სიმსივნური მარკერები I
Download as pptx, pdf0 likes2,716 views
სიმსივნური მარკერები I - http://medconsilium.ge/
სიმსივნური მარკერები I
- 3. კოლორექტული • CK20+ • CK7- • CDX-2+
- 4. CK20 - ციტოკერატინ20 • ეპითელური მარკერი • CK7-თან შედარებით ნაკლები ექსპრესია
- 5. პოზიტიური - ნორმაში • მსხვილი ნაწლავი • მერკელის უჯრედები • წვრილი ნაწლავი • უროთელიუმი(ქოლგისებრი უჯრედები) • საშვილოსნო
- 6. პოზიტიური - სიმსივნეები • სწორი ნაწლავი • ანალური • აპენდიქსის ეპითელური ნეოპლაზიები (100%) • ბილიარული პაპილარული სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი, ავთვისებიანი) • მსხვილი ნაწლავი • კუჭის (18-31%) • ჰეპატოცელულური (20%) • ჰეპატოიდური ადენǃარცინომა
- 7. • ფილტვის მუცინური ბრონქოალვეოლური სიმსივნე • მერკელის უჯრედები • საკვერცხის • პეჯეტის დაავადება(მეორადი) • პანკრეასის სადინროვანი • პროსტატის კიბო (ვარიაბელურია) • სინონაზალური ადენǃარცინომა(50%) • ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების წვრილუჯრედოვანი სიმსივნე • ვულვალური პეჯეტის დაავადება (მეორადი უროთელიალური ან ანორექტული კარცინომის დროს)
- 8. CK7 - ციტოკერატინ7 • არაკერატინიზირებული ეპითელიუმის კერატინის ტიპი2 • ნანახია ძუძუში, საკვერცხეში და უროთელიუმში
- 9. პოზიტიური - ნორმაში • ანალური ჯირკვლები და გარდამავალი ზონა • სანაღვლე გზები • ძუძუ • ცერვიკალური ჯირკვლები • ენდომეტრიუმი • ფალოპის მილები • ტრანსცერვიკალური ლორწოვანი • ნაღვლის ბუშტი
- 10. • თირკმლის შემკრები მილაკები • ფილტვები • მეზოთელიუმი • საკვერცხის ეპითელიუმი • პანკრეასის სადინარი • აცინუსის სანერწყვე ჯირკვლები • ფარისებრის ეპითელიუმი • კლარკის უჯრედები • ტროფობლასტები • უროთელიუმი
- 11. პოზიტიური - სიმსივნეები • ადენოკარცინომები - სწორი ნაწლავის, მსხვილი ნაწლავის, წვრილი ნაწლავის, ბილიარული ტრაქტის, ნაღვლის ბუშტის, საყლაპავის, პანკრეასის, კუჭის, შარდის ბუშტის, ცერვიკალური, ენდომეტრიული, უროთელური. • აპენდიქსის ეპითელური ნეოპლაზიები • ბაზალური, სქვამოზურუჯრედოვანი კარცინომა ვალდეიერის უჯრედებით. • ძუძუს კიბო • კარცინოიდი (გი ტრაქტის 11%) • გერმინაციული სიმსივნეები • თირკმელი - თირკმელუჯრედოვანი, ნათელუჯრედოვანი კიბო, პაპილარული, შემკრები მილაკების.
