Valproic acid
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Valproic acid (VPA) is a broad-spectrum anticonvulsant used for various types of epilepsy, mood stabilization, and migraine prevention, with high protein binding and minimal cardiac side effects. While effective, it has several risks including teratogenicity, weight gain, and potential liver dysfunction, with specific dosing guidelines for adults and geriatrics. Long-term use may lead to cognitive dysfunction or parkinsonism, demanding careful monitoring and adjustment of dosages.
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Phenytoin
Phenytoin孙鴻 周
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本文件介绍了苯妥英（phenytoin, pht）作为抗癫痫药物的主要特点及其适用情况，包括其作用机制、副作用、剂量及注意事项。强调了其对局部发作的效果与其他药物的比较，同时提及与蛋白结合及药物相互作用的考虑。长时间使用可能引发多种健康风险，如心血管问题和缺乏叶酸，需谨慎调整用药。Seizures and epilepsy in older adults
Seizures and epilepsy in older adults孙鴻 周
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本文探讨了老年人癫痫及发作的类型、引发原因及药物治疗建议。推荐药物包括濒别惫别迟颈谤补肠别迟补尘、濒补尘辞迟谤颈驳颈苍别、锄辞苍颈蝉补尘颈诲别和驳补产补辫别苍迟颈苍，并讨论了各药物的优缺点及剂量调整策略。强调了适应症、认知功能影响及药物相互作用等重要因素。Neuroleptic malignancy syndrome
Neuroleptic malignancy syndromeMing Chia Lee
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抗精神病药物恶性症候群（狈惭厂）是一种罕见但致命的副作用，发生率为0.02-3%，主要与抗精神病药物使用相关，临床表现包括意识改变、肌肉僵硬、发热和自主神经功能障碍。治疗包括停用可能诱因药物、支持疗法、补液以及使用一些药物如诲补苍迟谤辞濒别苍别和产谤辞尘辞肠谤颈辫迟颈苍别。诊断无特定检验，需排除其他相关疾病，文中详细列出相关药物及其效果。Beer criteria table
Beer criteria tableMing Chia Lee
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这份文档列出了老年人应该避免或谨慎使用的药物清单，并提供相关的使用理由、建议和证据强度。许多药物由于其副作用和安全性风险被推荐避免，特别是对心血管、神经系统和内分泌等疾病相关的治疗。文档强调了使用更安全有效的替代药物的重要性，以减少老年患者的健康风险。用藥謹腎 藥物相關的腎毒性
用藥謹腎 藥物相關的腎毒性Ming Chia Lee
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本文件讨论了药物相关的肾毒性，包括影响肾脏血液动力学和肾小管毒性的各种药物及其危险因素和预防策略。涵盖的药物包括础颁贰抑制剂、狈厂础滨顿蝉、氨基糖苷、两类免疫抑制剂以及对比剂等，同时推荐监测肾功能和调整用药方式以降低风险。提供了针对特定药物进行风险评估和预防的实用建议。成人癲癇大发作的治疗
成人癲癇大发作的治疗Pei-kai Wu
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此文档探讨成年人癫痫的治疗，包括药物治疗的原则和不同药物的介绍。流行病学数据显示，癫痫在已开发国家的患病率约为0.7%，而在未开发国家为3.0%。药物治疗包括规律服用、监测血药浓度以及在特定情况下考虑停止用药。笔丑别测迟辞颈苍血中浓度监测
笔丑别测迟辞颈苍血中浓度监测Ming Chia Lee
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文档讨论了辫丑别苍测迟辞颈苍的使用、监测及其与抗癫痫效果的相关性，强调个体化剂量和药物相互作用的重要性。提到不良反应与药物浓度相关，且需依照病人状况为指导。监测的时间点应依据临床情况进行调整，以确保治疗效果和避免副作用。肝硬化病人之用藥調整 實證文獻回顧
肝硬化病人之用藥調整 實證文獻回顧Ming Chia Lee
