More Related Content
What's hot (20)
Similar to MATERI II FR RISIKO PTM.pptx (20)
More from milaintan (6)
MATERI II FR RISIKO PTM.pptx
- 1. FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR Oleh : VIVI APRILIA DEWI
- 2. 2 Wawancara Riwayat Penyakit PTM
- 3. 2 Wawancara Faktor Risiko Perilaku Merokok Tanyakan apakah mengkonsumsi sayur buah setiap hari Jika ya, tanyakan berapa banyak yang di konsumsi setiap hari Anjuran : 5 Porsi sayur dan Buah setiap hari Kurang Konsumsi Sayur dan Buah Konsumsi Alkohol Kurang Aktivitas Fisik Tanyakan apakah mengkonsumsi alkohol Tanyakan Merokok atau tidak, atau pernah merokok. Tanyakan apakah ada anggota keluarga serumah merokok. Jika iya, apakah merokok di dalam atau di luar rumah Tanyakan apakah melakukan olah raga/ latihan fisik setiap hari Jika ya, tanyakan berapa menit setiap hari/setiap minggu Jika tidak, tanyakan apa aktivitas klien setiap harinya Minimal 30/hari atau 150 menit/minggu
- 4. 2 Deteksi Dini PPOK Sasaran 40 Tahun dan Merokok Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit yang umum, dapat dicegah dan diobati ditandai dengan gejala respirasi yang persisten dan obstruksi saluran napas disebabkan karena kelainan pada saluran napas dan/atau alveolar yang biasanya akibat dari pajanan partikel atau gas berbahaya
- 5. 2 Deteksi Dini PPOK Skor < 6 : Risiko rendah PPOK Skor > 6 : Risiko tinggi PPOK, lakukan pemeriksaan spirometri
- 6. Deteksi Dini Obesitas Obesitas Umum Obesitas Umum Diukur berdasarkan pengkategorian IMT yaitu perbandingan antara Berat Badan (kg) dan Tinggi Badan(m2) Dihitung berdasarkan pengukuran Lingkar Perut > 80 Perempuan, > 90 Laki-Laki Pengertian Obesitas merupakan penumpukan lemak yang berlebihan akibat ketidakseimbangan asupan energi (energi intake) dng energi yang digunakan (energi expenditure) dalam waktu lama
- 7. Deteksi Dini Obesitas (Prosedur Penimbangan BB) Persiapan : a. Siapkan timbangan. b. Letakkan alat timbang pada lantai yang keras dan datar. c. Warga posbindu PTM yang akan ditimbang diminta membuka alas kaki dan jaket serta mengeluarkan isi kantong yang berat seperti kunci. d. Pastikan timbangan pada nilai pengukuran pada angka 0.
- 8. Deteksi Dini Obesitas (Prosedur Pengukuran TB) Pengukuran tinggi badan (cm) dimaksudkan untuk mendapatkan data tinggi badan semua kelompok umur. Persiapan : a. Gunakan alat pengukur tinggi badan : microtoise dengan kapasitas ukur 2 meter b. Pasang Microtoise pada dinding dan lantai yang datar c. Sesuikan ketinggian pemasangan microtoise d. Minta klien untuk berdiri tegak dibawah microtoise menghadap kedepan dengan kepala bagian panggul dan tumit menyentuh lantai e. Lalu Tarik microtise dan catat hasil pengukuran TB
- 9. Deteksi Dini Obesitas (Prosedur Pengukuran LP) 1 Untuk pengukuran ini warga Posbindu PTM diminta dengan cara yang santun untuk membuka pakaian bagian atas atau menyingkapkan pakaian bagian atas dan raba tulang rusuk terakhir warga Posbindu PTM untuk menetapkan titik pengukuran 2 Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah 3 Tetapkan titik ujung lengkung tulang pangkal paha/ panggul
- 10. Deteksi Dini Obesitas (Prosedur Pengukuran LP) 4 Tetapkan titik tengah di antara di antara titik tulang rusuk terakhir titik ujung lengkung tulang pangkal paha/ panggul dan tandai titiktengah tersebut dengan alat tulis 5 Minta warga Posbindu PTM untuk berdiri tegak dan bernafas dengan normal (ekspirasi normal). Lakukan pengukuran lingkar perut dimulai/ diambil dari titik tengah kemudian secara sejajar horizontal melingkari pinggang dan perut kembali menuju titik tengah diawal pengukuran. 6 Apabila warga Posbindu PTM mempunyai perut yang gendut ke bawah, pengukuran mengambil bagian yang paling buncit lalu berakhir pada titik tengah tersebut lagi. Pita pengukur tidak boleh melipat dan ukur lingkar pinggang mendekati angka 0,1 cm.
