More Related Content
Similar to Manajemen Kanker Saluran Pernafasan dan Kegawatdaruratan Pada Pasien 2.pptx (20)
Recently uploaded (20)
Manajemen Kanker Saluran Pernafasan dan Kegawatdaruratan Pada Pasien 2.pptx
- 2. ANATOMI SALURAN PERNAFASAN : 1. HIDUNG 2. FARING 3. TRAKEA 4. BRONKUS 5. BRONKIOLUS 6. PARU-PARU
- 3. KANKER ï‚ Penyakit tidak menular ï‚ Ditandai dengan adanya sel/jaringan abnormal yang bersifat ganas, tumbuh cepat tidak terkendali dan dapat menyebar ke tempat lain.
- 4. KANKER SALURAN PERNAFASAN ï‚ Kanker saluran pernapasan merujuk pada berbagai jenis kanker yang dapat terjadi di saluran pernapasan manusia. Saluran pernapasan meliputi hidung, faring, trakea, bronkus, bronkiolus, paru-paru. Kanker saluran pernapasan terjadi ketika sel-sel di dalam saluran pernapasan mengalami pertumbuhan yang tidak terkendali dan berubah menjadi sel-sel ganas. ï‚ Sel-sel ganas ini dapat membentuk tumor di saluran pernapasan dan, jika tidak diobati, dapat menyebar ke jaringan dan organ lain dalam tubuh.
- 5. KANKER NASOFARING ï‚ Karsinoma nasofaring (KNF) adalah karsinoma sel skuamosa yang berasal dari epitel permukaan nasofaring. Karsinoma nasofaring biasanya berkembang di sekitar ostium tuba Eustachius di dinding lateral nasofaring.
- 6. KANKER NASOFARING ï‚ Pada tahun 2012, karsinoma nasofaring berada di urutan pertama, yaitu 28%, dari seluruh kanker kepala leher di bagian THT-KL Indonesia. Insidens KNF di Indonesia berdasarkan GLOBOCAN (Global Burden of Cancer Study) tahun 2012 mencapai 5,6 per 100.000 penduduk/ tahun, di mana prevalensi tertinggi pada dekade 4-5 dengan perbandingan laki-laki dan perempuan adalah 2,3:1. ï‚ Fx resiko : virus Epstein barr, genetic, jenis kelamin, pajaran pekerjaan, makanan, life style.
- 7. TANDA & GEJALA ï‚ Terdapat empat kelompok gejala KNF, yaitu gejala massa leher, gejala hidung, gejala telinga, dan kelumpuhan saraf kranial. 1. hidung beringus 2. Epistaksis 3. post-nasal drip bercampur darah. 4. Tuli konduktif unilateral 5. Otalgia dan tinnitus 6. Nyeri kepala, diplopia, nyeri wajah serta baal
- 8. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Endoskopi ï‚ Endoskopi memainkan peran kunci dalam deteksi awal lesi KNF, dan biopsi endoskopik memungkinkan diagnosis definitif KNF. Endoskopi menilai ekstensi tumor di permukaan mukosa nasofaring. 2. Radiologi ï‚ foto polos tengkorak, ultrasonografi (USG) abdomen, Computed Tomography Scan (CT scan), dan Magnetic Resonance Imaging (MRI)
- 9. MANAJEMEN ï‚ Radioterapi merupakan pilihan utama khususnya KNF tidak berdiferensiasi (WHO tipe III), karena bersifat radiosensitif. Radioterapi dilakukan pada stadium dini (stadium I dan II). Indikasi kemoterapi pada KNF antara lain stadium lanjut (stadium III dan IV), disertai atau dicurigai ada metastasis jauh, tumor persisten, dan rekuren. ï‚ Pembedahan dilakukan untuk membuang kelenjar getah bening yang menetap atau kambuh apabila tumor primer di nasofaring hilang setelah pemberian radioterapi dan kemoterapi. ï‚ Manajemen KNF stadium lanjut (stadium III dan IV) : kemoterapi kombinasi dengan radioterapi. Kemoterapi dapat diberikan sebelum, selama, atau setelah radiasi yang dinamakan kemoterapi neoadjuvan, konkuren, dan adjuvan.
