卫生福利部：「长期照顾服务法」
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卫生福利部：「长期照顾服务法」
- 2. 推動長照的必要性(1/2) 2 全人口失能率 3.28% 3.45% 3.63% 3.94% 5.30% 老人失能率 16.50% 16.19% 15.91% 15.60% 16.36% 資料來源：國家發展委員會-中華民國103至149年人口推計，103年；衛生福利部國民長期照護需要調查，99-100年 65 歲 以 上 人 口 占 總 人 口 比 率 (%) ?人口快速老化，需照顧人口急速成長 –老化速度較各國快 – 104年全人口失能人數75.5萬人，120年增至120萬人
- 5. 失能者長照需求與制度發展階段 97年 99年 101年 103年 106年105年 規劃及推動長照保險 第二階段 長照服務網、長照服務法 第一階段 長照十年計畫 103年底長照保險 法送行政院 後續以量能提升 計畫銜接 104年5月15日通過 長照服務法
- 6. ? 原法案7章55條，自民國99年送出行政院開始，迄今已經 四年半 ? 期間整合朝野多達17個草案版本，歷經4次專案報告、4 次條文討論、5場公聽會以及103年1月8日由立法院社福 衛環委員會完成審議，後經9次協商 ? 於104年5月15日由立法院完成三讀 6 長照服務法草案規劃及推動過程
- 8. 長照服務法通過後-財源規劃 資源建置 服務給付 用途及項目 ? 獎勵資源不足之 地區、型態或人力 ? 項目為場地、設施、營 運或人力 8項服務之服務費用 長照服務法通過前 醫發基金1.5~6億/年 公務預算> 40億/年 長照服務法通過後 長照保險未上路 ? 長照基金 5年內編列 120億 ? 基金到位後，每年仍以 菸捐一定比率撥補 公務預算 > 40億/年 長照保險上路後 ? 長照基金 5年內編列 120億 ? 基金到位後，每年仍以 菸捐一定比率撥補 保險費，中推估約800 餘億元 8 策略：以「長照基金」發展長照基礎建設 以「長照保險」提供服務給付
- 9. 長照基金十大用途 用途 補助項目 1.獎補助社區式日間照顧服務單位 場地、設施、營運及人力 2.獎補助小規模多機能等整合式長照服務 之設立 場地、設施、營運及人力 3.獎補助失智症照護機構住宿式專區 場地、設施、營運及人力 4.獎補助失智症日間照顧服務單位之設立 場地、設施、營運及人力 5.獎補助偏遠地區綜合式長照服務單位 之設立 場地、設施、營運及人力 6.獎補助偏遠地區日間照顧及家庭托顧服 務單位 場地、設施、營運及人力 7.獎補助提供特殊及高難度照顧服務員額 外加給(如失智症等) 服務加給 8.獎補助不易延攬長照專業人員地區之額 外加給 服務加給 9.獎補助現場照顧指導員到宅指導家庭照 顧者 服務費用補助 10.長照人員之專業訓練 場地費、講師費、參訓費 9
- 10. 通過前 通過後 服務對象 失能者 失能者及家庭照顧者 外籍看護工聘雇方式 由家庭聘雇 ? 雙聘制 （家庭聘雇VS長照機 構聘僱) ? 新入境者雇主可申請 補充訓練 社政、衛政及退撫系 統 長照服務 各系統長照服務 未整合，民眾混 淆不清 整合各系統長照服務， 民眾尋求長照服務不再 多頭馬車產生混淆 無扶養人或代理人之 失能者，接受機構住 宿式長照服務 無相關監督機制 地方政府之監督責任 10 長照服務法之內容與影響(1/3)-民眾
