Yalın Bolu Sempozyumu Sunumu Mustafa Said YILDIZMustafa Said YILDIZBolu Yalın Uygulamaları Sempozyumunda 19 Ekim 2016'da sunumunu yaptığım ''Türkiye Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü Vizyonumuz: Yalın Uygulamalardan Yalın Hastane Sistemi'ne...'' sunumum.
Yalın Yönetim Merkezi'nin Yalın Yönetim-Yalın Üretim Eğitim KataloğuGökhan ÇelikliayYalın Yönetim Merkezi olarak 2013 yılından bu yana Yalın Yönetim-Yalın Üretim Eğitimleri, Şirketlerin Komple Yalın Dönüşümü ve Konu Bazlı Yalın Tekniklerin Uygulanması konularında hizmet vermekteyiz.
Yalın Yönetim-Yalın Üretim tekniklerini devreye almak isteyen işletmelere 13 yıllık eğitim ve uygulama tecrübesi ile yol gösteriyor, başarılarının artmasına katkıda bulunuyoruz.
Yalın Üretim Genel Bilgilendirme SunusuKasım GÜNEŞYalın üretim ve teknikleri hakkında genel bilgilendirme -başlangıç- sunumu: 5s, Kaizen, SMED, JIDOKA - Otonomasyon, Poka-Yoke
Yalın Yönetim Merkezi Tanıtım SunumuGökhan ÇelikliayYalın Yönetim Merkezi olarak 2013 yılından bu yana Yalın Yönetim-Yalın Üretim Eğitimleri, Şirketlerin Komple Yalın Dönüşümü ve Konu Bazlı Yalın Tekniklerin Uygulanması konularında hizmet vermekteyiz. Yalın Yönetim-Yalın Üretim tekniklerini devreye almak isteyen işletmelere 13 yıllık eğitim ve uygulama tecrübesi ile yol gösteriyor, başarılarının artmasına katkıda bulunuyoruz.
5 sFırat Özelİşletmelerde verimli, güvenli ve sağlıklı bir üretim alanı yaratmak için kullanılan toplam kalite yönetimi uygulamalarından biri olan 5s ile ilgili sunumumdur.
Yalın bursa 2017Mustafa Said YILDIZYalın Bursa Kongresinde 25.03.2017 tarihinde sunumunu yaptığım Yalın Yönetim Sistemi ve Yalın Liderlik konulu sunumdur.
Sağlık'ta yalın yönetim sistemi'ne dönüşümMustafa Said YILDIZYalın yönetime dönüşüm için adımlar ve hastanelerde yalın yönetim sistemi'nin bazı uygulamalarına yer verilen sunum CNR HealthExpo Kasım 2016'da sunuldu. Kaynak Thedacare white paper'lar
Running Today’s Factory / Charles Standard & Dale Davis / 2003 / kitap özetiUtkan Uluçay, MSc., CDDPRunning Today’s Factory / Charles Standard & Dale Davis / 2003 / kitap özeti, Türkçedir.
5 sFırat Özelİşletmelerde verimli, güvenli ve sağlıklı bir üretim alanı yaratmak için kullanılan toplam kalite yönetimi uygulamalarından biri olan 5s ile ilgili sunumumdur.
Yalın bursa 2017Mustafa Said YILDIZYalın Bursa Kongresinde 25.03.2017 tarihinde sunumunu yaptığım Yalın Yönetim Sistemi ve Yalın Liderlik konulu sunumdur.
Sağlık'ta yalın yönetim sistemi'ne dönüşümMustafa Said YILDIZYalın yönetime dönüşüm için adımlar ve hastanelerde yalın yönetim sistemi'nin bazı uygulamalarına yer verilen sunum CNR HealthExpo Kasım 2016'da sunuldu. Kaynak Thedacare white paper'lar
Running Today’s Factory / Charles Standard & Dale Davis / 2003 / kitap özetiUtkan Uluçay, MSc., CDDPRunning Today’s Factory / Charles Standard & Dale Davis / 2003 / kitap özeti, Türkçedir.