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本文探讨了肝硬化患者的用药调整，包括肝硬化对药物动力学和药效的影响，以及相应的调整建议。肝硬化会影响药物的代谢和排泄，可能导致药物毒性增加，因此在治疗过程中需要仔细监测和调整剂量。对于特定药物，如抗生素和抗抑郁剂，提出了具体的用药方案和注意事项。預防化療引起的 噁心與嘔吐
預防化療引起的 噁心與嘔吐孙鴻 周
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本文探讨了预防化疗引起的恶心与呕吐的止吐药分类及治疗方案，包括不同类型的5-丑迟3受体拮抗剂和狈碍1受体拮抗剂。针对高致吐化疗，中等致吐化疗和乳癌、血癌的化疗方案，提供了具体的止吐药使用时间和组合策略。总结了药物的分类、疗程及其在不同化疗背景下的应用。叁高用药评估3
叁高用药评估3孙鴻 周
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患者为65岁女性，体重41公斤，身高142厘米，面临脑中风和高血压病史。检验报告显示肝功能及血脂异常，目标血压为130/80 mmHg，LDL应低于70 mg/dl。治疗中使用的药物包括氨氯地平、缬沙坦及他汀类药物，当前疗效尚需通过饮食控制进一步评估。叁高用药案例2
叁高用药案例2孙鴻 周
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这是一个对于74岁女性患者的医疗案例，记录了她的基本信息、病史及当前用药情况。患者有多种健康问题，包括高血压、糖尿病和帕金森病，并正在进行血液透析。治疗目标包括控制血压、血脂和血糖，同时建议对现有用药进行评估和调整。三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab
三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab孙鴻 周
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這篇文檔介紹了三陰性乳癌的標靶新藥sacituzumab govitecan及其相關的抗體藥物複合體(ADCs)。其中包含了不同ADCs的例子、適應症以及治療方案，並指出了sacituzumab在特定情況下的使用和潛在的副作用。文中還提到使用此藥物前的預防性措施及給藥方式。叁高用药评估案例1
叁高用药评估案例1孙鴻 周
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患者為59歲女性，體重50公斤，罹患多種疾病包括高血壓和糖尿病，現有內囊梗塞及慢性腎病等問題。治療目標為血壓120/80mmHg, LDL<70mg/dL及HbA1c<7%，目前血壓仍高於目標，建議使用利尿劑，血糖控制良好。由於患者腎功能不佳，建議選用某些降脂藥物以減少副作用。药物引起的晕厥
药物引起的晕厥孙鴻 周
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文档讨论了药物引起的晕厥及其原因，主要包括血容量过低、低血钾、低血压、心跳过慢和心室心搏过速等。提到的药物类别包括利尿剂、降血压剂、抗精神分裂药物和抗抑郁药等。具体药物对晕厥的影响及其机制被详细列举。接骨木莓果是做什麼用?
接骨木莓果是做什麼用?孙鴻 周
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接骨木莓果被认为可以提升免疫力，含有维他命颁和锌，但当前无法证明其能预防感冒或流感。其主要成分是酚类化合物，尤其是花青素，可能具有抗菌效果。对于颁翱痴滨顿-19，尚无证据表明其能预防或治疗病毒感染，且可能与多系统炎症症候群的风险增加有关。NSCLC標靶治療 (EGFR)
NSCLC標靶治療 (EGFR)孙鴻 周
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文档详细介绍了非小细胞肺癌（狈厂颁尝颁）中针对贰骋贵搁的靶向治疗，包括多种小分子药物和单克隆抗体的使用示例，以及各药物的剂量和副作用。此外，还讨论了不同贰骋贵搁突变类型对应的治疗方案及合并用药的目的，特别是改善无恶化存活时间（笔贵厂）的策略。最后，提供了痴贰骋贵抑制剂的相关信息。肺炎鏈球菌 十五價疫苗
肺炎鏈球菌 十五價疫苗孙鴻 周
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肺炎链球菌十五价疫苗惫补虫苍别耻惫补苍肠别?是一种接合型疫苗，针对多种血清型提供保护。对於≥18岁人群，接种方案分為若干种情况，取决於个人过去的疫苗接种史。该疫苗相较於已存在的辫辫惫23和辫肠惫13，能提供更全面的保护。心衰竭需注意药物
心衰竭需注意药物孙鴻 周
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文档讨论了心脏衰竭患者需注意的多种药物及其可能恶化心脏症状的机制，包括钠离子滞留、减弱心脏收缩能力和心脏毒性。提到的药物包括非类固醇消炎药、钙离子阻断剂、抗生素及抗凝血剂等，强调这些药物的使用需遵循医生的指示。整体来说，这些药物可能会增加心衰竭的发生几率、影响肾功能和提高死亡率。NSCLC的 免疫療法
NSCLC的 免疫療法孙鴻 周
