More Related Content
What's hot (20)
Similar to LP BCG.docx (20)
![017 jadwal imunisasi nasional 2010 [dr.nuri]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/017jadwalimunisasinasional2010dr-150305080027-conversion-gate01-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
Recently uploaded (20)
LP BCG.docx
- 1. 1. KONSEP IMUNISASI A. Pengertian Imunisasi adalah pemberian kekebalan agar bayi tidak mudah tertular penyakit seperti penyakit Hepatitis B, TBC, Difteri, Pertusis Tetanus, Polio, Campak (Depkes RI, 2002 : 27). Imunisasi adalah upaya memberikan kekebalan kepada seseorang dengan harapan dapat menurunkan morbiditas rate, mortalitas rate dan mencegah akibat lanjutan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Imunisasi adalah imunologi atau imunitas untuk menimbulkan kekebalan pada seseorang dengan cara memberikan vaksin tertentu sehingga dapat terlindung dari penyakit-penyakit tertentu (Satgas Imunisasi-IDAI, 2005 : 2-7). Imunisasi adalah pemberian vaksin terhadap seseorang sehingga terbentuk antibody untuk melawan antigen yang rusak (Markum, 2000 : 55). B. Manfaat Imunisasi Untuk menurunkan morbiditas, mortalitis dan cacat serta bila mungkin didapatkan eradikasi suatu penyakit dari suatu daerah atau nyeri. (FK UI, 1985 :23) C. Reaksi Antigen Antibody Dalam bidang imunologi dan antigen merupakan kuman atau racun. Kuman (toksin) yang khususnya merupakan bagian protein kuman atau protein racunnya. Jika antigen masuk kedalam tubuh manusia, tubuh akan bereaksi membentuk zat anti yang memproduksi oleh hati, limpa, kelenjar getah bening, zat anti yang tersebut bisa berupa antibodi jika yang masuk adalah kumannya. Antitoksin jika yang masuk itu kumannya. Kejadian itu disebut reaksi antigen antibodi yang merupakan mekanisme perlawanan tubuh terhadap penyakit. Jika antigen kuat yang masuk, misalnya kuman penyakit. Jika antigen kuat yang masuk, misalnya kuman ganas maka akan menimbulkan sakit karena pada umumnya anak tidak mampu melawan kuman yang kuat. Untuk bisa melawannya dibutuhkan zat antibodi yang tinggi dalam darah yang dibentuk oleh tubuh. Untuk mendapatkan kadar antibodi 4
- 2. 5 yang tinggi bisa diperoleh dengan pemberian imunisasi dan mempertahannya dengan imunisasi ulang. (Satgas Imunisasi IDAI, 2005 : 8) D. Macam - Macam Vaksin 1) Pada dasarnya vaksin yang dibuat dari : Kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan Zat racun kuman (toksin) yang telah dilemahkan Bagian kuman tertentu atau komponen kuman yang biasanya berupa protein khusus 2) Macam-macam vaksin, yaitu : Vaksin terbuat dari kuman yang dimatikan Contoh : vaksin batuk rejan, vaksin polio jenis salk Vaksin terbuat dari kuman hidup yang dilemahkan Contoh : vaksin BCG, vaksin polio jenis sabir, vaksin campak Vaksin terbuat dari racun atau toksin kuman yang dilemahkan (toksioid) Contoh : toksoid tetanus dan toksoid difteria Vaksin terbuat dari protein khusus kuman Contoh : vaksin hepatitis B 3) Suhu penyimpanan vaksin Untuk tingkat Puskesmas semua vaksin disimpan pada suhu 2-3尊C Untuk tingkat Kabupaten, Propinsi dan pusat, vaksin polio dan campak disimpan pada suhu - 20尊 C s/d - 25尊C Vaksin khusus dihindarkan dari sinar matahari Vaksin BCG, TT dan hepatitis B tidak boleh membeku (akan rusak) (FK-UI, 2002 : 592) E. Syarat pemberian Imunisasi 1. Imunisasi hanya dilakukan pada tubuh yang sehat 2. Keadaan yang tidak boleh memperoleh imunisasi adalah Sakit keras Keadaan fisik lemah Dalam masa tunas suatu penyakit
