![Cacing betina bersifat vivipar [berkembang biak dengan melahirkan] dan
biasanya masuk ke mukosa vilus usus, mulai dari duodenum sampai ke sekum.
Seekor cacing betina dapat mengeluarkan kira- kira 1500 larva. Larva tersebut
dilepaskan di jaringan mukosa, masuk ke dalam kelenjar limfe dan peredaran
darah, dan kemudian dengan adanya bereadanya di pembuluh darah kemudian
menyebar ke seluruh tubuh, terutama otot (diafragma, iga, lidah, laring,
mata, perut biseps dan lain-lain, Kira-kira pada awal minggu ke-4 larva
Trichinella Spiralis yang telah tumbuh hanya menjadi kista dalam jenis otot
yang bergaris lintang.
Kista Trichinella Spiralis dapat hidup di otot selama kira-kira 18 bulan,
kemudian lerjadi perkapuran dalam waktu 6 bulan sampai 2 tahun. Infeksi
pada manusia terjadi apabila daging babi yang mengandung larva infektif [bisa
menyebabkan infeksi] yang terdapat di dalam kista dimakan oleh manusia.
Ketika berada di usus halus bagian proksimal dinding kista dicernakan dan
dalam waktu beberapa jam larva dari Trichinella Spiralis dilepaskan, dan
segera masuk mukosa, kemudian menjadi cacing Trichinella Spiralis dewasa
dalam waktu 1,5 - 2 hari.](https://image.slidesharecdn.com/week3-parasitologi-190317075058/85/PPT-parasitologi-strongiloides-stercoralis-trichinella-spiralis-23-320.jpg)
More Related Content
What's hot (20)
Similar to PPT parasitologi - strongiloides stercoralis & trichinella spiralis (20)
More from Riskymessyana99 (8)
Recently uploaded (20)
PPT parasitologi - strongiloides stercoralis & trichinella spiralis
- 1. PARASITOLOGI II Kelompok 3 1. Risky Messyana 2. Bagus Saputra 3. Tommy Setiawan 4. Aprilia Mayang Asih 5. Elvi Rahmi 6. Tasya Dwi Febriani 7. Sheren Wina Reulista 8. Tri Mulyaningsih 9. Indah Putri Armeili 10. Syafira Diska Hardanti 11. Dewi Lestari 12. Sari Apri Anjani 13. Ashaka Mayra Libertha 14. Ervika Dwi Ananda Putri 15. Nava Yuristika Wulandari
- 3. Strongyloides stercoralis 1. Morfologi 5. Diagnosa Lab & Epidemiologi 4. Gejala Klinik 3. Patogenesis 2. Siklus Hidup
- 4. Strongyloides stercoralis KLASIFIKASI Phylum : Nemathelminthes Class : Nematoda Order : Rhabditia Family : Rhabditoidea Genus : Strongyloides Species : Strongyloides stercoralis
- 5. Strongyloides stercoralis M O R F O L O G I Telur S.stercoralis berisi larva Akan sangat jarang menemukan telur S. stercoralis pada pemeriksaan feses penderita dibawah mikroskop, mengapa demikian ? Hal ini terjadi karena telur yang dikeluarkan dari induknya sudah berisi larva (ovovivipar) dan ketika didalam usus halus, telur tersebut langsung menetas, sehingga yang keluar dari feses penderita pasti sudah dalam bentuk larva, bila masih ada dalam bentuk telur, itupun sangat jarang dan langka. Ini menjadi kunci diagnosis pada penderita yang terinfeksi S.stercoralis (bahwa yang biasanya ditemukan di feses adalah larvanya bukan telurnya). 1. TELU R
- 6. Strongyloides stercoralis M O R F O L O G I2. LARV A Hijau: mulut yang pendek | Merah: oesophagus | Biru: Genital Primordium Untuk larva rhabditiform memiliki ciri rongga mulut yang pendek, panjang cacingnya 200-250 mikron silindris, oesophagus pada bagian tengah terdapat semacam sabuk dan terdapat bulbus dibagian posteriornya. a. Larva Rhabditiform b. Larva Filariform Untuk larva filariformnya memiliki ciri khas oesophagus yang lebih panjang, bentuk cacing yang lebih langsing dan ujung posteriornya memiliki lekuk atau takik
- 7. Strongyloides stercoralis M O R F O L O G I3. CACIN G Merah: Spicule cacing dewasa jantan Untuk cacing dewasa jantan, baik yang parasitik dan free living memiliki ciri yang sama, yakni panjangnya sekitar 0,7 mm, tidak memiliki caudal alae tapi memiliki 2 spicuale di dekat ujung posterior, melengkung ke ventral dan runcing. a. Cacing Dewasa Jantan b. Cacing Dewasa Betina Free Living Adult Female (telurnya berjajar seperti buah petai) Untuk dewasa betina, memiliki sedikit perbedaan antara parasitik dan free living, yakni untuk betina free living memiliki tubuh yang lebih pendek dan relatif gemuk, telur-telur yang ada ditubuhnya tampak seperti buah petai. Untuk yang parasitik bentuknya langsing dan lebih panjang, ujung posteriornya runcing.
