際際滷

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Intervento di switch
 Una complicanza rara

         G. Agnoletti
  Cittadella Salute, Torino
gagnoletti@cittadellasalute.to.it
  Riunione GUCH 18.4.13
≒AG Marco aa 15
≒TGA semplice
≒Switch in epoca neonatale
(coronarie tipo D Yacoub: IVA
seno 1, DX e Cx seno 2)
≒Postoperatorio complicato +++
≒PEG, tracheo, scoliosi..
Coronarie tipo D
≒Scoliosi grave++
≒Fisioterapia
≒Ventilazione notturna
≒Deambula a fatica con corsetto
≒Riscontro di occlusione coronarica a
coro di controllo (CD e Cx)
≒Scinti da sforzo: ischemia reversibile
≒Meglio in B blocco
≒Terapia: BB e ASA
≒Riscontro di occlusione ingravescente
sulla via dx
≒Decisione di ripetere indagine
emodinamica per valutare-trattare la
via dx e ripetere coro in vista di
eventuale CTO
≒Cateterismo aprile 2013
≒PVD quasi isosistemica
≒Occlusione ostio dx
≒Decisione di angioplastica manuale
della giunzione VD-AP-biforcazione
(assenza di tronco)
Manovra di Lecompte




           ≒Le APs sono anteriorizzate,
           abbracciano laorta
           ≒RVOTO potenziale
           (giunzione VD-AP e rami)
Ostio sx
Ostio dx
Via dx
Rara complicanza di angioplastica
Cinesi dx compromessa in inferiore
Laortografia dimostra
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