- 11. Yang perlu diperhatikan: Jalan 20 langkah = 6 meter Posisi orang yang akan diperiksa dengan pemeriksa berhadapan Langkah kaki biasa normal orang dewasa, tidak berlari atau melompat saat melangkah Pemeriksaan dilakukan pada tempat yang tidak gelap (tempat terang atau dengan pencahayaan yang bagus) Baik pemeriksa maupun yang akan diperiksa tidak boleh berada pada sorotan lampu (agar tidak kesulitan dalam melihat) 11 Pemeriksaan Tajam Penglihatan (Metode Hitung Jari) Yang diperhatikan: Jari pemeriksa dan mata yang diperiksa harus sejajar, tidak boleh lebih tinggi atau lebih rendah Mata diperiksa secara bergantian dengan menutup salah satu mata yang tidak diperiksa Mata ditutup harus dengan telapak tangan (agar tidak mengintip dari sela jari tangan) dan tidak boleh menekan bola mata Jari tangan pemeriksa saat melakukan pemeriksaan hitung jari tidak boleh berurutan 1. Ambil jarak dengan berjalan 20 langkah normal orang dewasa dari orang yang akan diperiksa. 2. Lakukan hitung jari mulai dari mata kanan, mata kiri ditutup dengan telapak tangan, kemudian lanjutkan pemeriksaan yang sama pada mata kiri.
- 12. Yang diperhatikan: Pemeriksaan dilakukan pada masing-masing mata Dikatakan tidak ada gangguan penglihatan jika benar dalam hitung jari 3 kali berturut-turut Jika dalam pemeriksaan 3 kali hitung jari tersebut salah maka dicurigai mempunyai gangguan penglihatan. 12 Pemeriksaan Tajam Penglihatan Pada tempat tersebut akan dilakukan pemeriksaan kembali untuk mengetahui apakah memang terdapat gangguan penglihatan atau tidak. 3. Hitung jawaban 3 kali benar secara berturut-turut pada masing-masing mata. 4. Antar ke fasilitas kesehatan, optik atau dokter mata jika dari hasil pemeriksaan ada gangguan pada mata.
- 13. 13 Pemeriksaan Tajam Pendengaran (Tes Berbisik Modifikasi) Persiapan : Pastikan kondisi lingkungan sekitar tidak terlalu bising. 1) Posisi pemeriksa berada setengah meter di belakang orang yang akan diperiksa. 2) Pada telinga yang tidak diperiksa, dilakukan masking yaitu menekan bagian tragus (bagian menonjol dari telinga bagian depan yang dekat dengan pipi) kemudian menggesek- gesek sehingga timbul bunyi. 3) Pemeriksaan dimulai pada telinga kanan terlebih dahulu. Posisi kepala pemeriksa menjauh dari telinga yang diperiksa. 4) Pemeriksa membisikkan kata- kata yang terdiri dari dua suku kata seperti mata, kaki, muka, susu, kaca dan meminta orang yang diperiksa untuk mengulang kembali kata-kata tersebut.
- 14. 14 Pemeriksaan Tajam Pendengaran (Tes Berbisik Modifikasi) 5) Kata-kata yang dibisikkan harus mengandung huruf lunak yang terdiri dari frekuensi rendah dan huruf desis yang terdiri dari frekuensi tinggi. Berikut daftar kata-kata yang digunakan untuk Tes Bisik Modifikasi. 6) Pemeriksaan diulang pada telinga kiri dengan langkah-langkah yang sama. Pemeriksaan pada telinga sebelah kiri, maka telinga kanan dilakukan masking. PENILAIAN : Bila kata-kata yang dapat diulang lebih dari 80%, maka dinyatakan lulus dari pemeriksaan. Bila kata-kata yang dapat diulang kurang dari 80%, maka dinyatakan tidak lulus dan disarankan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut menggunakan audiometri. Segera bawa ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk diperiksa kembali pendengarannya lebih lanjut.
