More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (18)
Similar to Strategi pelaksanaan asuhan keperawatanjiwa (20)
Strategi pelaksanaan asuhan keperawatanjiwa
- 1. STRATEGISTRATEGI PELAKSANAANPELAKSANAAN ASUHANASUHAN KEPERAWATANJIWAKEPERAWATANJIWARINA ANGGRAENI
- 2. PENDAHULUAN •Strategi Pelaksanaan ( SP ) merupakan instrumen panduan pelaksanaan intervensi keperawatan jiwa yang digunakan sebagai acuan bagi ners saat berinteraksi atau berkomunikasi secara terapeutik kepada klien dengan gangguan jiwa.
- 3. KOMPONEN STRATEGI PELAKSANAAN ( SP ) • A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien : yaitu menggambarkan kondisi atau keadaan fisik klien dan verbalisasi klien. contoh ( S ):Klien mengatakan kalau sedang marah menendang pintu, merusak barang disekitarnya. ( O ) : ekspresi wajah tegang, bingung, gelisah, muka merah, pandangan mata tajam.
- 4. 2. Diagnosa keperawatan : Contoh : Perilaku kekerasan, Resiko perilaku kekerasan, resiko menciderai diri orang lain dan lingkungan. 3. Tujuan Khusus : Mengidentifikasi tujuan khusus dan intervensi keperawatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan diagnosa yang telah ditetapkan.
- 5. • B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN : Terdiri dari : 1. Fase Orientasi : a. Salam Terapeutik b. Evaluasi/Validasi Data c. Kontrak ( topik, waktu, Tempat )
- 6. 2. Fase Kerja : Adalah fase dimana seorang ners melakukan inti terapeutik dalam berkomunikasi dengan topik atau tujuan sesuai dengan strategi pelaksanaan ( SP ) yang telah ditetapkan berdasarkan diagnosa kep. Jiwa. ( terlampir )
- 7. 3. Fase Terminasi : Terdiri dari : a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. b. Rencana tindak Lanjut c. Kontrak yang akan datang
- 8. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KLIEN GANGGUAN JIWA • PERILAKU KEKERASAN ( PK ): SP I P : 1. Mengidentifikasi penyebab PK 2. Mengidentifikasi Tanda dan Gejala PK 3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan
- 9. 4. Mengidentifikasi akibat PK 5. Mengajarkan cara mengontrol PK 6. Melatih Pasien cara mengontrol PK FISIK I ( Nafas Dalam ) 7. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwalkegiatan harian.
- 10. SP II P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien cara kontrol marah FISIK II ( memukul bantal / kasur / konversi energi ) 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 11. SP III P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien cara mengontrol PK secara Verbal ( Meminta / menolak dan mengungkapkan marah secara baik ) 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 12. SP IV P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien cara mengontrol PK secara spiritual ( berdoa, berwudhu, sholat ) 3. Membibing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 13. SP V P : 1. Memvalidasi masalh dan dan latihan sebelumnya 2. Menjelaskan cara mengontrol PK dengan meminum obat ( Prinsip 5 benar minum obat ) 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 14. SP ISOLASI SOSIAL SP I P : 1. Mengidentifikasi penyebab isolasisoaial pasien 2. Mengidentifikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain 3. Mengidentifikasi kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain 4. Melatih pasien berkenalan dengan orang lain 5. Membimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 15. SP II P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien berkenalan dengan dua orang atau lebih 3. membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP III P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien berinteraksi dengan kelompok 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 16. SP HARGA DIRI RENDAH SP I P : 1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien 2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan 3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien 4. Melatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai kemampuan 5. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 17. SP II P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih kegiatan kedua ( atau selanjutnya ) yang dipilih sesuai kemampuan pasien 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 18. SP HALUSINASI SP IP : 1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien 3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien 4. Mengidentifikasi frekwensi halusinasi pasien 5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusianasi 6. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi 7. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan menghardik 8. Membimbung pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 19. SP II P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan berbincang dengan orang lain 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP III P : 1. Memvalidasimasalah dan latihan sebelumnya 2. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan kegiatan ( yang biasa dilakukan pasien ) 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 20. SP IV P : 1. Memvalidasi masalh dan latihan sebelumnya 2. Menjelaskan cara kontrol halusinasi dengan teratur minum obat ( prinsip 5 benar minum obat ) 3. Membimbing pasien memasukkan dala jadwal kegiatan harian
- 21. SP DEFISIT PERAWATAN DIRI SP I P : 1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri 3. Melatih pasien cara menjaga kebersihan diri 4. Membimbing pasien memasukkan dalma jadwal kegiatan harian SP II P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Menjelaskan cara makan yang baik 3. Melatih pasien cara makan yang baik 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 22. SP III P : 1. Memvalidasi masalh dan latihan sebelumnya 2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik 3. Melatih cara eliminasi yang baik 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP IV P : 1. Memvalidasi masalh dan latihan sebelumnya 2. Menjelaskan cara berdandan 3. Melatih pasien cara berdandan 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 23. SP WAHAM SP I P : 1. Membantu orientasi realita 2. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi 3. Melatih pasien memenuhi kebutuhannya 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 24. SP II P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki 3. Melatih kemampuan yang dimiliki 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP III P : 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya 2. Menjelaskan penggunaan obat secara benar 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 25. SP RESIKO BUNUH DIRI SP I P : 1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien 2. Mengamankan benda-benda yang dapat membahaykan pasien 3. Melakukan kontrak treatment 4. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri 5. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
- 26. SP II P : 1. Mengidentifikasi aspek positif pasien 2. Mendorong pasien berfikir positif akan dirinya 3. Mendorong p[asien menghargai diri sebagai individu yang berharga
- 27. SP III P : 1. Mengidentifikasi pola kopong yang bisa dilakukan pasien 2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan pasien 3. Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif 4. Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif 5. Membimbng pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
- 28. SP IV P : 1. Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien 2. Mengidentifikasi cara mebcapai rencana masa depan yang realistis 3. Memberi dorongan pasien memasukkan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis wassalam …..