More Related Content
Similar to kesling.ppt (20)
More from milaintan (6)
kesling.ppt
- 2. PENDAHULUAN Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari Pembangunan Kesra dan ketahanan Budaya Masalah kesehatan utama : - derajat kesehatan masyarakat yang masih rendah - lingkungan yang tidak sehat - status gizi masyarakat yang masih rendah - pemanfaatan saryankes yang belum optimal - ketenagaan yang tidak merata - pembiayaan kesehatan belum mengoptimalkan potensi masyarakat / swasta
- 3. Peluang : - Pergeseran karakteristik demografi penduduk - Hukum dan politik yang kondusif - Globalisasi ekonomi - Kemajuan IPTEK - Meningkatnya SDM - Kemitraan Ancaman : - krisis ekonomi dan multi dimensi - penyebaran pddk yg tdk merata & pengungsian - letak geografis Indonesia - kondisi alam rawan bencana / KLB - PHBS yang masih rendah - mobilitas jasa, orang dan barang - iklim global
- 4. PEMBANGUNAN KESEHATAN JANGKA PANJANG Visi : Indonesia Sehat 2010 Misi : 1. menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan 2. mendorong kemandirian masyarakat 3. meningkatkan pelayanan kesehatan yg bermutu, merata dan terjangkau 4. memelihara & meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat
- 5. Strategi pembangunan kesehatan : - Pembangunan berwawasan kesehatan - Profesionalisme - Desentralisasi
- 6. DERAJAT KESEHATAN Menggambarkan tingkat kesehatan termasuk kemampuan masyarakat untuk menolong diri sendiri dan lingkungan menjadi sehat dan menjadi manusia yang produktif.
- 7. KOMPONEN DERAJAT KESEHATAN Komponen status kesehatan Komponen status lingkungan Seiring dengan konsep derajat kesehatan Blum
- 9. KOMPONEN STATUS KESEHATAN Menggambarkan tingkat sehat, sakit dan mati dari masyarakat. SEHAT UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992 Sehat meliputi badan, rohani (mental) dan sosial, bukan hanya bebas penyakit, cacat dan kelemahan sehingga dapat hidup produktif secara sosial ekonomi.
- 10. Dampak upaya kesehatan Kesehatan, menurut UU No. 23 Tahun 1992 tentang kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan ekonomis. Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, pencegahan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kes/RS. Apotik, Pabrik obat Laboratorium Kes Dampak Negatif Dampak Positif S E H A T
- 11. KONSEP SEHAT CONTINUM SEHAT 100 % SEHAT PRODUKTIF SEHAT 75 % SEHAT 50 % SEHAT 10-25 % SAKIT
- 12. KONSEP PENYAKIT Manifestasi dari timbulnya gangguan dan atau kelainan pada diri seseorang yang sehat Banyak teori Akan diambil dari Gordon dan De Richt (1950), yang menitikberatkan pada sudut / pandangan ekologis. Meliputi : (1) Pejamu (Host) (2) Bibit Penyakit (3) Lingkungan
- 13. PANDANGAN DASAR TIMBULNYA PENYAKIT (1) Penyakit / Masalah Kesehatan pada Manusia tidak terjadi secara kebetulan. (2) Ada faktor-faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya tercegah penyakit masalah kesehatan (Determinant). Terpilihnya seseorang untuk jadi sakit tidak secara Random, tapi ada faktor yang secara Unik mendahului kejadian penyakit.