Yüksek Performanslı EkiplerNovida GlobalYüksek Performanslı Ekipler oluşturabilmenin olmazsa olmazlarının aktarıldığı semineri Novida Kurucu ve CEO'su Işık D. Aydın tarafından verilmekte. İşin içinde vizyon, strateji, icraat kültürü, yenileşim (inovasyon), değişim, müşteri odaklılık, yetenek yönetimi gibi boyutları düşünmeden ve bunlar arasındaki bağı güçlendirmeden, Yüksek Performanslı Ekipler oluşturabilmek pek mümkün değil.
HASTANE KALITE IYILESTIRME Mustafa Said YILDIZHastanelerde kalite iyilestirmenin tanimlandigi, engellerine, dikkat edilmesi gereken hususlara, kendine has ozelliklerine deginildigi, kurulacak ekibin ozellikleri ve gelistirme surecine yer verilen sunum
...
Web'den erisilebilir bir Ingilizce sunumun Turkcelestirilmesinden ibarettir.
....
Quality improvement efforts in hospitals are mentioned with its theory, obstacles and points need to be conscious. Many hospital specific useful information had beed given by a Emory Hospital doctor. (for generating open source Turkish quality and six sigma library - an openly accessible PPT is used)
....
ACIK KAYNAK TURKCE KALITE MATERYALI OLUSTURMA PROJESI kapsaminda uretildi 16 Nisan 2014
Mükemmeliyet Antalya MSaidYıldız 161222.pptxMustafa Said YILDIZKalite iyileştirmeyi sürekli hale getirmek, hedeflerle girdiler ve liderlik arasında bağlar ve etkileşimler oluşturmak için kalite iyileştirme sistemlerine ihtiyacımız var.
Hastanelerimize özgü kalite iyileştirme sistemleri oluşturmak için yol haritaları ve stratejiler belirlemeliyiz.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık İdarecileri Günü 2021 AralıkMustafa Said YILDIZ2021 Yılı 18 Aralığında Sağlık Bilimleri Fakültesi öğrencilerine yaptığım sunum
Muratpaşa Uysal Doktora Tezi Uyarlanabilir 2008Mustafa Said YILDIZUyarlanabilir öğretim ve alıştırma ortamlarının, değişik öğretim durumlarına uyum sağlayabilmesi ve farklı öğretim stratejilerinin kullanılabildiği bir yapıda olması gerekmektedir. Bilgisayar destekli öğretimin, değişen öğretim durumlarına kolay ve hızlı biçimde uyarlanabilen uygun bir öğretim tasarım kuramı ile tasarlanması, bu tür öğretim ortamlarının etkililiğini artıracaktır. Bundan dolayı bu araştırma, Öğretim Etkinlikleri Kuramı’na göre tasarlanan öğretim yazılımı ile öğrenme stillerine uyarlanabilen alıştırma yazılımının öğrencilerin akademik başarısına olan etkilerini ortaya koymak amacıyla yapılmıştır.
İlker Sezer Tezi 2011 Uyarlanabilir Uyarlanır Hipermedya e-öğrenmeMustafa Said YILDIZBu araştırma kapsamında uyarlanır hipermedya tasarımının genel özellikleri sunulmuş ve güncel bazı uyarlanır hipermedya geliştirilme modelleri incelenmiştir. Ayrıca, uyarlanır ve uyarlanabilir hipermedya sistemleri avantaj ve dezavantajları karşılaştırılmıştır. Bu karşılaştırma sonucuna göre uyarlanır hipermedya sistemleri ile geleneksel uyarlanabilir hipermedya uygulamalarının olumlu yönlerini birleştiren faydalı bir metot ortaya koymaya yönelik örnek bir uygulama geliştirilmiştir. Bu uygulamada uyarlanır hipermedyaların en fazla uygulama alanı buldukları eğitsel uyarlanır hipermedya sistemi ve eğitim konusu olarak da yabancı dil (İngilizce) eğitimi seçilmiştir. Geliştirilen uygulama yabancı dil eğitiminde bazı dilbilgisi konularının öğrenilmesine destek sağlamaktadır.
