More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
Similar to Rematik usia lanjut final pp mandarin (20)
Recently uploaded (20)
Rematik usia lanjut final pp mandarin
- 1. 析定繁平欠物Y Reumatik pada Usia Lanjut Dr. Munandar 誹浪t伏 Gereja Kristen Kalimantan Barat, Pontianak 9 Juni 2012
- 2. ? Dengan meningkatnya usia, terjadi perubahan2 定L議晒: ? Pada tubuh manusia 定g ? Pada semua organ dan jaringan tubuh 岔w才附w}j ? Pada sistem otot-tulang dan jaringan; yang ada kaitannya dengan timbulnya beberapa golongan rematik. 夛撹L 議糠声“盧傭}j
- 3. Penyakit ReumatikL餡 ? Penyakit reumatik adalah sekelompok penyakit yang memberikan gejala atau keluhan nyeri. L餡。宰疝患聴Y 1. Keluhan utama 遍勣垤冱: ? Nyeri 磨祐 ? Kekakuan 秋啣 ? Kelemahan 樋o薦 2. Gejala/tanda utama 遍勣Y: ? Pembengkakan sendi 糠[ ? Kelemahan otot 次扉o薦 ? Gangguan gerak y噐
- 4. Penyebab 麼咀 Sebab2 gangguan reumatik/gangguan otot tulang pada usia lanjut L宀糠声“硼L餔Y: 1. Mekanik: penyakit sendi degeneratif (osteoaritis) C亠塀曜晒 2. Metabolik/proses metabolisme di dalam tubuh: osteoporosis 仟旗x 3. Berkaitan dengan penyakit keganasan 嶷Y議厨B 4. Pengaruh obat: obat penekan radang C kortikosteroid ﾎ鑽 5. Radang : gout/pirai 窟况
- 5. ? Reumatik yang sering tampak pada usia lanjut L宀L 餔Y 1. OA (osteoartritis) = nyeri sendi 糠來P况 2. Gout 窟况 3. Osteoporosis 糠席菲桧Y 4. Reumatoidartritis L驫P况 5. Tendinitis 次謖况 6. Bursitis 錆漬况 7. LBP = low back pain 劈祐
- 6. Persendian Normal屎械議P ? Sendi adalah sambungan 2 tulang atau lebih 參貧糠雪俊Q＾P￣ ? Tulang rawan sendi (kartilago)糠: berfungsi meredam getaran akibat pergerakan tulang, melindungi ujung tulang sehingga pergerakan sendi menjadi mulus tanpa gesekanan tartulang
- 7. OSTEOARTHRITIS 糠來P况 ? rasa nyeri yang timbul di antara sendi yang penyebabnya belum diketahui P磨祐 ? Wanita lebih banyak dari pria 溺來媼謹 ? Sering menyebabkan kecacatan 夛撹嬾 ? OA ditandai dengan: tulang rawans endimulaiaus/menghilang, penebalan tepi tulang yang berbatasan dengan tulang rawan, tumbuh tonjolan tulang baru, kelemahan otot dekat sendi Y鵤載糠 院、糠脊搾、L糠缶、P次扉o薦
- 10. FaktorResiko OA 糠來P况麼咀 ? Usia meningkat 定L ? Jenis kelamin perempuan > 50 tahun 励噴q參貧溺來 ? rasdangenetik z窟况 ? Nutrisi IB ? traumasendi/trauma berulang P、嶷 ? Kelainan struktur sendi : kongenital, fraktur yang tidak direposisi 枠爺來P侘 ? obesitas: sendi menjadi rentan, beban sendi meningkat? OA lutut. ^砥Y崎P叟
- 11. -Sendi yang sering terkena OA adalah 叟纂糠來P况: 1. Sering menanggung beban berat 嶷^業 2. Sering dipakai 械\喘 Contoh- sendi didaerah 匯違議何了: 1. Lutut 魯w 2. Pinggul yP 3. Tulangbelakang: 執弋糠 ->leher, pinggang i糠 4. Tangan C>jaritangan, pangkal ibu jari Tumit 返何妻嶽検調峺児仇、_効
- 12. Gejala OA 糠來P况Y ? timbul rasa sakit sendi yang terkena saat digunakan \喘r黙祐 ? rasa sakit berkurang/menghilang kalau dibawa istirahat/malamhari 匚絡俚連r黙祐up ? Kaku sendi pada pagi hari atau setelah istirahat < 30 menit 壼蛙賜俚連^30蛍秋啣 ? Gerakan sendi jadi terbatas/hilang P\恬嫌業 嗤 ? Sendi tidak stabil P音協
- 14. Pemeriksaan Fisik wz ? keradangan 1 sendi/beberapa sendi yang asimetris 匯P 賜謹P ? Teraba seperti benjolan tulang 寵欺糠^郵竃 ? Bunyi krepitasi saat sendi digerakkan r嗤 ? Cacat sendi: OA lutut bentuk kaki/tungkai bisa seperti huruf X atau O P嬾 ? Gerakan sendi menjadi terbatasP\恬是y ? Kelainan saraf bila terkena sendi ditulang belakang 執弋糠舞郡械
