More Related Content
What's hot (20)
Similar to Bai 7 he ho hap (20)
More from Lan 畉ng (20)
Recently uploaded (20)
Bai 7 he ho hap
- 1. H畛 H H畉P Bs Nguy畛n 狸nh V滴 Khoa CHA-BV H湛ng V藤董ng
- 2. M畛C TIU Nh畉n di畛n 藤畛c c畉u tr炭c gi畉i ph畉u c董 b畉n c畛a l畛ng ng畛c v h畛 h担 h畉p tr棚n si棚u 但m Nh畉n bi畉t 藤畛c 7 b畉t th藤畛ng th藤畛ng g畉p c畛a h畛 h担 h畉p tr棚n si棚u 但m
- 3. GI畉I PH畉U H畛C C畉u t畉o h狸nh n坦n C叩c c董 quan b棚n trong: Ph畛i Tim C叩c m畉ch m叩u l畛n Tuy畉n 畛c
- 4. GI畉I PH畉U Ph畛i: C畉u tr炭c 畛ng nh畉t Ph畉n 但m dy Ph畉n 但m > gan trong su畛t thai k狸 K鱈ch th藤畛c/2D: 藤畛ng k鱈nh l畛n nh畉t Chu vi l畛ng ng畛c T畛 l畛 tim/ng畛c
- 5. 永堰畛I
- 6. 永堰畛I
- 7. CC M畉T C畉T M畉t c畉t ngang
- 8. CC M畉T C畉T M畉t c畉t ngang cao
- 9. CC M畉T C畉T M畉t c畉t d畛c M畉t c畉t tr叩n
- 10. TR畛C TIM
- 11. CHU VI L畛NG NG畛C-B畛NG (BT >0.8)
- 12. T畛 L畛 TIM-L畛NG NG畛C (BT ~0.5)
- 13. S畛 O CHU VI L畛NG NG畛C BNH TH蕩畛NG
- 14. CC LO畉I B畉T TH蕩畛NG 34 50 22 39 6 14 11 11 23 25 17 5 0 10 20 30 40 50 60 畉u-m畉t-c畛 h畛 th畉n kinh h畛 h担 h畉p h畛 tim m畉ch thnh b畛ng h畛 ti棚u h坦a h畛 ti畉t ni畛u sd h畛 x藤董ng a d畛 t畉t ph湛 thai b畉t th藤畛ng NST bi畉n ch畛ng song thai
- 15. CC B畉T TH蕩畛NG H畛 H H畉P Lo畉i d畛 t畉t N % Tho叩t v畛 honh 9 34,6 B畛nh nang tuy畉n ph畛i (cCAM) 9 34,6 Trn d畛ch mng ph畛i 6 23,1 Ph畛i bi畛t tr鱈 (pulmonary sequestration) 1 7,7 T畛ng 26 100
- 16. CC B畛NH L TH蕩畛NG G畉P Nang ph畉 qu畉n (bronchogenic cyst) B畛nh nang tuy畉n ph畛i (cCAM) B畛nh ph畛i bi畛t tr鱈 (pulmonary sequestration) Trn d畛ch mng ph畛i Teo h畉p thanh qu畉n Tho叩t v畛 h嘆anh Thi畛u s畉n l畛ng ng畛c
- 17. NANG TI畛U PH畉 QU畉N T畉n su畉t: hi畉m 藤畛c t畉o thnh do s畛 b畉t th藤畛ng ph但n nh叩nh c畛a c但y kh鱈 ph畉 qu畉n. L m畛t c畉u tr炭c d畉ng nang 藤畛c ph畛 b棚n trong b畛i bi畛u m担 c畛a c但y kh鱈 qu畉n C坦 th畛 th担ng v畛i c但y ph畉 qu畉n hay kh担ng M畛t ho畉c nhi畛u nang (hi畉m) k鱈ch th藤畛c t畛 vi mm 畉n vi cm Kh担ng c坦 m畉ch m叩u nu担i 畉c bi畛t Ti棚n l藤畛ng t畛t
- 18. NANG PH畉 QU畉N
- 19. NANG PH畉 QU畉N