- 10. KANKER LARING ï‚ Kanker laring merupakan kondisi munculnya tumor ganas pada daerah yang menjadi bagian dari saluran pernapasan, yaitu tempat di mana berada pita suara yang posisinya terletak setelah tenggorokan dan berada sebelum trakea.
- 11. KANKER LARING ï‚ Kanker laring disebabkan oleh adanya perubahan pada sel-sel laring yang belum diketahui alasan hal tersebut dapat terjadi. Penyakit kanker pada umumnya terjadi karena adanya perubahan pada DNA sel. Hal ini menyebabkan sel bereproduksi secara tidak terkendali dan menyebabkan tumor. ï‚ Fx resiko : Berusia di atas 55 tahun, life style, Infeksi virus HPV, genetic, kekebalan tubuh yang menurun, pajaran pekerjaan dan refluks asam lambung.
- 12. TANDA & GEJALA 1. Sakit tenggorokan atau batuk yang tidak kunjung sembuh 2. Perubahan suara yang tidak membaik setelah lebih dari dua minggu 3. Merasa nyeri atau kesulitan saat menelan 4. Ada benjolan di leher atau tenggorokan 5. Disfonia, kesulitan untuk mengeluarkan suara 6. Perasaan sakit pada telinga.
- 13. PENUNJANG 1. CT scan atau MRI dapat memberikan gambaran pada tubuh bagian dalam secara detail 2. Penggunaan X-Ray pada dada dapat melihat jika kanker telah menyebar ke paru-paru. 3. Laringoskopi: Ahli medis menggunakan tabung tipis dan terang (endoskopi) untuk memeriksa laring jika terlihat ada sesuatu yang tidak normal. 4. PET Scan : Pemeriksaan ini dilakukan dengan menyuntikkan dosis kecil zat radioaktif ke pembuluh darah. Setelah itu, pemindaian dilakukan dengan melihatnya melalui gambar 3D dari energi yang dikeluarkan zat tersebut. 5. Biopsi: Penyedia layanan kesehatan akan mengangkat sepotong kecil jaringan abnormal di laring untuk diperiksa di bawah mikroskop.
- 14. STADIUM ï‚ Kanker laring dini: Pada stadium 0, 1 dan 2, tumor yang tumbuh masih kecil. Kanker belum menyebar di luar laring. ï‚ Kanker laring stadium lanjut: Pada stadium 3 dan 4, tumor telah tumbuh lebih besar. Gangguan ini dapat mempengaruhi pita suara atau menyerang kelenjar getah bening atau area tubuh lainny
- 15. MANAJEMEN ï‚ Terapi radiasi: Ahli medis akan memberikan sinar radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Radiasi hanya menargetkan bagian tubuh yang tumbuh tumor untuk meminimalisir kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya. ï‚ Kemoterapi: Pengobatan ini dilakukan dengan obat untuk membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. Proses pemberian obat ini melalui intravena (pembuluh darah). Ada beberapa efek samping dari pengobatan yang dapat timbul. ï‚ Imunoterapi: Terapi ini menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri guna melawan kanker. ï‚ Pembedahan: Tindakan ini umumnya dilakukan untuk kanker laring dini dengan cara mengangkat sel tumor sekaligus menjaga laring dapat berfungsi normal. Pada kanker stadium lanjut, pembedahan ini seringkali mengangkat seluruh laring.
- 16. ADENOMA BRONKUS ï‚ Adenoma bronkus adalah jenis kanker langka yang bermula dari kelenjar lendir, saluran udara paru-paru (bronkus) atau tenggorokan (trakea), dan di kelenjar ludah.
- 17. ADENOMA BRONKUS ï‚ Adenoma bronkus adalah tumor jinak yang tidak biasa, kemunculannya bermulai di kelenjar lendir dan saluran udara paru-paru (bronkus). ï‚ Kanker ini berkembang secara lambat dan dapat sembuh jika terdeteksi. ï‚ Di sisi lain, kanker juga dapat dengan mudah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti sel dan jaringan yang bersebelahan.
