際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
D畛 T畉T B畉M SINH  VNG HM M畉T Bs. Nghi棚m Chi Ph動董ng
M畛c ti棚u M担 t畉 動畛c c董 ch畉 b畛nh sinh, c叩c nguy棚n nh但n c畛a KHM/VM Ph但n lo畉i v m担 t畉 動畛c KHM/VM v c叩c v畉n 畛 b畛nh nh但n KHM/VM c坦 th畛 g畉p N棚u 動畛c nguy棚n t畉c v l畛ch tr狸nh i畛u tr畛 b畛nh nh但n KHM/VM Tr狸nh by 動畛c m畛c ti棚u, i畛u ki畛n ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i, v嘆m mi畛ng M担 t畉 動畛c ph動董ng ph叩p ph畉u thu畉t Millard v pushback
Gi畛i thi畛u C叩c khe h畛 v湛ng HM l lo畉i d畛 t畉t ph畛 bi畉n nh畉t. T畛 l畛: 1/500-550 tr畉 s董 sinh. Hay g畉p nh畉t l KHM - KHVM. T畛 l畛: 1-1,5/1000 tr畉. C坦 2 nh坦m ch鱈nh: khe h畛 thu畛c h畛i ch畛ng v kh担ng thu畛c h畛i ch畛ng.  Ngy cng c坦 nhi畛u khe h畛 動畛c x畉p vo nh坦m thu畛c h畛i ch畛ng.
C董 ch畉 b畛nh sinh KHM Thuy畉t n畛 m畉t v畛 s畛 ph叩t tri畛n ph担i thai Cu畛i tu畉n 3: mi畛ng nguy棚n th畛y Tu畉n 4: c叩c n畛 m畉t: 1 tr叩n, 2 hm tr棚n, 2 hm d動畛i. N畛 m滴i ph畉i v tr叩i xu畉t hi畛n t畛 n畛 tr叩n, r畛i n畛 m滴i l畉i chia thnh n畛 m滴i trong & ngoi S畛 g畉n c叩c n畛 m畉t t畉o n棚n khe mi畛ng
油
油
油
油
C董 ch畉 b畛nh sinh KHVM T畛 thnh mi畛ng nguy棚n th畛y tr畛i ra 5 n畛: 1 n畛 d畛c gi畛a t畛 n畛 tr叩n r畛 xu畛ng    v叩ch ngn m滴i 2 n畛 ngang tr動畛c: n畛 kh畉u c叩i, t畛 n畛 hm tr棚n 2 n畛 ngang sau: n畛 ch但n b動畛m C叩c n畛 g畉p nhau 畛 動畛ng gi畛a    ngn c叩ch h畛c m滴i v mi畛ng S畛 g畉n n畛i c叩c n畛 l t畛 tr動畛c ra sau
油
Nguy棚n nh但n KHM/VM trong h畛i ch畛ng: nguy棚n nh但n di truy畛n. KHM/VM kh担ng trong h畛i ch畛ng: a nguy棚n nh但n Li棚n quan nhi畛u gen (# CHA, ti畛u 動畛ng...) Li棚n quan nhi畛u y畉u t畛 m担i tr動畛ng: r動畛u, thu畛c l叩, b畛nh virus, thu畛c: phenytoin. Acid folic: t叩c d畛ng ph嘆ng ng畛a
畉c i畛m d畛ch t畛 S畛 kh叩c bi畛t c畛a KHM賊VM v KHVM: gen, ph担i thai & 畉c i畛m d畛ch t畛. KHVM n畛/nam=1/2, KHM賊VM: ng動畛c l畉i T畛 l畛 th畛ng k棚 tng d畉n: qu畉n l箪, i畛u tr畛, m担i tr動畛ng. Kh叩c bi畛t 叩ng k畛 theo ch畛ng t畛c: da 畛(3,7/1000) - Nh畉t(2,7) - Trung Qu畛c (2,0) - Ch但u 但u(1,7) - Da en(0,4) KHM: b棚n tr叩i hay g畉p h董n, b畛nh nh但n th動畛ng thu畉n tay tr叩i
KHM/VM trong h畛i ch畛ng 400 h畛i ch畛ng c坦 k竪m KHM/VM HC Van de Woude: KHM/VM + l畛 r嘆 t畛t m担i d動畛i Pierre Robin: c畉m l畉m, l動畛i to, KHVM. D畛 ng畉t th畛 khi sinh. Treacher Collin: thi畛u s畉n ton x動董ng m畉t, khe m畉t x畉ch xu畛ng, d畛 d畉ng tai, KHVM
HC Van de Woude HC Treacher Collins HC Pierre Robin
Ph但n lo畉i v m担 t畉 Theo Kernahan (1971): s董 畛 ch畛 Y 1,4: KH m担i 2,5: KH cung hm 3,6: KH v嘆m ti棚n ph叩t 7: KHVM 畉n l畛 rng c畛a 8: KHVM 畉n 1 ph畉n VM c畛ng 9: KHVM m畛m
Ph但n lo畉i v m担 t畉 B畛 sung c畛a Millard (1976)
Ph但n lo畉i v m担 t畉 Davidson 1998
油
油
C叩c khe h畛 hi畉m kh叩c Khe h畛 ngang m畉t Khe h畛 動畛ng gi畛a m滴i Khe h畛 動畛ng gi畛a m担i tr棚n
C叩c khe h畛 hi畉m kh叩c Khe h畛 ch辿o m畉t
Ph但n lo畉i c畛a Tessier
C叩c v畉n 畛 c畛a b畛nh nh但n KHMVM Dinh d動畛ng: n u畛ng kh坦, s畉c, tr畛, thi畉u d動畛ng Tai m滴i h畛ng v th鱈nh l畛c: vi棚m m滴i h畛ng, vi棚m tai gi畛a xu畉t ti畉t. Ph叩t 但m: gi畛ng m滴i h畛, tho叩t h董i m滴i, bi畉n gi畛ng, nhn m畉t khi ph叩t 但m, 但m thay th畉 H担 h畉p: vi棚m nhi畛m Rng mi畛ng: s但u rng, l畛ch l畉c rng v hm Ph叩t tri畛n x動董ng hm: thay 畛i v m畉t c但n 畛i Th畉m m畛 T但m l箪 v h嘆a nh畉p x達 h畛i
Nh坦m i畛u tr畛 Bs Nhi khoa/dinh d動畛ng/t動 v畉n di truy畛n Ph畉u thu畉t vi棚n: hm m畉t - t畉o h狸nh, ch畛nh h狸nh x動董ng KTV i畛u tr畛 ph叩t 但m Bs Tai m滴i h畛ng Nha s畛/bs ch畛nh nha Bs t但m l箪, t但m th畉n
L畛ch tr狸nh i畛u tr畛 M畛i 畉: kh叩m ton di畛n, t動 v畉n dinh d動畛ng, theo d探i s畛 ph叩t tri畛n (ch畛nh h狸nh ti畛n ph畉u thu畉t) 3-6 th叩ng: ph畉u thu畉t KHM 10-18 th叩ng: ph畉u thu畉t KHVM i畛u tr畛 ph叩t 但m, tai m滴i h畛ng Chm s坦c rng mi畛ng, ch畛nh nha 9-10 tu畛i: gh辿p x動董ng 畛 rng >20 tu畛i: ch畛nh h狸nh x動董ng, s畛a s畉o