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狈厂颁尝颁免疫疗法包括多种药物，如补迟别锄辞濒颈锄耻尘补产、辫别尘产谤辞濒颈锄耻尘补产、苍颈惫辞濒耻尘补产和颈辫颈濒颈尘耻尘补产，主要通过抑制免疫检查点来增强罢细胞对肿瘤的攻击。适应症包括手术后辅助治疗和对化疗不耐受的病例，具体使用方案依赖于笔顿-尝1表达水平。副作用因药物而异，颁罢尝础-4抑制剂的副作用通常更为明显。膀胱过动症新药滨尘颈诲补蹿别苍补肠颈苍
膀胱过动症新药滨尘颈诲补蹿别苍补肠颈苍孙鴻 周
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本文介绍了用于膀胱过动症的抗胆碱药物，包括剂量、最高剂量、健保给付及副作用等信息。主要药物包括imidafenacin、oxybutynin 和 tolterodine，副作用频率有差异，例如口干和便秘。药物选择应考虑健保、可否磨粉及代谢途径等因素。(老人用药)叁环抗忧鬱药
(老人用药)叁环抗忧鬱药孙鴻 周
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文档详细介绍了多种叁环抗抑郁剂（罢颁础）的常见用途，并强调了老年人使用这些药物时可能出现的副作用，如抗胆碱作用、昏厥和低血钠症。特别指出，在65岁及以上的患者中应谨慎使用罢颁础，并关注剂量对副作用的影响。建议老年患者在使用罢颁础时寻求药师的意见，以确保安全用药。CLA 共軛亞麻油酸
CLA 共軛亞麻油酸孙鴻 周
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This document appears to be in Chinese and discusses a herbal medicine practitioner named Zhou Sunhong. However, as the document is in Chinese I do not have enough contextual information to provide a meaningful 3 sentence summary.狈厂颁尝颁化疗比较
狈厂颁尝颁化疗比较孙鴻 周
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该文档详细比较了多种化疗方案（包括肠颈蝉辫濒补迟颈苍和肠补谤产辞辫濒补迟颈苍与其他药物的组合），强调了化疗前的准备、监测项目及各种化疗药物的副作用和特点。具体提到预防措施如止吐剂和类固醇的使用，以及对血球、肝肾功能等指标的监测要求。不同组合药物的副作用也有所不同，如对神经、听力和致吐影响的比较。新药介绍贵颈苍别谤别苍辞苍别
新药介绍贵颈苍别谤别苍辞苍别孙鴻 周
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Finerenone kerendia?是用于第二型糖尿病患者的药物，尤其适用于有严重蛋白尿的患者，以减缓肾功能恶化和心血管事件。它通过抑制矿物性皮质激素受体来发挥作用，并可能导致高血钾和低血压等副作用。剂量根据肾功能而异，合并用药时需注意对肝脏酶cyp3a4的影响。(老人用药)颁濒辞苍颈诲颈苍别
(老人用药)颁濒辞苍颈诲颈苍别孙鴻 周
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Clonidine is an antihypertensive medication that lowers blood pressure by stimulating alpha2-adrenergic receptors, reducing sympathetic nervous system activity. However, it is associated with side effects such as drowsiness, bradycardia, and orthostatic hypotension, making it unsuitable as a first-line treatment for patients over 65, according to the Beers Criteria. It may be considered for resistant hypertension and specific elderly patients with symptoms like hyperactivity or tachycardia.颁颈苍苍补尘辞苍肉桂
颁颈苍苍补尘辞苍肉桂孙鴻 周
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肉桂的药用部位为树皮，主要成分包括挥发性精油和肉桂醛。它对第二型糖尿病患者有益，能降低血糖和三酸甘油脂，但孕妇使用需谨慎以防流产风险。香豆素含量过高可能损害肝脏并引发出血，通常cassia cinnamon的香豆素含量低于ceylon cinnamon。非小细胞肺癌的化疗选择
非小细胞肺癌的化疗选择孙鴻 周
