看护ロボットについて考えるワークショップ20150829（确定版）
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看护ロボットについて考えるワークショップ20150829（确定版）
- 1. 看護ロボットについて考える ワークショップ Workshop on Locating Robot Technology in Nursery Practice 北海道大学高等教育推進機構オープンエデュケーションセンター 科学技術コミュニケーション教育研究部門(CoSTEP)准教授 石村源生 ishimura@costep.hucc.hokudai.ac.jp 2015/8/29
- 2. 供給 supply 需要 demand リソース resources 拡大 promotion 効率化 effective ness 抑制 suppression ? 質の高い看護サービスの安定供給 ? 看護サービス従事者の負担適正化 ? 社会全体の医療コスト適正化 等々 看護サービスのリソース?供給?需要の関係 Relationship among Resources, Supply, and Demand in the Area of Nursery Service 目的（条件） ⑥遠隔医療などIT技術の活用 ⑦特定行為の認定による看護師の裁量拡大 ⑧看護ロボット等による機械化?自動化 予防医学の推進等 ①看護大学の設置 ②外国人看護師の雇用 ③看護師の待遇改善による離職防止 ④介護福祉士による医療的ケア実施 ⑤在宅医療の推進（施設→家族介護へ）
- 4. ワークショップの手順 Procedure ? グループワーク (group works) ? 準備(preparation) ? 参加者は４人ずつ３グループに分かれる。 ? 机と椅子を動かして３つの島を作る。 ? ファシリテーター(facilitator) ? 各グループにはスタッフがファシリテーターとしてつく。 ? メインファシリテーター（石村）が各グループを巡回する。 ? グループワークの内容(contents) ? ※後述(described later) ? 付箋紙の活用(sticky notes) ? 参加者は、付箋紙を使いながらアイディアを出し、ディスカッションする。 ? ワークシート(worksheet on PC) ? ワークシートに評価点や計算結果を打ち込んでいく。 ? 発表 (presentation and sharing) ? グループごとに発表し、全体で共有する。
- 5. グループワークのテーマ Discussion Issue ? 看護ロボットを、医療現場にどのような形で導入すべきか？ How should we introduce nursery robotics technology into nursery and medical field?
- 6. グループワークの内容 Contents of the Group Work ? 作業１：看護ロボットの「導入案」を考える 15分 To create ideas for introduction of robotics technology ? 作業２：「導入案」のアイディアを絞り込んで「選択肢」をつくる 15分 To make concise options from the ideas above ? 作業３：「選択肢」の「評価基準」をつくる 15分 To make evaluation criteria for options ? 作業４：「評価基準の重み付け」をする 5分 To put different importance on each criterion ? 作業５：「選択肢」を「評価基準」ごとに評価する 15分 To evaluate each option in terms of each criterion ? 作業６：各選択肢の「総合得点」を計算する 5分 To calculate total score for each option ? 作業７：結果を考察?共有する 15分 To discuss about the results and share opinions （時間の目安）
- 7. 作業１：看護ロボットの「導入案」を考える ? 例えば、以下のような導入案が例として考えられるでしょう。 1. 看護師のパワードスーツ 2. 洗髪ロボット 3. 患者との対話ロボット 4. 判断支援ロボット 引用 http://homepage3.nifty.com/tompei/WorldRobots1.htm http://kaden.watch.impress.co.jp/docs/column/newtech/20120608_537759.html http://www.softbank.jp/robot/products/ http://techon.nikkeibp.co.jp/article/FEATURE/20150605/421761/?ST=ndh&P=6
- 8. 作業１：看護ロボットの「導入案」を考える ? 例えば、以下のような導入案が例として考えられるでしょう。 1. 看護師のパワードスーツ 2. 洗髪ロボット 3. 患者との対話ロボット 4. 判断支援ロボット ? 他にどのような導入案が考えられますか？自由にアイディアを出し合って みてください。 ? アイディアは同じ色の付箋紙に１つずつ書き、それをテーブルに貼りなが ら口に出して発表してください。 ? それぞれの導入案に対して、「その案にどのような効果が期待されるか」 を短くまとめて付箋紙（ 「導入案」とは別の色のもの）に書き、導入案の 付箋紙のそばに貼ってください。 ? 「その案にどのような効果が期待されるか」については、導入案のアイ ディアを出した人だけではなく、他のメンバーも考えてください。
- 9. 作業２：「導入案」のアイディアを絞り込んで 「選択肢」をつくる ? グループで考えた導入案のアイディアを、よいと思う順に並べて上位４つを選 んでください。 ? それらに、前述の４つの導入案（※）を加えて合計８つとし、全体をよいと思う 順に並べてください。 ? これら８つを「選択肢」と呼びます。 ? ８つの選択肢を、ファシリテーターはワークシートの所定の欄に入力してくださ い。「その選択肢に期待される効果」もあわせて入力してください。 ※前述の導入案 1. 看護師のパワードスーツ 2. 洗髪ロボット 3. 患者との対話ロボット 4. 判断支援ロボット