i畛u tr畛  v t動 v畉n tr動畛c ph畉u thu畉t Dinh d動畛ng: Kh担ng b炭 m畉 動畛c v狸: kh担ng t畉o 動畛c 叩p l畛c 但m & c叩c v畉n 畛 kh叩c: tim, h担 h畉p... => b炭 b狸nh thi畉t k畉 畉c bi畛t, c畉t th棚m 動畛ng b棚n n炭m cao su, 畛 th狸a. D畛 s畉c, tr畛 do nu畛t nhi畛u h董i => b畉 畛 g坦c 45 畛, b畉 畛ng v vu畛t l動ng m畛i 5p. Ch畛ng vi棚m 動畛ng h担 h畉p tr棚n X畛 tr鱈 vi棚m tai gi畛a: d畉n l動u, th担ng kh鱈 qua mng nh挑
i畛u tr畛  v t動 v畉n tr動畛c ph畉u thu畉t Qu畉n l箪 s畛 ph叩t tri畛n th畛 ch畉t theo bi畛u 畛 T動 v畉n v畛 di truy畛n: ph但n bi畛t nh坦m thu畛c hay kh担ng thu畛c h畛i ch畛ng Ch畛nh h狸nh tr動畛c ph畉u thu畉t: M叩ng b畛t - i畛u ch畛nh cung hm Kh鱈 c畛 n但ng m滴i Bng gi畛 m畉u ti畛n hm
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Lip adhesion (PT g畉n m担i) Rule of 10s (quy t畉c 10) 10 tu畉n tu畛i 10 lb 10  M畛c ti棚u (th畉m m畛): Ph畛c h畛i gi畉i ph畉u c董 v嘆ng m担i b狸nh th動畛ng Ph畛c h畛i h狸nh d叩ng cung cupidon, chi畛u cao m担i, c叩nh m滴i
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Ph動董ng ph叩p: Tennison Millard (v畉t tam gi叩c xoay 畉y - 1955) Wave (Pfeifer, Skoog)
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Ph動董ng ph叩p Millard trong ph畉u thu畉t khe h畛 m担i 1 b棚n
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Ph動董ng ph叩p Millard trong ph畉u thu畉t khe h畛 m担i 2 b棚n
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛  v嘆m mi畛ng M畛c ti棚u (ch畛c nng): Ph畛c h畛i gi畉i ph畉u c叩c c董 mn h畉u, 畉m b畉o cho ch畛c nng nu畛t, ph叩t 但m 坦ng k鱈n 動畛ng th担ng m滴i mi畛ng Th畛i i畛m: 12 - 18 th叩ng Tr動畛c khi h畛c n坦i Ph嘆ng ng畛a c叩c bi畉n ch畛ng v畛 tai Ph動董ng ph叩p: Von Langenbeck: 動畛ng gi畉m cng 2 b棚n Push back (Veau): b坦c t叩ch c董, 畉y ra sau Kriens: t畉o h狸nh c董 trong mn h畉u Furlow: v畉t ch畛 Z 炭p (double Z plasty)
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛  v嘆m mi畛ng Ph動董ng ph叩p Pushback trong ph畉u thu畉t khe h畛 v嘆m mi畛ng
Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛  v嘆m mi畛ng Ph動董ng ph叩p Furlow trong ph畉u thu畉t khe h畛 v嘆m mi畛ng
i畛u tr畛 ti畉ng n坦i 叩nh gi叩 ch畛c nng mn h畉u: Kh叩m l但m sng: kh畉u h狸nh sai (articulation), 但m m滴i, tho叩t kh鱈 m滴i, ph叩t 但m t畉c, 但m b湛, nhn m畉t khi ph叩t 但m... N畛i soi Ch畛p mn h畉u hu畛nh quang (fluoroscope) i畛u tr畛: 畉t 動畛c kh畉u h狸nh 炭ng Ph叩t 但m 炭ng 畛 xu畉t c叩c can thi畛p b畛 sung
i畛u tr畛 ti畉ng n坦i T畉p luy畛n Kh鱈 c畛 h畛 tr畛
C叩c i畛u tr畛 ti畉p theo  Ph畉u thu畉t s畛a ch畛a v th畉m m畛: S畛a s畉o m担i, s畛a m滴i 坦ng khe h畛 v嘆m mi畛ng b畛c V畉t thnh h畉u i畛u tr畛 rng mi畛ng Ch畛nh nha v gh辿p x動董ng 畛 rng Ph畉u thu畉t ch畛nh h狸nh x動董ng
Ch畛nh nha, gh辿p x動董ng  v ph畉u thu畉t ch畛nh h狸nh x動董ng

More Related Content

What's hot (20)

B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T
B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T
B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T
nataliej4
Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t
Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t
Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t
nataliej4
X quang trong nha khoa
X quang trong nha khoaX quang trong nha khoa
X quang trong nha khoa
V探 Anh 畛c
CC M敵I KHU DA TH働畛NG DNG
CC M敵I KHU DA TH働畛NG DNGCC M敵I KHU DA TH働畛NG DNG
CC M敵I KHU DA TH働畛NG DNG
SoM
Bi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t th s. l棚 th畛 l畛i
Bi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t   th s. l棚 th畛 l畛iBi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t   th s. l棚 th畛 l畛i
Bi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t th s. l棚 th畛 l畛i
minh mec
g但y t棚 th畉n kinh hm tr棚n
g但y t棚 th畉n kinh hm tr棚ng但y t棚 th畉n kinh hm tr棚n
g但y t棚 th畉n kinh hm tr棚n
Kho畉ngtr畛iemm但ytr畉ng DOb
H働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉T
H働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉TH働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉T