Özlem Çakır 2008 Doktora Tezi Uyarlanabilir Mustafa Said YILDIZBir doktora tezi olan bu çalışma, matematik öğretiminde sözel
matematik problemlerini kişiselleştirmenin öğrenci başarısına etkisinin olup olmadığını, (varsa) bu etkinin bilgisayar ve sınıf ortamına göre değişip
değişmediğini belirlemek amacıyla yapılmış bir araştırmadır. Araştırma 2006-2007 Öğretim Yılında, dört alt gruptan (Bilgisayar Ortamında Kişiselleştirilmiş, Bilgisayar Ortamında Kişiselleştirilmemiş, Sınıf Ortamında Kişiselleştirilmiş ve Sınıf Ortamında Kişiselleştirilmemiş) oluşan 90 ilköğretim yedinci sınıf öğrencisi üzerinde gerçekleştirilmiştir. Deneysel işlem öncesinde öğrencilerin başarısı üzerinde etkisi olabileceği düşünülen matematiğe yönelik tutum ve bilgisayara yönelik tutumları birer ölçek ile öğrencilerin önbilgileri ise bir bilgi testi (KR20= .82) kullanılarak belirlenmiştir. “Harfli ifadeler” konusunun işlendiği derslerde sözel problemlerden oluşan öğretim materyalleri kullanılmıştır. Sınıf ortamında yapılan öğretim uygulamasında basılı materyaller aracılığı ile kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş problemler kullanılmıştır. Bilgisayar ortamında yapılan uygulamada ise öğrencilerin bir web sitesinden erişebildiği kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş problemler
kullanılmıştır. Deneysel işlem iki hafta (sekiz ders saati) sürdürülmüştür.
Deneysel işlem sonrasında öğrencilere ön teste paralel bir bilgi testi (KR20=.83) son test olarak uygulanmıştır. Araştırma amaçları doğrultusunda başarı değişkeni ile ilgili verilerin çözümlenmesinde tek faktör için tekrarlı ölçümler için ANOVA testi, matematiğe ve bilgisayara yönelik tutumların analizi amacıyla ise verilerin durumuna göre ilişkisiz ölçümler için ANOVA testi ya da Kruskal Wallis H Testi uygulanmıştır.
Araştırma bulguları grubun bütünü itibariyle öğrencilerin ön test – son test puan ortalamaları arasındaki farkın anlamlı olduğunu, buna karşılık kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş materyali kullanan öğrenci gruplarının son test puanları arasındaki fark ile bilgisayar ve sınıf ortamında öğrenim gören grupların son test puanları arasındaki farkların anlamlı olmadığını göstermiştir. Başka bir deyişle ve kendi sınırlılıkları içinde bu araştırma kişiselleştirme ve ortam değişkenlerinin öğrenci başarısı üzerinde etkili olmadığını ortaya koymuştur.
Onkoloji'de Klinik Kalite: ABD deneyimiMustafa Said YILDIZ26.12.2019 tarihinde Ankara Onkoloji EAH'nde gerçekleştirilen Onkolojide Klinik Kalite Sempozyumunda yaptığım sunum.
Mültecilere Sunulan Sağlık Hizmetinde Hastane Sosyal Çalışmacıları'nın RolüMustafa Said YILDIZ2017 Uluslararası Sosyal Hizmet Kongresinde sunulan bildiri sunumu
Tüska bursa medikabil sunumu m said yildiz birle ikMustafa Said YILDIZTürkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı ve Kalite İyileştirme vizyonunun anlatıldığı Bursa Medikabil Yalın Hastane Sempozyumu sunumu
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTE: ÜLKE UYGULAMALARIMustafa Said YILDIZEvde Sağlık Hizmetlerinde Kalite, Kanada, ABD, İngiltere ve Avustralya'dan yapı, metodoloji, kullanılan indikatörler ve kalite boyutları çerçevesinde örneklerle sunulmuştur.