- 12. • ღვიძლი - ჰეპატოცელულური კარცინომა (10-34%) • ფილტვი - ადენǃარცინომა 94%, სქვამოზურ-უჯრედოვანი 60% • მერკელუჯრედოვანი (50%) • მეზოთელიომა • საკვერცხის კარცინომა • საკვერცხის კარცინოიდი, სერტოლის-უჯრედოვანი სიმსივნე • პეჯეტის უჯრედები (ძუძუ, ანალური, ვულვა, საყლაპავი) • პანკრეასის კარცინომა • პერიტონეუმის ფსევდომიქსომა • სანერწყვე ჯირკლების კარცინომა • სინოვიალური სარკომა
- 13. CDX-2 - Caudal-type homeobox • ნაწლავური უჯრედების ბირთვული ტრანსკრიფციული ფაქტორის მაკოდირებელი Homeobox გენი • შედარებით სპეციფიურია ნაწლავის ეპითელიუმისთვის;
- 14. პოზიტიური - ნორმაში • ნაწლავური ეპითელიუმის კრიპტების და ხაოების ბირთვები • პანკრეასის, კუჭის, საყლაპავის ეპითელიუმი
- 15. პოზიტიური - სიმსივნეები • შარდის ბუშტის/შარდსადინარის ადენǃარცინომა, უროთელური კარცინომა in situ; ინტესტინალური მეტაპლაზია, შარდსადინარის არაინვაზიური, მუცინური, ცისტური, სიმსივნე. • ჰიპერპლასტიური პოლიპი, კოლორექტული ადენǃარცინომა • ბარეტის საყლაპავი - ინტესტინალური მეტაპლაზია; საყლაპავის ცილინდრული ეპითელიუმის მეტაპლაზია გობლეტის უჯრედების გარეშე • ექსტრაჰეპატური სანაღვლე გზების კარცინომა
- 16. • წვრილი ნაწლავის კარცინომა • კუჭის ადენǃარცინომა (37-70%) • მუცინური ადენოკარცინომები - ფილტვის, საკვერცხის • ბეჭდისებურ-უჯრედოვანი კარცინომები • ტერატომა - სათესლის მეტასტაზური (100%) • გი ტრაქტის კარცინოიდი, ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (აპენდიქსი, თეძოს ნაწლავი, პანკრეასი)
- 18. TTF-1 - Thyroid transcription factor • ფარისებრის ტრანსკრიფციის ფაქტორი • ბირთვული პროტეინი, რომელიც არეგულირებს ფარისებრის ტრანსკრიფციულ აქტივობას (თირეოგლობულინი, თირეოპერქსიდაზა, ნატიუმ-იოდიდის ტრანსპორტერი ცილა, კალციტონინი და MHC კლასი I), ფილტვის (სურფაქტანტის ცილები A, B და C, Clara უჯრედების სეკრეტორული პროტეინი), ასევე დიენცეფალონის სპეციფიური გენების • მისი მუტაცია განაპირობებს პულმონალურ ჰიპოპლაზიას და ახალშობილის სიკვდილს
- 19. პოზიტიური - ნორმაში • ფილტვის პნევმოციტები ტიპი 2 და Clara უჯრედები • ფარისებრის ფოლიკულური და პარაფოლიკულური C უჯრედები
- 20. პოზიტიური - სიმსივნეები • ფილტვის კარცინომა: წვრილუჯრედოვანი(90%), ადენǃარცინომა(75%), მსხვილუჯრედეოვანი(40%), სქვამოზურუჯრედოვანი(5%) • ფარისებრი: ჰიპერპლასტიური და ნეოპლასტიური ქსოვილები, არადიფერენცირებული კარცინომები • ფილტვის და სხვა წვრილუჯრედოვანი სიმსივნეები • კოლორექტული კარცინომები • შარდის ბუშტის წვრილუჯრედოვანი კარცინომა (39%)
- 21. ფილტვი/ნეიროენდოკრინული • CK7+ • TTF-1+ • Chromogranin+ ან synaotophysin+ ან CD56+
- 22. Chromogranin • ცილა ლოკალიზებულია ნეირონების და ენდოკრინული უჯრედების სეკრეტორულ ბუშტუკებში • სპეციფიურია, მაგრამ არასენსიტიური ნეიროენდოკრინული უჯრედებისთვის (მეტად სენსიტიური კარგად დიფერენცირებული სიმსივნეების დროს)
- 23. პოზიტიური - ნორმაში • თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინოვანი შრის(ქრომაფინური უჯრედები) ნეიროენდოკრინული და განგლიური უჯრედები • გულის AV კვანძი • პანკრეასი (კუნძულები) • ფარისებრახლო ჯირკვალი (chief cells) • ფარისებრი (C უჯრედები) • სანაღვლე სადინრები • პანკრეასის აცინური უჯრედები