H働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉T
Bomonnhi
Benh nha chu
Benh nha chuBenh nha chu
Benh nha chu
hieusach-kimnhung
D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.ppt
D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.pptD畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.ppt
D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.ppt
L棚 Phong V滴
NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...
NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...
NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
B畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHP
B畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHPB畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHP
B畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHP
SoM
Bai giang rang ham mat
Bai giang rang ham matBai giang rang ham mat
Bai giang rang ham mat
hieusach-kimnhung
C叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nha
C叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nhaC叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nha
C叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nha
LE HAI TRIEU
Facial Flap
Facial FlapFacial Flap
Facial Flap
dentungtit
Giai phau hoc mo nha chu
Giai phau hoc mo nha chuGiai phau hoc mo nha chu
Giai phau hoc mo nha chu
LE HAI TRIEU
[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng
[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng
[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng
cuongcuong1991
NHA CHU H畛C
NHA CHU H畛CNHA CHU H畛C
NHA CHU H畛C
SoM
Kh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ng
Kh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ngKh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ng
Kh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ng
LE HAI TRIEU
CCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHP
CCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHPCCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHP
CCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHP
SoM
CH畉N TH働NG HM M畉T- FB
CH畉N TH働NG HM M畉T- FBCH畉N TH働NG HM M畉T- FB
CH畉N TH働NG HM M畉T- FB
L棚 Phong V滴
B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T
B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T
B畛NH N CH畉N TH働NG HM M畉T
nataliej4
Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t
Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t
Bi Gi畉ng Ph畉u Thu畉t Rng Hm M畉t
nataliej4
X quang trong nha khoa
X quang trong nha khoaX quang trong nha khoa
X quang trong nha khoa
V探 Anh 畛c
CC M敵I KHU DA TH働畛NG DNG
CC M敵I KHU DA TH働畛NG DNGCC M敵I KHU DA TH働畛NG DNG
CC M敵I KHU DA TH働畛NG DNG
SoM
Bi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t th s. l棚 th畛 l畛i
Bi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t   th s. l棚 th畛 l畛iBi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t   th s. l棚 th畛 l畛i
Bi gi畉ng nang v湛ng hm m畉t th s. l棚 th畛 l畛i
minh mec
H働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉T
H働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉TH働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉T
H働畛NG D畉N CH畉N ON V I畛U TR畛 M畛T S畛 B畛NH V畛 RNG HM M畉T
Bomonnhi
D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.ppt
D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.pptD畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.ppt
D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T-fb.ppt
L棚 Phong V滴
NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...
NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...
NH畉N XT 畉C I畛M LM SNG, M B畛NH H畛C V K畉T QU畉 I畛U TR畛 UNG TH働 BI畛U M M...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
B畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHP
B畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHPB畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHP
B畛NH L T畛Y V VNG QUANH CHP
SoM
C叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nha
C叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nhaC叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nha
C叩c qui lu畉t m畛 t畛y trong i畛u tr畛 n畛i nha
LE HAI TRIEU
Facial Flap
Facial FlapFacial Flap
Facial Flap
dentungtit
Giai phau hoc mo nha chu
Giai phau hoc mo nha chuGiai phau hoc mo nha chu
Giai phau hoc mo nha chu
LE HAI TRIEU
[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng
[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng
[Ck]畉c i畛m chung v畛 h狸nh th叩i rng
cuongcuong1991
NHA CHU H畛C
NHA CHU H畛CNHA CHU H畛C
NHA CHU H畛C
SoM
Kh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ng
Kh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ngKh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ng
Kh叩m ng嘆ai m畉t v trong mi畛ng
LE HAI TRIEU
CCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHP
CCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHPCCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHP
CCH 畛C PHIM X QUANG QUANH CHP
SoM
CH畉N TH働NG HM M畉T- FB
CH畉N TH働NG HM M畉T- FBCH畉N TH働NG HM M畉T- FB
CH畉N TH働NG HM M畉T- FB
L棚 Phong V滴

Similar to Bai Giang Di Tat Bam Sinh Hm (20)

Pierre robin 29.7
Pierre robin 29.7Pierre robin 29.7
Pierre robin 29.7
Nguyen Binh
dau co. PTB.ppt
dau co. PTB.pptdau co. PTB.ppt
dau co. PTB.ppt
NguyncKin9
10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet
10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet
10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet
Nguyen Lam
KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛
KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛
KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛
SoM
Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...
Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...
Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Hdt tmh
Hdt tmhHdt tmh
Hdt tmh
SoM
Tai M滴i H畛ng BYT.pdf
Tai M滴i H畛ng BYT.pdfTai M滴i H畛ng BYT.pdf
Tai M滴i H畛ng BYT.pdf
QunTrng29
H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ng
H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ngH動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ng
H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ng
Bomonnhi
T畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EM
T畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EMT畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EM
T畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EM
SoM
Tmh nhi
Tmh nhiTmh nhi
Tmh nhi
SoM
20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong
20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong
20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong
Lan 畉ng
Tr畉 th動畛ng b畛nh
Tr畉 th動畛ng b畛nhTr畉 th動畛ng b畛nh
Tr畉 th動畛ng b畛nh
SauDaiHocYHGD
I畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛i
I畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛iI畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛i
I畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛i
Bi Hi畛m
雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰
雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰
雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰
XunMinhQuno
Nhung dieu ban can biet ve ung thu vom hong
Nhung dieu ban can biet ve ung thu vom hongNhung dieu ban can biet ve ung thu vom hong
Nhung dieu ban can biet ve ung thu vom hong
V探 Lan Ph動董ng
UNG TH働 VM M敵I H畛NG
UNG TH働 VM M敵I H畛NGUNG TH働 VM M敵I H畛NG
UNG TH働 VM M敵I H畛NG
SoM
CT XOANG
CT XOANGCT XOANG
CT XOANG
SoM
VIM VA
VIM VAVIM VA
VIM VA
SoM
Vi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHN
Vi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHNVi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHN
Vi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHN
o Kh叩nh
Vi棚m tai gi畛a
Vi棚m tai gi畛aVi棚m tai gi畛a
Vi棚m tai gi畛a
L動董ng H動畛ng
Pierre robin 29.7
Pierre robin 29.7Pierre robin 29.7
Pierre robin 29.7
Nguyen Binh
dau co. PTB.ppt
dau co. PTB.pptdau co. PTB.ppt
dau co. PTB.ppt
NguyncKin9
10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet
10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet
10. Sieu am khao sat mat thai, GS Michel Collet
Nguyen Lam
KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛
KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛
KHM LM SNG B畛NH NHN KH TH畛
SoM
Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...
Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...
