際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
LEAN
en de zorg
Op zoek naar een antwoord op de vragen :
- Hoe meer met minder ?
- Hoe met meer kwaliteit ?
- Hoe met meer respect ?

Kristof Vanderbist
Makelaar in kennis
Current state  Future state Expert
My Kingdom for a Horse
kristof@mykingdomforahorse.be
In deze sessie een antwoord op


LEAN : Wat is het ?



LEAN : Hoe werkt ?



LEAN : Hoe begin je eraan ?

3
Wat is LEAN ?


Historiek
 Ford T 1910
: lijnproductie  tijd is geld
GM 1930
: proces aanpak
 Toyota anno 1950
: oplossen logistiek + mens activeren
 LEAN the machine that changed the world 1990


Jones & Womack

 Business strategie : continu verbeteren





invalshoek doorlooptijd
Toepasbaar in alle organisaties

5 Stappen
 Wat is waarde  Ban verspilling  Breng in balans- Trekken  Continu verbeteren



4 Pijlers
 Philosphy  People  Process  Problemsolving



Wat brengt het ? TIJD






Productiviteit +45%
Kostenreductie -25-55%
Kwaliteit +50-90%
Oppervlakte in gebruik -35-50%
Doorlooptijd vermindering -50-90%

4
Stap 1 : Wat zijn waarde
toevoegende activiteiten ?


Waarde waarde waarde
 Identiteit
 Wat factureer je ?
 Wat wil de klant ?








Is de pati谷nt lijdend voorwerp ?
Zijn onze bewoners enkel te verplegen en te voeden ?
Wat vertelt het woonzorgdecreet ?
Externe klant is ook RIZIV  Familie - Politiek
Interne klant

Tijd voor onze klant








Hoeveel tijd heeft geneesheer ?
Hoeveel tijd heeft een logistieke medewerker?
Hoeveel tijd heeft de hoofdverpleegster ?
Hoeveel tijd hebben de verplegers ?
Hoeveel tijd heeft de poetsdienst ?
Hoeveel tijd heeft de keuken ?
Hoeveel tijd hebben de ergo en de kin辿 ?
My Kingdom for a Horse

5
Stap 2 : ban verspilling !

Loop eens mee door een attractiepark of een ziekenhuis
 Doorlooptijd


My Kingdom for a Horse

6
Stap 2 : ban verspilling !
Begin dag

Einde dag

Tijd voor papierwerk
Groen = tijd voor bewoner/pati谷nt
Rood : wachttijd, zoektijd
waste in administratieve
processen
Wat is het ?






Wachten
Communicatie
Inspectie, controle
Transport
Ingave data  dossier verwerken



Dubbel werk  overtypen uit andere
database
Herbehandelen dossier

My Kingdom for a Horse

7
Stap 3 : stroomlijnen
Dringend versus gepland
 Inzet middelen en personeel







tijd

Wantrouwen - vertrouwen
Controle  zelfcontrole
Communicatie  kort  minder muren
Elk zijn manier  afspraken

Stap 4 : pull

Hoe ?

belasting

Traditioneel

Lean

Productie

Voorspelling

Orders

Layout

Per
departement

Productie
proces

Batch

Groot

Klein

Proces

Stukken en
wachtrijen

Continu flow

Kwaliteit

Eindcontrole
staalname

Gedurende
proces

My Kingdom for a Horse

8
Stap 5 : continu verbeteren


Het is nooit af :







Het kan altijd beter
Bouwen op sterktes
Mensen blijven mensen
Mensen brengen technologie
voort

Context verandert





Klanten
Technologie - Kennis
Wetgeving
Medewerkers
My Kingdom for a Horse

9
Wat is het ? : 4 Ps
Proces  People  Problem solving  Philosophy

My Kingdom for a Horse

10
Mens (people)
Traditioneel





In eer en geweten
Diploma
Problemen op het bord van de
directie
Hokjesdenken

Lean













De boekhouder heeft de macht
Vergaderen zonder uitkomst
Doen wat er gevraagd wordt
Taken
Do the dirty work






Doelstellingen
Opleiding  levenslang leren
Problemen oplossen
3-1-3 principe : flexibiliteit 
functiedifferentiatie
Manage de VA activiteiten en
de cijfers volgen
Visueel management
Participatie, ondersteunen en
sturen
Verantwoordelijkheid
Respect
My Kingdom for a Horse

11
Problemen oplossen


Perspectief
 Servetten



Participatief
 Menu




Maak ze zichtbaar
Onderschatting logistieke problemen
 20% tijd wandelt de verpleegkundige