- 11. 通過前 通過後 配套 人員管理 部分長照人員 (如照顧服務員) 無認證及登錄 制度 ? 長照人員需經 訓練、認證及 登錄 ? 長照人員本法 施行後2年內 完成轉銜 ? 99年已開始 培訓 ? 規劃發展網 路通訊課程 ? 4年內免費培 訓 機構設置 機構住宿式： 由財團法人或 私人設立 ? 長照財團法人 或社團法人 ? 五年內完成改 制或換發 ? 既往不究條 款：可選擇 改制 ? 輔導轉型 11 長照服務法之內容與影響(2/3)-長照機構
- 12. 通過前 通過後 居家及社區式服 務 僅能由非營利組 織提供 注入民間個人與法人資源 參與，需取得許可 機構住宿式服務 僅能由財團法人 或私人提供 長照財團或社團法人設立 （另定法律討論有關盈餘 回饋、股東結構…) 整合式服務 （居家、社區及 機構住宿式） 試辦計畫 為小規模多機能、團體家 屋等整合性服務取得法源 依據 12 長照服務法之內容與影響(3/3)-產業面
- 14. ? 推估照顧服務人力缺口 ? 以長照基金獎勵資源不足地區及型態，包括人力及服務資源 ? 長照服務法除了給予其法定專業資格外，並將訂定子法、授 予專業證照 ? 規劃推動照顧服務員分級晉升制度 ? 與教育部共同研議推動長照學程及建立長照實習制度 長照服務法通過後-人力規劃 策略：增加誘因、專業定位、職涯規劃及建立培訓制度 14 需求 現況 缺口 長保上路前 30,761 26,942 3,819 長保上路後 57,854 26,942 30,912 註：103年長照資源盤點 單位：人
- 15. 未來發展 ?長照保險法 ? 行政院審議通過後，預計本會期送至立法院，規劃106年 前通過 ?配套措施~完成各項法令訂定及程序(詳見附表) ? 另定法律1部：長照機構法人(財團或社團法人設立) ? 授權子法10部：長照資源發展之獎助、長照機構之設立 標準、目前長照機構之改制銜接等 ?全人全照顧~規劃跨部會高齡社會全照顧白 皮書 ? 長照服務法對象：提供16.5%失能長輩，普及長照服務 ? 高齡社會全照顧白皮書：為83.5%健康與亞健康長輩，建 立健康、幸福、活力、友善的高齡社會 15
- 16. 附表：長照服務法通過後另定法律、授權子法及公告 項目 數量 內容 項目 數量 內容 一、 法律 1 ? 長照機構法人 三、 公告 13 ? 長照服務特定範圍 ? 長照服務評估 ? 長照服務評估補助之金額或比 率 ? 家庭照顧者支持服務 ? 長照服務網及獎助 ? 原住民族地區長照機構之設立 及人員配置會商原民會 ? 公告指定刊登之廣告 ? 長照機構負責人資格 ? 機構住宿式長照機構意外責任 險 ? 評鑑結果應公告 ? 定型化契約 ? 爭議處理會 ? 已依其他法律規定從事長照服 務之人員，其訓練課程之整合 二、 授權 子法 10 ? 長照服務網獎助 ? 長照機構公有財產租用特 別優惠 ? 長照人員訓練、認證、繼 續教育 ? 長照人員登錄之要件、程 序資格 ? 長照機構之申請要件、設 立標準 ? 長照機構之停業、歇業、 復業 ? 長照機構評鑑之對象、內 容、方式 ? 改制銜接-現存長照機構， 於法案通過後之改制 ? 外籍看護工補充訓練 ? 施行細則
- 17. 17 為年輕人找出路 為老年人找依靠 為企業找機會 為弱勢者提供有尊嚴的生存環境 為年輕人找出路 行政院創新創 業會報，營造 有利環境 青年創業專案， 建置單一窗口 青年安心成家 購屋優惠貸款 活化院長官邸 為社企聚落 為企業找機會 為老年人找依靠 放寬相關法 令限制，建 構創新創業 新 生態系統 產業升級轉 型行動方案 擬具「有限 合夥法」草 案 為弱勢者提供有尊 嚴的生存環境 強化醫療機構、社區及居 家等多元化照護 讓國內老年人口獲得更好 的照顧 鼓勵大專校院釋 出更多 招生名額 給弱勢學生 重視學業輔導與 培養就業能力 發揮教育促進 社 會階層流 動功能 高 齡 社 會 全 照 顧 白 皮 書 結 語 103年12月8日第3428次院會