- 20. B畛NH NANG TUY畉N 永堰畛ICCAM) T畉n su畉t: Kh叩 hi畉m, 97% 畛 m畛t th湛y 畛nh ngh挑a: 畉c tr藤ng b畛i s畛 tng sinh c畛a hng l畛at nh畛ng ti畛u ph畉 qu畉n t畉n. Ph但n l畛ai (Stocker): Type I: nang l畛n (2-10cm) Type II: nang nh畛 (0,5-2cm) Type III: 畉c h畛c nang r畉t nh畛 (<0,5 cm) Ph但n lo畉i theo Wilson : d畉ng nang/畉c
- 21. B畛NH NANG TUY畉N 永堰畛I (CCAM) Kh畛i t畛n th藤董ng d畉ng nang t畛 vi mm 畉n vi cm ho畉c tng s叩ng 畛ng nh畉t T畛n th藤董ng 藤畛c nu担i b畛i m畉ch m叩u c畛a ph畛i Th藤畛ng ti棚n l藤畛ng t畛t (30% t畛 tho叩i tri畛n). Ti棚n l藤畛ng x畉u khi: 畉y l畛ch trung th畉t C坦 th畛 c坦 trn d畛ch mng ph畛i, ph湛 thai i k竪m V嘆m honh ph畉ng ho畉c 畉o ng藤畛c
- 24. B畛NH NANG TUY畉N 永堰畛I TYPE I
- 25. A NANG 永堰畛I TYPE II
- 26. A NANG 永堰畛I TYPE III
- 27. 永堰畛I TH畛A/ 永堰畛I BI畛T 意檎 (BRONCHOPULMONARY SEQUESTRATION) T畉n su畉t: hi畉m 畛nh ngh挑a: l m畛t ph畉n nhu m担 ph畛i ri棚ng bi畛t kh担ng th担ng v畛i c但y ph畉 qu畉n, 藤畛c nu担i b畛i m畉ch m叩u h畛 th畛ng Ph但n lo畉i: Trong th湛y: (75%) Ngoi th湛y: (25%) Tr棚n c董 honh (90%) D藤畛i c董 honh (10%)
- 28. CH畉N ON Kh畛i t畛n th藤董ng tng s叩ng 畛ng nh畉t 畛 m畛t th湛y ph畛i th藤畛ng n畉m b棚n tr叩i (90%) C坦 m畉ch m叩u nu担i i t畛 畛ng m畉ch ch畛 Ti棚n l藤畛ng t畛t. 担i khi c坦 trn d畛ch mng ph畛i ho畉c ph湛 thai
- 29. B畛NH 永堰畛I BI畛T 意檎
- 30. B畛NH 永堰畛I BI畛T 意檎 TH畛 D蕩畛I HONH
- 31. B畛NH 永堰畛I BI畛T 意檎
- 32. M畉CH MU NUI
- 33. CH畉N ON PHN BI畛T B畛nh ph畛i bi畛t tr鱈 cCAM
- 34. TEO H畉P THANH QU畉N (CONGENITAL HIGH AIRWAY OBSTRUCTION SYNDROME - CHAOS) T畉n su畉t: R畉t hi畉m 畛nh ngh挑a: L s畛 b畉t s畉n c畛a h畉u, thanh qu畉n h畛c c畉 hai Kh畛i tng s叩ng l畛n 畛 c畉 hai ph畛i, v嘆m honh ph畉ng ho畉c 畉o ng藤畛c Tim b畛 辿p 畛 gi畛a th藤畛ng k鱈ch th藤畛c s畉 nh畛 h董n v tr畛c s畉 ti畉n g畉n 畉n 0 畛 C坦 d畛ch t畛 畛 trong c但y ph畉 qu畉n Ti棚n l藤董ng x畉u. Th藤畛ng i k竪m v畛i ph湛 thai, a 畛i
- 35. CH畉N ON
- 38. CH畉N ON PHN BI畛T a nang ph畛i d畉ng 畉c 畛 hai b棚n (<3%) Th藤畛ng a nang ph畛i 2 b棚n hi畉m Ph但n bi畛t d畛a vo s畛 d達n c畛a c但y ph畉 qu畉n
