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[ 概念 ] 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。

[ 性能功效 ] 本类药味多辛苦，性或温或凉。能祛除留着于肌肉，经络，筋骨的风湿之邪。

[ 作用 ] 1. 祛风散寒 , 除湿止痛。 2. 部分药物还具有清热、补肝肾作用。

[ 适应证 ] 1 ．风寒湿痹； 2 ．热痹； 3 ．久痹。

[ 分类 1 ] 1. 祛风湿散寒药本类药物多为辛苦温。入肝脾肾经。具有较好的祛风，除湿，散寒，止痛，通经络等作用。主要用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。 2. 祛风湿清热药本类药物性味多辛苦寒。入肝脾肾经。具有较好的祛风除湿，通络止痛，清热消肿之功。主要用于风湿热痹，关节红肿热痛。

[ 分类 ] 3. 祛风湿强筋骨药本类药物主入肝肾经，除祛风湿外，兼有一定的补肝肾，强筋骨的作用。主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。

[ 使用注意 ] 1. 痹证多属慢性疾病，为服药方便，可作酒剂或丸剂服用。酒剂还能增强祛风湿药的功效。

[ 使用注意 ] 2. 药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者慎用。

[ 药物分类 ] 狗脊五加皮、桑寄生祛风湿强筋骨药豨莶草、络石藤、雷公藤秦艽、防己祛风湿热药川烏、烏梢蛇独活、威灵仙、徐長卿、木瓜祛风寒湿药了解熟悉掌握

[ 药物来源 ] 为伞形科植物重齿毛当归的根。

[ 性味归经 ] 辛、苦，微温。归肝、肾、膀胱经。

[ 功效 ] 祛风湿，止痹痛，解表。

[ 应用 ] 1. 风寒湿痹证本品祛风除湿、散寒通痹。善治下半身痹痛。 —— 独活寄生汤

[ 应用 ] 2. 外感风寒挟湿表证本品发汗解表，祛湿。 —— 荆防败毒散（配羌活、防风、荆芥等）

[ 用法用量 ] 煎服， 5 ～ 15g 。

[ 特点 ] 1. 本品以下肢痹证为宜。故腰腿疼痛，两足痿痹不能行走，属风寒湿所致者，本品每持为要药。 2. 善祛伏风。

威灵仙《新修本草》

[ 药物来源 ] 为毛莨科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。

东北铁线莲棉团铁线莲

[ 性味归经 ] 辛、咸，温。归膀胱经。

[ 功效 ] 祛风湿，通经络，消骨骾。

[ 应用 ] 1. 风湿痹痛本品辛散温通，性善走，能通经络止痛，善治游走性疼痛。。 —— 配二活、防风、川芎等

[ 应用 ] 2. 骨骾咽喉本品味咸，有软坚消骨骾作用。 —— 单用或加砂糖、醋煎汤

[ 应用 ] 3. 噎膈，打嗝

[ 用法用量 ] 煎服， 5 ～ 15g 。治骨骾可用 30 ～ 50g 。

[ 特点 ] 1. 善走窜，祛风湿、通经络而止痹痛。尤以行痹为佳。 2. 味咸能软坚，而消骨骾。

[ 药物来源 ] 为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。

[ 性味归经 ] 辛、苦，温。有大毒。归心、脾、肝、肾经。

[ 功效 ] 祛风除湿，散寒止痛。

[ 应用 ] 1. 风寒湿痹及中风本品能祛风除湿，散寒止痛。 —— 乌头汤（配麻黄、黄芪等） —— 小活络丹

[ 应用 ] 2. 诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等本品有较强的散寒止痛作用。 —— 大乌头煎 —— 配乳香、没药、三七等 —— 配蟾酥、生半夏、生南星等

[ 应用 ] 3. 胸痹胸阳不振，阴寒内盛本品有较强的散寒止痛作用。 —— 乌头赤石脂丸

[ 用法用量 ] 煎服， 3 ～ 9g 。散剂或酒剂 1 ～ 2g 。入汤剂宜先煎 0.5 ～ 1 小时。生品一般不作内服。

[ 特点 ] 1. 有大毒。 2. 祛风胜湿，散寒止痛作用强，而善治寒湿痹痛及诸寒疼痛等。

蕲蛇《雷公炮炙论》

[ 药物来源 ] 为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去内脏的干燥全体。

[ 性味归经 ] 甘、咸，温。有毒。归肝经。

[ 功效 ] 祛风通络，定惊止痉。

[ 应用 ] 1 ．风湿顽痹，筋脉拘挛本品祛风力猛，且善通经活络。 —— 白花蛇酒（配独活、防风、天麻等）

[ 应用 ] 2. 中风口眼喎斜，半身不遂本品祛风力猛，善通经活络。 —— 大活络丹

[ 应用 ] 3. 小儿急慢惊风、破伤风本品能定惊止痉。 —— 定命散（配乌梢蛇、蜈蚣等）

[ 应用 ] 4. 麻风顽癣，皮肤瘙痒本品祛风毒止痒。 —— 驱风散（配乌梢蛇、雄黄、生大黄等）

[ 用法用量 ] 煎服， 5 ～ 10g ；研末服，每次 1 ～ 1.5g 。

[ 特点 ] 本品有毒，功善祛风邪，通经络，性走窜，内走脏腑，外达皮肤而透骨搜风，祛内外之风邪，为截风之要药，而善治风湿顽痹。

[ 药物来源 ] 为蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠和木瓜（榠楂）的成熟果实。

[ 性味归经 ] 酸，温。归肝、脾经。

[ 功效 ] 舒筋活络，除湿和胃。

[ 应用 ] 1. 痹证筋脉拘挛，脚气肿痛本品有较好的舒筋活络作用，且能去湿除痹，为治湿痹、筋脉拘急之要药。筋急项强，不可转侧—— 虎骨木瓜丸脚气肿痛，冲心烦闷——鸡鸣散

