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Lazio: i DSA. Dott.ssa Ritorto

Associazione Italiana Dislessia
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Dislessia, disortografia, disgrafia, discalculia, indicatori di rischio compiti ASL compiti della scuola rapporto con la famiglia

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Dislessia, disortografia, disgrafia, discalculia, indicatori di rischio compiti ASL compiti della scuola rapporto con la famiglia Dott.ssa Federica Ritorto
Lettura di un bambino dislessico
Lazio: i DSA. Dott.ssa Ritorto
Luca anni 8
Lazio: i DSA. Dott.ssa Ritorto
e rrori nel numero 1001 1100 errori nel calcolo errore : 23 x 12 = 26 errore : 2 x 5 = 7
APPRENDIMENTO ESPLICITO IMPLICITO o o dichiarativo procedurale ad es. Apprendimenti ad es.la Locomozione scolastici Il linguaggio
Lapprendimento procedurale Incremento dellefficienza di un atto in seguito allesperienza La modificazione (incremento) si verifica per il semplice fatto che il soggetto opera, non 竪 il risultato di un processo consapevole e volontario, 竪 un fenomeno accessorio allazione, ineluttabile. Lincremento dellefficienza 竪 proporzionale al numero dellesperienza e alla loro vicinanza. Linterruzione dellesercizio non determina la scomparsa o una diminuzione significativa dellabilit. Il successo spontaneo tende a produrre disponibilit a ripetere in generale, disponibilit verso lazione. 損 Stella, 2010
Efficienza di un atto Elevato grado di precisione Basso impegno attentivo Velocit di esecuzione Mantenimento di uno standard di risposta elevato 損 Stella,2010
Lapprendimento procedurale Migliora la prestazione Riduce lo sforzo Consente di inserire latto in un contesto pi湛 complesso Incapsulamento dellattivit Pu嘆 essere condotta per un tempo prolungato Non 竪 facilmente influenzata da interferenze esterne 損 Stella,2010
Requisiti per lapprendimento P. Efficienza del sistema che realizza la funzione Adeguatezza degli stimoli Frequenza dellattivit (allenamento) Stella,2010
Apprendimento esplicito e procedurale ESPLICITO IMPLICITO Sensibile allo sforzo Non 竪 sensibile allo sforzo volontario volontario, il miglioramento 竪 E sensibile alle conoscenze accessorio allazione pregresse Non 竪 sensibile alle E sensibile allintensit della conoscenze pregresse frequenza E sensibile alla frequenza e Si dimentica facilmente alla vicinanza del training Utilizza prevalentemente la E poco sensibile memoria episodica e allinterruzione dellesercizio semantica Utilizza la memoria C竪 consapevolezza procedurale Non c竪 consapevolezza
Disabilit dellapprendimento procedurale Lincremento atteso di efficienza non si manifesta, nonostante ripetuta esposizione agli stimoli Non 竪 il risultato automatico allesposizione agli stimoli, non 竪 accessorio allazione. Comportamenti osservabili Lesperienza non viene accumulata Lallenamento non sortisce leffetto atteso Il soggetto sembra sempre essere di fronte ad una nuova esperienza La prestazione non 竪 standard, ma si presenta in modo incostante, occasionale, Richiede uno sforzo attentivo volontario, non vi 竪 visibile riduzione dellattenzione impiegata nellattivit, Il raggiungimento dello standard prestazionale richiede tempi molto lunghi e non sempre viene raggiunto. Linsuccesso genera frustrazione e tendenza allevitamento dellattivit Stella,2010
Nuove norme in materia di disturbi specifici di apprendimento in ambito scolastico Legge 170, 8 ottobre 2010 Art. 1. (Riconoscimento e definizione di dislessia, disgrafia, disortografia e discalculia) 1. La presente legge riconosce la dislessia, la disgrafia, la disortografia e la discalculia quali disturbi specifici di apprendimento, di seguito denominati 束DSA損, che si manifestano in presenza di capacit cognitive adeguate, in assenza di patologie neurologiche e di deficit sensoriali, ma possono costituire una limitazione importante per alcune attivit della vita quotidiana. 2. Ai fini della presente legge, si intende per dislessia un disturbo specifico che si manifesta con una difficolt nellimparare a leggere, in particolare nella decifrazione dei segni linguistici, ovvero nella correttezza e nella rapidit della lettura. 3. Ai fini della presente legge, si intende per disgrafia un disturbo specifico di scrittura che si manifesta in difficolt nella realizzazione grafica. 4. Ai fini della presente legge, si intende per disortografia un disturbo specifico di scrittura che si manifesta in difficolt nei processi linguistici di transcodifica. 5. Ai fini della presente legge, si intende per discalculia un disturbo specifico che si manifesta con una difficolt negli automatismi del calcolo e dellelaborazione dei numeri. 6. La dislessia, la disgrafia, la disortografia e la discalculia possono sussistere separatamente o insieme. 7. Nellinterpretazione delle definizioni di cui ai commi da 2 a 5, si tiene conto dellevoluzione delle conoscenze scientifiche in materia.
