![ちなみに???
? HCO3が2つある場合は
[st]という文字が入っているのを使用
? 理由はまだ知らなくてよい
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![代偿①
? 代謝性アシドーシス
? 予測PaCO = 1.5 x [HCO ] + 8 ± 2
2 3
? 代谢性アルカローシス
? 予測PaCO = 0.7 x [HCO ] + 20 ± 5
2 3
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- 45. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? アシデミア ? PaCO : 26 torr 2 PCO2: 低値 ? HCO : 16 mmol/L 3 HCO3: 低値 => 代謝が原因 代謝性アシドーシス 12年12月30日日曜日
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- 55. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? アシデミア ? PaCO : 26 torr 2 PCO2: 低値 ? HCO : 16 mmol/L 3 HCO3: 低値 代謝性アシドーシス => 代謝が原因 予測PaCO2: 32±2 呼吸は代償以上に低下 12年12月30日日曜日
- 56. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? アシデミア ? PaCO : 26 torr 2 PCO2: 低値 ? HCO : 16 mmol/L 3 HCO3: 低値 代謝性アシドーシス => 代謝が原因 予測PaCO2: 32±2 呼吸は代償以上に低下 呼吸性アルカローシス合併 12年12月30日日曜日
- 57. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 12年12月30日日曜日
- 58. で? 12年12月30日日曜日
- 59. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 12年12月30日日曜日
- 60. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 12年12月30日日曜日
- 61. 代谢性アシドーシスの 特殊ステップ 第1ステップ 础骋开大型 ハイ 代謝性アシドーシス 第2ステップへ AGは上昇? 础骋非开大型 イイエ 代謝性アシドーシス AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 64. 阴イオン AG HCO3 - Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 65. 阴イオン AG HCO3 - Na+ Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 66. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 67. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 68. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 69. 阴イオン AG 础骋开大型 HCO3 - HCO3低下 代謝性アシドーシス ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 70. 阴イオン AG HCO3 - Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 71. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 72. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 73. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 74. 阴イオン AG HCO3 - 础骋非开大型 HCO3低下 代謝性アシドーシス ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 75. 础骋开大？非开大？ ? 础骋开大型代谢性アシドーシス ? ゴミがたまる代謝性アシドーシス ? 础骋非开大型代謝性アシドーシス ? Cl がたまる代謝性アシドーシス - 12年12月30日日曜日
- 76. 代谢性アシドーシスの 特殊ステップ 第1ステップ 础骋开大型 ハイ 代謝性アシドーシス 第2ステップへ AGは上昇? 础骋非开大型 イイエ 代謝性アシドーシス AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 77. 第2ステップ 低値 础骋非开大型 补正贬颁翱3は? 代謝性アシドーシス合併 正常値 高値 础骋开大型 代谢性アルカローシス合併 代谢性アシドーシスのみ 12年12月30日日曜日
- 78. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 g/dl 12年12月30日日曜日
- 79. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) 础骋正常値：8-10 12年12月30日日曜日
- 80. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) 础骋正常値：8-10 12年12月30日日曜日
- 81. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) = 140 - ( 115 + 16 ) 础骋正常値：8-10 12年12月30日日曜日
- 82. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) = 140 - ( 115 + 16 ) 础骋正常値：8-10 =9 12年12月30日日曜日
- 83. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) = 140 - ( 115 + 16 ) 础骋正常値：8-10 =9 12年12月30日日曜日
- 84. 代谢性アシドーシスの 特殊ステップ 第1ステップ 础骋开大型 ハイ 代謝性アシドーシス 第2ステップへ AGは上昇? 础骋正常値：8-10 础骋非开大型 イイエ 代謝性アシドーシス AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 85. 础骋正常値 ? 一般人の础骋正常値 8~10 ただし??? 低アルブミン血症の患者は础骋正常値が低下!! ? アルブミン1 g/dl 低下する毎に 础骋正常値が 2.5-3.0 mmol/L 低下する 12年12月30日日曜日