- 8. Strongyloides stercoralis M O R F O L O G I
- 10. Strongyloides stercoralis SIKLUS HIDUP 1. SIKLUS LANGSUNG Telur yang menetas selama 2-3 hari di tanah kemudian menjadi larva rabditiform lalu manjadi larva filaform yang merupakan bentuk infektif. Bila larva filariform menembus kulit manusia larva tumbuh masuk ke dalam sistem peredarandarah vena kemudian melalui jantung kanan sampai ke paru menembus alveolus masuk ke trakea dan laring reflek batuk parasit tertelan ke usus halus menjadi dewasa.
- 11. Strongyloides stercoralis SIKLUS HIDUP 2. SIKLUS TIDAK LANGSUNG Larva rabditiform yang berada ditanah menjadi cacing dewasa dalam bentuk bebas. Cacing betina menghasilkan telur yang menetas menjadi larva rabditiform dan dalam beberapa hari menjadi larva filariform yang infektif dan masuk ke dalam hospes. Larva rabditiform ini dapat juga mengulang fase hidup bebas. Siklus tidak langsung ini terjadi bila mana keadaan lingkungan sekitarnya optimum yaitu daerah tropik dan beriklim lembab.
- 12. Strongyloides stercoralis SIKLUS HIDUP 3. Autoinfeksi Larva rabditiform kadang-kadang menjadi larva filariform di usus atau disekitar parianal. Bila larva filariform menembus mukosa usus atau parienal akan terjadi siklus perkembangan dalam hospes. Adanya autoinfeksi menyebabkan Strongylodiasis menahun pada penderita yang hidup di daerah non endemik.
- 15. Strongyloides stercoralisPATOGENESIS & GEJALA KLINIS Jenis cacing ini membahayakan bagi bayi karena dapat ditularkan melalui ASI. Spesies ini hidup pada daerah beriklim tropis dan subtropis. Hanya cacing betina pada spesies ini yang hidup sebagai parasit pada tubuh manusia, terutama di duodenum dan jejenum. Larva filariform bisa juga terbentuk dalam usus sehingga terjadi infeksi yang disebut auto infeksi interna. Tipe nama penyakit yang disebabkan organisem ini: - tipe ringan (hampir tidak menimbulkan gejala) - tipe sedang (mengalami gangguan di usus) - tipe berat (seluruh tubuh dan menyebabkan kematian )
- 16. ... Apabila larva filariform dalam jumlah besar menembus kulit akan timbul kelainan pada kulit yang dinamakan creeping eruptuon yang disertai rasa gatal. Cacing dewasa menyebabkan kelainan pada mukosa usus. Infeksi ringan biasanya terjadi tidak menimbulkan gejala. Infeksi sedang menyebabkan sakit di daerah epigastrium. Pada Strongyloidiasis ada kemungkinan autoinfeksi dan hiperinfeksi. Pada pemeriksaan darah mungkin ditemukan eosinofilia atau tripereosmofilia. Strongyloides stercoralisPATOGENESIS & GEJALA KLINIS
- 17. diare sakit perut mual muntah batuk kering dyspnea infiltrasi pulmonal sementara iritasi tenggorokan Sindrom Loffler (pneumonia eosinofilik) eosinofilia berfluktuasi ruam (larva currens) tanpa gejala Strongyloides stercoralis GEJALA KLINIS
- 18. Strongyloides stercoralisDiagnosa Laboratorium Diagnosis Klinik ditujukan apabila menemukan larva rabditiform di feses segar. Biakan feses yang didiamkan selama 48 jam menghasilkan larva filariform dan cacing dewasa Strongyloides stercolaris yang hidup bebas. Pemeriksaan Fisik : 1. Timbul kelainan pada kulit creeping eruption berupa papul eritema yang menjalar dan tersusun linear atau berkelok-kelok meyerupai benang dengan kecepatan 2 cm per hari. Predileksi penyakit ini terutama pada daerah telapak kaki, bokong, genital dan tangan. 2. Pemeriksaan generalis: nyeri epigastrium. Pemeriksaan Penunjang : 1. Pemeriksaan laboratorium mikroskopik: menemukan larva rabditiform dalam tinja segar, atau menemukan cacing dewasa Strongyloides stercoralis. 2. Pemeriksaan laboratorium darah: dapat ditemukan eosinofilia atau hipereosinofilia, walaupun pada banyak kasus jumlah sel eosinofilia normal.
