ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Keskivartalon lihastasapaino ja
ennaltaehkäisevä harjoittelu
Tommi Kase, fysioterapeutti
Toni Vekka, fysioterapeutti

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Lihastasapainon määritelmä
”Hyvän lihastasapainon vaikutuksesta lihakset
aktivoituvat oikeassa järjestyksessä
mahdollisimman taloudellisesti aiheuttaen
sulavan tarkoituksenmukaisen ja hyvin
koordinoidun liikkeiden sarjan toiminnallisesti
ryhdikkäässä ihmisessä. Tällöin luut, nivelet ja
lihakset kuormittuvat optimaalisella tavalla.”
Pulkkinen & Ahonen, 1988
lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Lihastasapainon osa-alueet
• Liikkuvuus
– Aktiivinen liikkuvuus
– Passiivinen liikkuvuus
– Vastavaikuttajien liikkuvuus

• Lihasvoima
– Vastavaikuttajalihakset
– Pinnalliset lihakset
– Syvät lihakset
– Lihasvoiman lajit
lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Lihastasapainon osa-alueet
• Asennon ja liikkeen hallinta
– Vartalon oikea asento < > raajojen liikkeet
– Nivelten oikea liikejärjestys
– Oikeat raajojen linjaukset

• Hermostollinen säätely
– Lihasten toimintajärjestys
– Tasapaino

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Lihastasapainon osa-alueet
• Lajikohtainen lihastasapaino
– Lajikohtaiset vaatimukset
– Lajikohtaiset tyyppiongelmat

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Lihastasapainon testaus
•
•
•
•

Aktiivisen ja passiivisen liikkuvuuden testaus
Erilaisten lihaskunto-ominaisuuksien testaus
Asennon ja liikkeen havainnointi
Hallinnan testaus

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Vartalon hallinnan määritelmä
• Ei ole olemassa yleistä määritelmää
• Kykyä hallita keskivartalon asentoa ja liikettä
fyysisessä toiminnassa, jotta yksilö pystyy
tuottamaan, käyttämään ja hallitsemaan
voimaa sekä liikettä optimaalisesti
(Liemohn ym. 2005, 583–586; Kibler ym. 2006,
189–198)

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon hallinnan määritelmä
• Keskivartalon ja lantion alueen hallinta eli
lumbo-pelvinen stabiliteetti on dynaaminen ja
staattinen asennon ylläpitoprosessi
(Richardson – Hodges – Hides 2005: 14).

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon
asennonhallinnan arvioiminen
ja harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Tutkimus
• Reliability of movement control tests in the
lumbar spine.
(Hannu Luomajoki - Jan Kool - Eling D de Bruin Olavi Airaksinen 2007)

• Tutkimuksen tarkoituksena oli löytää
luotettavimmat testiliikkeet keskivartalon
asennonhallinnan testaamiseksi
• Syy-yhteys suureen osaan lanneselän kipu- ja
rasitusongelmiin
lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon asennonhallinnan
arvioiminen ja harjoittelu
• Keskivartalo toimii liikunnassa ja urheilussa
raajojen liikkeiden kivijalkana.
• Keskivartalon huono asennonhallinta
heikentää lajisuorituksia ja voi aiheuttaa
rasitusvammoja erityisesti lanneselkään.

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon asennonhallinnan
arvioiminen ja harjoittelu
• Keskivartalon asennonhallintaa voidaan
testata ja harjoitella samoilla suoritteilla.
• Testejä suoritettaessa tulee kiinnittää erityistä
huomiota oikean ja virheellisen suorituksen
erottamiseen ja harjoitteissa liikkeiden
puhtaaseen suorittamiseen.

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 1: Selän ojennuksen ja
koukistuksen hallinta seisten

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 2: Selän koukistuksen
hallinta seisten etunojassa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 3: Selän koukistuksen
hallinta istuen polviojennuksessa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 4: Selän koukistuksen
hallinta konttausasennossa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 5: Selän ojennuksen
hallinta konttausasennossa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 6: Selän ojennuksen hallinta
vatsamakuulla polvikoukistuksessa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon
ojennuksen ja
koukistuksen
hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 7: Selän kierron hallinta
selinmakuulla lonkkaloitonnuksessa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 8: Lantion hallinta yhdellä
jalalla seisten ja kyykyssä

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Liike 8: Lantion hallinta yhdellä
jalalla seisten ja kyykyssä

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Keskivartalon pinnallisten lihasten
tasapainon testaus
• David –selkäkonseptin testausmenetelmä
• Lanneselän aktiivisen liikkuvuuden mittaus
• Eteen- ja taaksetaivutusliikkuvuus
• Kiertoliikkuvuus vas/oik
• Sivutaivutusliikkuvuus vas/oik

• Keskivartalon isometrinen voimamittaus (Nm)
•
•
•
•

Vatsalihasvoima
Selkälihasvoima
Kiertovoima vas/oik
Sivutaivutusvoima vas/oik
lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Esimerkkejä
Veikkausliigan
jalkapalloilija

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Esimerkkejä
SM-tason
painonnostaja

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Video

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Kiitos!

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

More Related Content

Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu