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マーカーのはなし１
- 1. 一緒に勉強しましょう！ 今回のテーマは 「腫瘍マーカーについて」 下の資料を見て 下さい！ 読売新聞の医療サイト yomiDr.(ヨミドクター) がん診療の誤解を解く 腫瘍内科医Ｄｒ．勝俣の視点 2016年2月22
- 8. 腫瘍マーカー検診の問題点としては、陽性率が極端に低いこと、 見逃し例（がんがあるのに、異常なしとしてしまうこと：偽陰性）、 過剰診断例（がんがないのに、異常としてしまうこと：偽陽性）が 多いということです。 消化器がんでよく使われる CEAやCA19-9は、偽陰性や偽陽性が 多く、そもそも一般検診に使うことのメリットは少ないと考えられて いて、一般市民に対する検診の研究は現在まで行われていません。 卵巣がんのCA125を検診に使おうという試みは、海外でいくつか 行われました。 もっとも大規模な研究は、米国で行われたPLCOと呼ばれる研究 です。 では次のページを見てみましょう！ ７ページ
- 13. ４つの腫瘍マーカーの効果の判定基準も厳密にどれくらい高く なったら（低くなったら）、効果なし（効果あり）と判定するかは、 それぞれ細かく決められています。大まかに言うと、治療前の値の ２倍以上高くなったり、低くなったりしないと判定はできません。 例えば、卵巣がんで、治療前の腫瘍マーカーのＣＡ125値が、 100であったものが、抗がん剤治療後に120になったとします。 患者さんは、120になると、「20もマーカー値が増えた。どう しよう」などとつい考えてしまうものですが、この時点では効果判 定ができません。効果ありとも、効果なしとも判定できないという ことになります。 １２ページ
- 16. 参考文献 1.Locker GY, Hamilton S, Harris J, et al. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. J Clin Oncol 2006;24:5313-27. 2.日本肝臓学会. 肝癌診療ガイドライン 2013 年版. 3.Buys SS, Partridge E, Black A, et al. Effect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA 2011;305:2295-303. 4.Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up. Lancet 2014;384:2027-35. 5.Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, 3rd, et al. Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 2009;360:1310-9. 6.有効性評価に基づく前立腺がん検診ガイドライン. 2008.