- 15. Radiologi 慧符來X高 ? Sendi menyempit Ps弌 ? Pinggir atau tepi tulang menjadi tebal 糠設搾 ? Tonjolan tulang baru 仟伏郵糠 ? Erosi tulang 糠税 g
- 18. GOUT 窟况 ? Penyakit metabolik/menyangkut metabolisme didalam tubuh 附w議仟旗x ? Terutama pada laki2 usia pertengahan dan lanjut, pada perempuan post menopause 嶄 定槻平才厚定豚溺來 ? Ditandai dengan asam urat yang tinggi, pada kondisi tertentu dapat mengkristal dan dapat menimbulkan gejala2 penyakit 互挺磨
- 19. Perjalanan Penyakit 押l ? Asam urat merupakan produk akhir dari metabolisme purine/banyak terdapat di dalam daging, jeroan 挺磨 扉、氾K ? Asam urat dikeluarkan oleh ginjal I柊l挺磨 ? hiperurisemia / asam urat yang meningkat dapat disebabkan 互挺磨麼咀: ? Produksi meningkat 挺磨a楚 ? Ekskresi menurun 電亶p ? Gabungan dari produksi yang meningkat ekskresi menurun 殖
- 21. GOUT 窟况
- 23. 1. Acute gouty arthritis/artritis gout akut 識來窟况: ? Radang sendi akut yang terjadi akibat kristal monosodium urat didalam cairan sendi P匣w夛撹識 來况 ? Gejala2 akut artritis: ? paling sering terjadi ? awalnya 1 sendi : lama2 mengenai beberapa sendi ? paling sering terkena sendi di pangkal ibu jari kaki ? Serangan timbul pada malam hari: rasa sakit yang dramatis, bengkak, panas/hangat, nyeri tekan 匚絡Y 苧@ ? Serangan berakhir spontan 3-10 hari 蘰3欺10爺 ? Serangan bisa single/tunggal, sampai berulang 匯肝來 押l賜謹肝來
- 24. 2. Artritis gout kronik B定識來况 ? tophiperiarticular/kumpulan kristal monosodium urat berupa benjolan di sendi yang terkena 3. Di ginjal I何 a. Batu ginjal I墳 b. Gagal ginjal I払械
- 25. Faktor Pencetus l押咀喇 Serangan Gout dapat dicetuskan oleh: 1.Diet yang berlebihan ^業pQ 2.Trauma 3.Bedah 返g 4.Minum alkohol berlebihan 倆焼 5.Pengobatan untuk menurunkan asam urat 週挺磨ﾆ 6.Penyakit yang serius seperti serangan jantung, stroke 伉K 押、嶄L
- 26. Terapi 嵶 Obat penekan asam urat 週挺磨 1. Allopurinol : menurunkan produksi asam urat e猾瀛桓砂亀幼鯔 2. Obat urikosurik : probenesid 央伺穂 Meningkatkan pengeluaran asam urat dari ginjal 爾lI何柊l挺磨
- 27. PENYAKIT TULANG DAN PATAH TULANG糠Y賜糠孵 ? Sering dijumpai pada usia lanjut L宀 ? Usia meningkat?massa tulang menurun 定L?糠析樋 ? Perempuan>laki-laki 溺來謹^槻來 ? Sepanjang hidup tulang mengalami proses pembentukan dan perusakan yang seimbang dan dinamis 糠棲負L才 p峠佩 ? Pada usia remaja terjadi pertumbuhan badan ->proses pembentukan tulang lebih banyak / cepat 定┨迫棲負L ? Bila proses perusakan tulang>pembentukan tulang -> osteoporosis 糠戚p妻菲
- 28. 糠席菲桧Y Osteoporosis : suatu keadaan berkurangnya massa tulang sedemikian sehingga hanya dengan trauma minimal tulang akan patah
- 29. Osteoporosis 糠席菲桧Y
- 30. Penyebab Osteoporosis 糠席菲埠咀 a. Imobilisasi / lama berbaring L消棉P b. Menopause 厚定豚 c. Usia lanjut (senilis) 定L d. Tubuh pendek bertulang kecil w鯉茜弌糠 保弌 e. Kekurangan zat : kalsium, protein, vit. D & C, fluorida 髪窪IB財}|、軌易|、S麿凋D 才C建晒麗。
- 31. f. Kelebihan steroid 髪窪艟 g. Reumatoid artritis L驫P况 h. Hiperparatiroidisme 遮酖塹拗δ椰在M屏 I. Tirotoksikosis 遮醢拗δ椰在M j. Gastrektomi/pengangkatan lambung 慮寄何俳茅g k. Alkohol 焼娼 l. Merokok 課 m. Penyakit hati lanjut 故押 n. Diabetes/kencing manis 滅挺押 o. Gagal ginjal kronis I払s孔嬬