- 86. ? 一般人の础骋正常値 8~10 ただし??? 低アルブミン血症の患者は础骋正常値が低下!! ? アルブミン1 g/dl 低下する毎に 础骋正常値が 2.5-3.0 mmol/L 低下する Alb 3 g/dlの場合，础骋正常値は2.5-3.0低下 (Alb正常値: 4.0 g/dl) 12年12月30日日曜日
- 87. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 4.0 g/dl) (Alb正常値: g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) = 9 础骋正常値：8-10 この患者の础骋正常値：9-3 = 6 12年12月30日日曜日
- 88. 础叠骋施行 ? pH: 7.30? ? Na: 140 mmol/L ? PaCO : 26 torr 2 ? Cl: 115 mmol/L ? HCO : 16 mmlo/L 3 ? Alb: 3.0 4.0 g/dl) (Alb正常値: g/dl AG = Na - (Cl + HCO3) = 9 础骋正常値：8-10 “3”のAG上昇 この患者の础骋正常値：9-3 = 6 12年12月30日日曜日
- 89. 代谢性アシドーシスの 特殊ステップ 第1ステップ 础骋开大型 ハイ 代謝性アシドーシス 第2ステップへ AGは上昇? 础骋非开大型 イイエ 代謝性アシドーシス 12年12月30日日曜日
- 90. 第2ステップ 低値 础骋非开大型 补正贬颁翱3は? 代謝性アシドーシス合併 正常値 高値 础骋开大型 代谢性アルカローシス合併 代谢性アシドーシスのみ 12年12月30日日曜日
- 92. 阴イオン AG 础骋开大型 HCO3 - HCO3低下 代謝性アシドーシス ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 93. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 94. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 95. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 96. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 97. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 98. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 99. 阴イオン AG HCO3 - HCO3低下 ll 正常値のはず!! 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 100. 阴イオン AG ΔAG HCO3 - HCO3低下 ll 正常値のはず!! 代謝性アシドーシス Cl - AG = アニオンギャップ 12年12月30日日曜日
- 101. 补正贬颁翱3 ? 补正贬颁翱3 = HCO3 + ΔAG 12年12月30日日曜日
- 102. 补正贬颁翱3 ? 补正贬颁翱3 = HCO3 + ΔAG = 16 + 3 = 19 12年12月30日日曜日
- 103. 补正贬颁翱3 ? 补正贬颁翱3 = HCO3 + ΔAG = 16 + 3 = 19 12年12月30日日曜日
- 104. 补正贬颁翱3 ? 补正贬颁翱3 = HCO3 + ΔAG = 16 + 3 = 19 正常値: 20-28 12年12月30日日曜日
- 105. 代谢性アシドーシスの 特殊ステップ 第2ステップ 低値 础骋非开大型 补正贬颁翱3は? 代謝性アシドーシス合併 正常値 高値 础骋开大型 代谢性アルカローシス合併 代谢性アシドーシスのみ 12年12月30日日曜日
- 106. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 础骋开大型代谢性アシドーシス ＋ 础骋非开大型代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 12年12月30日日曜日
- 107. で? 12年12月30日日曜日
- 108. 础骋开大型代谢性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 敗血症性ショック?or?サリチル酸中毒 础骋非开大型代謝性アシドーシス 下痢?尿細管性アシドーシス?など 12年12月30日日曜日
- 109. 础骋开大型代谢性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 敗血症性ショック?or?サリチル酸中毒 础骋非开大型代謝性アシドーシス 下痢?尿細管性アシドーシス?など 12年12月30日日曜日
- 110. 础骋开大型代谢性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 敗血症性ショック?or?サリチル酸中毒 础骋非开大型代謝性アシドーシス 下痢?尿細管性アシドーシス?など 12年12月30日日曜日
- 111. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 础骋开大型代谢性アシドーシス ＋ 础骋非开大型代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 12年12月30日日曜日
- 112. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 础骋开大型代谢性アシドーシス ＋ 础骋非开大型代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス 12年12月30日日曜日
- 113. 症例 1 ? 60才男性?糖尿病患者 ? 呼吸困難で来院 ? 最初の血液ガスを施行． 础骋开大型代谢性アシドーシス ? 敗血症性ショック ＋ 础骋非开大型代謝性アシドーシス ＋ 呼吸性アルカローシス ? 下痢 12年12月30日日曜日
- 114. 础骋开大型 代謝性アシドーシス 12年12月30日日曜日
- 115. 础骋开大型 代謝性アシドーシス 12年12月30日日曜日
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- 127. 教科书で确认 ? 推奨図書 「水?電解質と酸塩基平衡 ?―Step by stepで考える」 （黒川 清 著） ? たったの2940円 ? 血ガスの説明は64ページ (そのうち症例による練習が46ページ) 12年12月30日日曜日
- 128. 注意!! ? AGの正常値は 8~10 ? Albで補正すること!! 12年12月30日日曜日
- 129. 12年12月30日日曜日
- 130. Thanks For Listening 12年12月30日日曜日
- 131. Thanks For Listening ryutaro_seo@hotmail.com 12年12月30日日曜日