- 15. Deteksi Dini Hipertensi No. Tekanan Darah Klasifikasi 1. 120 / 80 mmHg Normal 2. 120-139 / 80-90 mmHg Prehipertensi 3. 140-150 / 90-99 mmHg Hipertensi derajat 1 4. 160 / 100 mmHg Hipertensi derajat 2 5. >140/ <90 mmHg Hipertensi Sistolik Terisolasi Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah secara menetap dimana tekanan darah sistolik 140 mmHg DAN / ATAU tekanan darah diastolik 90 mmhg
- 16. Deteksi Dini Hipertensi Tekan tombol START/STOP untuk mengaktifkan alat Sebaiknya menghindar kegiatan aktivitas fisik minimal 30 menit sebelum pengukuran. Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stres Duduk dengan posisi kaki tidak menyilang tetapi kedua telapak kaki datar menyentuh lantai. Letakkan lengan kiri warga Posbindu PTM di atas meja sehinga mancet yang sudah terpasang sejajar dengan jantung. Singsingkan lengan baju pada lengan bagian kiri klien dan memintanya untuk tetap duduk tanpa banyak gerak, dan tidak berbicara pada saat pengukuran. Biarkan lengan dalam posisi santai/tidak tegang dengan telapak tangan terbuka ke atas. Pastikan tidak ada lekukan pada pipa mancet Ikuti posisi tubuh, lihat gambar dibawah Jika pengukuran selesai, manset akan mengempis kembali dan hasil pengukuran akan muncul. Alat akan menyimpan hasil pengukuran secara otomatis Tekan START/STOP untuk mematikan alat. Jika Anda lupa untuk mematikan alat, maka alat akan mati dengan sendirinya dalam 5 menit. Prosedur Pemeriksaan Tekanan Darah
- 17. Deteksi Dini Diabetes Melitus Sasaran Usia 15 - < 40 tahun dengan faktor risiko PTM (riwayat obesitas dan atau obesitas sentral dan atau tekanan darah tinggi) Usia 40 tahun Pengertian Penyakit menahun yang ditandai oleh kadar gula darah melebihi nilai normal Alat dan bahan : Alat pemeriksaan kadar gula darah (Gluko Meter Test strip gula darah lancet Alkohol Swab Tissue kering Handscoon Safety Box
- 18. Deteksi Dini Diabetes Melitus Masukkan tes strip gula daah, bila gambar strip tes muncul Bersihkan ujung jari (jari manis/jari tengah/telunjuk) dengan alckohol swab, keringkan. Tusukkan lancet/autoclix pada ujung jari secara tegak lurus, cepat dan tidak terlalu dalam. Usap dengan kapas steril kering Setelah darah keluar. Sentuhkan satu/dua tetes darah ke tes strip Baca hasil glukosa darah.
- 19. Edukasi/Tindak Lanjut/Pencatatan Pelaporan 1. Klien yang memiliki factor risiko merokok di motifasi untuk berhenti merokok 2. Arahkan mendapat edukasi lebih lanjut dengan memanfaatkan quitline bebas pulsa untuk konsultasi 3. Mengikuti program UBM di Puskesmas merupakan cara yang paling terstruktur, terpantau dan terarah untuk berhenti merokok. PESAN RUMAH BEBAS ASAP ROKOK QUITLINE 0-800-177-6565 UBM (UPAYA BERHENTI MEROKOK)
- 20. Investigasi Kontak (Bagan Alur Petugas Kesehatan/ Kader dalam Pelaksanaan Investigasi Kontak) Keterangan : Dilakukan oleh Kader : Dilakukan oleh Petugas kesehatan Mengapa TPT Penting? TPT diperlukan diberikan untuk mencegah terjadinya sakit TBC. Jika kita dapat mencegah terjadinya sakit TBC. Maka akan mengurangi sumber penularan dan mencegah penularan selanjutnya. Dengan demikian, Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)