- 20. Strongyloides stercoralis Epidemiologi Strongyloides strecoralis berkembang lebih cepat dari pada larva cacing tambang. Dalam waktu 34-48 jam terbentuk larva filariform yang infektif. Larva ini mempunyai satu siklus bentuk bebas di tanah yaitu 1-2 minggu , akan tetapi cacing ini mempunyai satu siklus bentuk bebas di tanah yang terus menerus menghasilkan bentuk infektif sehingga perkembangan bentuk bebas di tanah dapat mencapai endemisitas tinggi. Larva ketiga spesies ini memerlukan oksigen untuk pertumbuhannya, oleh karena itu olahan tanah dalam bentuk apapun di lahan pertanian dan perkebunan akan menguntungkan pertumbuhan larva. Keadaan tanah, iklim, sanitasi, kontak langsung dengan tanah dan kebiasaan tanpa alas kaki merupakan faktor terjadinya infeksi cacing ini.
- 22. Morfologi Trichinella Spiralis Cacing Trichinella Spiralis dewasa mempunyai bentuk tubuh halus seperti rambut. Pada Trichinella Spiralis betina mempunyai panjang badan 3-4 mm dan Trichinella Spiralis jantan kira-kira mempunyai panjang badan kurang lebih 1,5 mm. Ujung bagian depan atau anterior langsing dengan mulut bulat tanpa papel. Pada ujung bagian belakang atau posterior pada cacing betina membulat dan tumpul, pada cacing jantan melengkung ke ventral dengan dua buah papel.
- 23. Cacing betina bersifat vivipar [berkembang biak dengan melahirkan] dan biasanya masuk ke mukosa vilus usus, mulai dari duodenum sampai ke sekum. Seekor cacing betina dapat mengeluarkan kira- kira 1500 larva. Larva tersebut dilepaskan di jaringan mukosa, masuk ke dalam kelenjar limfe dan peredaran darah, dan kemudian dengan adanya bereadanya di pembuluh darah kemudian menyebar ke seluruh tubuh, terutama otot (diafragma, iga, lidah, laring, mata, perut biseps dan lain-lain, Kira-kira pada awal minggu ke-4 larva Trichinella Spiralis yang telah tumbuh hanya menjadi kista dalam jenis otot yang bergaris lintang. Kista Trichinella Spiralis dapat hidup di otot selama kira-kira 18 bulan, kemudian lerjadi perkapuran dalam waktu 6 bulan sampai 2 tahun. Infeksi pada manusia terjadi apabila daging babi yang mengandung larva infektif [bisa menyebabkan infeksi] yang terdapat di dalam kista dimakan oleh manusia. Ketika berada di usus halus bagian proksimal dinding kista dicernakan dan dalam waktu beberapa jam larva dari Trichinella Spiralis dilepaskan, dan segera masuk mukosa, kemudian menjadi cacing Trichinella Spiralis dewasa dalam waktu 1,5 - 2 hari.
