3. Myofascial Trigger Points.pptx
- 1. Myofascial Trigger Points Aditya Johan Romadhon, SST.FT, M.Fis
- 2. Pendahulu an Otot menjadi cepat lelah dan resiko memunculkan trigger points baru Nyeri kadang dijalarkan (referral zone) namun tidak sesuai dengan distribusi dermatome sebagaimana nyeri saraf Pada pemeriksaan palpasi ditemukan adanya nyeri tekan, nodule 2-10mm dan Local Twitch Response (LTR) Disebabkan oleh trauma atau microtrauma berulang (kronis) Myofascial trigger points (trigger points) merupakan hiper-iritasi pada tempat tertentu (titik) berkaitan dengan adanya taut band otot skeletal
- 3. Patofisiolo gi Trauma atau mikrotrauma berulang pada otot skeletal bersifat kronis Menyebabkan gangguan fungsi motor endplate Aktivitas elektris saraf secara spontan (active locus) Sacrolema melepas kalsium menyebabkan pemendekan sarcomere Suplai darah dan oksigen berkurang pada otot Terjadi taut band otot skeletal
- 4. Sensitisasi serabut saraf nyeri (sensitive locus) Menstimulasi serabut nyeri Terjadi kebocoran sodium (Na+) Menyebabkan demyelinisasi lokal saraf Adanya trauma atau microtrauma berulang pada otot skeletal bersifat kronis
- 5. Pada area trigger point terdapat sensitive locus dan active locus
- 6. Perkembangan Trigger Point Trigger point locus menuntun kepada terjadinya active trigger point Nyeri dirasa meskipun saat istirahat Nyeri dijalarkan pada otot sekitar Active trigger point berkembang menjadi latent trigger point Nyeri dirasa saat kontraksi atau adanya rangsang mekanik seperti tekanan
- 8. Endogenous Pain Nyeri kronis dapat menyebabkan terganggunya regulasi sistem endogenous pain Endogenous pain merupakan analgesic dalam tubuh Tempat keluarnya endogenous pain berada pada batang otak (brainstem) Rostral ventromedial medulla pada medulla oblongata Locus coeruleus pada pons Periaqueductal grey matter pada midbrain
- 10. Intervensi Elektroterapi Menggunakan jenis output elektris Constant Voltage (CV) Menggunakan probe sebagai electrode untuk melakukan tracking Intensitas pada level motor atau level sensory Menggunakan frekuensi 1-5Hz Intervensi elektroterapi ditujukan untuk stimulasi keluarnya endogenous pain