PPT SEMINAR PROPOSAL LTA 3 KEBIDANAN KEHAMILAN RISTI
Download as PPTX, PDF2 likes7,248 views
Memberikan asuhan kebidanan secara berkesinambungan mulai dari kehamilan, persalinan, nifas, neonatus hingga pelayanan kontrasepsi pada ibu dengan risiko tinggi akibat jarak kehamilan kurang dari dua tahun di Puskesmas Bangkalan.
More Related Content
What's hot (20)
Similar to PPT SEMINAR PROPOSAL LTA 3 KEBIDANAN KEHAMILAN RISTI (20)
Recently uploaded (20)
PPT SEMINAR PROPOSAL LTA 3 KEBIDANAN KEHAMILAN RISTI
- 1. KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN BANGKALAN 2020 Milla Octaviana O l e h : PROPOSAL LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI JARAK KURANG DARI 2 TAHUN, PERSALINAN, NIFAS, NEONATUS, DAN KELUARGA BERENCANA DI PUSKESMAS BANGKALAN
- 2. PENDAHULUAN KONSEP DASAR MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN TINJAUAN PUSTAKA METODE ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF BAB 1 BAB 3 BAB 2 BAB 4
- 4. Latar Belakang ContinuIty Of Care Jarak kehamilan terlalu dekat adalah jarak antara kehamilan satu dengan kehamilan berikutnya < 2 tahun (Amelia, 2018). INTRODUKSI Penyebab : Kegagalan penggunaan alkon (Amelia, 2018) Kesehatan fisik & kondisi rahim ibu (Faradila, 2016). SOLUSI JUSTIFIKASI/ FAKTA Risiko/Dampak : anemia, plasenta previa, dan perdarahan,KPD (Prawirohardjo, 2014) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 36% 15% Presentase Kehamilan Risiko Tinggi dengan Jarak Kehamilan di Indonesia 2016 < 3 Tahun < 24 Bulan ANC Terpadu, Penggunaan Buku KIA, P4K (Kemenkes. 2015), KSPR (Rochjati, 2011), Rujukan segera (Purboningsih, 2014) 60 langkah APN, IMD & ASI Ekslusif (Kemenkes. 2015) KF1-KF3 dan KN1-KN3 (Kemenkes. 2015) Konseling MKJP, pelayanan KB/safari KB dan evaluasi ibu (Kemenkes RI, 2014). KRONOLOGI (Sumber : Amelia, 2018).
- 5. Memberikan asuhan kebidanan secara berkesinambungan (continuity of care) pada ibu dengan kehamilan risiko tinggi mulai dari periode kehamilan, persalinan, nifas, neonatus sampai pelayanan kontrasepsi. 1. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil trimester III dengan risiko tinggi (jarak kehamilan kurang dari 2 tahun). 2. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dan bayi baru lahir dengan risiko tinggi (jarak kehamilan kurang dari 2 tahun). 3. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas risiko tinggi (jarak kehamilan kurang dari 2 tahun). 4. Melakukan asuhan kebidanan pada neonatus. 5. Melakukan asuhan kebidanan pada calon akseptor KB. TUJUAN
- 6. MANFAAT Menambah pengetahuan, pengalaman, dan wawasan, serta bahan dalam penerapan asuhan kebidanan dalam batas continuity of care terhadap ibu hamil dengan risiko tinggi jarak kehamilan terlalu dekat, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan pelayanan kontrasepsi. Manfaat Bagi Mahasiswa Sebagai bahan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak, memberikan asuhan pada ibu hamil dengan faktor risiko jarak kehamilan terlalu dekat, bersalin, nifas, bayi baru lahir, dan pelayanan kontrasepsi secara continuity of care serta dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi di Indonesia. Manfaat Bagi Lahan Mendapatkan asuhan secara continuity of care. Ibu mendapatkan pengetahuan, mengetahui kondisinya serta mampu melakukan perawatan pada dirinya dan bayi secara mandiri dan dibawah pengawasan tenaga kesehatan. Manfaat Bagi Pasien