- 24. PATOGENESIS TRICHINELLA SPIRALIS Inti patogenesis trikinosis adalah sensitisasi organisme terhadap antigen cacing, diwujudkan dalam berbagai tingkat pada tahap invasi usus, migrasi dan otot. Pada akhir minggu pertama setelah infeksi, terutama di usus kecil, betina Trichinella, yang direndam dalam mukosa, ditemukan di sekitar reaksi inflamasi katarrhal-hemorrhagic lokal berkembang. Pada invasi berat, lesi nekrotik ulseratif mukosa usus diamati. Individu dewasa dari zat isolat imunosupresif cacing yang menekan reaksi inflamasi yang hebat, yang memfasilitasi migrasi larva. Di jejunum sistem kinin diaktifkan. Hormon lain yang menyebabkan gangguan fungsional, sindrom nyeri. Metabolit dari larva yang bermigrasi, produk yang dilepaskan setelah kematian mereka, adalah antigen yang memiliki sifat sensitisasi, enzimatik dan toksik. Akibatnya, reaksi alergi yang parah berkembang dengan kerusakan pembuluh darah, gangguan koagulasi, edema jaringan, peningkatan aktivitas sekresi selaput lendir. Pada minggu kedua, larva ditemukan tidak hanya pada otot rangka, tapi juga di miokardium, paru- paru, ginjal, dan otak. Pada organ parenkim, larva tersebut musnah.
- 25. Mengembangkan reaksi imunopatologis menyebabkan lesi parah: miokarditis, meningoensefalitis, radang paru-paru. Proses inflamasi pada akhirnya mereda, namun setelah 5-6 minggu bisa diganti dengan dystrophic, konsekuensinya hilang hanya setelah 6-12 bulan. Dari otot rangka yang paling sering terkena kelompok dengan suplai darah melimpah (otot intercostal, chewing, oculomotor, diafragma, otot leher, lidah, ekstremitas atas dan bawah). Pada pasien dengan penyakit berat, 50- 100 atau lebih larva Trichinella ditemukan dalam 1 g massa otot. Pada akhir minggu ketiga, larva memperoleh bentuk spiral, infiltrasi seluler intens diamati di sekitar mereka, dimana kapsul berserat terbentuk. Proses pembentukan kapsul terganggu oleh pemuatan antigenik yang berlebihan (dengan invasi besar-besaran), dan juga di bawah pengaruh zat dengan sifat imunosupresif (glukokortikoid, dll.). Pada organ parenkim infiltrat nodular ditemukan. Pada miokardium, larva Trichinella menyebabkan munculnya beberapa fokus inflamasi pada jaringan interstisial, namun kapsul nyata pada otot jantung tidak terbentuk. Dengan infestasi intensif pada miokardium, reaksi inflamasi fokal-diffuse dan perubahan distrofi berkembang; Kemungkinan pembentukan granuloma dan pengembangan vaskulitis dengan kekalahan arteriol dan kapiler otak dan meninges.
- 26. Trichinosis ditandai dengan kekebalan non steril yang persisten, yang disebabkan oleh adanya larva yang dienkapsulasi patogen pada otot orang yang terinfeksi. Kandungan tinggi antibodi spesifik dalam serum darah diamati dari akhir minggu kedua dan mencapai maksimum pada minggu ke 4-7. Kompleks reaksi pada tahap enteral mencegah penetrasi sebagian besar larva ke dalam aliran darah, yang membatasi penyebarannya ke dalam tubuh.
- 27. Gejala Klinis Trichinella Spiralis Gejala trikinosis tergantung pada beratnya infeksi yang disebabkan oleh cacing dewasa dan stadium larva. pada saat cacing dewasa mengadakan invansi ke mukosa usus,timbul gejala usus seperti sakit perut,diare,mual dan muntah.Masa tunas 1-2 hari sesudah infeksi. Larva tersebar diotot 7-28 hari sesudah infeksi.Pada saat itu timbul nyeri otot(mialgia) dan radang otot (miositis) yang disertai demam,easinofilia dan hipereosinofilia,biasanya penderita sembuh secara perlahan-lahan bersamaan dengan dibentuknya kista dalam otot. Pada infeksi berat(5000 ekor larva/kg berat badan) penderita mungkin meninggal dalam waktu 2-3 minggu,tetapi biasanya kematian terjadi dalam waktu 4-8 minggu sebagai akibat kelainan paru,otak atau kelainan jantung
- 28. Trichinella spiralis Diagnosis laboratorium Trichinella spiralis Disamping diagnosis klinis yang tidak dapat diabaikan, diagnosis pasti sering tergantungan pada pemeriksaan laboratorium. Tes kulit dengan memakai antigen yang terbuat dari larva Trichinella dapat memberikan reaksi positif pada minggu ke-3 atau ke-4. Reaksi berupa benjolan memutih pada kulit dengan diameter 5 mm atau lebih yang dikelilingi daerah eritema. Reaksi imunologi lainnya seperti tes ikat komplemen dan tes presipitin dapat juga di lakukan. Mencari larva di dalam darah dan cairan otak dapat dilakukan pada hari ke 8- 14 sesudah infeksi. Dengan diopsi otot, larva trichinella dapat ditemukan pada minggu ke 3 tau ke4 sesudah infeksi.