- 39. TRN D畛CH MNG 永堰畛I Th藤畛ng g畉p B狸nh th藤畛ng d畛ch trong khoang mng ph畛i l r畉t 鱈t kh担ng th畉y 藤畛c tr棚n si棚u 但m. TDMP t畛 d畛ch c坦 th畛 th畉y 藤畛c 畛 m畛t b棚n ho畉c hai b棚n mng ph畛i Nguy棚n nh但n : nhi畛u nguy棚n nh但n Nguy棚n nh但n t畉i ch畛: C叩c b畉t th動畛ng 畛 ph畛i, thnh ng畛c, h畛 th畛ng m畉ch lympho .v.v. Nguy棚n nh但n th畛 ph叩t: Ph湛 thai, nhi畛m tr湛ng, b畉t th動畛ng NST, gene .v.v
- 40. TRN D畛CH MNG 永堰畛I V湛ng echo tr畛ng h狸nh m畉t trng bao quanh m畛t ho畉c hai ph畛i 畉y l畛ch trung th畉t trong tr藤畛ng h畛p 畛 m畛t b棚n 5% i k竪m v畛i b畉t th藤畛ng NST Ti棚n l藤畛ng thay 畛i T畛t n畉u trn d畛ch m畛t b棚n, xu畉t hi畛n mu畛n X畉u n畉u x畉y ra trong b畛nh c畉nh c畛a ph湛 thai
- 41. CH畉N ON
- 42. TRN D畛CH MNG 永堰畛I L蕩畛NG T
- 43. THOT V畛 HONH (CDH) T畉n su畉t : th藤畛ng g畉p 畛nh ngh挑a: l s畛 b畉t th藤畛ng trong vi畛c 坦ng c畛a c董 honh lm cho c叩c t畉ng trong 畛 b畛ng g畉n 坦 tho叩t v畛 l棚n khoang ng畛c. Ph但n lo畉i: Tho叩t v畛 honh tr叩i : 75-85% Tho叩t v畛 honh ph畉i: 10%-15% C畉 2 b棚n: 3-4%
- 44. THOT V畛 HONH (CDH) Grays Anatomy 1918 Tho叩t v畛 Bochdalek Khe Larrey Morgagni C McKee, yoursurgery.com
- 45. THOT V畛 HONH (CDH) Th藤畛ng l ch畉n o叩n nhanh d畛a tr棚n c叩c d畉u hi畛u gi叩n ti畉p l c叩c t畉ng n畉m trong l畛ng ng畛c 畛 m畉t c畉t 4 bu畛ng tim Tho叩t v畛 honh tr叩i D畉 dy trong l畛ng ng畛c (90%), 担i khi c坦 ru畛t, gan tho叩t v畛 l棚n B坦ng tim l畛ch ph畉i Tho叩t v畛 honh ph畉i Gan/ru畛t n畉m trong l畛ng ng畛c B坦ng tim l畛ch tr叩i Th藤畛ng k竪m v畛i a 畛i
- 46. THOT V畛 HONH 意檎鴛
- 47. THOT V畛 HONH 永堰畉I
- 50. THOT V畛 HONH (CDH) B畉t th藤畛ng NST kh叩 th藤畛ng g畉p (5-15%) th藤畛ng l NST 18 ho畉c 21. B畉t th藤畛ng kh担ng li棚n quan 畉n NST c滴ng kh叩 ph畛i bi畉n i k竪m v畛i b畉t th藤畛ng NST ho畉c c叩c b畉t th藤畛ng kh叩c d畛 h畉u r畉t x畉u Kh担ng i k竪m v畛i b畉t th藤畛ng kh叩c d畛 h畉u ph畛 thu畛c vo thi畛u s畉n ph畛i, m畛t s畛 y畉u t畛 d畛 o叩n: Th畛i i畛m ch畉n o叩n s畛m 畉y l畛ch trung th畉t C坦 k竪m tho叩t v畛 gan T畛 l畛 ph畛i/畉u (Lung Head Ratio - LHR)
- 51. D畛 H畉U Ngoi ra MRI v o 畉c k鱈ch th藤畛c tr棚n SA 3D c滴ng nh藤 doppler M ph畛i c滴ng 藤畛c s畛 d畛ng. LHR 藤畛c 畛ng d畛ng r畛ng r達i nh畉t Cut-off <0,6: 0% 0,6-1,35: 61% >1,35:100%
- 52. CM N S畛 CH THEO DI C畛A CC ANH CH畛