- 14. KEADAAN SEHAT Posisi Seimbang Lingkungan (ENVIRONMENT) Bibit Penyakit (AGENT) Pejamu (HOST) # #
- 15. KEADAAN SAKIT # # Pejamu (HOST) Lingkungan (ENVIRONMENT) Bibit Penyakit (AGENT) Succesfull Paratism Timbul penyakit karena bibit penyakit meningkat 1
- 16. # # Pejamu (HOST) Lingkungan (ENVIRONMENT) Bibit Penyakit (AGENT) 2 Timbul penyakit karena daya tahan tubuh menurun
- 17. BAGAN RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT Bibit penyakit belum bibit penyakit telah masuk ke dlm tubuh Memasuki pejamu X Meninggal dunia Telah ada interaksi Masa P a t h o g e n e s a antara pejamu, bibit X Khronis penyakit dan lingk. Gejala penyakit terlihat Jika pejamu tidak berada dalam kea- h o r i s o n k l i n i s daan baik, maka X Carrier kondisi kesehatan Gejala penyakit belum terlihat menurun sehingga X Sembuh ada kemungkinan cacat bibit penyakit masuk ke dalam tubuh. X bibit pe- nyakit X sembuh msk tubuh sempurna MASA PREPATHO MASA MASA MASA MASA GENESA INKUBASI PENYAKIT PENYAKIT AKHIR DINI LANJUT PENYAKIT
- 18. KONDISI MASALAH KESEHATAN KAITAN DENGAN LINGKUNGAN Telaah Empirik Kepustakaan (a.l. Eisenbud, 1978 ; Green, 1990 ; Greico, 1990) Ada 3 Kondisi Masalah Kesehatan Kaitan Lingkungan yang telah dan sedang dan akan dilalui oleh setiap Negara. Transformasi dirinya (Negara) terhadap Kondisi tsb dari satu masa ke masa yang lain memiliki kecepatan yang berbeda. Tantangan dan problematik setiap kondisi tsb berbeda satu sama lain. Kondisi : (1) Zaman Pra Industri (2) Zaman Industrialisasi (3) Zaman Pasca Industri (4) Zaman Koloni Ruang Angkasa
- 19. SKEMA : TRANSFORMASI LINGKUNGAN TERHADAP KESEHATAN PRA INDUSTRI INDUSTRI PASCA INDUSTRI ERA KOLONI RUANG ANGKASA INDONESIA NEGARA NEGARA LAIN JEPANG USA (AMERIKA) NEGARA NEGARA LAIN
- 21. METODE PENDEKATAN Analisa Dampak Kesehatan Lingkungan Analisa Resiko Kesehatan Lingkungan Jangkauan Kes. Masy. / Kes. Lingk. SUMBER AMBIENT MANUSIA DAMPAK KES Alamiah Kegiatan Masy. : Industri, mobil, rumah tangga, penderita peny. infeksi, dll. Melalui wahana : a. udara b. air c. makanan d. vektor/binatang e. Langsung/mns Komponen lingk. berada dalam : - darah - rambut - saliva - urine, keringat - Akut (klinikal) - Sub klinik - Tersamar - Sehat (serasi) Simpul Pengamatan
- 22. Skema (1) : Ruang Lingkup dan Jangkauan Pemahaman Kesehatan Lingkungan Alamiah Kegiatan Masy. : Industri, mobil, rumah tangga, penderita peny. infeksi, dll. Melalui wahana : a. udara b. air c. makanan d. vektor/binatang penular e. langsung/mns Komponen lingk. berada dalam : - darah - rambut - saliva - urine, keringat - dll. - Akut (klinikal) - Sub klinik - Tersamar - Sehat (serasi) SUMBER AMBIENT MANUSIA DAMPAK KES SIMPUL PENGAMATAN A B C D
- 23. Simpul A: Pengamatan, pengukuran dan pengendalian emisi pencemaran udara (mobil, industri, dll), sumber pencemaran air (rumah tangga, industri, dll), sumber penyakit menular (penderita typhus, penderita malaria, dll), atau sumber-sumber perubahan alamiah, misalnya gunung berapi. Simpul B: Pengamatan, pengukuran dan pengendalian bila komponen lingkungan tsb sudah berada di sekitar manusia (contoh : konsentrasi pencemaran udara, kadar kandungan residu pestisida dalam sayur mayur, bakteri E.Coli dalam air minum, dll) Simpul C: Pengamatan dan pengukuran kadar Pb dlm darah, kadar merkuri dalam rambut, kadar COHb (Carboxy Hemoglobin) dalam darah, kadar DDT dalam lemak tubuh ataupun Plasmodium spp dalam darah, dll. Simpul D: Pengamatan, pengukuran & pengendalian prevalensi korban keracunan, prevalensi penderita kanker paru akibat asap rokok, kanker kulit akibat sinar ultraviolet, ataupun penderita penyakit ,menular lainnya.