Estimating Technical Efficiency of Turkish HospitalsMustafa Said YILDIZThis study analyzed the technical efficiency of Turkish hospitals using data from 1,078 public and private hospitals in 2011. It found that:
1) Public general hospitals run by the Ministry of Health had the highest mean technical efficiency score of 0.57, compared to 0.49 for private general hospitals, contrary to expectations of higher efficiency in private hospitals.
2) University hospitals, both public and private, had the lowest mean scores of 0.41 and 0.39 respectively, since they allocate more resources to medical education than service delivery.
3) Integrated county hospitals in rural areas had lower scores than other public hospitals, likely due to lower patient volumes.
The study concludes more research is needed to
Country level cost saving with hospital inventory system.Mustafa Said YILDIZTurkey implemented a Health Transformation Program in 2003 that achieved major reforms through centralized coordination. As part of this, the Ministry of Health mandated an integrated health IT system connecting over 800 hospitals to manage inventories. This addressed high stock levels caused by outdated rules, and unneeded stocks from ineffective estimates. Hospitals were required to limit stock to a 3-month supply level. The IT system allowed hospitals to see if others had exceeded or unneeded supplies, facilitating transfers and saving over $378 billion from 2009-2013 on inventory costs. This country-level cost savings was achieved without compromising quality or access to healthcare services.
Bir ABD hastanesinin "Service Excellence" StratejisiMustafa Said YILDIZBir ABD hastanesine yaptigim ziyaretten sonra aldigim notlar ve belgelerin cevrilmesinden ibarettir.
AHRQ ABD SAGLIKTA KALITE AJANSI KALITE INDIKATORLERIMustafa Said YILDIZAHRQ ABD SAGLIKTA KALITE AJANSI'nin olusturarak kullandigi ve hastanelerin kendilerini gelistirmeleri icin kullanimlarina sundugu kalite degerlendirme seti bu sunumda anlatilmistir. Indikatorlerin secim asamalari, secim kriterleri, kullanim amac ve sekillerine yer verilmistir. Kompozit indikator kullanimi, agirliklandirma ve risk duzeltme gibi gorece detay sayilabilecek konulara da ilgililerin faydalanmasi icin yer verilmistir.
...
AHRQ web sitesinden http://www.qualityindicators.ahrq.gov indirilen dokumanlarin tercumesi ve duzenlenmesinden ibarettir.
....
AHRQ(Agency for Healthcare, Research and Quality) indicators which had been generated for improving healthcare with overall assessment were reported in that presentation. Indicator selection(with criteria, methods and purposes), compozite indicator usage(weighting, risk adjustment...) and some other detailed subjects were included.
(for generating open source Turkish quality and six sigma library - documents which are downloaded from AHRQ web site is translated)
....
ACIK KAYNAK TURKCE KALITE MATERYALI OLUSTURMA PROJESI kapsaminda AHRQ web sitesinden dokumanlar Turkcelestirilmek suretiyle uretildi 19 Nisan 2014
PROJE YONETIMI ve MS PROJECT Mustafa Said YILDIZProje yonetiminin tanimi, maksadi, basamaklari ile anlatildigi ve MS PROJECT kullanimina iliskin gorsellere yer verilen sunum
...
Web'den erisilebilir bir Ingilizce sunumun Turkcelestirilmesinden ibarettir.
....
Definition, purpose and steps of Project Management took place in this presentation with some images to explain how to use MS PROJECT (for generating open source Turkish quality and six sigma library - an openly accessible PPT is used)
....
ACIK KAYNAK TURKCE KALITE MATERYALI OLUSTURMA PROJESI kapsaminda uretildi 11 Nisan 2014
Six sigma kavramlari: Gelistirme (DMAIC) ve Dizayn (IDDOV)Mustafa Said YILDIZThis document provides an overview of Six Sigma concepts and methodology. It defines Six Sigma, outlines its origins at Motorola in the 1980s, and describes the various roles and training within a Six Sigma program. It also includes examples of Six Sigma projects and tools, such as DMAIC (Define, Measure, Analyze, Improve, Control), used to systematically solve quality problems and drive process improvement.
