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体液①
理解のポイント	
ü??体液の異常は体液量が増減する『量の異常』
と体液濃度(Na濃度)、即ち浸透圧が増減す
る『濃度(浸透圧)の異常』の2種類ある	
 ?
ü??体液の恒常性の維持機構では体液の『量』と
『濃度(浸透圧)』と独立して調節している	
 ?
ü??	
 ?『量』を調節するのはNa量	
 ?
ü??	
 ?『濃度(浸透圧)』を調節するのは水	
 ?
ü??体液異常が続くということはなんらかの代償
機構に異常があるという背景を意識する	
 ?
量の調節	
圧受容体(シグナル感知)	

交感神経系?RAA系の抑制	
心房性Na利尿ペプチド分泌(メッセージ)	

腎(効果器)での

Na排泄の調節	

Naに伴う水の移動は等張液の調節となる
濃度の調節	
視床下部の浸透圧受容体(シグナル感知)	

抗利尿ホルモン分泌抑制(メッセージ)	

腎(効果器)での

水排泄の調節	

水のみの調節はNa濃度を補正する。細胞内外ともに満たす。
体液異常は8種類	
Na量 or	
 ?ECF	

不足	
高Na
血症	
血
清

	
 ?
高張性脱水++	
 ?
(Na量も水も欠乏)	
	
 ?

過剰	
	
 ?
Na過剰	
 ?

不足	

高張性脱水+	
(Na量正常だが水欠乏)	
 (Na過剰水欠乏も含む)	
 ?
	

145	

(

濃
度
浸
透
圧 135	

等張性脱水	

Na量
に対し
ての自
由水の	
 ?
割合	
 ?

正常	

)	

低Na
血症	

低張性脱水	

SIADH	

心不全	
 ?
肝硬変	
 ?
ネフローゼ症候群	
 ?

過剰	
脱水	

浮腫性疾患

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