- 3. 6 Sedang mendapatkan pengobatan dengan sediaan kortikosteroid atau obat imunosupresif lainnya (terutama untuk vaksin hidup) karena tubuh mampu membentuk zat anti yang cukup banyak F. Jenis Jenis Vaksin Dalam Program Imunisasi 1. Vaksin BCG 2. Vaksin DPT 3. Vaksin TT 4. Vaksin DDT 5. Vaksin Polio 6. Vaksin Campak 7. Vaksin Hepatitis B (Unijek) 8. Vaksin DPT - HB G. Jadwal Pemberian Imunisasi Vaksin Pemberian Imunisasi Selang Waktu Pemberian Umur Keterangan BCG 1 x 0 11 Untuk bayi yang lahir di RS / Puskesmas / RB / Rumah oleh Nakes, BCG, Polio diberikan sebelum bayi pulang kerumah DPT HB 3 x (DPT HB 1,2,3,4) 4 minggu Polio 4 x (Polio 1,2,3,4) 4 minggu Campak 1 x Hb Unijek 1 x
- 4. 7 2. . KONSEP IMUNISASI BCG A. Pengertian Vaksin BCG adalah vaksin bentuk baku kering yang mengandung mikrobakterium bavis hidup yang sudah dilemahkan (DEPKES, 2005 : 6). B. Kemasan Vaksin Kemasan dalam ampul, beku kering, 1 box berisi 10 ampul vaksin Setiap 1 ampul vaksin dengan 4 ml pelarut NaCl 0,9 % = 80 dosis, namun efektivitas pemakaian dilapangan 2 3 dosis (DEPKES, 2005 : 6) C. Cara Pemberian Dan Dosis Sebelum disuntikkan vaksin BCG harus dilarutkan terlebih dahulu dengan 4 ml pelarut NaCl 0,9 %. Melarutkan dengan menggunakan alat suntik steril dengan jarum panjang Dosis pemberian 0,05 ml, sebanyak 1 kali, untuk bayi D. Cara Penyimpanan Vaksin disimpan pada suhu + 2 尊C s/d + 8 尊C, kadaluarsa selam 1 tahun Pendistribusian dalam keadaan dingin dengan kotak vaksin beku (Cold Pack) dan hindari sinar matahari langsung atau tidak langsung. Panas dapat merusak vaksin. Pembekuan tidak merusak vaksin Pelarut disimpan pada suhu kamar, jangan difreser E. Indikasi Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tuberkulosa, diberikan pada bayi usia 0 1 bulan F. Kontraindikasi Adanya penyakit kulit yang berat atau menahun, seperti eksim, furunkulosis, dan sebagainya. Mereka yang sedang menderita penyakit TBC. G. Efek Samping Imunisasi BCG tidak menyebabkan reaksi yang bersifat umum seperti demam. 1 2 minggu kemudian akan timbul indurasi dan kemerahan di tempat suntikan yang berubah menjadi pustula, kemudian pecah menjadi luka. Luka tidak perlu pengobatan, akan sembuh secara spontan dan akan meninggalkan tanda parut. Kadang-kadang terjadi pembesaran kelenjar regional di ketiak dan atau leher, terasa padat, tidak sakit dan tidak
- 5. 8 menimbulkan demam. Reaksi ini normal, tidak memerlukan pengobatan dan akan menghilang dengan sendirinya. 3. KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN IMUNISASI BCG A. Pengkajian Tanggal ...... Jam ..... a. Data Subjektif 1. Biodata Usia 0 1 bulan 2. Alasan datang Keterangan dari pihak keluarga datang untuk imunisasi 3. Riwayat kesehatan yang lalu Penyakit (ISPA, diare, dan lain-lain), pernah MRS atau tidak 4. Riwayat kesehatan sekarang Anak dalam keadaan sehat 5. Riwayat kehamilan dan persalinan 1. Kehamilan Jumlah kehamilan Normal atau ada masalah 2. Persalinan Spontan atau SC Aterm atau premature Penolong persalinan Masalah yang dialami 6. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Pertumbuhan Memakai ASI atau tidak, memakai PASI atau tidak, mengukur TB dan menimbang BB Perkembangan Usia 0 1 bulan : belum bisa mengangkat kepala, pengamatan belum terarah, mengeluarkan suara sederhana, ada reaksi terhadap masa waktu bapak dan ibu 7. Riwayat Psikososial