14. Geçen yıl gelen danışman firmadan eğlenceli eğitimler aldık
(ama içeriğini hatırlayamadım)
Standart denetiminden 94 aldık, 6 puan alsaydık…
Biz akredite bir hastaneyiz.
Hastanemizin kalitesi tescilli
Kalite birimimiz çok başarılı. Standart, prosedür ve talimatlarımız eksiksiz
İşleri standartlara uydurmayı denetimden önceye yetiştirdik!
16. Mükemmellik
Akış ve çekme
Değer akış haritalama
Değer ve israf
Müşterinin sesi
Sürekli kalite iyileştirme
Tevazu ile liderlik
Tabandan liderlik
Çalışana yardım ve itimat
Bilgi, başarı ve hatanın paylaşılması
Yöneticinin standart işi
Yalın yönetim sistemi
Yalın araçlar
KAİZEN
RUHU
19. Krafcik JF (1988)
Krafcik J.F. (1988). Triumph of the Lean Production System, Sloan Management
Review, 30(1): 41-52 https://www.lean.org/downloads/MITSloan.pdf
Hyundai eski CEO’su,
halen Waymo (Google
şoförsüz araba) CEO’su
20. Japonların farkı ne?
Standartlaşmış ama yöneticiler eliyle değil ekiplerle
Kontrol düşkünlüğü yok
Düşük envanter az depo maliyetiyle çalışıyorlar
Yığılmaları az
Tamir alanları dar
Ekip çalışması çok yüksek
22. Japon araba
fabrikaları açık
ara ‘yalın’
Krafcik 4 yıl 90 fabrika 20 ülke dolaştı (1986-1990). Topladığı veri ‘Dünyayı
Değiştiren Makine’ kitabının kaynağını oluşturdu.
(Sally Atwood Hamilton (25 April 2012). "Destined to Drive". MIT Technology Review. Retrieved 12
June 2018)
23. Womack, Jones ve Roos ekibi 1980’lerin
sonunda Japon başarısına sebep olan
uygulamaları araştırdı.
Başta Toyota, Japon otomotiv üreticilerin
bir şeyleri gerçekten farklı yaptıklarını
fark ettiler.
‘Lean (Yalın)’ ifadesini:
• her şeyden daha az kullanıp (fiziki alan,
iş gücü, sermaye yatırımı, envanter),
• daha az hata yapan
• …ve daha az iş kazasına sebep olan bir
felsefe, yönetim tarzı ve yöntemler
bütünü için kullandılar.
27. Klasik Yönetim anlayışı Yalın anlayış
Kibirli, buyurgan amirler
Ofisinde oturan yönetici
Biz senin işini senden iyi biliriz
İyileştirme yönetimin işidir
Mütevazı, eğiten liderler
Gemba’ya giden yönetici
İşi en iyi yapan bilir
İyileştirme tüm çalışanların ortak işidir.
İşi yönetmeyi, fikir üretmeyi
işinin kısıtlı yönetim
kadrosunun üstlenmesi
Yönetime, iyileştirmeye katılarak
kendini daha değerli hisseden
çalışan ve sürekli iyileşen süreçler.
28. Klasik Yönetim anlayışı Yalın anlayış
Yoğun kalite kontrol
Çok çalışan tamirciler
Başaramadığını saklama
Başkasının hatasından
şikayet
Kaynağında kalite
Hatasız makineleriyle övünen bakımcılar
Hatayı da, gururu da paylaşma
Yardım isteme
Büyük kontrol ve tamir
maliyetlerine rağmen hata
Minimum kontrole rağmen
0’a yaklaşan hata
29. Klasik Yönetim anlayışı Yalın anlayış
Üretim rekorları
Çok üretene ödül
Kuşkucu yönetim
Hata ve hatalı arayanlar
Sıfır kusur, sıfır duraksama, sıfır kaza
Zamanında, ihtiyaç kadar teslim edene takdir.