Teamwerk: respect en  communicatie
Doen
Symptoon  analyse  test - borg
My Kingdom for a Horse

12
Proces - maturiteit
Doelstelling

Hoofdproces

Ondersteunende
processen

Bijsturing

Organisatie

Periodieke bijsturing

Optimaal en flexibel

Ge誰ntegreerd

Leereffecten, continu

Zelfsturing

Eenduidig en bekend

Gestroomlijnd

Formeel en krachtig

Corrigerend en
bijsturen

Formeel teamwerk

Ge誰dentificeerd

Gestructureerd

Volgens afspraak

Vergaderen

Samenwerking

Gedeeltelijk bekend

Processtappen niet
verbonden

Informeel, ad hoc

Informatief

Ad hoc

Niet bekend

Individueel/
departement

Brandjes blussen

Informatief bij
problemen

Instructief of
chaotisch

Performantie

www.mykingdomforahorse.be
Hoe starten ?
1.
2.

Noodzaak of visie
Bepaal wat waarde is voor de klant
1.
2.
3.

Bewoner  Pati谷nt  Familie
RIZIV
Interne klant

Breng in kaart huidig proces en activiteiten 
detail ?
4. Bepaal opportuniteiten
5. Stel een team samen - betrokkenheid
6. Evalueer totale plaatje
7. Communiceer
8. Start met een piloot
3.

My Kingdom for a Horse

14
Hoe starten ?
In kaart brengen proces
Hoe ?

Voordelen

Nadelen

Interview

Snel
Aftoetsen n+1

Lage betrokkenheid
Juiste man ?
Devil in de details

Proces map met
post it of metaplan

Visueel
Teamwerk
Consensus
Hoge
betrokkenheid

Tijdrovend

My Kingdom for a Horse

15
Hoe starten ?
Evalueren proces & kies

Performantie

Bottlenecks ? Doorlooptijdverkorting

Goesting

Competentie

Invloed andere projecten

Pensioen  Transformaties

Verlichting administratie  meer tijd voor klant- focus kerntaken

Opbrengst

Competitie

Klachten

Tijdsvreters

Gebrek structuur of standaard

Veranderende markt : meer flexibiliteit

My Kingdom for a Horse

16
Hoe starten ? Fase 2
Evalueren proces & kies
 Ontwikkel toekomstig proces
Hoe ?

Nadelen

Wit blad

Grote doorbraak
Klant centraal

Lage betrokkenheid
Devil in de details

Proces map met post it of
metaplan
5W+1H



Voordelen

Visueel
Teamwerk Hoge betrokkenheid

Minder grote doorbraak
Personeel eerder centraal

Kies juiste tools
Value stream
mapping

Kanban

Cell layout

5S

One piece
flow

Lijn
balancering

SMED

Spagetti

Visueel
management

Kaizen

Standaard
werk

3-1-3

My Kingdom for a Horse

17
Hoe starten ? Fase 2


Kies juiste tools

Value stream
mapping

Kanban

Cell layout

5S

One piece
flow

Lijn
balancering

SMED

Spagetti

Visueel
management

Kaizen

Standaard
werk

3-1-3

Functiedifferentiatie

My Kingdom for a Horse

18
Hoe starten : fase 2














Bepaal toekomstige performantie
Maak onderscheid tussen
Gemakkelijk  Moeilijk
Goedkoop  Duur
Zelf  Afhankelijk van derden

Bepaal budget
Prioriteiten
Maak actieplan : wie wat wanneer en hoe
Communicatieplan
Doen, doen, doen !
Voorzie ondersteuning x+1->30
Evalueer performantie en betrokkenheid
x+30, x+60, x+90, x+240 en stuur bij
My Kingdom for a Horse

19
Hoe starten ?






Management



Kwaliteit
Klant
Proces

Mensen

Breng in balans





Valkuilen
Geen tijd
Geen klant
Geen
ondersteuning
management
Geen
communicatie
Geen borging
Geen peleton
Vasthouden aan 1
oplossing

My Kingdom for a Horse

20
Samenvatting
Imago







Bij de klant



Door in te zetten op







Bij personeel



Meer tijd
Juist accent





Ban verspilling
Mensen
Processen
Problemen op te lossen

Respect
Participatie

 Verbetering in imago
Sneller klant bedienen  klant gerichter
 Respect
 Kwaliteit
 Continu
My Kingdom for a Horse