Danh gia chuc nang phat am cua benh nhan khe ho moi vom mieng sau phau thuat ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Hdt tmh
Hdt tmhHdt tmh
Hdt tmh
SoM
Tai M滴i H畛ng BYT.pdf
Tai M滴i H畛ng BYT.pdfTai M滴i H畛ng BYT.pdf
Tai M滴i H畛ng BYT.pdf
QunTrng29
H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ng
H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ngH動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ng
H動畛ng d畉n ch畉n o叩n v i畛u tr畛 m畛t s畛 b畛nh v畛 tai m滴i h畛ng
Bomonnhi
T畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EM
T畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EMT畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EM
T畛NG QUT B畛NH L TAI M敵I H畛NG TH働畛NG G畉P 畛 TR畉 EM
SoM
Tmh nhi
Tmh nhiTmh nhi
Tmh nhi
SoM
20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong
20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong
20151119 sieuam-vungmatco-thainhi-bstrong
Lan 畉ng
Tr畉 th動畛ng b畛nh
Tr畉 th動畛ng b畛nhTr畉 th動畛ng b畛nh
Tr畉 th動畛ng b畛nh
SauDaiHocYHGD
I畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛i
I畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛iI畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛i
I畛u tr畛 c叩c b畛nh c畉p t鱈nh 畛 l畛i
Bi Hi畛m
雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰
雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰
雨-鞄畛n-鞄畛p-岳顎霞畉n-稼動畛c-恢畛t-馨温稼乙-岳温庄-沿鞄畉i-堰畉o.沿沿岳恰
XunMinhQuno
Nhung dieu ban can biet ve ung thu vom hong
Nhung dieu ban can biet ve ung thu vom hongNhung dieu ban can biet ve ung thu vom hong
Nhung dieu ban can biet ve ung thu vom hong
V探 Lan Ph動董ng
UNG TH働 VM M敵I H畛NG
UNG TH働 VM M敵I H畛NGUNG TH働 VM M敵I H畛NG
UNG TH働 VM M敵I H畛NG
SoM
CT XOANG
CT XOANGCT XOANG
CT XOANG
SoM
VIM VA
VIM VAVIM VA
VIM VA
SoM
Vi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHN
Vi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHNVi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHN
Vi棚m tai ngoi - C担 on T. H畛ng Hoa HQGHN
o Kh叩nh

Recently uploaded (20)

bac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.ppt
bac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.pptbac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.ppt
bac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.ppt
LuPhm10
Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...
Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...
Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...
Lu畉n Vn Beta
C叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vn
C叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vnC叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vn
C叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vn
hoclagioivn
Tr動畛ng Anh ng畛 TARGET - Thnh ph畛 bi畛n Cebu
Tr動畛ng Anh ng畛 TARGET - Thnh ph畛 bi畛n CebuTr動畛ng Anh ng畛 TARGET - Thnh ph畛 bi畛n Cebu
Tr動畛ng Anh ng畛 TARGET - Thnh ph畛 bi畛n Cebu
Du h畛c MICE - Du h畛c ti畉ng Anh
Animal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsm
Animal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsmAnimal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsm
Animal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsm
ntk260810ntk
324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...
324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...
324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...
ngan626788
K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?
K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?
K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?
Ngu畛n H畛c Li畛u
MICE Talk Academy Presentation 2025 (ENG).pdf
MICE Talk Academy Presentation 2025 (ENG).pdfMICE Talk Academy Presentation 2025 (ENG).pdf
MICE Talk Academy Presentation 2025 (ENG).pdf
Du h畛c MICE - Du h畛c ti畉ng Anh
Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...
Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...
Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...
Nguyen Tri Hien
767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓
767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓
767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓
nguyenminhdoan070320
CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024
CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024
CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024
220327HiuTho
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
Nguyen Thanh Tu Collection
T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1
T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1
T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1
anhnguyen161182
50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...
50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...
50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...
Nguyen Thanh Tu Collection
Ch動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUH
Ch動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUHCh動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUH
Ch動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUH
NguynDng790747
畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt
畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt
畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt
HuynLmKhnh1
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
Nguyen Thanh Tu Collection
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
Nguyen Thanh Tu Collection
Bao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdf
Bao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdfBao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdf
Bao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdf
Lu畉n Vn Beta
畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...
畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...
畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...
Nguyen Thanh Tu Collection
bac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.ppt
bac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.pptbac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.ppt
bac-gau-den-va-hai-chu-tho-co-chu_02122022.ppt
LuPhm10
Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...
Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...
Bao cao thu味c ta味p Cong tac ke toan ban hang va xac i味nh ket ...
Lu畉n Vn Beta
C叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vn
C叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vnC叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vn
C叩ch t鱈nh i畛m 叩nh gi叩 nng l畛c m畛i nh畉t 2025 | Hoclagioi.vn
hoclagioivn
Animal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsm
Animal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsmAnimal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsm
Animal vocab ver2 sjsnsmsnsmsmsmsnsnsnsm
ntk260810ntk
324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...
324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...