- 24. DAMPAK KESEHATAN MASYARAKAT SEBELUM KEGIATAN PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN VARIABEL BERPENGARUH VARIABEL TERPENGARUH LINGKUNGAN PELAYANAN KESEHATAN PERILAKU KESEHATAN KEPENDUDUKAN / KETURUNAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN- KEGIATAN PROYEK
- 25. Sub Komponen Lingkungan terkena dampak Parameter Dampak penting (= faktor resiko) Derajat Kesehatan Masy. yang terpengaruh 1. Kependudukan 2. Pelayanan Kesehatan 1. Kepadatan Penduduk 2. Mobilitas Penduduk 3. Ibu-ibu Pasangan Usia Subur/angk. kerja wanita 1. Sarana Pelayanan Kesehatan 2. Tenaga Kesehatan 3. Upaya / Prog. Kesehatan - Angka Penyakit menular/ infeksi - Angka Penyakit menular, luas dan kecepatan penyebaran penyakit. - Angka kematian ibu - Berat badan bayi lahir rendah -Angka kematian bayi - Angka kesakitan - Angka kematian - Umur harapan hidup - Idem - Idem
- 26. Sub Komponen Lingkungan terkena dampak Parameter Dampak penting (= faktor resiko) Derajat Kesehatan Masy. yang terpengaruh 3. Lingkungan 1. Fisik a. Suhu panas b. Suhu dingin c. Suara d. Getaran Mekanis e. Air Bersih f. Pembuangan kotoran - Angka kesakitan (luka bakar, stroke exhausted dan sebagainya. - Angka kesakitan - Angka kesakitan (chilbralins, frosbite, trench foot) - Angka kematian - Angka kesakitan (kebisingan, ketulian) - Angka kesakitan (stress, insomnia, kecelakaan) - Angka kesakitan & angka kematian (penyakit infeksi perut, dehidrasi, kulit) - Idem
- 27. Sub Komponen Lingkungan terkena dampak Parameter Dampak penting (= faktor resiko) Derajat Kesehatan Masy. yang terpengaruh g. Perumahan (kepadatan hunian, pemukiman kumuh) h. Alat Transportasi 2. Kimia Berbagai macam bahan kimia : padat, cair, gas -Angka kesakitan & angka kematian (ISPA, GE, kulit STD, mata, dll). - Angka kesakitan dan kematian (kecelakaan, keracunan Pb, CO, Pneumoconiosis) - Angka kesakitan dan kematian (keracunan akuta dan kronika, gangguan paru-paru, Pneumoconiosis)
- 28. INDIKATOR DERAJAT KESEHATAN (1) Angka Kematian Kasar (2) Angka Kelahiran Kasar (3) Angka Kematian Bayi (4) Angka Kematian Balita (5) Angka Kematian Ibu (6) Umur Harapan Hidup (7) Pola-pola Penyakit (8) Tingkat Gizi (9) Dll. (Angka cakupan air bersih, dll.)
- 29. Untuk meminimalkan dampak negative dari kegiatan di bidang kesehatan harus dilakukan upaya-upaya pengelolaan lingkungan hidup yang dituangkan dalam suatu dokumen dan dilaksanakan pula upaya pemantauan kegiatan. Dampak lingkungan hidup adalah pengaruh perubahan pada lingkungan hidup yang diakibatkan oleh suatu usaha dan atau kegiatan Peraturan - Peraturan yang Berkaitan Dengan Amdal Bidang Kesehatan Undang undang No. 23 Tahun 1992 Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 1999 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 416/Menkes/Per/IX/1990 Peraturan Daerah Propinsi Dati I Jawa Tengah Nomor 1 Tahun 1990 Keputusan Bupati Banyumas Nomor 57 Tahun 2002
- 30. BEBERAPA JENIS KEGIATAN YANG WAJIB AMDAL DAN ATAU UKL - UPL WAJIB AMDAL : RS Klas A, B atau yg setara. Dan - Kegiatan Yang wajib UKL-UPL dan berada di Kawasan sbb: Kawasan Hutan Lindung Kawasan Bergambut Kawasan Resapan Air Sempadan Pantai Sempadan Sungai Kawasan Sekitar Danau atau Waduk Kawasan Sekitar Mata Air Kawasan Suaka Alam (terdiri dari cagar alam, suaka margasatwa, hutan wisata, daerah perlindungan pasma nutfah dan daerah pengungsian satwa). Kawasan Suaka Alam Laut dan Perairan Lainnya (termasuk perairan laut, perairan darat, wilayah pesisir, muara sungai, gugusan karang atau terumbu karang dan atau yang mempunyai ciri khas berupa keragaman dan atau keunikan ekosistem). Kawasan Pantai Berhutan Bakau ( mangrove ). Taman Nasional Taman Hutan Raya Taman Wisata Alam Kawasan Cagar Budaya dan Ilmu Pengetahuan ( termasuk daerah karst berair, daerah dengan budaya masyarakat istimewa, daerah lokasi situs purbakala atau peninggalan sejarah yang bernilai tinggi). Kawasan Rawan Bercana Alam WAJIB UKL-UPL Rumah Sakit kelas C atau yang setara. Industri Farmasi. Laboratorium Kesehatan Pemerintah meliputi : Balai Laboratorium Kesehatan atau yang setara. Balai Teknis Kesehatan LIngkungan atau yang setara. Laboratoium Kesehatan Swasta meliputi : Laboratorium Klinik Utama. Laboratorium Kesehatan Masyarakat Utama. Perusahaan Obat Tradisional Golongan Pabrik Jamu.
- 31. Beberapa penggolongan limbah yang dihasilnya oleh rumah sakit Limbah Benda Tajam Limbah Infeksius Limbah Jaringan Tubuh Limbah Citotoksik Limbah Farmasi Limbah Kimia Limbah Radioaktif Limbah Plastik