Disturbi Specifici dellApprendimento (definizione) Difficolt significativa* nellacquisizione del controllo del codice scritto (lettura, scrittura, calcolo) che interferisce con il funzionamento adattivo in presenza di Normodotazione intellettiva (>85) Adeguate opportunit di apprendimento in assenza di disturbi neuromotori o sensoriali disturbi psicopatologici (pre-esistenti)
Disturbi non specifici dellapprendimento Ritardo mentale Varie forme di deficit intellettivo Disturbi comportamentali e della condotta Disagio Scolastico da cause socio-familiari, psicologiche, deprivazione etc.
INDICATORI DI RISCHIO DSA scuola dinfanzia La prima osservazione sui bambini andrebbe fatta a partire dalla scuola dell'infanzia. Sono da osservare in particolare: Disturbo di linguaggio Inadeguatezza nei giochi metafonologici Difficolt a memorizzare filastrocche Difficolt nella manualit fine Goffaggine nel vestirsi, allacciarsi le scarpe... Denominazione difficoltosa Storia familiare di dislessia.
DIFFICOLTA DA OSSERVARE nella scuola primaria Difficolt a memorizzare sequenze ( mesi, giorni, ordine alfabetico,) Difficolt a copiare dalla lavagna Utilizzo difficoltoso dello spazio-pagina Lentezza nellacquisizione del codice alfabetico e della corrispondenza grafema /fonema Scrittura speculare di grafemi e numeri Errori fonologici nella fase alfabetica della scrittura (inversioni, sostituzioni, omissioni ) Difficolt con i digrammi e trigrammi Lettura lenta con errori (salti di riga, ripetizione di riga, confusione tra grafemi p/b/d; a/e/o; u/n; m/n)
DIFFICOLTA DA OSSERVARE nella scuola primaria Difficolt di calcolo a mente entro il 10 Lentezza ed errori nella enumerazione allindietro da 20 a0 Difficolt nella lettura e scrittura dei numeri ad una cifra Difficolt a memorizzare le procedure delle operazioni aritmetiche Difficolt di attenzione Scarsa competenza metafonologica Difficolt grafo-motorie
Indici caratteristici dei DSA che si rilevano nellet della scuola secondaria lettura lenta, incerta, non sempre corretta; comprensione del testo inadeguata a causa del rapido insorgere dellaffaticamento e per la confusione fra parole simili per forma o contenuto; presenza di molti errori in produzione, di tipo fonologico, ortografico e morfologico - grammaticale. Alla dislessia spesso sono associati altri disturbi tipici: lateralizzazione incerta, difficolt nella ricezione e memoria uditiva, difficolt nella memoria di lavoro, difficolt nella percezione globale, difficolt di seriazione problemi dautomatizzazione comprensione orale laboriosa.