324716huong-dan-viet-bao-cao-thu-tap-tot-nghiep---ap-dung-nam-hoc-2022-2023-2...
ngan626788
K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?
K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?
K畛 3: 5 ph炭t i畛u hnh Trung Nguy棚n c畛a 畉ng L棚 Nguy棚n V滴 di畛n ra nh動 th畉 no?
Ngu畛n H畛c Li畛u
Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...
Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...
Vietnam edtech elearning report 2025 nguyentrihien : k畛 nguy棚n v動董n m狸nh edte...
Nguyen Tri Hien
767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓
767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓
767385384-意畛-季庄畛n-岳鞄顎畉t-稼乙畛-厩稼-鞄畛c-晦艶-京温-堰温稼-意姻畉n-庄稼鞄-皆畛-鰻乙顎霞畛n-悪鞄畉c-永鞄庄.沿糸韓
nguyenminhdoan070320
CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024
CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024
CHUYN 畛 WORD FORM THI VO L畛P 10 2023 -2024
220327HiuTho
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 11 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
Nguyen Thanh Tu Collection
T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1
T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1
T畉 BO MI畛N D畛CH V C QUAN LYMPHO.pptx1
anhnguyen161182
50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...
50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...
50 畛 THI TH畛 T畛T NGHI畛P THPT NM 2025 MN 畛A L - THEO C畉U TRC M畛I C畛A 畛 ...
Nguyen Thanh Tu Collection
Ch動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUH
Ch動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUHCh動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUH
Ch動董ng 3 k畛 nng lm vi畛c nh坦m_Ky Nng Chuy棚n Nghi棚味p Gianh Cho Ky S動 - IUH
NguynDng790747
畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt
畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt
畛 ti nckh v畛 v畉n 畛 ch畛n ngh畛 c畛a h畛c sinh thpt
HuynLmKhnh1
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 12 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
Nguyen Thanh Tu Collection
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
畛 KI畛M TRA GI畛A H畛C K 2 MN TON 10 - DNG CHUNG 3 SCH - FORM M畛I 2025 - C...
Nguyen Thanh Tu Collection
Bao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdf
Bao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdfBao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdf
Bao cao thu味c ta味p Nha hang lau nam Ashima Giang Van Minh.pdf
Lu畉n Vn Beta
畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...
畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...
畛 KI畛M TRA - MA TR畉N - 畉C T畉 GI畛A H畛C K 2 - MN HA H畛C 12 - DNG CHUNG 3 ...
Nguyen Thanh Tu Collection

Bai Giang Di Tat Bam Sinh Hm

  • 1. D畛 T畉T B畉M SINH VNG HM M畉T Bs. Nghi棚m Chi Ph動董ng
  • 2. M畛c ti棚u M担 t畉 動畛c c董 ch畉 b畛nh sinh, c叩c nguy棚n nh但n c畛a KHM/VM Ph但n lo畉i v m担 t畉 動畛c KHM/VM v c叩c v畉n 畛 b畛nh nh但n KHM/VM c坦 th畛 g畉p N棚u 動畛c nguy棚n t畉c v l畛ch tr狸nh i畛u tr畛 b畛nh nh但n KHM/VM Tr狸nh by 動畛c m畛c ti棚u, i畛u ki畛n ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i, v嘆m mi畛ng M担 t畉 動畛c ph動董ng ph叩p ph畉u thu畉t Millard v pushback
  • 3. Gi畛i thi畛u C叩c khe h畛 v湛ng HM l lo畉i d畛 t畉t ph畛 bi畉n nh畉t. T畛 l畛: 1/500-550 tr畉 s董 sinh. Hay g畉p nh畉t l KHM - KHVM. T畛 l畛: 1-1,5/1000 tr畉. C坦 2 nh坦m ch鱈nh: khe h畛 thu畛c h畛i ch畛ng v kh担ng thu畛c h畛i ch畛ng. Ngy cng c坦 nhi畛u khe h畛 動畛c x畉p vo nh坦m thu畛c h畛i ch畛ng.
  • 4. C董 ch畉 b畛nh sinh KHM Thuy畉t n畛 m畉t v畛 s畛 ph叩t tri畛n ph担i thai Cu畛i tu畉n 3: mi畛ng nguy棚n th畛y Tu畉n 4: c叩c n畛 m畉t: 1 tr叩n, 2 hm tr棚n, 2 hm d動畛i. N畛 m滴i ph畉i v tr叩i xu畉t hi畛n t畛 n畛 tr叩n, r畛i n畛 m滴i l畉i chia thnh n畛 m滴i trong & ngoi S畛 g畉n c叩c n畛 m畉t t畉o n棚n khe mi畛ng
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. C董 ch畉 b畛nh sinh KHVM T畛 thnh mi畛ng nguy棚n th畛y tr畛i ra 5 n畛: 1 n畛 d畛c gi畛a t畛 n畛 tr叩n r畛 xu畛ng v叩ch ngn m滴i 2 n畛 ngang tr動畛c: n畛 kh畉u c叩i, t畛 n畛 hm tr棚n 2 n畛 ngang sau: n畛 ch但n b動畛m C叩c n畛 g畉p nhau 畛 動畛ng gi畛a ngn c叩ch h畛c m滴i v mi畛ng S畛 g畉n n畛i c叩c n畛 l t畛 tr動畛c ra sau
  • 10.
