Radiation therapy to hepatoma
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General concepts of radiotherapy and current clinical applications of external beam radiotherapy to hepatoma
![放射治療
肝癌應用角度
Klein J and Dawson LA [Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013]](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-7-320.jpg)
![Klein J and Dawson LA [Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013]
不適合/無法
手術切除
局部治療
肝臟移植
不適合/無法
血管栓塞
化療栓塞
血管侵犯
症狀緩解](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-8-320.jpg)
![影像導引強度調控放射治療 (187位, III/IV期, 未轉移肝癌)
0 6 12 18 24 30 36
100
75
50
25
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Months
總存活中位數
20m vs 10m
P<0.001
IG-IMRT vs 3D-CRT
0 6 12 18 24 30 36
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75
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腫瘤控制中位數
10m vs 4m
P=0.004
Months
Yoon HI, et al. J Cancer Res Clin Oncol 2014; 140(9): 1595-605. [Korea]](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-21-320.jpg)
![Klein J and Dawson LA [Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013]{Canada}
國際間相關論文數 快速成長](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-25-320.jpg)
![Klein J, Dawson LA. Hepatocellular carcinoma radiation therapy: review of evidence and future opportunities. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013;
87(1): 22-32.[Canada]
放射治療應用在肝門靜脈栓塞的肝癌上的進步
存
活
中
位
數
進
步
近
兩
倍
2012
2001](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-26-320.jpg)
![Huo YR et al [JAMA oncology 2015][Meta-analysis][Australia]
放射治療加上血管化療栓塞
針對無法開刀切除肝癌(2015年整合分析研究)
1-5年存活率
腫瘤治療反應
優於單獨TACE
優於單獨TACE](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-27-320.jpg)
![Huo YR et al [JAMA oncology 2015][Meta-analysis][Australia]
放射治療加上血管化療栓塞
針對無法開刀切除肝癌(2015年整合分析研究)
部分較差(潰瘍/肝膽指數)治療相關副作用](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-28-320.jpg)
![116位局部晚期未轉移肝癌
經傾向分數配對後之總存活率
TACE+RT
(n=67 )
Sorafenib
(n=49)
P value
OS 14.1 m 3.3 m <0.001
OS_PS 6.7 m 3.1 m <0.001
Cho JY, et al [Liver international 2014][Retro][Korea]
放射治療加上血管化療栓塞
針對局部晚期肝癌 (2014年回顧分析研究)](https://image.slidesharecdn.com/20151118rttohcc-160106064127/85/Radiation-therapy-to-hepatoma-29-320.jpg)
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