- 7. Kehamilan 1. Pengertian Kehamilan Suatu proses yang diawali dengan penyatuan spermatozoa dengan ovum (fertilisasi) dan dilanjutkan dengan implantasi hingga lahirnya bayi, yang lamanya sekitar 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan (Widatiningsih, 2017). 2. Skrining Antenatal Pada Ibu Hamil 4. Pelayanan Antenatal Terpadu (10T) 5. Kunjungan Pemeriksaan Antenatal 3. Kehamilan Risiko Tinggi dengan Jarak Kehamilan <2 Tahun a. Pengertian Kehamilan risiko tinggi Kehamilan yang disertai dengan kondisi tertentu, sehingga memberikan tingkat kesakitan dan kematian perinatal yang tinggi (Maryunani, 2016). b. Penentuan Jarak Kehamilan c. Faktor yang Mendasari Penentuan Jarak Kehamilan pada Pasangan Usia Subur (PUS) d. Komplikasi yang Dapat Terjadi pada Kehamilan <2 Tahun Perdarahan Pervaginam (plasenta previa,solusio plasenta ) Anemia,KPD (Amelia, 2018). BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
- 8. Persalinan Contents Here 1. Pengertian Persalinan proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung selama 18 jam produk konsepsi dikeluarkan sebagai akibat kontaksi teratur, progresif, sering dan kuat yang nampaknya tidak saling berhubungan bekerja dalam keharmonisan untuk melahirkan bayi (Walyani, 2016). 7. Tanda Bahaya dalam Persalinan 2. Faktor- Faktor dalam Persalinan 5. Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin pada Setiap Kala dalam Persalinan 3.Tahapan Persalinan 6. Komplikasi yang dapat Terjadi pada Jarak Kehamilan <2 Tahun pada Persalinan KPD, dan Atonia uteri (Purwanti,2014) 4. Partograf
- 9. Bayi Baru Lahir 1.Pengertian Bayi Baru Lahir 2.Ciri Ciri Bayi Baru Lahir 3.Dampak Jarak Kehamilan <2 Tahun pada Bayi Baru Lahir Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan Bayi Lahir Prematur (Amelia,2018). 4.Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir
- 10. Pengertian Masa Nifas Peurperium atau masa postpartum adalah masa sejak bayi dilahirkan dan plasenta keluar lepas dari rahim sampai 6 minggu berikutnya disertai pulihnya kembali organ organ yang berkaitan dengan kandungan yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain sebagainya yang berkaitan saat melahirkan (Asih, 2016). MASA NIFAS Tahapan Masa Nifas Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas Komplikasi yang Dapat Terjadi Pada Jarak Kehamilan <2 Tahun pada Masa Nifas Perdarahan Postpartum (Mahakam, 2017), Infeksi masa nifas (Amelia, 2018). Standart Kunjungan Masa Nifas (KF1-KF3)
- 11. Neonatus Masa bayi setelah lahir sampai dengan 4 minggu (28 hari) sesudah kelahiran (Marmi, 2015). Pengertian Neonatus 01 Klasifikasi Neonatus02 Tanda Bahaya pada Neonatus 03 Jadwal dan Penatalaksanaan setiap Kunjungan Neonatus 04
- 12. Keluarga Berencana 1. Pengertian Keluarga Berencana Keluarga Berencana merupakan metode mencegah atau menghindari terjadinya kehamilan sebagai akibat dari pertemuan sel telur yang matang dengan sel sperma (Rini, Kumala, 2017). KB pasca plasenta merupakan upaya pencegahan kehamilan dengan menggunakan alat dan obat kontrasepsi segera setelah melahirkan sampai dengan 42 hari/ 6 minggu setelah melahirkan (BKKBN, 2017). 2. Jenis Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
- 13. Asuhan Kebidanan Kehamilan dengan Risiko Tinggi Jarak <2 Tahun Riwayat Kehamilan Sekarang Pada Program Perencanaan Persalinan, dan Pencegahan Komplikasi (P4K) (Kemenkes,2015) dg kehamilan jarak <2 tahun berdasarkan KSPR : Penolong persalinan: bidan/dokter Tempat Persalinan: Polindes, PKM, RS (Rochjati,2011). Riwayat Psikologi, Spiritual, dan Kultural Ibu harus membagi perhatian untuk anak sebelumnya Biodata Umur (Rochjati,2011) Pendidikan (Dwi,2018) Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Lalu: Usia anak terkecil <2 tahun (Kumalasari,2015) Riwayat Kontrasepsi Kegagalan dalam penggunaan alat kontrasepsi (Diasanti, 2014) Keluhan Utama : Kehamilan trimester III dengan jarak kehamilan <2 tahun yaitu pusing dan adanya kontraksi yang sering terjadi karena ibu hamil dalam kondisi pemberian ASI pada anak sebelumnya sehingga memicu pelepasan hormon oksitosin yang mengakibatkan kontraksi pada uterus (Anna,2014). DATA SUBJEKTIF BAB 3 KONSEP DASAR MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