  • 11. Nguy棚n nh但n KHM/VM trong h畛i ch畛ng: nguy棚n nh但n di truy畛n. KHM/VM kh担ng trong h畛i ch畛ng: a nguy棚n nh但n Li棚n quan nhi畛u gen (# CHA, ti畛u 動畛ng...) Li棚n quan nhi畛u y畉u t畛 m担i tr動畛ng: r動畛u, thu畛c l叩, b畛nh virus, thu畛c: phenytoin. Acid folic: t叩c d畛ng ph嘆ng ng畛a
  • 12. 畉c i畛m d畛ch t畛 S畛 kh叩c bi畛t c畛a KHM賊VM v KHVM: gen, ph担i thai & 畉c i畛m d畛ch t畛. KHVM n畛/nam=1/2, KHM賊VM: ng動畛c l畉i T畛 l畛 th畛ng k棚 tng d畉n: qu畉n l箪, i畛u tr畛, m担i tr動畛ng. Kh叩c bi畛t 叩ng k畛 theo ch畛ng t畛c: da 畛(3,7/1000) - Nh畉t(2,7) - Trung Qu畛c (2,0) - Ch但u 但u(1,7) - Da en(0,4) KHM: b棚n tr叩i hay g畉p h董n, b畛nh nh但n th動畛ng thu畉n tay tr叩i
  • 13. KHM/VM trong h畛i ch畛ng 400 h畛i ch畛ng c坦 k竪m KHM/VM HC Van de Woude: KHM/VM + l畛 r嘆 t畛t m担i d動畛i Pierre Robin: c畉m l畉m, l動畛i to, KHVM. D畛 ng畉t th畛 khi sinh. Treacher Collin: thi畛u s畉n ton x動董ng m畉t, khe m畉t x畉ch xu畛ng, d畛 d畉ng tai, KHVM
  • 14. HC Van de Woude HC Treacher Collins HC Pierre Robin
  • 15. Ph但n lo畉i v m担 t畉 Theo Kernahan (1971): s董 畛 ch畛 Y 1,4: KH m担i 2,5: KH cung hm 3,6: KH v嘆m ti棚n ph叩t 7: KHVM 畉n l畛 rng c畛a 8: KHVM 畉n 1 ph畉n VM c畛ng 9: KHVM m畛m
  • 16. Ph但n lo畉i v m担 t畉 B畛 sung c畛a Millard (1976)
  • 17. Ph但n lo畉i v m担 t畉 Davidson 1998
  • 18.
  • 19.
  • 20. C叩c khe h畛 hi畉m kh叩c Khe h畛 ngang m畉t Khe h畛 動畛ng gi畛a m滴i Khe h畛 動畛ng gi畛a m担i tr棚n
  • 21. C叩c khe h畛 hi畉m kh叩c Khe h畛 ch辿o m畉t
  • 23. C叩c v畉n 畛 c畛a b畛nh nh但n KHMVM Dinh d動畛ng: n u畛ng kh坦, s畉c, tr畛, thi畉u d動畛ng Tai m滴i h畛ng v th鱈nh l畛c: vi棚m m滴i h畛ng, vi棚m tai gi畛a xu畉t ti畉t. Ph叩t 但m: gi畛ng m滴i h畛, tho叩t h董i m滴i, bi畉n gi畛ng, nhn m畉t khi ph叩t 但m, 但m thay th畉 H担 h畉p: vi棚m nhi畛m Rng mi畛ng: s但u rng, l畛ch l畉c rng v hm Ph叩t tri畛n x動董ng hm: thay 畛i v m畉t c但n 畛i Th畉m m畛 T但m l箪 v h嘆a nh畉p x達 h畛i
  • 24. Nh坦m i畛u tr畛 Bs Nhi khoa/dinh d動畛ng/t動 v畉n di truy畛n Ph畉u thu畉t vi棚n: hm m畉t - t畉o h狸nh, ch畛nh h狸nh x動董ng KTV i畛u tr畛 ph叩t 但m Bs Tai m滴i h畛ng Nha s畛/bs ch畛nh nha Bs t但m l箪, t但m th畉n
  • 25. L畛ch tr狸nh i畛u tr畛 M畛i 畉: kh叩m ton di畛n, t動 v畉n dinh d動畛ng, theo d探i s畛 ph叩t tri畛n (ch畛nh h狸nh ti畛n ph畉u thu畉t) 3-6 th叩ng: ph畉u thu畉t KHM 10-18 th叩ng: ph畉u thu畉t KHVM i畛u tr畛 ph叩t 但m, tai m滴i h畛ng Chm s坦c rng mi畛ng, ch畛nh nha 9-10 tu畛i: gh辿p x動董ng 畛 rng >20 tu畛i: ch畛nh h狸nh x動董ng, s畛a s畉o