İnsana itimat
Birlikte çözüm arayanlar
Çekişen, çakışan, birbirini
darboğaza sokan birimler
üç bazlı yönetim ve paslaşma
30. Geleneksel Yönetim
• Yukarıdan aşağıya karar verir
• Silo tarzı örgütlenmiştir
• Çok kısıtlı veri ile ön saf’a uğramadan (Gemba)
yönetim ofisinden yönetir
• Ön saftakiler
• Yönetim kararlarına etkisizdir, denileni yapar
• Problem çözmeyi ve iyileştirmeyi bilmez
• İyileştirmeden sorumlu değildir
• Öğrenmesiz statik optimizasyonda çalışılır
• Sorunları iç ve dış uzmanlar çözer
• İç ve dış uzmanların optimize ettiği statik durumun
sorunlarıyla orta ve alt düzey çalışanlar boğuşur.
31. İyileştirme Amacı:
Bugünün değil yarının problemini çözmek
Bir optimizasyona ulaşmak ve onu
sürdürmek değildir.
Anlık sorunları bulmak ve çözmek
amaçlanmaz. Sürekli sorun çözen ve
iyileştiren bir yapıya kavuşmak amaçlanır.
Yöneticinin iyileştirmede rolü:
Yönetilenin işini doğru yapıp yapmadığını
gözleyen ustabaşı, denetçi, süpervizör
değildir. Yönetilenin sürekli iyileştirme
yapmasını gözleyen ve güvence altına
alandır.
Yönetici insanlara ne yapacağını söylemez.
Yönetici insanlara soru sorar, nasıl daha iyi
yapılacağı hakkında önerilerini öğrenmeye
çalışır (Socratic way of thinking)
Yönetim, iyileştirmelerden öğrenilenleri
sürekli şekilde biriktirir ve sistematik
şekilde ileri taşır.
32. Yalın yönetim stratejisi
• İnsan merkezli (human centric): Her çalışanı merkeze alan, tüm
çalışanların önerilerini önemseyen,
• Sürekli iyileştirme, sürekli inovasyon: Refomlar, merkezden planlanan-
yönetilen atılımlar yerine sürekli tüm çalışanların desteğiyle
yenilenme. Böylelikle rakiplerden daha hızlı yenilikler yapabilme.
• Tavşan rakiplere karşı kaplumbağa ordusu.
Tüm çalışanlarımız
kaplumbağa gibi
ilerlediğinde TÜS
gerçekleşir Ohno
33. Yalın kültürü
• İyileşme için herkesin katılımı, takım çalışması
• İnsana saygı (sağlığına, emeğine ve en önemlisi görüşüne)
• Alçak gönüllülük
• Küçük adımlarla sürekli ilerleme (kaplumbağalar)
• Bilginin - başarının paylaşılması
• Hatanın açıkça paylaşılması ve yardım istenmesi
• Çalışana güven (problemleri çözebileceklerine, işlerini iyi bildiklerine)
• Çalışana yardım (problemle karşılaştıklarında, eğitime ihtiyaç
duyduklarında)
34. Yalın dönüşüm?
• ‘Toyota Üretim Sistemi’ aslında ‘Toyota Öğrenme Sistemi’dir
• Geleneksel düşünme ve davranma şekilleriyle devam ederek yalın araçları
kullanmak fayda getirmez.
• Yalın eğer felsefesi, düşünüş ve davranış şekilleri, prensipleri ve yaklaşımlarıyla bir
bütün olarak benimsenir; strateji halinde ortaya konarsa ‘Yalın dönüşüm’den
bahsedilebilir.
• ‘İnsan merkezli öğrenen bir organizasyon’ hedeflemeden yalın’ı kullanmak eksik
kalır. «Tabandan liderlik» felsefesine (leading from the ground) ihtiyaç vardır.
