Sağlık Bakanlığı tarafından bu konu daha geniş olarak ele alınmıştır. Yeni bir yönetmelik taslağı üzerinde çalışmalar devam etmektedir.
3. MD24. Hastanın Rızası ve İzin-1
• Tıbbi müdahalelerde hastanın rızası gerekir. Hasta küçük veya mahcur ise
velisinden veya vasisinden izin alınır. Hastanın, velisinin veya vasisinin
olmadığı veya hazır bulunamadığı veya hastanın ifade gücünün olmadığı
hallerde, bu ÅŸart aranmaz.
• Kanuni temsilcinin rızasının yeterli olduğu hallerde dahi, anlatılanları
anlayabilecekleri ölçüde, küçük veya kısıtlı olan hastanın dinlenmesi suretiyle
mümkün olduğu kadar bilgilendirme sürecine ve tedavisi ile ilgili alınacak
kararlara katılımı sağlanır.
Dr. Evren ERSOYDAN
4. MD24. Hastanın Rızası ve İzin-2
• Kanuni temsilci tarafından rıza verilmeyen hallerde, müdahalede bulunmak tıbben
gerekli ise, velayet ve vesayet altındaki hastaya tıbbi müdahalede bulunulabilmesi;
Türk Medeni Kanununun 346 ncı ve 487 inci maddeleri uyarınca mahkeme kararına
bağlıdır.
• Tıbbi müdahale sırasında isteğini açıklayabilecek durumda bulunmayan bir hastanın,
tıbbî müdahale ile ilgili olarak önceden açıklamış olduğu istekleri göz önüne alınır.
• Yeterliğin zaman zaman kaybedildiği tekrarlayıcı hastalıklarda, hastadan yeterliği
olduğu dönemde onu kaybettiği dönemlere ilişkin yapılacak tıbbi müdahale için rıza
vermesi istenebilir.
Dr. Evren ERSOYDAN
5. MD24. Hastanın Rızası ve İzin-3
• Hastanın rızasının alınamadığı hayati tehlikesinin bulunduğu ve bilincinin kapalı
olduğu acil durumlar ile hastanın bir organının kaybına veya fonksiyonunu ifa
edemez hale gelmesine yol açacak durumun varlığı halinde, hastaya tıbbi müdahalede
bulunmak rızaya bağlı değildir. Bu durumda hastaya gerekli tıbbi müdahale yapılarak
durum kayıt altına alınır. Ancak bu durumda, mümkünse hastanın orada bulunan
yakını veya kanuni temsilcisi; mümkün olmadığı takdirde de tıbbi müdahale
sonrasında hastanın yakını veya kanuni temsilcisi bilgilendirilir. Ancak hastanın
bilinci açıldıktan sonraki tıbbi müdahaleler için hastanın yeterliği ve ifade edebilme
gücüne bağlı olarak rıza işlemlerine başvurulur.
Dr. Evren ERSOYDAN
6. MD24. Hastanın Rızası ve İzin-4
• Sağlık kurum ve kuruluşlarında yatarak tedavisi tamamlanan hastaya, genel
sağlık durumu, ilaçları, kontrol tarihleri diyet ve sonrasında neler yapması
gerektiği gibi bilgileri içeren taburcu sonrası tedavi planı sağlık meslek
mensubu tarafından sözel olarak anlatılır. Daha sonra bu tedavi planının yer
aldığı epikrizin bir nüshası hastaya verilir.
Dr. Evren ERSOYDAN
7. MD25. Tedaviyi Reddetme ve Durdurma
• Kanunen zorunlu olan haller dışında ve doğabilecek olumsuz sonuçların
sorumluluğu hastaya ait olmak üzere; hasta kendisine uygulanması planlanan
veya uygulanmakta olan tedaviyi reddetmek veya durdurulmasını istemek
hakkına sahiptir. Bu halde, tedavinin uygulanmamasından doğacak sonuçların
hastaya veya kanuni temsilcilerine veyahut yakınlarına anlatılması ve bunu
gösteren yazılı belge alınması gerekir.