- 18. ADENOMA BRONKUS Ada tiga jenis adenoma bronkus, di antaranya: ï‚ Karsinoma kistik adenoid. Jenis kanker ini bermula di kelenjar ludah di mulut. Namun, karsinoma kistik adenoid dapat memengaruhi kelenjar keringat, trakea (batang tenggorokan) dan payudara wanita. ï‚ Tumor karsinoid. Tumor ini dapat merusak fungsi sel saraf dan sel yang memproduksi hormon. Mereka biasanya berkembang di perut dan paru-paru. ï‚ Karsinoma mukoepidermoid. Jenis adenoma bronkus ini berkembang di kelenjar ludah. Namun, kelenjar parotis di dekat telinga biasanya juga terpengaruh.
- 19. ADENOMA BRONKUS Beberapa faktor pemicu yang meningkatkan risiko terjadinya adenoma bronkus pada seseorang, di antaranya: ï‚ Faktor genetik. Genetik cukup berperan dalam pembentukan beberapa jenis adenoma bronkus. Risiko mengidap adenoma karsinoid lebih tinggi dialami oleh pengidap penyakit bawaan, seperti multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1). ï‚ Terpapar radiasi. Orang yang pernah menjalani prosedur radiasi pada bagian kepala dan leher berisiko tinggi mengalami adenoma bronkus.Terutama yang jenis adenoma karsinoma mukoepidermoid.
- 20. TANDA & GEJALA Gejalanya adenoma bronkus terbagi berdasarkan jenisnya, dan biasanya baru akan muncul saat kondisi sudah masuk ke dalam intensitas parah. ï‚ 1. Tumor karsinoid ï‚ Tumor ini memengaruhi sel saraf dan sel yang bertugas untuk memproduksi hormon dalam tubuh. Dengan gejala berupa: ï‚ Batuk biasa hingga batuk darah. ï‚ Mengi atau napas yang berbunyi. ï‚ Sesak napas. ï‚ Nyeri pada dada. ï‚ Kemerahan pada wajah. ï‚ Infeksi pada paru, seperti pneumonia.
- 21. TANDA & GEJALA ï‚ 2. Tumor karsinoma adenoid kistik Tumor karsinoma adenoid kistik bisa mengalami gejala berupa: ï‚ Benjolan pada langit-langit mulut, di bawah lidah atau bawah mulut. ï‚ Kesulitan menelan. ï‚ Suara serak. ï‚ Rasa kebal pada rahang, langit-langit mulut, wajah atau lidah. ï‚ Muncul benjolan di bawah rahang atau depan telinga.
- 22. TANDA & GEJALA ï‚ 3. Tumor karsinoma mukoepidermoid Tumor ini muncul di kelenjar ludah dan umumnya memengaruhi kelenjar parotis di depan telinga. Gejalanya seperti: ï‚ Pembengkakkan pada kelenjar di dekat telinga, bawah rahang, atau mulut. ï‚ Kebal atau rasa nyeri yang muncul pada wajah. ï‚
- 23. PENUNJANG Beberapa pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis : ï‚ Foto thorax ï‚ CT scan, yang dilakukan untuk mengetahui seberapa besar tumor, di mana lokasi kemunculannya, dan sudah menyebar ke kelenjar getah bening. ï‚ MRI, yang dilakukan bila dari pemeriksaan CT scan belum mendapatkan hasil yang baik.
- 24. MANAJEMEN ï‚ Terapi radiasi: Ahli medis akan memberikan sinar radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Radiasi hanya menargetkan bagian tubuh yang tumbuh tumor untuk meminimalisir kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya. ï‚ Kemoterapi: Pengobatan ini dilakukan dengan obat untuk membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. Proses pemberian obat ini melalui intravena (pembuluh darah).Ada beberapa efek samping dari pengobatan yang dapat timbul. ï‚ Imunoterapi: Terapi ini menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri guna melawan kanker. ï‚ Pembedahan: Tindakan ini umumnya dilakukan untuk kanker laring dini dengan cara mengangkat sel tumor sekaligus menjaga laring dapat berfungsi normal. Pada kanker stadium lanjut, pembedahan ini seringkali mengangkat seluruh laring.