- 14. Asuhan Kebidanan Kehamilan dengan Risiko Tinggi Jarak <2 Tahun a. Pemeriksaan Fisik Muka : pucat pada ibu dengan anemia (Amelia, 2018). Mata : Pada ibu hamil dengan jarak kehamilan terlalu dekat sering dijumpai konjungtiva pucat jika ia mengalami anemia (Amelia, 2018). Genetalia : komplikasi yang dapat terjadi seperti plasenta previa adalah terdapat perdarahan awal berupa bercak (Prawirohardjo, 2014). b. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Darah Komplikasi yang dapat terjadi pada jarak kehamilan < 2 tahun adalah anemia (Amelia, 2018) dengan kadar Hb <11 gr% (WHO,2017). Pemeriksaan USG Letak implantasi plasenta dapat diketahui melalui pemeriksaan ultrasonografi pada faktor risiko plasenta previa (Prawirohardjo, 2010). KSPR : 6 (tanpa faktor risiko lain) (Rocjati,2011) DATA OBJEKTIF
- 15. ANALISA Dx: G P A P I A H UK minggu dengan risiko tinggi jarak kehamilan <2 tahun Janin tunggal, hidup, intrauteri, letak kepala Dx Potensial : Pada Ibu : Anemia, Perdarahan Pervaginam (Plasenta previa, solusio plasenta) (Amelia, 2018). Pada Janin : BBLR dan Bayi lahir prematur (Faradila, 2016). Masalah: Ketidaknyamanan dikarenakan sering adanya kontraksi ketika memberikan ASI pada anak sebelumnya (Anna, 2014)
- 16. PENATALAKSANAA Na. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga tentang keadaan ibu dan bayi b. Memberitahu ibu faktor risiko terjadinya jarak kehamilan terlalu dekat yaitu <2 tahun dapat menyebabkan terjadinya perdarahan pervaginam, anemia, dan ketuban pecah dini dan terjadinya kelahiran premature/ kurang bulan, ataupun BBLR. Maka untuk menghindari komplikasi yang dapat terjadi ibu harus melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin, selain itu konseling makanan bergizi untuk mencegah anemia (Amelia, 2018). c. Memberikan HE tentang : 1) Keluhan yang dirasakan ibu seperti seringnya kontraksi akibat dari menyusui anak sebelumnya, ketidaknyamanan pada trimester III dan cara mengatasinya 2) Tanda bahaya ibu hamil trimester III 3) Menjaga pola aktivitas sehari-hari : nutrisi, pola istirahat, personal hygine, dan tanda bahaya kehamilan trimester III serta persiapan tanda tanda persalinan. d. Memberikan konseling KB pascasalin (MKJP) e. Memberikan terapi oral sesuai kebutuhan ibu yaitu tablet Fe 1 x 1 tab (@60mg) serta menjelaskan cara minumnya.. f. Menganjurkan ibu melakukan persiapan persalinan (penempelan stiker P4K). g. Menganjurkan ibu kontrol ulang
- 17. Asuhan Kebidanan Persalinan S O A P Kala I Tgl/Jam : Keluhan utama, Pola kebiasaan sehari-hari TTV, tanda gejala kala II, DJJ, His, VT Dx aktual: GPAPIA...H... UK minggu persalinan kala I fase laten / aktif dengan jarak kehamilan <2 tahun Janin hidup, intrauterine, presentasi belakang kepala Memberitahu hasil pemeriksaan Apabila hasil baik dalam keadaan normal dilanjutkan penatalaksanaan a.Memberikan dukungan emosional kepada ibu b.Membantu pengaturan posisi c.Memberikan cairan dan nutrisi d.Memantau kemajuan persalinan menggunakan partograf e.Menyiapkan peralatan dan bahan persalinan (Nurasiah, 2014). Kala II Tgl/Jam : Keluhan utama pada tanda gejala kala II TTV, tanda gejala kala II, DJJ, His, VT Dx aktual : GPAPI...A...H.. UK minggu persalinan kala II dengan jarak kehamilan <2 tahun Janin hidup, intrauterin, presentasi belakang kepala Sesuai 60 Langkah APN (JNPK-KR,2017) Kala III Tgl/Jam : Perlu dikaji keluhannya Inspeksi (tali pusat, pengeluaran darah) Palpasi (TFU, UC) Dx aktual : PAPIA...H... Persalinan Kala III Dx Potensial : Perdarahan Sesuai 60 Langkah APN (JNPK-KR,2017) Penatalaksanaan Perdarahan