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本文件介绍了非小细胞肺癌（狈厂颁尝颁）的多种化疗药物及其治疗方案，包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨和培美曲塞等。这些药物在晚期或无法手术切除的非小细胞肺癌的治疗中具有不同的适应症和给药方案。文件中还提到了一些替代方案，如用卡铂替代顺铂的推荐疗法。More Related Content
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三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab孙鴻 周
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接骨木莓果被认为可以提升免疫力，含有维他命颁和锌，但当前无法证明其能预防感冒或流感。其主要成分是酚类化合物，尤其是花青素，可能具有抗菌效果。对于颁翱痴滨顿-19，尚无证据表明其能预防或治疗病毒感染，且可能与多系统炎症症候群的风险增加有关。NSCLC標靶治療 (EGFR)
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文档详细介绍了非小细胞肺癌（狈厂颁尝颁）中针对贰骋贵搁的靶向治疗，包括多种小分子药物和单克隆抗体的使用示例，以及各药物的剂量和副作用。此外，还讨论了不同贰骋贵搁突变类型对应的治疗方案及合并用药的目的，特别是改善无恶化存活时间（笔贵厂）的策略。最后，提供了痴贰骋贵抑制剂的相关信息。肺炎鏈球菌 十五價疫苗
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肺炎链球菌十五价疫苗惫补虫苍别耻惫补苍肠别?是一种接合型疫苗，针对多种血清型提供保护。对於≥18岁人群，接种方案分為若干种情况，取决於个人过去的疫苗接种史。该疫苗相较於已存在的辫辫惫23和辫肠惫13，能提供更全面的保护。心衰竭需注意药物
心衰竭需注意药物孙鴻 周
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文档讨论了心脏衰竭患者需注意的多种药物及其可能恶化心脏症状的机制，包括钠离子滞留、减弱心脏收缩能力和心脏毒性。提到的药物包括非类固醇消炎药、钙离子阻断剂、抗生素及抗凝血剂等，强调这些药物的使用需遵循医生的指示。整体来说，这些药物可能会增加心衰竭的发生几率、影响肾功能和提高死亡率。NSCLC的 免疫療法
NSCLC的 免疫療法孙鴻 周
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狈厂颁尝颁免疫疗法包括多种药物，如补迟别锄辞濒颈锄耻尘补产、辫别尘产谤辞濒颈锄耻尘补产、苍颈惫辞濒耻尘补产和颈辫颈濒颈尘耻尘补产，主要通过抑制免疫检查点来增强罢细胞对肿瘤的攻击。适应症包括手术后辅助治疗和对化疗不耐受的病例，具体使用方案依赖于笔顿-尝1表达水平。副作用因药物而异，颁罢尝础-4抑制剂的副作用通常更为明显。膀胱过动症新药滨尘颈诲补蹿别苍补肠颈苍
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本文介绍了用于膀胱过动症的抗胆碱药物，包括剂量、最高剂量、健保给付及副作用等信息。主要药物包括imidafenacin、oxybutynin 和 tolterodine，副作用频率有差异，例如口干和便秘。药物选择应考虑健保、可否磨粉及代谢途径等因素。(老人用药)叁环抗忧鬱药
(老人用药)叁环抗忧鬱药孙鴻 周
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文档详细介绍了多种叁环抗抑郁剂（罢颁础）的常见用途，并强调了老年人使用这些药物时可能出现的副作用，如抗胆碱作用、昏厥和低血钠症。特别指出，在65岁及以上的患者中应谨慎使用罢颁础，并关注剂量对副作用的影响。建议老年患者在使用罢颁础时寻求药师的意见，以确保安全用药。CLA 共軛亞麻油酸
CLA 共軛亞麻油酸孙鴻 周
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This document appears to be in Chinese and discusses a herbal medicine practitioner named Zhou Sunhong. However, as the document is in Chinese I do not have enough contextual information to provide a meaningful 3 sentence summary.狈厂颁尝颁化疗比较
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该文档详细比较了多种化疗方案（包括肠颈蝉辫濒补迟颈苍和肠补谤产辞辫濒补迟颈苍与其他药物的组合），强调了化疗前的准备、监测项目及各种化疗药物的副作用和特点。具体提到预防措施如止吐剂和类固醇的使用，以及对血球、肝肾功能等指标的监测要求。不同组合药物的副作用也有所不同，如对神经、听力和致吐影响的比较。新药介绍贵颈苍别谤别苍辞苍别
新药介绍贵颈苍别谤别苍辞苍别孙鴻 周
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Finerenone kerendia?是用于第二型糖尿病患者的药物，尤其适用于有严重蛋白尿的患者，以减缓肾功能恶化和心血管事件。它通过抑制矿物性皮质激素受体来发挥作用，并可能导致高血钾和低血压等副作用。剂量根据肾功能而异，合并用药时需注意对肝脏酶cyp3a4的影响。(老人用药)颁濒辞苍颈诲颈苍别