- 6. 9 Bayi diasuh oleh siapa dan bagaimana kalau digendong oleh orang lain selain orang tuanya, rewel atau tidak 8. Riwayat Imunisasi Hepatitis B Efek lokal (nyeri di tempat suntikan) dan sistemis (demam ringan, lesu, perasaan tidak enak pada saluran cerna) hilang setelah beberapa hari Polio 1 Kemungkinan lumpuh dan kejang-kejang b. Data Objektif 1. Pemeriksaan Umum KU : Baik Kesadaran : Composmentis TD : 86/54 - 90/60 mmHg N : 120 - 140x/menit Respirasi : 30 60x/menit S : 36,50 C 37,50 C Pemeriksaan Antropometri BBL : 2500 gr TB : 45 50 cm Lila : 11 cm atau lebih Lika : 36 44 cm 2. Pemeriksaan Khusus Inspeksi : Kepala : rambut hitam, UUB sudah menutup atau belum Muka : simetris / tidak, odema / tidak, pucat / tidak Mata : simetris / tidak, konjungtiva anemis / tidak, skera ikterus / tidak Hidung : bentuk hidung, adakah polip, adakah sekret, adakah pernapasan cuping hidung
- 7. 10 Mulut : bibir kering / lembab, lidah kotor / tidak, adakah strismus (kesukaran membuka mulut) Telinga : simetris / tidak, serumen ada / tidak Leher : adakah pembesaran kelenjar thyroid Dada : adanya tarikan dada / tidak Abdomen : normal, ada asites / tidak, pusar bersih / tidak Genetalia : - perempuan : labia mayora dan labia minora lengkap, ada klitoris, ada ostium uretra, ada introitus vagina - Laki-laki : ada penis, 2 testis lengkap berada di skrotum Anus : ada Extremitas : atas : simetris, lengkap dan normal, bergerak aktif Bawah : simetris, lengkap dan normal, bergerak aktif Palpasi Leher : pembesaran kelenjar tyroid ada / tidak Abdomen : nyeri tekan ada / tidak Perkusi Kembung / tidak Auskultasi Bising usus normal / tidak B. Identifikasi Diagnosa / Masalah DX : Bayi sehat dengan imunisasi BCG DS : Keterangan dari pihak keluarga datang untuk imunisasi DO : KU : Baik TU : 86/54 90/60 mmHg N : 120 140x/menit RR : 30 60x/menit S : 36,5 37,5尊C TB : Bertambah sesuai dengan umur BB : Bertambah sesuai dengan umur Muka : Tidak pucat, tidak odema
- 8. 11 Mata : Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterus Mulut : Bibir lembab, lidah bersih C. Intervensi DX : Bayi sehat dengan imunisasi BCG Tujuan : - Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit TBC - Tidak terjadi efek samping yang berlebihan atau komplikasi Kriteria hasil : - - KU Kesadaran : baik : composmentis - TD : 86/54 90/60 mmHg - N : 120 140 x / menit - S : 36,5 37,5 C - RR : 30 60 x / menit - BB : bertambah sesuai usia - TB : bertambah sesuai usia - Bayi tidak terkena penyakit TBC Intervensi : 1. Lakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan bayi R : Meningkat kepercayaan pasien kepada petugas 2. Berikan informasi tentang imunisasi BCG R : Ibu dapat mengerti tentang imunisasi BCG 3. Persiapkan alat dan pasien R : Mempermudah dalam melakukan tindakan 4. Cuci tangan R : Mencegah kuman masuk 5. Lakukan tindakan pemberian imunisasi BCG R : Memenuhi kebutuhan imunisasi BCG dan segera mendapatkan kekebalan aktif terhadap penyakit TBC 6. Jelaskan efek samping yang mungkin terjadi setelah penyuntikan R : Agar ibu tidak terlalu cemas dan bisa mengantisipasi bila terjadi efek samping 7. Beritahu tanda-tanda infeksi R : Agar ibu mengetahui tanda-tanda infeksi 8. Bereskan alat dan pasien R : Menjaga kebersihan
- 9. 12 9. Cuci tangan R : Mencegah kuman masuk 10. Dokumentasikan tindakan pada buku KMS dan kohort bayi R : Sebagai bukti pemberian imunisasi 11. Beritahukan rencana imunisasi selanjutnya R : Dapat mengetahui imunisasi yang harus di dapatkan bayinya D. Implementasi Sesuai dengan intervensi E. Evaluasi Mengacu pada kriteria hasil dengan menggunakan SOAP.