Karsinoma Bronkogenik
0 likes588 views
Karsinoma Bronchogenic merupakan tumor maligna yang timbul dari bronchus
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Karsinoma Bronkogenik (20)
Recently uploaded (20)
Karsinoma Bronkogenik
- 2. Pendahuluan • Tumor dada dapat saja benigna atau maligna, tumor dada maligna dapat primer (yang timbul di dalam paru atau mediastinum), atau dapat merupakan metastase dari tumor primer dimana pun di dalam tubuh • Metastase dari tumor paru dapat terjadi karena aliran darah membawa sel-sel kanker yang bebas dari kanker primer dimana saja di dalam tubuh ke paru-paru
- 3. • Tumor tumbuh di dalam dan di antara alveoli dan bronchi → mendorong alveoli dan bronchus sejalan dengan pertumbuhan tumor • Banyak tumor dada timbul dari epitalium bronchial, salah satunya adalah karsinoma bronchogenik (tumor maligna yang timbul dari bronchus)
- 4. Ca Paru • Angka harapan hidupnya rendah karena menyebar ke limpatik regional sampai saat terdiagnosa
- 5. • Empat jenis sel utama kanker paru yang telah di identifikasikan adalah : a. Karsinoma epidormoid (sel squamosa) b. Karsinoma sel kecil (sel oat) c. Aderokarsinoma d. Karsinoma sel besar (tidak dapat dibedakan)
- 7. • Jenis sel yang berbeda , beraksi berbeda pula. - Prognosis tampak lebih baik pada kanker epidermoid dan adenokarsinoma • Tumor sel kecil (sel oat) mempunyai prognosi buruk
- 8. Definisi • Karsinoma Bronchogenic adalah tumor ganas perlu primer yang berasal dari saluran pernapasan • Karsinoma Bronchogenic adalah tumor maligna yang timbul dari bronchus
- 9. Faktor – Faktor Resiko 1. Asap Tembakau • Penggunaan tembakau menyebabkan lebih dari satu per 6 kematian di USA. Insiden Ca paru 10x lebih umum terjadi pada perokok daripada bukan perokok. Resiko ditentukan dengan jumlah riwayat merokok dalam tahun • Faktor lain yang dipertimbangkan adalah termasuk jenis rokok yang dihisap (kandungan tar, filter vs ≠berfilter )
- 10. 2. Nikotin dalam rokok merupakan alkaloid yang bersifat stimulant dan beracun pada dosis ↑. Tar, mengandung zat kimia sebagai penyebab terjadinya kanker dan mengganggu mekanisme alami pembersih paru sehingga banyak polusi yang tertinggal di paru dan bronchial → pembengkakan selaput mucus
- 11. 3. Perokok Kedua • Perokok pasif telah di identifikasikan sebagai penyebab yang mungkin dari paru 4. Polusi Udara • Pemajanan Okupasi (pemajanan kronik terhadap karsinogen industrial (arsenik, asbestos, gas mustard, nikel, minyak)
- 12. 5. Radon • Gas tidak berwarna, tidak berbau yang ditemukan dalam tanah dan bebatuan 6. Vit. A • Ada hubungan antara diet rendah masukan Vit. A dengan terjadinya kanker paru (Vit. A berkaitan dengan pengaturan di ferensiasi sel) 7. Faktor lain → pedisposisi genetik dan penyakit pernafasan lain (Spora dan tuberkolosis)
- 13. Manisfestasi Klinis Tanda dan gejala tergantung pada ukuran tumor dan letaknya, tingkat obstruksi dan keleluasan metastase ke tempat regional atau tempat yang jauh 1. Batuk • Akibat iritasi yang disebabkan oleh massa tumor, dimulai sebagai batuk kering (hacking), tanpa membentuk sputum, tetapi berkembang sampai membentuk sputum kental, purulen dalam berespons terhadap infeksi sekunder
- 14. 2. Mengi (Wheezing) • ± 20% pasien dengan Ca Paru • Terjadi ketika bronchus menjadi tersumbat oleh tumor 3. Demam • Tidak tetap, sebagai gejala awal (dini) dalam respons terhadap infeksi yang menetap pada area pneumonitis ke arah distal tumor
- 15. 4. Nyeri • Manifestasi yang ditemukan berhubungan dengan metastase tulang 5. Jika tumor menyebar ke struktur berdekatan dan nodus limfe regional, klien akan merasakan nyeri dada dan sesak, serak (menyerang saraf Laringeal), disfagia, edema kepala dan leher, gejala-gejala efusi pleura atau perikardial 6. Gejala umum ïƒ kelemahan, pe↓ BB dan anemia ïƒ akan tampak pada akhir penyakit
- 17. • Ro Thorax : perlu dilakukan untuk mengetahui densitas paru, nodul perifer soliter (lesi berkoin), atelektasis dan infeksi
- 18. • Sitologi Sputum : mengetahui sel-sel malignancy
- 19. • Bronchoscopy Serat Optik : menunjukkan pemeriksaan rinci segmen bronchial dan membantu mengidentifikasi sumber sel-sel maligna
- 20. • Bronchofibroscopy Fluorescen : Mendeteksi Ca Bronchogenik kecil secara dini
- 21. • Mediastinoscopy : digunakan untuk menentukan apakah tumor telah menyebar ke nodus limfe hilus pada ke-2 paru
- 22. • CT Scan Thorax mengetahui metastase • MRI Thorax
- 23. Penatalaksanaan Medis • Pengobatan tergantung pada tipe sel, tahap penyakit dan status fisiologis (terutama jantung dan paru) pasien • Pengobatan dapat mencakup : a. Pembedahan b. Radiasi c. Kemoterapi d. Imunoterapi e. Kombinasi (Radiasi dan Kemoterapi)
- 24. a. Pembedahan • Reseksi bedah adalah metoda yang lebih dipilih untuk pasien dengan tumor setempat tanpa adanya penyebaran metastatik • Tiga tipe reseksi paru yang bisa dilakukan :
- 25. 1. Labektomi ïƒ satu lobus paru diangkat
- 26. 2. Lobektomi Sleeve ïƒ lobus yang mengalami kanker diangkat dan segmen bronchus besar di reseksi
- 27. 3. Pneumonektomi ïƒ pengangkatan seluruh paru
- 28. b. Radiasi • Terapi radiasi dapat menyembuhkan pasien dalam persentasi kecil, terapi ini bermanfaat dalam pengendalian neoplasma yang tidak dapat di reseksi tetapi responsif terhadap radiasi • Radiasi dapat juga digunakan untuk mengurangi ukuran tumor ïƒ sehingga tumor yang tidak dapat dioperasi sebelumnya menjadi dapat dioperasi
- 29. • Radiasi juga digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk menghilangkan kompresi tumor pada struktur vital • Radiasi juga dapat mengendalikan metastase medula spinalis dan kompresi vena cava superior Komplikasi Radiasi Esophagitis, pneumonitis dan radiasi fibrosis paru, yang dapat merusak kapasitas ventilasi dan difusi
- 30. c. Kemoterapi • Digunakan untuk mengganggu pola pertumbuhan tumor, terutama dengan tumor paru sel kecil dan metastase yang luas dan untuk melengkapi bedah atau terapi radiasi • Pilihan agen pengobatan tergantung pada pertumbuhan sel tumor dan fase spesifik siklus sel yang dipengaruhi obat • Kemoterapi memberikan peredaan, terutama nyeri • Kemoterapi tidak untuk menyembuhkan dan jarang dapat memperpanjang hidup