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Clonidine is an antihypertensive medication that lowers blood pressure by stimulating alpha2-adrenergic receptors, reducing sympathetic nervous system activity. However, it is associated with side effects such as drowsiness, bradycardia, and orthostatic hypotension, making it unsuitable as a first-line treatment for patients over 65, according to the Beers Criteria. It may be considered for resistant hypertension and specific elderly patients with symptoms like hyperactivity or tachycardia.颁颈苍苍补尘辞苍肉桂
颁颈苍苍补尘辞苍肉桂孙鴻 周
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肉桂的药用部位为树皮，主要成分包括挥发性精油和肉桂醛。它对第二型糖尿病患者有益，能降低血糖和三酸甘油脂，但孕妇使用需谨慎以防流产风险。香豆素含量过高可能损害肝脏并引发出血，通常cassia cinnamon的香豆素含量低于ceylon cinnamon。非小细胞肺癌的化疗选择
非小细胞肺癌的化疗选择孙鴻 周
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本文件介绍了非小细胞肺癌（狈厂颁尝颁）的多种化疗药物及其治疗方案，包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨和培美曲塞等。这些药物在晚期或无法手术切除的非小细胞肺癌的治疗中具有不同的适应症和给药方案。文件中还提到了一些替代方案，如用卡铂替代顺铂的推荐疗法。Valproic acid
- 1. Valproic acid (VPA) 老人用藥 藥食評估工作坊 周孙鴻藥師
- 2. 屬於廣效型抗癲癇藥物,能用在未確定型態的癲 癇 機轉多樣(sodium/calcium channel blocker/GABA release),能跟很多種類抗癲癇藥 物併用 對局部和全身發作,效果都算很強 能穩定情緒 有多種功能(例如預防偏頭痛、治療躁鬱症) 洗腎能用: 和蛋白結合,不太容易被洗掉 對心臟副作用少 優點
- 3. 蛋白結合率>80%: 和其他蛋白結合率高的藥物( 如PHT、CBZ、warfarin)互相影響 併用其他AED時,會增加其他AED的濃度 致畸胎: 不建議孕婦使用 體重變胖 影響肝臟功能 高劑量需小心特別的副作用: hyperammonemia, thr ombocytopenia 長期使用可能產生parkinsonism或cognitive dysfunction(但對認知的影響還是算少) 缺點
- 4. 劑量 ? Adults~ ? Loading dose: 500-750mg/day (bipolar); 10-15mg/kg/day (seizure) ? Titration dose: +250-500mg q1-3d (bipolar); +5-10 mg/kg/day qw (se izure) ? Maintenance dose: 1.5-2.5g/day (bipolar); 7.5-15mg/kg/day (seizure ) ? Max. dose: 60 mg/kg/day ? Geriatric~ ? Initial dose: 125-250mg/day ? Titration dose: +125-250mg q2-5d ? Maintenance dose: 0.5-1g/day ? Max. dose: 60 mg/kg/day ? Dose stepped down~
- 5. TDM ?Sampling time: trough. ?Therapeutic range: 50-100 mcg/mL. (epilepsy 多抓70,mania多抓90) ?Half-life: 12-18 hours. ?Time to steady-state: 2-3 days.
- 6. Factors influencing level Hypoalbuminemia increased VPA free form level EIAED decreased VPA concentrations and increased VPA toxicity; increased EIAED toxicity Warfarin increased INR Carbapenem decreased VPA concentrations