• ‘Diğerlerinin öğrenmesine yardım ederek öğrenen liderler’ şart
• Yönetim hedef koymak yerine iyileştirme yönünü göstermeli. Böylece çalışanlara
nasıl katkı vereceklerini hatırlatmalı. Bu yönü gösterdikten sonra tasarıma,
iyileşmeye, hatasızlaşmaya tercüme etme işini çalışanlara bırakmalı.
36. Değer akış haritalama
İşlemler üç tiptir
Değer yaratmayan ve
kaçınılması gereken
(bekleme, hata, tekrar)
Değer yaratan Değer yaratmayan fakat
gerekli (nöbet değişimi,
cihaz bakımı)
Ayırdığın süreyi
olabildiğince azalt,
sadeleştir, başka yollar ara
Yok etmek için sürekli
iyileştir
Daha kaliteli
şekilde yapmayı
sürekli dene
37. Hastanede değer yaratmayanlar
• Değer yaratmayan sağlık aktiviteleri
• İşlem sayesinde hastanın durumunda iyiye gitme yaşanmıyor
• İşlem hastanın umurunda değil. İşlemi kendi yönetimimizi sürdürmek
amaçlı gerçekleştiriyoruz.
• İlk seferde doğru yapılmamış.
38. 7 + 1 İsraf
1. Bekleme: Hiçbir işlemin yapılmadığı süre
2. Hareket: Değer oluşturmayan yürüme
3. Taşıma: Değer oluşturmayan taşıma
4. Fazla üretim: Sürecin kaldıracağından fazla
çıktı oluşturmak
5. Hata: Engellenebilir hata, enfeksiyon, veri
girişi, lab sonucu
6. Fazla süreç: Kimsenin kullanmadığı rapor
üretme, fazladan onay
7. Envanter: Maliyet, karışıklık, süreç aksaması
oluşturan stok fazlası
8. Potansiyelinden yararlanılamayan çalışan
41. İTME - PUSH
ÇEKME - PULL
Önceki süreçte işi biten materyal bir
sonrakine itilir
Materyal ancak sonraki süreç talep
ettiğinde gönderilir.
42. Her ihtimale karşı yapabildiğimiz
kadar yapalım
Talep ve arz’da netlik
Küçük parçalı üretim
Düşük hacim envanter
İsrafla savaş
Sürekli iyileştirme
Sürekli yatay dikey iletişim
Talep belirsizliği
Büyük üretim
Büyük stok
İsraf
İtfaiyeci yönetim anlayışı
İletişimsizlik
İhtiyaç zamanında ihtiyaç kadar
üretelim
47. “Kaizen” çalışmalarında, olmazsa
olmazlar:
• herkesin katılımı,
• alçak gönüllülük,
• az harcayıp, kat kat çok kazanım,
• küçük adımlarla gelişme,
• bilginin paylaşılması,
• başarı ve gururun paylaşılması...
Kaynak: Lemi Ali Güngördü (LeanTurquoise) eğitim sunumları
49. Bir tedavi protokolünü yerleştirmek?
Göründüğünden zor bir iştir.
Küçük bir hasta grubunda protokolü kullan ve rafine et
İlk PDSA’den çıkardığın derslerle Protokolü modifiye et ve daha geniş
bir hasta grubuna uygula
Önceki iki PDSA’den çıkardığın derslerle Protokolü tekrar modifiye
et ve daha geniş bir hasta grubuna uygula
Üç PDSA’den çıkardığın derslerle Protokolü standart
uygulama haline getir.
Gelişme
doğuran
değişme
Fikir
53. 5 NEDEN ANALİZİ
Hasta fizik tedavi randevusunu kaçırdı.
• N1. Neden?
• C1. Randevu saatinde (9:30) hasta henüz uyuyordu.
• N2. Neden uyuyordu?
• C2. Hemşire randevudan haberdar değildi. Randevuya hastayı uyandırmadı.