- 29. Pengobatan Trichinella spiralis Pengobatan trikinosis terutama dilakukan secara simtomasis. Sakit kepala dan nyeri otot dapat di hilangkan dengan obat analgetik. Obat sedatif kadang-kadang perlu juga terutama ada kelainan susunan saraf pusat. Mebendazol 100 mg dua kali sehari selama beberapa hari mempunyai efek mematikan pada fase infaksi pada pembentukan kapsul Trichinella. Obat diberikan 2x1 tablet 100 mg selama beberapa hari.
- 30. beberapa langkah pencegahannya terhadap trichinella spriralis berikut ini : Menghindari Konsumsi Daging Mentah Masak Daging Dengan Baik Bekukan Daging Dengan Baik Mencuci Tangan Memperhatikan Pakan Ternak Istirahatkan Daging Obat Pereda Nyeri Banyak Mengkonsumsi Probiotik Banyak Mengkonsumsi Oregano Perbanyak Selenium Memeriksa Produk Daging
- 31. Epidemiologi Trichinella spiralis Dilihat dari daur hidupnya, babi dan tikus memelihara infekdi di alam. Infeksi pada babi terjadi karena babi makan tikus yang mengandung larva infektif dalam ototnya, atau karena babi makan sampah dapur dan sampah pejagalan yang berisi sisa-sisa daging babi yang mengandung larva infektif. Sebaliknya , tikus mendapatkan infeksi karena makan sisa daging babi di pejagalan atau di rumah dan juga karena makan bangkai tikus. Frekuensi trikinosis pada manusia tinggi di daerah yang banyak makanan babi yang diberi makanan dari sisa pejagalan , misalnya di Amerika Serikat daerah Timur Laut. Frekuensi di daerah Selatan dan Barat-Tengah rendah, karena babi diberi maknan gandum. Infeksi Trichinella spiralis pada manusia tergantung dari lenyapnya penyakit ini pada babi, misalnya dengan memusnahkan sisa penjagalan yang mengandung potongan daging mentah. Pengolahan daging babi sebelum dimakan oleh manusia juga penting. Home made sausage dapat lebih berbahaya. Hendaknya dilakukan pendidikan pada ibu rumah tangga cara memasak daging babi yang baik.
- 32. Gejala Klinis Trichinella Spiralis 1. Pada saat cacing dewasa mengadakan invansi ke mukosa usus, timbul gejala usus seperti sakit perut, diare, mual dan muntah. Masa tunas 1-2 hari sesudah infeksi. 2. Larva terbesar di otot 7-28 hari sesudah infeksi. Pada saat itu timbul nyeri otot (mialgia) dan radang otot (miositis) yang disertai demam, eosinofilia dan hipereosinofilia, biasanya penderita sembuh secara perlahan lahan bersamaan dengan dibentuknya kista dalam otot. 3. Pada Infeksi berat (5000 ekor larva / kg berat badan) Penderita meninggal dalam waktu 2-3 minggu, tetapi biasanya kematian terjadi dalam waktu 4-8 minggu sebagai akibat kelainan paru, otak atau kelainan jantung
- 33. S E K I A N Strongyloides stercoralis & Trichinella spiralis Kelompok 3 1. Risky Messyana 2. Bagus Saputra 3. Tommy Setiawan 4. Aprilia Mayang Asih 5. Elvi Rahmi 6. Tasya Dwi Febriani 7. Sheren Wina Reulista 8. Tri Mulyaningsih 9. Indah Putri Armeili 10. Syafira Diska Hardanti 11. Dewi Lestari 12. Sari Apri Anjani 13. Ashaka Mayra Libertha 14. Ervika Dwi Ananda Putri 15. Nava Yuristika Wulandari