- 10. 作業３：「選択肢」の「評価基準」をつくる ? 引き続いて、これらの選択肢を評価する際に重要だと思われる「評価 基準」を考えます。「評価基準」とは、例えば以下のようなものです。 ? 看護師の負担軽減 ? 質の高い看護サービスの提供 ? 導入コストを低く抑えられるか ? どれだけ早期に実現できそうか ? これら以外に重要だと思う評価基準について、アイディアを出しあい ましょう。 ? アイディアは同じ色の付箋紙に１つずつ書いてください。 ? グループで話し合って、新しく出たアイディアの中から重要だと思うも のを最大４つ選んでください。 ? 選んだ評価基準のアイディアを、ファシリテーターはワークシートの所 定の欄に入力してください（評価基準は肯定形で表現してください）。
- 11. 作業４：「評価基準の重み付け」をする ? 次に、書き加えた評価基準も含めた全ての評価基準を比較して、そ の相対的な重要度を決めましょう。 ? それぞれ１点～１０点の範囲で採点し、付箋紙に書いて評価基準の 右横に貼ってください。 ? 全部採点し終わったら、もう一度全体を見渡して全体のバランスを確 認して下さい。ここで採点を変えてもかまいません。 ? 採点結果が確定したら、ファシリテーターはワークシートの「評価基準 の重み付け」の列にそれらの数字を入力してください。
- 12. 作業５：「選択肢」を「評価基準」ごとに評価する ? 次に、全ての評価基準について、８つの選択肢をそれぞれ評価してみ ましょう。 ? まず、１番目の評価基準にてらしあわせて、８つの選択肢がどれだけ 優れているか、それぞれ１点～１０点の範囲で評価してください。 ? このとき、他の評価基準のことは一切考えないでください。 ? ファシリテーターはそれぞれの評価点をワークシートの所定の欄に入力 してください。 ? ２番目以降の評価基準についても同じ作業を繰り返してください。
- 13. 作業６：各選択肢の「総合得点」を計算する ? それぞれの選択肢について、８つの評価点の「合計点」を所定の欄に 書き込んでください。 ? 次に、それぞれのマスの点数と一番左の列の「評価基準の重み付け」 の数字を掛けあわせ、それを一番右の列の「合計点」で割り、計算結 果（小数点以下１桁未満四捨五入）をそれぞれのマスの右隣のマスに 記入してください。 ※掛け合わせるのは、重み付けを点数に反映させるためです。また、合計点で 割るのは、点数の付け方のばらつきをならすためです。 ? この作業を全ての点数について行ってください。 ? 最後に、これら計算結果を縦に合計して、一番下の「総合得点」の行 に記入してください。
- 14. ワークシート (work sheet) 選択肢 合計点 看護師のパワード スーツ 洗髪ロボット 患者との対話ロ ボット 判断支援ロボット ? ? 期待される選択肢の効果 看護師の肉体労 働負荷を軽減する 患者の洗髪を支 援し、看護師の負 荷を軽減する 患者のコミュニ ケーションを支援 する 患者の状態を把 握し、看護師の判 断を支援する ? ? 選択肢の順位（評価前） 1 2 3 4 評価基準 重み付け 看護師の負担 軽減 A×B ÷C 5 7 10 質の高い看護 サービスの提 供 10 6 6×10 ÷24 6 4 8 6+6+4+ 8=24 導入コストを 低く抑えられ るか 5 9 9×5 ÷24 5 9 1 9+5+9+ 1=24 どれだけ早期 に実現できそ うか 5 9 9×5 ÷22 5 7 1 9+5+7+ 1=22 ? ? 総合得点 合計 選択肢の順位（評価後） 1 3 2 4 B A C
- 15. 作業７：結果を考察?共有する ? 最初に考えた選択肢の順位（評価前）と、計算結果に基づいた選択肢 の順位（評価後）とを比較してみてください。 ? どちらの順位のほうが納得がいきますか？ ? この２つの順位の食い違いは、どうして生まれたのだと思いますか？ ? 評価基準の重み付けをどのように変えたり、どのような新しい評価基準 を組み込んだりすると、より納得のいく順位になりそうでしょうか？ ? 結果的に「上位４つ」には選ばなかった導入案を、改めて評価基準と照 らしあわせてみましょう。高い評価を与えられそうな導入案があります か？ ? これらについて議論した結果を、各グループで発表してください。
- 16. まとめ ? 最善の選択肢を選ぶには、複数の評価基準を考慮しなければならない。 ? 選択肢を評価する際、複数の評価基準を同時に考えるのは不可能だ が、一方、他の評価基準を無視して一つの評価基準だけを考えるのも 難しい。 ? そもそも、今回用意した選択肢群や評価基準群が最適かどうかはわか らない。 ? 評価基準群にも選択肢群にも「正解」があるわけではなく、ましてや「最 善の選択肢」に正解があるわけでもない。何度も試行錯誤を繰り返す ことが必要。
- 17. まとめ ? その過程で、自分たちの価値観を自覚し、互いに議論することでそれら を共有し、よりよい選択を目指していく。つまり、大切なのは「プロセス」 である。 ? この「プロセス」は、時々「暫定的な結論」を生み出しながらも、半ば永 遠に続けていかなければならない。 ? 未来について考えたり、議論したり、意思決定したり、合意形成したり といった行為を行うときには、行為の対象そのものだけではなく、「行為 の方法」についても考えなければならない。 ? その一つの例として、今回のワークショップの手法を参考にしてほしい。
- 18. 補足 ? 今回のワークショップの手法はAHP(Analytic Hierarchy Process：階層 分析法)と呼ばれる手法を大きく簡略化したもの。 ? 正式なAHPでは、選択肢群に対して一気に評価点をつけるのではなく、 １つずつ選択肢を比較して評価点をつけ、それらを特定の計算式で統 合して各選択肢の総合評価を決める（＝一対比較法）。 ? 一対比較法 ? 利点 ? 一つ一つの評価点をつけやすい ? 欠点 ? 回答者の負荷が大きい ? 時間がかかる ? あまり多くの選択肢や評価基準を扱えない