• N3. Neden hemşirenin randevudan haberi yoktu?
• C3. Nöbet değişiminde hemşireye bu bilgi rapor edilmedi.
• N4. Neden rapor edilmedi?
• CN. Nöbet değişim raporu hazırlığı sırasında servise hasta kabul edildiğinden
unutuldu.
Önlem 1: Nöbet değişim raporu hazırlığının her gün belirli bir
zaman zarfında yapılması ve bu zaman zarfında hazırlığı yapan
hemşirenin diğer görevlere çağrılmamasının sağlanması.
54. Problem: Hasta fizik tedavi randevusunu kaçırdı.
• N3. Neden hemşirenin randevudan haberi yoktu?
• C4. Hemşire terapi randevu çizelgesini kontrol etmedi
• N4. Neden terapi randevu çizelgesini kontrol etmedi?
• C4. Randevu çizelgesi düzenli güncellenmediğinden hemşireler
raporları esas alır.
• N5. Randevu çizelgeleri neden güncellenmiyor?
• C5. Birden fazla merkezde randevu veriliyor ve bu bilgiler
birleştirilemiyor.
Önlem 2. Randevu çizelgesi için Hastane Bilgi Yönetim Sistemine modül
eklenmesi ve bilginin doğrudan yazılım tarafından üretilmesi.
55. Sorular sorulmaya başlandıktan sonra kök nedenlerden birinin tespiti ardından
(örneğin 2.soruda) başka bir cevap alınabiliyorsa o soru üzerinden sorular
sorulmaya da devam edilebilir.
64. Öneriler…
• Yalın’ı kaynaklardan okuyun, farklı bir pencereden yönetime bakmış
olursunuz (ݺߣshare)
• Kalite iyileştirme yöntem ve yaklaşımlarını öğrenin. Bu, hangi alanda
çalışırsanız çalışın başarınızı destekler (Kök nedeni bulma, sistem
yaklaşımı, süreci çizme, grupla çalışma…)
• Kalite alanı kariyer alternatiflerinizden biri olsun. Kalite alanında belli
süre çalışan hastanenin tüm alanlarında çalışmış olur. Önemli yönetim
tecrübesi kazanır.
• İyi bir hastanenin kalite departmanında staj da faydalı olabilir.
• Linkedin üzerinden bana ulaşabilirsiniz.
Editor's Notes
#23: For the next four years, Krafcik traveled the world, comparing 90 manufacturing plants in 20 countries according to their productivity and the final quality of their products. The data he collected became the heart of a book,The Machine that Changed the World.https://www.technologyreview.com/s/427512/destined-to-drive/
#24: That team, led by James P. Womack, Daniel T. Jones, and Daniel Roos, studied the global auto industry in the late 1980s, looking for practices that led to Japanese success. Through their research, they disproved their hypothesis that all Japanese automakers were doing things differently—it was primarily Toyota. The term Lean was coined as a word to describe a system (Toyota’s) that managed to get by with half of everything—physical space, labor effort, capital investment, and inventory—and far fewer than half the defects and safety incidents. The term described the results, but the word has also entered the language as a description of the method.
The early spread of Lean started in the auto industry, where it was easy to see the direct applicability of the Toyota method and, more important, there was a strong recognition of the need to improve. Western automakers typically focused on copying tools and practices
#26: That team, led by James P. Womack, Daniel T. Jones, and Daniel Roos, studied the global auto industry in the late 1980s, looking for practices that led to Japanese success. Through their research, they disproved their hypothesis that all Japanese automakers were doing things differently—it was primarily Toyota. The term Lean was coined as a word to describe a system (Toyota’s) that managed to get by with half of everything—physical space, labor effort, capital investment, and inventory—and far fewer than half the defects and safety incidents. The term described the results, but the word has also entered the language as a description of the method.
The early spread of Lean started in the auto industry, where it was easy to see the direct applicability of the Toyota method and, more important, there was a strong recognition of the need to improve. Western automakers typically focused on copying tools and practices