[ 应用 ] 2. 霍乱吐泻转筋本品能除湿和中，舒筋活络以缓挛急，除吐泻。 —— 蚕矢汤

[ 应用 ] 3. 消化不良本品具有消食作用。

[ 用法用量 ] 煎服， 10 ～ 15g 。

[ 特点 ] 1. 舒筋活络，祛湿除痹，为治痹证筋脉拘挛之要药。 2. 芳香入脾而化湿浊。

雷公藤《中国药植志》

[ 药物来源 ] 为卫矛科植物雷公藤的全株。

[ 性味归经 ] 苦，寒。有大毒。归心、肝经。

[ 功效 ] 祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

[ 应用 ] 1. 风湿痹痛本品祛风湿，活血通络，止痛。

[ 应用 ] 2. 疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒本品解毒杀虫消肿。

[ 用法用量 ] 本品大毒，内服宜慎，外用适量，且外敷不可超过半个小时。

[ 使用注意 ] 孕妇、体虚者忌用。

[ 药物来源 ] 为龙胆科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽及其它同属植物的根。

[ 性味归经 ] 苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。

[ 功效 ] 祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。

[ 应用 ] 1. 风湿痹痛、周身或关节拘挛，及手足不遂等 —— 配忍冬藤、防己、黄柏等 —— 秦艽天麻汤（配伍天麻、当归、川芎等）

[ 应用 ] 2. 骨蒸潮热，小儿疳热 —— 秦艽鳖甲汤（配知母、地骨皮等） —— 秦艽散（配胡黄连、鸡内金、使君子、槟榔等）

[ 应用 ] 3. 湿热黄疸本品具有清利湿热退黄作用。 —— 配伍茵陈蒿、栀子、猪苓等

[ 特点 ] 1. 为“风药中之润剂，散药中之补剂”。 2. 治疗阴虚骨蒸潮热的常用药。

[ 药物来源 ] 为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）的根。

[ 性味归经 ] 苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。

[ 功效 ] 祛风湿，止痛，利水消肿。

[ 应用 ] 1. 风寒湿痹和热痹，善治热痹本品能祛风湿、清热通络止痛。 —— 防己汤（配附子、桂心、白术等） —— 宣痹汤（配薏苡仁、滑石、蚕沙等）

[ 应用 ] 2. 水肿，腹水本品能清湿热，利小便。 —— 防己黄芪汤 —— 防己茯苓汤 —— 己椒苈黄丸

[ 用法用量 ] 煎服， 5 ～ 15g 。祛风止痛宜木防己，利水消肿宜汉防己。

[ 特点 ] 善祛风湿又利水，性寒而善治热痹。

[ 药物来源 ] 为桑科落叶乔木植物桑的嫩枝。

[ 性味归经 ] 苦，平。归肝经。

[ 功效 ] 祛风通络，利关节。

[ 应用 ] 风湿痹痛，四肢拘挛本品性平，故寒、热证均可，尤宜于上肢痹痛及热痹。

[ 用法用量 ] 煎服， 15 ～ 30 g 。

[ 药物来源 ] 为菊科一年生草本植物希莶、腺梗希莶或毛梗希莶的地上部分。

[ 性味归经 ] 苦、辛，寒。归肝、肾经。

[ 功效 ] 祛风湿，通经活络，清热解毒。

[ 应用 ] 1 ．风湿痹证，中风痿痹本品祛筋骨间风湿而通痹止痛。风湿痹痛偏热者——希桐丸风寒湿痹或中风痿痹——希莶丸

[ 应用 ] 2 ．疮疡肿毒，湿疹瘙痒本品清热解毒，祛风湿而止痒。

[ 药物来源 ] 为夹竹桃科常绿攀援木质藤本植物络石的带叶藤茎。

[ 性味归经 ] 苦，微寒。归心、肝经。

[ 功效 ] 祛风通络，凉血消肿。

[ 应用 ] 1 ．风湿痹痛，筋脉拘挛本品祛风通络，凉血消肿，宜治热痹。 —— 单用浸酒服 —— 配忍冬藤、木瓜等

[ 应用 ] 2 ．喉痹，痈疡本品能凉血消肿。喉痹——单用水煎痈肿疮毒——止痛灵宝散（配皂角刺、乳香等）

[ 用法用量 ] 煎服， 5~15g 。

第三节祛风湿强筋骨药

[ 药物来源 ] 为五加科落叶小灌木细柱五加的根皮。

[ 性味归经 ] 辛、苦，温。归肝、肾经。

[ 功效 ] 祛风湿，强筋骨，利尿。

[ 应用 ] 1. 风湿痹痛兼肝肾不足 —— 五加皮酒

[ 应用 ] 2. 肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟等 —— 配伍怀牛膝、杜仲、淫羊藿等 —— 五加皮散（配伍龟板、木瓜、牛膝等）

[ 应用 ] 3. 水肿，小便不利本品有利尿消肿作用。 —— 五皮饮

[ 药物来源 ] 为桑寄生科植物桑寄生的带叶茎枝。

[ 性味归经 ] 苦、甘，平。归肝、肾经。

[ 功效 ] 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

[ 应用 ] 1. 风湿痹痛，腰膝酸软等 —— 独活寄生汤

[ 应用 ] 2. 胎漏下血、胎动不安本品补肝肾，益精血，安胎。 —— 寿胎丸（配伍阿胶、续断等）

[ 特点 ] 1. 对肝肾不足之痹痛尤为适宜。 2. 补肝肾安胎。

[ 药物来源 ] 为蚌壳蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根状茎。

[ 性味归经 ] 苦、甘，温。归肝、肾经。

[ 功效 ] 祛风湿，补肝肾，强腰膝。

[ 应用 ] 1. 风湿痹痛兼肝肾不足，腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱本品善祛脊背之风湿而强腰膝。 —— 狗脊丸（配菟丝子、萆薢）

[ 应用 ] 2. 肾气不固之遗尿，白带过多本品有温补固摄作用。 —— 配五加皮、益智仁、桑螵蛸等 —— 配伍鹿茸、白蔹等

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第十一章祛风湿药

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