- 18. Next.. S O A P Kala IV Tgl/Jam : Keluhan utama : Pada kasus jarak<2 tahun keluhan yg dapat terjadi ibu lemas dan mengeluh banyak keluar darah dari jalan lahir Uterus, Kontraksi uterus, TFU, perdarahan, kandung kemih. Dx aktual: PAPI...A...H ... Persalinan Kala IV Dx Potensial : Atonia Uteri (Purwanti,2014). 1. Memeriksa penyebab perdarahan apabila setelah dilakukan massage selama 15 detik tidak ada kontraksi untuk memastikan perdarahan akibat dari abdomen (atonia uteri) atau jalan lahir. Komplikasi yang dapat terjadi pada jarak kehamilan <2 tahun adalah perdarahan akibat atonia uteri. Sehingga perlu dilakukan penatalaksanaan atonia uteri: a. Mengosongkan kandung kemih b. Membersihkan / eksplorasi bekuan darah dan/atau selaput ketuban dari vagina dan ostium serviks. c. Melakukan Kompresi Bimanual Interna (KBI) selama 5 menit. Bila perdarahan berhenti pertahankan KBI selama 1-2 menit. Keluarkan tangan dari vagina. Dilanjutkan evaluasi kala IV d. Melakukan Kompresi Bimanual Eksterna (KBE) dan mengajarkan keluarga melakukan KBE e. Menyuntikkan Methyl Ergometrin 0,2 mg I.M bila perdarahan tidak berhenti dan tidak ada kontraindikasi. Dilanjutkan memasang infus NaCL 0,9% /RL dan 20 IU oksitosin 40 tpm. f. Mengevaluasi pengeluaran darah. Apabila perdarahan berkurang atau berhenti lanjutkan evaluasi kala IV. g. Memasang kondom kateter jika masih terjadi perdarahan dan rujuk ke RS 2. Apabila perdarahan bukan akibat atonia uteri, dilakukan penatalaksanaan 60 langkah APN (JNPK-KR,2017).
- 19. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir 1. DATA SUBJEKTIF : Riwayat Persalinan 2. DATA OBJEKTIF a. Keadaan Umum : Menangis kuat, bergerak aktif (JNPK-KR,2017) Risiko jarak kehamilan<2 tahun terjadi BBLR dengan tangisan bayi lemah dan gerak kurang aktif (Prawirohardjo,2014) b. TTV & Antropometri c. Pemeriksaan Fisik & Refleks Pada BBLR hasil refleks moro dan rooting lemah 3. ANALISA Dx : Bayi Baru Lahir cukup bulan (Marmi,2015) Dx Potensial : BBLR atau Bayi lahir prematur (Amelia, 2018) 4. PENATALAKSANAAN a. Bila BBLR atau Bayi Prematur dilakukan penatalaksanaan sesuai kondisi bayi (metode kanguru ,infant, inkubaor) b. Mencegah kehilangan panas c. Merawat tali pusat d. Melaksanakan IMD e. Memberikan profilaksis salep mata f. Pemberian vitamin K1 g. Pemberian imunisasi HB0
- 20. Asuhan Kebidanan Masa Nifas KF 1 (6 jam-3 hari) KF 2 (428 hari) KF 3 (29-42 hari) S Keluhan utama, riwayat psikososial, kultural, spiritual, dan pola aktivitas sehari-hari . Sesuai Keluhan O Pemeriksaan Umum: Kesadaran, K/U, dan TTV Pemeriksaan fisik (inspeksi, palpasi) (sesuai keluhan/ jenis pemeriksan yg dibutuhkan) A Dx aktual : PAPIAH Postpartum hari ke Dx Potensial : Perdarahan Postpartum dan Infeksi Masa Nifas P 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan 2. Menjelaskan penyebab keluhan 3. Menganjurkan mobilisasi dini 4. Menganjurkan ibu memenuhi nutrisi 5. Rooming in 6. Memberikan HE ttg: Cara memeriksa kontraksi dan masase uterus, pentingnya pemberian ASI, cara menyusui yang benar, cara perawatan tali pusat, cara menjaga bayi tetap hangat, cara perawatan BBL 7. Memberikan Kapsul Vit A 2x1 tab @200.000 IU dan cara minum 8. Menganjurkan ibu kontrol ulang Pada Kasus Jarak terlalu dekat dan terjadi perdarahan postpartum maupun infeksi masa nifas dilakukan penatalaksanaan sesuai kondisi 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan 2. Menilai apakah ada tanda infeksi:demam, perdarahan abnormal 3. Memberikan HE ttg: Nutrisi, istirahat, cara perawatan payudara, ASI Ekslusif. Pada Kasus Jarak terlalu dekat dan terjadi infeksi masa nifas dilakukan penatalaksanaan sesuai kondisi 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan 2. Menanyakan apakah ibu terdapat kesulitan yang ibu atau bayinya alami 3. Memberikan konseling tentang jenis- jenis kontrasepsi yang tepat bagi ibu pascasalin.