- 21. 21 SRQ Untuk mengetahui adanya gangguan mental emosional seperti gejala depresi, gejala ansietas, gejala kognitif, gejala somatic dan gejala penurunan energi Validitas yang cukup baik dalam hal sensitivitas dan spesifitasnya Terdiri dari 20 pertanyaan yang diisi langsung atau melalui wawancara Dapat diidentifkasi gejala-gejala gangguan mental emosional seperti gejala depresi, gejala ansietas, gejala kognitif, gejala somatik dan gejala penurunan energi. Interpretasi Hasil: Bila terdapat > 6 jawaban Ya maka ada indikasi mengalami masalah kesehatan jiwa sehingga memerlukan pemeriksaan lanjutan wawancara psikitrik untuk mengetahui ada atau tidaknya gangguan jiwa Pertanyaan no 17, jika pertanyaan dijawab YA meskipun skor total < 6, maka ada indikasi mengalami masalah kesehatan jiwa sehingga memerlukan pemeriksaan lebih lanjut 2) Instrumen Self Reporting Questionnaire (SRQ-20)
- 23. Kondisi Prioritas Terkait Penurunan Kapasitas Intrinsik Pertanyaan Hasil (Beri tanda centang) Penurunan Kognitif 1. Mengingat tiga kata: bunga, pintu, nasi (sebagai contoh) 2. Orientasi terhadap waktu dan tempat: a. Tanggal berapa sekarang? b. Di mana kamu berada sekarang (rumah, klinik, dsb.) 3. Ulangi ketiga kata tadi Salah pada salah satu pertanyaan Tidak dapat mengulang ketiga kata Keterbatasan Mobilisasi Tes berdiri dari kursi: Berdiri dari kursi lima kali tanpa menggunakan tangan. Apakah orang tersebut dapat berdiri di kursi sebanyak 5 kali dalam 14 detik? Tidak Malnutrisi 1. Apakah berat badan Anda berkurang >3 kg dalam 3 bulan terakhir atau pakaian menjadi lebih longgar? 2. Apakah Anda hilang nafsu makan ATAU mengalami kesulitan makan ( misal : batuk atau tersedak saat makan, menggunakan selang makan/sonde)? 3. Apakah ukuran lingkar lengan atas (LLA) <21 cm? 1. Ya 1. Ya 3. Ya Gangguan Penglihatan 1. Apakah Anda mengalami masalah pada mata: kesulitan melihat jauh, membaca, penyakit mata, atau sedang dalam pengobatan medis (diabetes, tekanan darah tinggi)? Jika tidak, lakukan TES MELIHAT 2. TES MELIHAT : Apakah jawaban hitung jari benar dalam 3 kali berturut turut? 1. Ya 2. Hasil TES MELIHAT Tidak, Kemungkinan ada gangguan penglihatan berat hingga buta Gangguan Pendengaran Mendengar bisikan saat TES BISIK Tidak Jika tidak dapat dillakukan TES BISIK rujuk Puskesmas Gejala Depresi Selama dua minggu terakhir, apakah Anda merasa terganggu oleh: 1.Perasaan sedih, tertekan, atau putus asa 2.Sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan sesuatu 1. Ya 2. Ya Keterangan: jika ditemukan salah satu penurunan kapasitas intriksik (jika ada salah satu atau lebih yang dicentang), maka skrining dilanjutkan oleh petugas di puskesmas berdasarkan penurunan kapasitas intrinsik yang ditemui sesuai alur asuhan lanjutan. Skrining Lansia Sederhana (SKILAS)
- 24. TINDAK LANJUT HASIL SKRINING Hasil pemeriksaan skrining Aktifitas Kehidupan Sehari-hari/AKS Jika ditemukan lansia mandiri dan lansia dengan ketergantungan ringan, maka diberikan edukasi Jika ditemukan lansia dengan ketergantungan sedang berat atau total, dapat dirujuk ke petugas kesehatan untuk dilakukan tindak lanjut sesuai tingkat ketergantungannya. Hasil pemeriksaan skrining Lansia Sederhana (SKILAS): Jika ditemukan satu atau lebih penurunan kapasitas intrinsik atau salah satu yang dicentang pada instrument SKILAS, dirujuk ke petugas kesehatan baik di puskesmas atau di pustu untuk dilakukan skrining lanjutan sesuai penurunan kapasitas intrinsik yang dialami oleh lansia.
- 25. TERIMA KASIH