21
Dank
It is not the strongest of the species that survives, nor
the most intelligent that survives. It is the one that is the
most adaptable to change.
Charles Darwin

Kristof Vanderbist
Ingenieur Biochemie
Lean Six Sigma Black Belt
Contactclown
+32 487 47 78 61
www.mykingdomforahorse.be
My Kingdom for a Horse

22

More Related Content

Lean en de zorg

  • 1. LEAN en de zorg Op zoek naar een antwoord op de vragen : - Hoe meer met minder ? - Hoe met meer kwaliteit ? - Hoe met meer respect ? Kristof Vanderbist Makelaar in kennis Current state Future state Expert My Kingdom for a Horse kristof@mykingdomforahorse.be
  • 2. In deze sessie een antwoord op LEAN : Wat is het ? LEAN : Hoe werkt ? LEAN : Hoe begin je eraan ? 3
  • 3. Wat is LEAN ? Historiek Ford T 1910 : lijnproductie tijd is geld GM 1930 : proces aanpak Toyota anno 1950 : oplossen logistiek + mens activeren LEAN the machine that changed the world 1990 Jones & Womack Business strategie : continu verbeteren invalshoek doorlooptijd Toepasbaar in alle organisaties 5 Stappen Wat is waarde Ban verspilling Breng in balans- Trekken Continu verbeteren 4 Pijlers Philosphy People Process Problemsolving Wat brengt het ? TIJD Productiviteit +45% Kostenreductie -25-55% Kwaliteit +50-90% Oppervlakte in gebruik -35-50% Doorlooptijd vermindering -50-90% 4
  • 4. Stap 1 : Wat zijn waarde toevoegende activiteiten ? Waarde waarde waarde Identiteit Wat factureer je ? Wat wil de klant ? Is de pati谷nt lijdend voorwerp ? Zijn onze bewoners enkel te verplegen en te voeden ? Wat vertelt het woonzorgdecreet ? Externe klant is ook RIZIV Familie - Politiek Interne klant Tijd voor onze klant Hoeveel tijd heeft geneesheer ? Hoeveel tijd heeft een logistieke medewerker? Hoeveel tijd heeft de hoofdverpleegster ? Hoeveel tijd hebben de verplegers ? Hoeveel tijd heeft de poetsdienst ? Hoeveel tijd heeft de keuken ? Hoeveel tijd hebben de ergo en de kin辿 ? My Kingdom for a Horse 5
  • 5. Stap 2 : ban verspilling ! Loop eens mee door een attractiepark of een ziekenhuis Doorlooptijd My Kingdom for a Horse 6
  • 6. Stap 2 : ban verspilling ! Begin dag Einde dag Tijd voor papierwerk Groen = tijd voor bewoner/pati谷nt Rood : wachttijd, zoektijd waste in administratieve processen Wat is het ? Wachten Communicatie Inspectie, controle Transport Ingave data dossier verwerken Dubbel werk overtypen uit andere database Herbehandelen dossier My Kingdom for a Horse 7
  • 7. Stap 3 : stroomlijnen Dringend versus gepland Inzet middelen en personeel tijd Wantrouwen - vertrouwen Controle zelfcontrole Communicatie kort minder muren Elk zijn manier afspraken Stap 4 : pull Hoe ? belasting Traditioneel Lean Productie Voorspelling Orders Layout Per departement Productie proces Batch Groot Klein Proces Stukken en wachtrijen Continu flow Kwaliteit Eindcontrole staalname Gedurende proces My Kingdom for a Horse 8
  • 8. Stap 5 : continu verbeteren Het is nooit af : Het kan altijd beter Bouwen op sterktes Mensen blijven mensen Mensen brengen technologie voort Context verandert Klanten Technologie - Kennis Wetgeving Medewerkers My Kingdom for a Horse 9
  • 9. Wat is het ? : 4 Ps Proces People Problem solving Philosophy My Kingdom for a Horse 10
  • 10. Mens (people) Traditioneel In eer en geweten Diploma Problemen op het bord van de directie Hokjesdenken Lean De boekhouder heeft de macht Vergaderen zonder uitkomst Doen wat er gevraagd wordt Taken Do the dirty work Doelstellingen Opleiding levenslang leren Problemen oplossen 3-1-3 principe : flexibiliteit functiedifferentiatie Manage de VA activiteiten en de cijfers volgen Visueel management Participatie, ondersteunen en sturen Verantwoordelijkheid Respect My Kingdom for a Horse 11