- 24. პოზიტიური - სიმსივნეები • ნეიროენდოკრინული და განგლიური უჯრედებისგან წარმოქმნილი სიმსივნეები (კარცინოიდი, ფილტვის მერკელის-უჯრედოვანი კარცინომა, ნეირობლასტომა, ნეიროენდოკრინული კარცინომა, წვრილუჯრედოვანი კარცინომა) • დესმოპლასტური წვრილუჯრედოვანი სიმსივნე, შუა ყურის ადენომა, პარათირეოიდული ცისტა, ჰიპოფიზის ადენომა • ნაყოფის ტიპის ბევრი სიმსივნე (ჰეპატობლასტომა, ფილტვის ადენǃარცინომა)
- 25. synaotophysin • სინაფსური მემბრანის გლიკოპროტეინი, გვხვდება ნეირონულ პრესინაფსურ ბუშტუკებში • მაკოდირებელი გენიXp11.23-p11.22 • სავარუდოდ არეგულირებს ენდოციტოზს • სპეციფიური, მაგრამ არასენსიტიური ნეიროენდოკრინული კარცინომების დროს • მეტად სენსიტიური კარგად დიფერენცირებულ სიმსივნეებში
- 26. პოზიტიური - ნორმაში • თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინოვანი შრე • ნეირონები • ნეიროენდოკრინული უჯრედები • ეპიფიზი
- 27. პოზიტიური - სიმსივნეები • ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები • ადრენოკორტიკალური ადენომა და კარცინომა, ნეირობლასტომა, ონკოციტომა, ფეოქრომოციტომა • ცენტრალური ნეიროციტომა, განგლიოციტური პარაგანგლიომა, განგლიონეირომა, პლეომორფული ქსანთოასტროციტომა, რეტინობლასტომა • ფილტვის ფეტალური ტიპის, კარგად დიფერენცირებული ადენǃარცინომა • დესმოპლასტური, წვრილუჯრედოვანი სიმსივნე; პარაგანგლიური სიმსივნე; ფარისებრის მედულური კარცინომა; მერკელ-უჯრედოვანი კარცინომა; მიქსოიდური ქონდროსარკომა; თიმუსის პარათირეოიდული კარცინომა
- 28. CD56 - Neural cell adhesion molecule (NCAM) • უჯრედული ადჰეზიის ჰომოფილური გლიკოპროტეინი • არეგულირებს ნეირონთაშორის, ასევე კუნთებსა და ნეირონებს შორის ურთიერთკავშირს • დაკავშირებულია ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორის რეცეპტორთან და ასტიმულირებს თიროზინ-კინაზას აქტივობას • NK უჯრედების პროტოტიპური მარკერი
- 29. პოზიტიური - ნორმაში • NK უჯრედები (80 - 90%), დიდი გრანულური ლიმფოციტები, აქტივირებული T უჯრედები, ოსტეობლასტები • ნათხემის და ქერქის ნეირომუსკულური სინაფსები, ნეიროენდოკრინული ქსოვილი, ნეირონები, გლიური უჯრედები • საკვერცხის სტრომული უჯრედები • Rete testis უჯრედები (სათესლე) • ჩონჩხის კუნთები
- 30. პოზიტიური - ჰემოპოეზური დარღვევები • მწვავე მიელოდიური ლეიკემია • ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია • კანის ლიმფოპროლიფერაციული დარღვევები • T უჯრედულ ლიმფომასთან დაკავშირებული ენტეროპათია • მიელოიდური სარკომა • მიელოფიბროზი • მიელომა, NK/T უჯრედული ლიმფომა • ბავშვთა ასაკის ანაპლაზიური დიდუჯრედოვანი ლიმფომა • კანის პირველადი გამა-დელტა T-უჯრედოვანი ლიმფომა
- 31. სხვა დაავადებები • ალვეოლური რაბდომიოსარკომა • მენინგიომები და ფილტვის მენინგოეპითელური კვანძები • ინტრაჰეპატური ნათელუჯრედოვანი ქოლანგიოკარცინომა • მერკელის უჯრედოვანი სიმსივნე • მეზოთელიომა • ნეირობლასტომა
- 32. • ნეიროენდოკრინული კარცინომები • საკვერცხის ფიბრომა, ფიბროთეკომა, ლეიომიომა • ფეოქრომოციტომა • ცერვიქსის წვრიუჯრედოვანი კარცინომა • სინოვიალური სარკომა • ფარისებრი სიმსივნეები • საშვილოსნოს პლექსიფორმული სიმსივნე • ვილმსის სიმსივნე