- 21. Asuhan Kebidanan Neonatus KN 1 (6 jam-2 hari) KN 2 (37 hari) KN 3 (8-28 hari) S Keluhan utama/alasan kunjungan, kebutuhan sehari-hari O Pemeriksaan Umum:, K/U, dan TTV Pemeriksaan Fisik & Pemeriksaan Refleks (tindak lanjut pada pemeriksaan fisik BBL) A Neonatus cukup bulan usia hari P 1.Menjaga bayi tetap hangat dan kering 2.Menilai penampilan bayi secara umum 3.Memeriksa adanya cairan atau bau busuk pada tali pusat, menjaga tali pusat tetap bersih dan kering 4.Memandikan bayi 5.Memberikan KIE kepada ibu dan keluarga tentang pemberian ASI Eksklusif, pencegahan hipotermi, dan perawatan BBL di rumah menggunakan buku KIA 1.Menilai penampilan bayi secara umum 2.Menjaga tali pusat dalam keadaan bersih dan kering 3.Menjelaskan kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan bayi 4.Menjelaskan tanda bahaya bayi kepada ibu atau keluarga 5.Menjelaskan kepada ibu untuk tetap memberikan ASI eksklusif sesering mungkin 1.Memotivasi ibu untuk tetap memberikan ASI pada bayinya 2.Menganjurkan ibu untuk memberikan imunisasi pada bayi sesuai jadwal 3.Menganjurkan ibu untuk control ulang Asuhan Kebidanan Neonatus
- 22. DATA SUBJEKTIF : Alasan Kunjungan, Riwayat Menstruasi, Kebiasaan sehari-hari, keadaan psikososial, spiritual, dan kultural KB DATA OBJEKTIF a. Pemeriksaan Umum : Kesadaran,TD, Suhu, antropometri (BB) b. Pemeriksaan Fisik c. Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium) PENATALAKSANAAN a. Memberikan konseling umum jenis metode kontrasepsi yang cocok pada ibu dengan risiko jarak kehamilan terlalu dekat yaitu Metode kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) b. Membantu ibu dalam memilih metode yang tepat c. Memberika konseling khusus d. Melakukan penapisan KB e. Memberikan informed concent f. Menentukan waktu pemberian metode kontrasepsi yang dipilih ibu. g. Melakukan tindakan pelayanan kontrasepsi sesuai dengan yang dipilih ibu. h. Memberikan HE tentang konseling pasca tindakan i. Menginformasikan kapan ibu harus melakukan kunjungan ulang ANALISA Dx : PAPIAH Akseptor KB
- 23. WAKTU Juli 2019 - Maret 202004 TEKNIK PENGUMPULAN DATA Meliputi pengumpulan data primer melalui Anamnese untuk mendapatkan data subjektif. Dilakukan pemeriksaan fisik, laboratorium, data penunjang lainnya untuk mendapatkan data objektif seperti pemeriksaan Ultrasonografi (USG). Serta dilakukan pengumpulan data sekunder melalui dokumen/ catatan register ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas, Bidan Praktik, maupun Polindes. . 05 ANALISIS Yaitu dengan menentukan diagnosa dan masalah. Diagnosa ditegakkan berdasarkan nomenklatur dalam manajemen asuhan kebidanan yang diperoleh dari hasil interpretasi data dan masalah berdasarkan keluhan yang dianggap mengganggu aktivitas ibu. . 06 RANCANGAN /DESAIN Melalui metode kualitatif pendekatan studi kasus dengan memberikan asuhan kepada ibu dengan kehamilan risiko tinggi kehamilan jarak <2 tahun secara continuity of care . 01 SASARAN Seorang ibu hamil dengan risiko tinggi jarak kehamilan <2 tahun, bersalin, neonatus, nifas, dan pelayanan keluarga berencana. 02 TEMPAT Di wilayah Puskesmas Bangkalan, Kecamatan Bangkalan, Kabupaten Bangkalan, Provinsi Jawa Timur. . 03 BAB 4 METODE ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
- 24. AllhamdulilahTerimakasih, Semoga Bermanfaat JL. Soekarno Hatta No.32, Mlajah, Bangkalan, Jawa Timur POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA JURUSAN KEBIDANAN PRODI D3 KEBIDANAN BANGKALAN