More Related Content
What's hot (18)
Viewers also liked (6)
Similar to Refrat kanker paru anna (20)
Refrat kanker paru anna
- 1. KANKER PARUCreated by Dewi Anna S.Ked
- 12. DifusiDifusi gas-gas melintasimembran alveolus kapilerkarenaselisihtekanan partial antara gas danfase gas
- 13. DEFINISI KANKER PARUSemua penyakit keganasan di paru, mencakup baik yang berasal dari paru sendiri maupun dari luar paruKanker paru primer : tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus atau karsinoma bronkus (bronchogenic carcinoma)
- 14. Tumor paru primer atausekunder terbanyakpadapriadanmerupakanpenyebabkematiantertinggi (pria : wanita = 4 : 1 9 : 2) konsumsirokok usia > 45 tahun stadium lanjutDekade 1980 : kampanye anti rokokgiat kekerapan Indonesia cenderungmeningkat
- 15. KankerParuPenyakitkeganasanparuTumor primerTumor metastasisAngkakematiankarenakankermenurut SKRT 1972 : 1.02% meningkatmenjadi 4.5% padatahun 1990Prognosis penyakitburuk
- 16. ETIOLOGIRokok : 80-90 % pasien Ca paruadalahperokokaktif, resikojugameningkatpadaperokokpasif
- 17. Polusiudara : asbestosis, debuarsen, nikel, chrom, batubara, tar, aldehida, semuaasap
- 18. TB paru yang lama + Asap ROKOK
- 19. Radiasi ion
- 20. PredisposisigenetikPajanan zat karsinogenikPaparan polusigenetikETIOLOGI
- 21. FAKTOR RESIKO
- 22. PATOFISIOLOGI
- 23. Klasifikasi (1)Lama:Ca paruepidermoid (squamous cell lung cancer): selkankermiripepitelsaluranpenapasanatasCa paruadeno-karsinoma (adeno-carcinoma of the lung): selkankermiripselkelenjarmukusparuCa parudengansel-selberdiferensiasirendah - Ca parudengansel-selbesar (large cell lung cancer) - Ca parudengansel-selkecil (small cell lung cancer)Baru:Ca ParujenisSel Kecil (=Small Cell Lung Cancer / SCLC)Ca ParuBukanSel Kecil (=Non -------------------- / NSCLC)
- 24. Primer metastasekeotak/tulang/hatiSekunder berasaldari Ca mammae/ cervix & korpus uteri/testis/hati/usus/tulang/ tiroidKlasifikasi (2)
- 25. Klasifikasi (3)Kanker paru yang khasCarsinoma insitu = Ca yg msh terbatas pd mukosa bronkus, blm menembus membrana basalis
- 26. Pancoasts Tumor = Semua Ca di apex paru d/s: - nyeri bahu lengan ipsilateral - invasi kejaringan sekitar (iga, plexus brakhialis, kel getah bening, tr. symphaticus)
- 27. Adeno CarcinomaSmall Cell Lung CancerJENIS TUMORNon Small Cell Lung CancerCarcinoma BronkoalveolarCarcinoma Sel Besar
- 32. DeteksiDiniKankerParuKeluhandangejalapenyakittidakspesifikPenemuandiniberdasarkankeluhanjarangterjadiKeluhan yang ringanbila stage II atau stage IIINegara berkembang : diagnosis ditegakkansudah advanced stage
- 33. SasaranDeteksiDiniPerempuanLaki-lakiPerokokpasifBatukdarah, batukkronik, sakit dada, penurunanberatbadantanpapenyakit yang jelasRiwayatkeluargaUsia> 40 tahunPerokokPaparanindustriGejalaklinik: batukdarah, batukkroniksesaknafas, nyeri dada danberatbadanmenurunRiwayatkeluarga
- 34. Prosedur diagnostikANAMNESISBatuk, dengan/tanpa dahak (putih/purulen)
- 35. Batuk darah
- 36. Sesak nafas, suara serak
- 37. Sakit dada
- 38. Sulit menelan
- 39. Benjolan di pangkal leher
- 40. Sembab muka & leherPEMERIKSAAN JASMANI:Menyeluruhdanteliti tumor paruukurankecil & terletakdiperifergambaran normal padapemeriksaan tumor ukuranbesar + atelektasis (akibatkompresibronkus) + efusi pleura ataupenekanan vena cava memberikangambarangarisyglebihinformatifKGB, massa tumor, metastasis
- 41. Gejala dan keluhan tidak khasBeratbadanberkurangNafsumakanhilangDemamhilangtimbulSindromaparaneoplastik, seperti hypertrophic pulmonary osteoartheophaty, trombosis vena periferdanneuropatia
- 43. ALUR TINDAKAN DIAGNOSIS KANKER PARU
- 47. Pemeriksaan lain
- 48. Tampilan (Skala Karnofsky)ToraksfotoCT-scanPemeriksaanradiologi lain : brain-CT, bone scan / bone survey, USG abdomen (untukmendeteksi metastasis)Gambaran Radiologis
- 49. GambaranRadiologisGolongan risiko tinggi dengan follow up yang telitiPengobatan pnemonia tidak ada perbaikanOAT 1 bulan tidak membaik/memburukFototoraks PA dan lateralMassa > 1 cmTidakbisamenentukan KGBEfusi pleura
- 50. ToraksfotoCT-scanPemeriksaanradiologi lain : brain-CT, bone scan / bone survey, USG abdomen (untukmendeteksi metastasis)Gambaran Radiologis
- 51. BronkoskopiBiopsiaspirasijarumTransbronchial middle aspiration (TBNA)Transbronchial Lung Biopsy (TBLB)Biopsi trans thorakal (Transthoraxic, TTB)Biopsi lainTorakoskopimedikSitologi sputumPemeriksaan khusus
- 52. Torakoskopimediastinoskopi,torakotomieksplorasibiopsiparuterbukaPemeriksaan lainCEA, Cyfra 21-1, NSEBiologimolekulerPemeriksaan invasif lain
- 53. GambaranRadiologisGolongan risiko tinggi dengan follow up yang telitiPengobatan pnemonia tidak ada perbaikanOAT 1 bulan tidak membaik/memburukFototoraks PA dan lateralMassa > 1 cmTidakbisamenentukan KGBEfusi pleura