• Bu hakkın kullanılması, hastanın sağlık kuruluşuna tekrar müracaatında hasta
aleyhine kullanılamaz.
Dr. Evren ERSOYDAN
8. MD26. Rıza Formu
• Mevzuatta öngörülen durumlar ile uyuşmazlığa mahal vermesi tıbben muhtemel görülen
tıbbi müdahaleler için sağlık kurum ve kuruluşunca 15 inci maddedeki bilgileri içeren rıza
formu hazırlanır. Rıza formunda yer alan bilgiler; sözlü olarak hastaya aktarılarak rıza formu
hastaya veya kanuni temsilcisine imzalatılır. Rıza formu iki nüsha olarak imza altına alınır ve
bir nüshası hastanın dosyasına konulur, diğeri ise hastaya veya kanuni temsilcisine verilir.
• Acil durumlarda tıbbi müdahalenin hasta tarafından kabul edilmemesi durumunda, bu beyan
imzalı olarak alınır, imzadan imtina etmesi halinde durum tutanak altına alınır. Rıza formu
bilgilendirmeyi yapan ve tıbbi müdahaleyi gerçekleştirecek sağlık meslek mensubu tarafından
imzalanır. Verilen bilgilerin doğruluğundan ilgili sağlık meslek mensubu sorumludur. Rıza
formları arşiv mevzuatına uygun olarak muhafaza edilir.
Dr. Evren ERSOYDAN
9. MD28. Rızanın Şekli ve Geçerliliği
• Mevzuatın öngördüğü istisnalar dışında, rıza herhangi bir şekle bağlı değildir.
• Hukuka ve ahlaka aykırı olarak alınan rıza hükümsüzdür ve bu şekilde alınan
rızaya dayanılarak müdahalede bulunulamaz.
Dr. Evren ERSOYDAN
10. MD29. Organ ve Doku Alınmasında Rıza
• 18 yaşından küçük ve mümeyyiz olmayanlardan organ ve doku alınamaz. Bu
şartları tamam olanlardan teşhis, tedavi ve bilimsel amaçlar ile organ veya
doku alınması, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli
Hakkında Kanun'un 6 ncı maddesinde öngörülen yazılı şekil şartına tabidir.
Ölüden organ ve doku alınma şartı ve cesetlerin bilimsel araştırma için
muhafazası hususunda 2238 sayılı Kanun'un 14 üncü maddesi hükümleri
saklıdır.
Dr. Evren ERSOYDAN
11. MD30. Aile Planlanması Hizmetleri ve
GebeliÄŸin Sona Erdirilmesi
• İlgilinin rızası mevcut olsun veya olmasın, Bakanlık tarafından tespit edilmiş
olanlar dışındaki ilaç ve araçlar aile planlaması hizmetlerinde kullanılamaz.
• Gebeliğin sona erdirilmesi, 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun ile
öngörülen şartlara tabidir.
• Sterilizasyon ve gebeliğin sona erdirilmesi hallerinde, hastanın rızası
ile evli ise eşinin de rızası gereklidir.
Dr. Evren ERSOYDAN
12. MD31. Rızanın Kapsamı ve Aranmayacağı
Haller
• Rıza alınırken hastanın veya kanuni temsilcisinin tıbbi müdahalenin konusu ve
sonuçları hakkında bilgilendirilip aydınlatılması esastır.
• Hastanın verdiği rıza, tıbbi müdahalenin gerektirdiği sürecin devamı olan ve zorunlu
sayılabilecek rutin işlemleri de kapsar.
• Tıbbi müdahale, hasta tarafından verilen rızanın sınırları içerisinde olması gerekir.
• Hastaya tıbbi müdahalede bulunulurken yapılan işlemin genişletilmesi gereği
doğduğunda müdahale genişletilmediği takdirde hastanın bir organının kaybına veya
fonksiyonunu ifa edemez hale gelmesine yol açabilecek tıbbi zaruret hâlinde rıza
aranmaksızın tıbbi müdahale genişletilebilir.
Dr. Evren ERSOYDAN