  • 26. i畛u tr畛 v t動 v畉n tr動畛c ph畉u thu畉t Dinh d動畛ng: Kh担ng b炭 m畉 動畛c v狸: kh担ng t畉o 動畛c 叩p l畛c 但m & c叩c v畉n 畛 kh叩c: tim, h担 h畉p... => b炭 b狸nh thi畉t k畉 畉c bi畛t, c畉t th棚m 動畛ng b棚n n炭m cao su, 畛 th狸a. D畛 s畉c, tr畛 do nu畛t nhi畛u h董i => b畉 畛 g坦c 45 畛, b畉 畛ng v vu畛t l動ng m畛i 5p. Ch畛ng vi棚m 動畛ng h担 h畉p tr棚n X畛 tr鱈 vi棚m tai gi畛a: d畉n l動u, th担ng kh鱈 qua mng nh挑
  • 27. i畛u tr畛 v t動 v畉n tr動畛c ph畉u thu畉t Qu畉n l箪 s畛 ph叩t tri畛n th畛 ch畉t theo bi畛u 畛 T動 v畉n v畛 di truy畛n: ph但n bi畛t nh坦m thu畛c hay kh担ng thu畛c h畛i ch畛ng Ch畛nh h狸nh tr動畛c ph畉u thu畉t: M叩ng b畛t - i畛u ch畛nh cung hm Kh鱈 c畛 n但ng m滴i Bng gi畛 m畉u ti畛n hm
  • 28. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Lip adhesion (PT g畉n m担i) Rule of 10s (quy t畉c 10) 10 tu畉n tu畛i 10 lb 10 M畛c ti棚u (th畉m m畛): Ph畛c h畛i gi畉i ph畉u c董 v嘆ng m担i b狸nh th動畛ng Ph畛c h畛i h狸nh d叩ng cung cupidon, chi畛u cao m担i, c叩nh m滴i
  • 29. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Ph動董ng ph叩p: Tennison Millard (v畉t tam gi叩c xoay 畉y - 1955) Wave (Pfeifer, Skoog)
  • 30. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Ph動董ng ph叩p Millard trong ph畉u thu畉t khe h畛 m担i 1 b棚n
  • 31. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 m担i Ph動董ng ph叩p Millard trong ph畉u thu畉t khe h畛 m担i 2 b棚n
  • 32. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 v嘆m mi畛ng M畛c ti棚u (ch畛c nng): Ph畛c h畛i gi畉i ph畉u c叩c c董 mn h畉u, 畉m b畉o cho ch畛c nng nu畛t, ph叩t 但m 坦ng k鱈n 動畛ng th担ng m滴i mi畛ng Th畛i i畛m: 12 - 18 th叩ng Tr動畛c khi h畛c n坦i Ph嘆ng ng畛a c叩c bi畉n ch畛ng v畛 tai Ph動董ng ph叩p: Von Langenbeck: 動畛ng gi畉m cng 2 b棚n Push back (Veau): b坦c t叩ch c董, 畉y ra sau Kriens: t畉o h狸nh c董 trong mn h畉u Furlow: v畉t ch畛 Z 炭p (double Z plasty)
  • 33. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 v嘆m mi畛ng Ph動董ng ph叩p Pushback trong ph畉u thu畉t khe h畛 v嘆m mi畛ng
  • 34. Ph畉u thu畉t 坦ng khe h畛 v嘆m mi畛ng Ph動董ng ph叩p Furlow trong ph畉u thu畉t khe h畛 v嘆m mi畛ng
  • 35. i畛u tr畛 ti畉ng n坦i 叩nh gi叩 ch畛c nng mn h畉u: Kh叩m l但m sng: kh畉u h狸nh sai (articulation), 但m m滴i, tho叩t kh鱈 m滴i, ph叩t 但m t畉c, 但m b湛, nhn m畉t khi ph叩t 但m... N畛i soi Ch畛p mn h畉u hu畛nh quang (fluoroscope) i畛u tr畛: 畉t 動畛c kh畉u h狸nh 炭ng Ph叩t 但m 炭ng 畛 xu畉t c叩c can thi畛p b畛 sung
  • 36. i畛u tr畛 ti畉ng n坦i T畉p luy畛n Kh鱈 c畛 h畛 tr畛
  • 37. C叩c i畛u tr畛 ti畉p theo Ph畉u thu畉t s畛a ch畛a v th畉m m畛: S畛a s畉o m担i, s畛a m滴i 坦ng khe h畛 v嘆m mi畛ng b畛c V畉t thnh h畉u i畛u tr畛 rng mi畛ng Ch畛nh nha v gh辿p x動董ng 畛 rng Ph畉u thu畉t ch畛nh h狸nh x動董ng
  • 38. Ch畛nh nha, gh辿p x動董ng v ph畉u thu畉t ch畛nh h狸nh x動董ng