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体液②
浮腫性疾患について	
Na量 or	
 ?ECF	

不足	
高Na
血症	
血
清

濃度の話	
 ?
ではない	

	
 ?
高張性脱水++	
 ?
(Na量も水も欠乏)	
	
 ?

過剰	
	
 ?
Na過剰	
 ?

不足	

高張性脱水+	
(Na量正常だが水欠乏)	
 (Na過剰水欠乏も含む)	
 ?
	

145	

(

濃
度
浸
透
圧 135	

等張性脱水	

Na量
に対し
ての自
由水の	
 ?
割合	
 ?
	
 ?

正常	

)	

低Na
血症	

低張性脱水	

SIADH	

心不全	
 ?
肝硬変	
 ?
ネフローゼ症候群	
 ?

過剰	
ECF減少性疾患	

浮腫性疾患
正常体液分布イメージ	
細胞	

ICF	
 ?
40%	

ECF	
 ?
20%	
 ?

細胞	

細胞	

細胞	
 ?

細胞	

リンパ管	
	
 ?
間質	

間質	
 ?
15%	
膠質浸透圧	
血漿	
 ?
5%	

細胞	

動脈側	
 ?

静水圧	
静脈側
局所性浮腫の原因	
細胞	

細胞	

細胞	

細胞	

細胞	
 ?

細胞	
③	

リンパ管	
	
 ?
間質	
膠質浸透圧	

静水圧	
 ④	

動脈側	
 ?
①毛細血管静水圧上昇(静脈閉塞)	
 ?
②膠質浸透圧低下(Alb低下)	
 ?
③リンパ管閉塞	
 ?
④血管透過性亢進(局所の炎症)	
 ?

②	

①	
静脈側
全身性浮腫の原因	
Na量過剰=全身の細胞外液増加	
Na量過剰	
Na過剰負荷	

Na排泄障害	
 ?
(尿中Na<20mEq/L)	
 ?
腎不全	
有効血漿量
低下
浮腫性疾患の治療	
1.? 原疾患の治療	
 ?
2.? 食事中のNa制限	
 ?
3.? 利尿薬	
 ?
※Na濃度の異常がない場合は水制限は不要

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