 103年 105年 第二階段 長照服務網、長照服務法 第一階段 長照十年計畫 台灣長照發展三階段 104年5月15日 通過長照服務法 106年實施 97-100年：發展基礎服務模式 101-104年：擴大服務對象、健全長期服務資源網絡 105-106年：銜接長期照護保險法
- 47. 台灣長照發展現況－服務模式－機構 資料來源：衛福部。高齡社會白皮書規劃報告簡報 類別 護理之家 長期照護機構 養護機構 安養機構 服務 對象 ?罹患慢性病 需長期護理 之病人 ?出院後需繼 續護理之病 人 以照顧罹患長 期慢性疾病且 需要醫護服務 之老人 以照顧生活自 理能力缺損且 無技術性護理 服務需求之老 人 以安養自費老 人或留養無扶 養義務之親屬 或扶養義務之 親屬無扶養能 力之老人 主管 單位 衛生主管機關 社會福利主管機關 老人福利機構與護理之家功能比較表
- 59. 照顧需求-照顧人數 日本要介護： 27.3％（要支援1.2）、 36.3％（要介護1.2） 、36.5％（要介護3.4.5） 臺灣失能： 輕度28.150％ 、中度20.137％ 、重度51.122％ 資料來源：平成26年版厚生勞働白書
- 63. 照顧政策-介護保險制度緣由及目標 ? 緣由： 人口的高齡化，長期照顧的需求增加。 2000年（高齡化比例17.3％ 時），介護保險實 行。 ? 目標： 以使用者中心定位，提供老人照顧，並透過社會保 險制度負擔部份費用。 資料來源：平成26年公的介護保険制度の現状と今後の役割
- 67. 照顧服務體系-照顧需求評估 ? 兩個認定階段 ? 第一次認定：認定調查 跟醫師診斷書，統整給電腦。 ? 第二次認定：有人就第 一次認定結果討論出最後 的要介護度。 結果是由要介護時間來區 分。 資料來源：厚生勞働省介護事業所.生活關連情報檢索
- 69. 照顧服務體系-照顧需求評估 要介護認定基準時間（每日所需照護時間） ? 要支援1 標準時間超過25～不足32分 ? 要支援2 標準時間超過32～不足50分 ? 要介護1 標準時間超過32～不足50分 ? 要介護2 標準時間超過50～不足70分 ? 要介護3 標準時間超過70～不足90分 ? 要介護4 標準時間超過90～不足110分 ? 要介護5 標準時間超過110分 資料來源：厚生勞働省要介護認定
- 73. 台湾长照挑战与未来
- 75. 報告結束 謝謝