More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
Similar to B29 gcom (20)
More from o 畛c (13)
B29 gcom
- 1. Giun chui 畛ng m畉t BS NGUY畛N 畛C LONG
- 2. 1. 畉i c動董ng: 油 Giun油l棚n油畛ng油m畉t油l油m畛t油tai油bi畉n油c畛a油giun油滴a油畛油動畛ng油ru畛t油 g但y油l棚n.油 Giun油t畛油ru畛t油l棚n油t叩油trng,油chui油qua油c董油Oddi油畛油vo油trong油 担ng油Choledoque油v油c叩c油動畛ng油m畉t油trong油gan.油 Giun油vo油動畛ng油m畉t油c坦油th畛油s畛ng油v油t畛n油t畉i油畛油坦油m畛t油th畛i油 gian,油khi油ch畉震畛油l畉i油x叩c油giun油kh担ng油ti棚u油v油l油c董油s畛油c畛a油s畛洩 h狸nh油thnh油s畛i油m畉t,油nhi畛m油tr湛ng油動畛ng油m畉t,油kh畛i油畉u油c畛a油 叩p油xe油gan油do油giun油v油c叩c油bi畉n油ch畛ng油c畛a油n坦
- 5. 2. Tri畛u ch畛ng: 油油2.1.油L但m油sng: * Giai o畉n nhi畛m tr湛ng 動畛ng m畉t: Th動畛ng sau m畛t tu畉n 畛t au ln l畛n ch畛ng m担ng, b畛nh nh但n c坦 tri畛u ch畛ng nhi畛m tr湛ng ton th但n. - S畛t giao 畛ng 38o 39oC. - n k辿m v c董n au d畛u i, nh動ng v湛ng d動畛i s動畛n ph畉i au, t畛c 畉y. - 畉n c畉nh 畛c v d動畛i s動畛n ph畉i au, t炭i m畉t kh担ng cng au. - Da, ni棚m m畉ch kh担ng vng ho畉c vng nh畉.
- 6. 2. Tri畛u ch畛ng: 油油2.1.油L但m油sng: *油Giai油o畉n油叩p油xe油gan:油Th動畛ng 2 4 tu畉n c坦 d畉u hi畛u giun l棚n 動畛ng m畉t kh担ng 動畛c i畛u tr畛: - Ton th但n c坦 d畉u hi畛u nhi畛m tr湛ng n畉ng, da xanh, g畉y y畉u, thi畉u m叩u. - S畛t cao th動畛ng xuy棚n 390 400C, r辿t run, n u畛ng k辿m. - au 但m 畛 v湛ng gan. - Da ni棚m m畉c vng nh畉, gan to d動畛i b畛 s動畛n, ho畉c to l棚n tr棚n, 畉n r畉t au, nghi畛m ph叩p rung gan (+).
- 7. 2. Tri畛u ch畛ng: 2.2.油C畉n油l但m油sng: * B畉ch c畉u tng, b畉ch c畉u a nh但n trung t鱈nh tng, thi畉u m叩u r探. * T畛c 畛 m叩u l畉ng tng cao, nh畉t l giai o畉n nhi畛m tr湛ng 動畛ng m畉t. * Bilirubin m叩u b狸nh th動畛ng ho畉c tng nh畉. * Ch畛c nng gan b狸nh th動畛ng.
- 8. 2. Tri畛u ch畛ng: 油油2.3.油X油quang: * Ch畛p gan xa: C坦 th畛 th畉y: Gan to, c董 honh di 畛ng k辿m, c董 honh ph畉i b畛 d畛i l棚n. * Ch畛p 動畛ng m畉t: - C坦 h狸nh d畛 v畉t di gi畛ng h狸nh con giun kh担ng ng畉m thu畛c 畛 gi畛a h狸nh 畉nh m畉t 畛 c坦 thu畛c c畉n quang. - 畛ng Choledeque d達n r畛ng nh畉t l khi k竪m theo s畛i 畛ng m畉t ch畛.
- 9. 2. Tri畛u ch畛ng: 油油2.4.油Si棚u油但m: C坦 th畛 th畉y h狸nh 畉nh gi叩n ti畉p: * 畛ng m畉t ch畛 hay 担ng gan gi達n r畛ng. * Trong l嘆ng 畛ng m畉t ch畛 c坦 h狸nh t畉p trung nhi畛u s坦ng si棚u 但m theo m畛t v畛t di. 2.5.油Soi油t叩油trng:油Th畉y h狸nh 畉nh giun 滴a 畛 t叩 trng, hay m畛t ph畉n 畛 t叩 trng, m畛t ph畉n 畛 c董 Oddi vo 畛ng m畉t ho畉c 畛ng Wirsung.
- 10. 3.油Ch畉n油o叩n油ph但n油bi畛t: 油油3.1.油au油b畛ng油gi畉m: G畉p 畛 tr畉 em c坦 nhi畛u giun. Giun c坦 th畛 l t叩 h畛ng trng g但y au gi畛ng nh動 giun l棚n 動畛ng m畉t. 油油3.2.油S畛i油m畉t: Th動畛ng g畉p 畛 ng動畛i l畛n, c坦 ti畛n s畛 m畛 s畛i m畉t, c坦 th畛 c坦 s畛i m畉t v giun l棚n 動畛ng m畉t. B畛nh nh但n c坦 tri畛u ch畛ng: au, s畛t, vng da.
- 11. 3.油Ch畉n油o叩n油ph但n油bi畛t: 油油3.3.油Lo辿t油d畉〔dy油t叩油trng: au th動畛ng l但u nm, c坦 chu k畛 v kh担ng c坦 d畉u hi畛u nhi畛m tr湛ng. 3.4.油Vi棚m油t畛y油c畉p: Di畛n bi畉n l但m sng c畛a giun l棚n 畛ng m畉t c坦 th畛 bi畛u hi畛n b畉ng c叩c d畉u hi畛u ph湛 t畛y c畉p. V狸 v畉y c畉n ph但n bi畛t v畛i ph湛 t畛y do c叩c nguy棚n nh但n kh叩c g但y n棚n (S畛i Oddi, s畛i t畛y). Trong vi棚m t畛y c畉p ch畉y m叩u, th動畛ng g畉p 畛 ng動畛i b辿o v t狸nh tr畉ng ton th但n r畉t n畉ng, d畉u hi畛u shock xu畉t hi畛n ngay t畛 畉u.
- 12. 4.油i畛u油tr畛: 油油4.1.油N畛i油khoa:油 i畛u tr畛 n畛i khoa 畛 giai o畉n 畉u ch動a x叩c 畛nh ch畉c c坦 giun 畛 trong 動畛ng m畉t: *油Thu畛c gi達n c董 Oddi: Atropine, Aminazine * Thu畛c l畛i m畉t v thu畛c tng ti畉t d畛ch m畉t * T畉y giun. 油油4.2.油Ngo畉i油khoa: M畛 動畛ng m畉t 畛 l畉y giun v d畉n l動u 動畛ng m畉t.
- 13. Xin c畉m 董n