- 25. KANKER PARU ï‚ Kanker paru atau karsinoma bronkogenik mengacu pada keadaan tumor yang berasal dari suatu parenkim paru
- 26. KANKER PARU ï‚ Kanker paru merupakan penyakit yang tidak menular yang sangat membutuhkan perhatian khusus disebabkan oleh faktor multifactorial yaitu kombinasi beberapa faktor seperti merokok, usia, genetik, dan faktor karsinogen. ï‚ Pajanan merokok merupakan penyebab yang paling utama dari kanker paru- paru. Hal ini yang membuktikan bahwa 90 % kasus kanker paru-paru disebabkan oleh merokok
- 27. KANKER PARU Faktor risiko Kanker paru : ï‚ Usia : Insiden kanker paru semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Insiden puncak kanker paru terjadi pada usia antara 45-65 tahun. ï‚ Merokok : perokok berat (lebih dari dua puluh batang sehari) memiliki kecenderungan sepuluh kali lebih besar dari pada perokok ringan. ï‚ Polusi Udara : Paparan polusi udara, paparan zat karsinogenik di tempat kerja seperti asbestos, kromium, hidrokarbon polisiklik, dan gas radon yang ditemukan secara alami dalam batu, air tanah dan tanah. Serta akan berdampak juga pada perkokok pasif.
- 28. KANKER PARU Faktor risiko Kanker paru : ï‚ Jenis Kelamin : Sebagian besar kanker paru mengenai laki-laki (65%) dengan risiko 1:13 dan pada perempuan 1:20. Perbandingan antara laki-laki dan perempuan adalah 4:1
- 29. TANDA & GEJALA Gejala kanker paru tidak khas tetapi batuk merupakan gejala yang sering timbul sekitar 60-70% pada penyakit kanker paru, kemudian sesak napas, atau nyeri dada (gejala respirasi) yang sering muncul paling lama atau tidak kunjung sembuh dengan pengobatan biasa pada kelompok risiko sehingga perlu dilakukan tindakan lanjut untuk prosedur diagnosis kanker paru
- 30. TANDA & GEJALA ï‚ Gejala yang berkaitan dengan pertumbuhan tumor secara langsung seperti batuk, hemoptysis, nyeri dada dan sesak napas/stridor ï‚ Pancoast syndrome merupakan kumpulan manifestasi atau gejala dari kanker paru yang tumbuh di sulkus superior, yang menyebabkan invasi pleksus brakial sehingga dapat menyebabkan nyeri pada lengan.
- 31. KOMPLIKASI ï‚ Komplikasi potensial kanker paru adalah sindrom vena kava superior, yaitu obstruksi sebagian atau menyeluruh vena kava superior. ï‚ Aliran vena yang mengalami obstruksi dari kepala dan leher menghasilkan gejala sindrom vena kava superior seperti edema pada leher dan wajah, sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, dan sinkope).
- 32. PENUNJANG ï‚ Foto thorax ï‚ Specimen sputum akan dikirim untuk pemeriksaan sitology ï‚ Bronkoskopi adalah visualisasi langsung pada laring, trakea, dan bronkus melalui sebuah bronkoskop untuk mengidentifikasi lesi, mengangkat benda asing dan sekresi, serta mengambil jaringan untuk biopsi, dan memperbaiki aliran trakeobronkial. ï‚ CT scan dapat digunakan untuk mengevaluasi dan melokalisasi tumor, terutama pada tumor yang berada di parenkim paru dan pleura.
- 33. MANAJEMEN ï‚ Pembedahan: dilakukan untuk kanker paru dini dengan cara mengangkat sel tumor. ï‚ Radioterapi: diberikan sinar radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan menargetkan bagian tubuh yang tumbuh tumor untuk meminimalisir kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya. ï‚ Kemoterapi: Pengobatan ini dilakukan dengan obat untuk membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. Proses pemberian obat ini melalui intravena (pembuluh darah). ï‚ Imunoterapi: Terapi ini menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri guna melawan kanker. ï‚ Perawatan Paliatif : Terapi untuk penderita kanker paru stadium lanjut.