- 32. Gambaran Klinis R寛押 - Dari tanpa gejala sampai ada gejala klasik o 欺嗤押 - Nyeri punggung akibat fraktur kompresi / karena tekanan dari salah satu atau lebih ruas tulang belakang yang mengalami fraktur 糠孵磨祐 - Gejala patah tulang 糠孵Y - Tinggi badan berkurang 薜弌 - Bungkuk 劈
- 33. ? Osteoporosis sering menyebabkanf raktur / patah tulang pada perempuan 3x >laki-laki 糠席菲е孫杯曖催來謹竃 槻來眉蔚 ? Lokasi yang sering fraktur 械糠孵議何 了: 1. Leher femur / tulang paha 紘糠 2. Pergelangan tangan : fraktur colles terjatuh dengan posisi tangan menahan tubuh 欄糠 3. Fraktur salah satu ruas atau lebih dari tulang belakang 執弋糠匯h賜謹h
- 34. Penatalaksanaan osteoporosis{屁糠席菲桧Y 1. Diet tinggi kalsium 奐紗}| 2. Olahraga \ 3. Obat-obatan ﾎ 4. Terapi pengganti hormon buat wanita menopause 厚定豚親檀 殻
- 35. Pencegahan Fraktur 閲窒糠孵 ? Pada lansia dengan osteoporosis mudah terjadi fraktur leher tulang paha/femur, pergelangan tangan, ruas tulang belakang. L 宀叟噐糠孵 ? Fraktur biasanya/sering terjadi didalam rumah 社嶄並l泌 ? Misalnya: -jatuh dari kamar mandi 壓牢返g鋸宜 -terpeleset oleh benda kecil 怎未弌麗周砲g -karena lekukan karpet atau karpet licin 仇椋音峠賜仇医錆 _ -jatuh dari kursi atau tempat tidur 厠徨貧賜鋒寛貧渠和
- 36. LOW BACK PAIN劈祐 ? Sakit pinggang bagian bawah bisa disebabkan劈祐: ? Nyeri setempat/lokal karena regangan seperti keseleo 鼎欺黙祐 ? Nyeri karena cramp otot 次扉渇庶 ? nyeri yang berasal dari tulang belakang 執弋糠磨祐 ? Nyeri pinggang radikuler (nyeri yang menjalar dari tulang belakang ketungkai) 劈才揚磨祐 ? Nyeri dari tempat lain yang menjalar kepinggang (dari abdomen/perut, dari rongga pelvis /pinggul) 凪麿何了决m議磨祐
- 39. Penyebab LBP劈祐麼咀 1. Trauma 2. OA 糠來P况 3. Osteoporosis 糠席菲桧Y 4. Kanker/keganasan yg menyebar ke tulang belakang 債[走U柊議黙祐 5. Radang/infeksi 窟况 6. Penyempitan di ruas tulang belakang 執弋糠糠岻g s弌 -Chronic low back pain C bila nyeri>3 bulan B定劈祐 階^眉埖
- 40. OSTEOMALASIA糠押 ? Penyakit tulang yang ditandai dengan terjadinya kekurangan unsur pemadatan tulang yang normal 糠|音 ? Karena defisiensi vitamin D S麿凋D音怎 ? Penyebab pada usia lanjut: 定L 1. Kurang mendapat sinar matahari 駝 2. Penyakit hati kronis 赤惴硫 3. Penyakit ginjal I押 4. Malabsorpsi 晒音措 5. obat2an : barbiturat ﾎ錚紺猶藩恷ﾎ 6. Pengangkatan lambung 慮寄何俳茅g
- 41. Keluhan 垤冱 ? Nyeri tulang 糠磨祐 ? Nyeri tekan tulang 糠宰疝 ? Kelemahan otot: sukar bangkit dari kursi/tempat tidur 次扉o薦埼y噐軟寛 ? langkah yang melebar 化轡U寄殖 ? Fraktur tulang 糠孵
- 42. Penyakit keganasan tulang: 赤惺念Y ? Osteosarkoma 糠扉走 ? Chondrosarkoma 糠扉走 -Osteomyelitis : infeksi tulang 糠毎况 -Penyakit lupus / SLE 税 ? Ankylosingspondylitis 岷來執庠况 -kaku dan nyeri tulang belakang -dada tidak bisa mengembang -tidak bisa membungkukan badan -nyeri timbul pada malam hari
- 43. ArtritisReumatoid L驫P况 1. Kaku sendi pagi hari>1 jam 壼蛙P啣晒^匯弌r 2. Artritis pada 3 daerah sendi: pembengkakan jaringan lunak, persendian atau efusi Mt[、P賜e 匣 ? sendi jari2 tangan ? Sendi tangan ? Sendi pergelangan tangan ? Siku ? pergelangan kaki
- 44. 3. Artritis pada persendian tangan 返 何P况 4. Artritis yang simetris ΨQP况 5. Nodulrematoid L饅Y 6. Reumatoid faktor serum positive 來僮賠L 7. Perubahan gambaran radiologi: ? Erosi tulang yang berdekatan dengan sendi 糠税嵶g
- 49. TERIMA KASIH 仍仍