More Related Content
What's hot (20)
Similar to 宜寧一零六年度評鑑簡報 範本簡易版 (18)
More from Yujung (18)
宜寧一零六年度評鑑簡報 範本簡易版
- 1. 宜寧居家護理所 一零六年度評鑑簡報 - 參考範本 最後更新日期： 106.X.X 歡迎 衛生局及評鑑委員 蒞臨指導 106.X.X
- 3. 護理所簡介 這裏請簡介自己單位的基本資料（地址電話等一些基本上 想讓人找到 們單位的資訊），之後數頁的簡報可以放您 您 上組織圖、設立宗旨、服務項目、服務區域及 想呈現給您 委員認識自己單位的東西。 C.J. Chu
- 5. 行政管理 -A2 年度計畫之擬定與執行情形 本所措施： 依社區特色及服務對象需求訂定年度計畫。每年度訂定單位的營運 計劃，可呈現願景宗旨目標，目標要表格化並區分短中長期，最好 是指標化，並可進行 SWOT 分析。 依年度計畫落實執行並留有記錄。指標化的好處是可用甘特圖分析 追蹤。 每年定期檢視與修正計畫。必須呈現每年的年度計畫。 C.J. Chu
- 6. 行政管理 -A3 工作手冊及行政規範 本所措施： 應有工作手冊 ( 紙本或電子檔 ) 供每一服務人員運用。單位建議至 少印出二份工作手冊呈現。 手冊內容運用應明列服務單位組織架構、人員配置及工作職掌、工 作人員權益、工作流程、緊急事件求助與通報聯繫窗口、電話等資 料。不用多解釋工作手冊必須要有上列項目，如果沒有的可上網搜 尋，工作手冊內容要符合現行勞基法規。 行政管理規定執行與現況相符合。現場訪談。 至少每年 1 次審閱或修訂工作手冊及相關表單。 手冊需有文件履歷 。 C.J. Chu
- 9. 行政管理 -A5 訂有服務對象個案管理資料 本所措施： 訂有個案紀錄之管理辦法，包含保存、釋出、書寫等作業標準。要 建立病歷記錄管理作業規範，病歷釋出應符合法規規定 相關紀錄至少保存七年。保存文件 保存紀錄之設備及場所，應具有防火及防水之功能及有專人負責。 可用病歷室或病歷櫃，但要能上鎖，並區分活動及不活動（結案） 病歷。 配合衛生福利部長照 2.0 政策上傳照護資料。照顧服務管理資訊平 台的使用。 C.J. Chu
- 10. 行政管理 -A6 訂有居家訪視人員安全管理辦法 本所措施： 訂有居家訪視人員安全管理辦法 ( 含緊急事件之作業標準、居家訪 視人員安全配備及措施等 ) 。有作業規範，並檢附照片及實物。 居家訪視人員發生緊急事件時，工作人員對於緊急事件處理流程、 通報管道清楚。要有流程圖的呈現，且工作人員可口述說明。 發生相關事件留有紀錄。要有意外事件通報單留存成冊。 對發生之事件進行檢討、分析。建立意外事件通報分析品質項目。 對發生之事件研擬改善措施及追蹤。 C.J. Chu
- 11. 文件檢閱 C.J. Chu 行政管理 -A6
- 12. 行政管理 -A7 服務人員教育訓練情形 本所措施： 訂有職前與在職訓練年度計畫。建立手冊使用，可參考長照協會實 務實習的內容。 新進人員在 1 個月內完成至少 16 小時之職前訓練 ( 內容包括勞工 安全教育、感染控制、性別平等、實務操作等 ) 。上課及列印證明 ，並標明上述項目。 服務人員 ( 含機構負責人 ) 長照相關訓練每年至少 20 小時 ( 其中 50% 以上時數為長照 2.0 相關研習課程 ) 。上課及列印證明，並標 明上述項目。 C.J. Chu
- 14. 專業服務及健康生活照顧 -B1 訂定開案 / 收案、轉介、與結案作業標準 本所措施： 訂定開案 / 收案、轉介、結案標準及處理流程。建立個案管理作業 規範及個案管理流程。 向服務對象 / 家屬說明開案 / 收案、轉介或結案之過程。現場訪談 訂有後續追蹤機制並確實執行。上述作業如結案，要有相關文件如 結案追蹤單或哀傷關懷單張的呈現。 轉介或結案紀錄完整。 C.J. Chu
- 15. 專業服務及健康生活照顧 -B2 服務對象評估及照顧計畫 本所措施： 對新服務對象之需求評估包括服務對象及家庭照顧者身心狀況、居 家環境安全、社會資源之取得及提供等。 依評估結果確立問題及訂定照顧計畫 ( 需於評估後 7 個工作天內完 成 ) 。 至少每 4 個月評估一次或依服務對象需要評估。 落實追蹤照顧計畫並確實執行。 這部份真的要看各單位的病歷，一般我們都是請委員直接看病歷。 C.J. Chu
- 19. 專業服務及健康生活照顧 -B6 訂定服務單位感染管制作業手冊 本所措施： 內容至少包含傳染病、肺結核、疥瘡等訪視作業標準、手 部衛生作業標準。上疾管局網站有很多的資料。 訪視包用品之處理符合感控規定，且有定期監測紀錄。要 有 檢表。查 工作人員落實手部衛生，且有定時稽核紀錄。要有洗手技 術評核表。 手冊宜定期 ( 至少每年 ) 更新。要有文件履歷。 C.J. Chu
- 20. 專業服務及健康生活照顧 -B7 執行服務品管指標 本所措施： 自訂至少兩項服務品管指標。建立單位品質項目，這方面 的課程太多，不多說。 訂有各指標之處理辦法與流程，且能確實執行。 指標異常案件應進行逐案及定期分析。 檢討問題並擬有改善方案。套入 PDCA 的流程。 C.J. Chu
- 21. 感染管制與預防 -C1 服務人員定期接受健康檢 情形查 本所措施： 新進服務人員健康檢 項目包含：胸部查 X 光、血液常規及生化、尿液 檢 且有紀錄，及查 B 型肝炎抗原抗體報告。 在職服務人員每年接受健康檢 ，檢 項目應包含：胸部查 查 X 光、血液 常規及生化、尿液檢 ，且有紀錄。查 了解健康檢 報告並對於檢 異常 之項目，有追蹤輔導措施。查 查 值 進行體檢符合上述項目，並建立追蹤表追蹤人員異常 部份。值 C.J. Chu
- 23. 服務對象權益保障 -D1 服務契約簽訂情形 本所措施： 與案家簽訂契約書。檢視合約，符合評鑑要求。 契約書訂有審閱期。 契約書之內容包含： (1) 雙方權利與義務； (2) 申訴管道； (3) 收費標準； (4) 收費方式； (5) 服務項目。 C.J. Chu
- 24. 服務對象權益保障 -D2 個人資料管理與保密性 本所措施： 訂有管理規定 ( 參照個人資料保護法之規定，包含肖像權同意書、 借閱規定 ) 。建立作業規範及手冊。 依規定並落實執行。 服務對象資料有妥善保管設備。 服務對象資料電腦化者設有權限。要設帳號密碼。 C.J. Chu
- 25. 創新改革 -E1 與長照 2.0 政策相關之創新或特色措施 本所措施： 配合執行長照 2.0 政策相關項目至少 1 項。 具有創新或特色之措施。 請自行發揮。 上述簡報內容可於文字敍述後放置文件截圖及流程截圖，品質項目 可直接截圖呈現。 簡報內容要充足，讓委員充份瞭解，但簡報陳述要快速，因為有些 縣市只有十分鐘簡報時間，要注意時間控制。 C.J. Chu