  • 11. Problemen oplossen Perspectief Servetten Participatief Menu Maak ze zichtbaar Onderschatting logistieke problemen 20% tijd wandelt de verpleegkundige Teamwerk: respect en communicatie Doen Symptoon analyse test - borg My Kingdom for a Horse 12
  • 12. Proces - maturiteit Doelstelling Hoofdproces Ondersteunende processen Bijsturing Organisatie Periodieke bijsturing Optimaal en flexibel Ge誰ntegreerd Leereffecten, continu Zelfsturing Eenduidig en bekend Gestroomlijnd Formeel en krachtig Corrigerend en bijsturen Formeel teamwerk Ge誰dentificeerd Gestructureerd Volgens afspraak Vergaderen Samenwerking Gedeeltelijk bekend Processtappen niet verbonden Informeel, ad hoc Informatief Ad hoc Niet bekend Individueel/ departement Brandjes blussen Informatief bij problemen Instructief of chaotisch Performantie www.mykingdomforahorse.be
  • 13. Hoe starten ? 1. 2. Noodzaak of visie Bepaal wat waarde is voor de klant 1. 2. 3. Bewoner Pati谷nt Familie RIZIV Interne klant Breng in kaart huidig proces en activiteiten detail ? 4. Bepaal opportuniteiten 5. Stel een team samen - betrokkenheid 6. Evalueer totale plaatje 7. Communiceer 8. Start met een piloot 3. My Kingdom for a Horse 14
  • 14. Hoe starten ? In kaart brengen proces Hoe ? Voordelen Nadelen Interview Snel Aftoetsen n+1 Lage betrokkenheid Juiste man ? Devil in de details Proces map met post it of metaplan Visueel Teamwerk Consensus Hoge betrokkenheid Tijdrovend My Kingdom for a Horse 15
  • 15. Hoe starten ? Evalueren proces & kies Performantie Bottlenecks ? Doorlooptijdverkorting Goesting Competentie Invloed andere projecten Pensioen Transformaties Verlichting administratie meer tijd voor klant- focus kerntaken Opbrengst Competitie Klachten Tijdsvreters Gebrek structuur of standaard Veranderende markt : meer flexibiliteit My Kingdom for a Horse 16
  • 16. Hoe starten ? Fase 2 Evalueren proces & kies Ontwikkel toekomstig proces Hoe ? Nadelen Wit blad Grote doorbraak Klant centraal Lage betrokkenheid Devil in de details Proces map met post it of metaplan 5W+1H Voordelen Visueel Teamwerk Hoge betrokkenheid Minder grote doorbraak Personeel eerder centraal Kies juiste tools Value stream mapping Kanban Cell layout 5S One piece flow Lijn balancering SMED Spagetti Visueel management Kaizen Standaard werk 3-1-3 My Kingdom for a Horse 17
  • 17. Hoe starten ? Fase 2 Kies juiste tools Value stream mapping Kanban Cell layout 5S One piece flow Lijn balancering SMED Spagetti Visueel management Kaizen Standaard werk 3-1-3 Functiedifferentiatie My Kingdom for a Horse 18
  • 18. Hoe starten : fase 2 Bepaal toekomstige performantie Maak onderscheid tussen Gemakkelijk Moeilijk Goedkoop Duur Zelf Afhankelijk van derden Bepaal budget Prioriteiten Maak actieplan : wie wat wanneer en hoe Communicatieplan Doen, doen, doen ! Voorzie ondersteuning x+1->30 Evalueer performantie en betrokkenheid x+30, x+60, x+90, x+240 en stuur bij My Kingdom for a Horse 19
  • 19. Hoe starten ? Management Kwaliteit Klant Proces Mensen Breng in balans Valkuilen Geen tijd Geen klant Geen ondersteuning management Geen communicatie Geen borging Geen peleton Vasthouden aan 1 oplossing My Kingdom for a Horse 20
  • 20. Samenvatting Imago Bij de klant Door in te zetten op Bij personeel Meer tijd Juist accent Ban verspilling Mensen Processen Problemen op te lossen Respect Participatie Verbetering in imago Sneller klant bedienen klant gerichter Respect Kwaliteit Continu My Kingdom for a Horse 21
  • 21. Dank It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent that survives. It is the one that is the most adaptable to change. Charles Darwin Kristof Vanderbist Ingenieur Biochemie Lean Six Sigma Black Belt Contactclown +32 487 47 78 61 www.mykingdomforahorse.be My Kingdom for a Horse 22