Legge 170, 8 ottobre 2010 Art. 3. (Diagnosi) 1. La diagnosi dei DSA 竪 effettuata nellambito dei trattamenti specialistici gi assicurati dal Servizio sanitario nazionale a legislazione vigente ed 竪 comunicata dalla famiglia alla scuola di appartenenza dello studente. Le regioni nel cui territorio non sia possibile effettuare la diagnosi nellambito dei trattamenti specialistici erogati dal Servizio sanitario nazionale possono prevedere, nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente, che la medesima diagnosi sia effettuata da specialisti o strutture accreditate. 2. Per gli studenti che, nonostante adeguate attivit di recupero didattico mirato, presentano persistenti difficolt, la scuola trasmette apposita comunicazione alla famiglia. 3. compito delle scuole di ogni ordine e grado, comprese le scuole dellinfanzia, attivare, previa apposita comunicazione alle famiglie interessate, interventi tempestivi, idonei ad individuare i casi sospetti di DSA degli studenti, sulla base dei protocolli regionali di cui allarticolo 7, comma 1. Lesito di tali attivit non costituisce, comunque, una diagnosi di DSA.
Esami necessari per la diagnosi Valutazione neuropsichiatrica Valutazione psicologica e psicopatologica Valutazione della presenza o assenza di deficit sensoriali Valutazione neuropsicologica con prove standardizzate per: Efficienza intellettiva Lettura nelle componenti di Correttezza e Rapidit di un brano Correttezza e Rapidit nella lettura di liste di parole e non parole Scrittura nella componente di dettato ortografico Calcolo nella componente di calcolo scritto e calcolo a mente, lettura e scrittura di numeri (Comprensione della lettura)
DISTRIBUZIONE dei DISTURBI PSICOPATOLOGICI nei DSA Norm. ADHD Atten Depr Dist Ans DOP Dcon Altro
Legge 170, 8 ottobre 2010 Art. 3. (Diagnosi) 1. La diagnosi dei DSA 竪 effettuata nellambito dei trattamenti specialistici gi assicurati dal Servizio sanitario nazionale a legislazione vigente ed 竪 comunicata dalla famiglia alla scuola di appartenenza dello studente. Le regioni nel cui territorio non sia possibile effettuare la diagnosi nellambito dei trattamenti specialistici erogati dal Servizio sanitario nazionale possono prevedere, nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente, che la medesima diagnosi sia effettuata da specialisti o strutture accreditate. 2. Per gli studenti che, nonostante adeguate attivit di recupero didattico mirato, presentano persistenti difficolt, la scuola trasmette apposita comunicazione alla famiglia. 3. compito delle scuole di ogni ordine e grado, comprese le scuole dellinfanzia, attivare, previa apposita comunicazione alle famiglie interessate, interventi tempestivi, idonei ad individuare i casi sospetti di DSA degli studenti, sulla base dei protocolli regionali di cui allarticolo 7, comma 1. Lesito di tali attivit non costituisce, comunque, una diagnosi di DSA.
LINEE GUIDA 6. CHI FA CHE COSA
OMS Innovative care for Chronic Conditions (2002): ottimale gestione condizioni croniche DSA = PERISTENTI fattore potenziale di vulnerabilit Persona/famiglia P. sistema sanitario P. Comunit (scuola) Lassistenza ad ogni condizione cronica 竪 pi湛 efficace se i protagonisti della triade indicata si muovono sullo sfondo di concezioni culturali comuni (Ciro Rugerini, intervento Panel di aggiornamento Consensus Conference DSA, Bologna, maggio 2010)

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  • 1. Dislessia, disortografia, disgrafia, discalculia, indicatori di rischio compiti ASL compiti della scuola rapporto con la famiglia Dott.ssa Federica Ritorto
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  • 8. Lapprendimento procedurale Incremento dellefficienza di un atto in seguito allesperienza La modificazione (incremento) si verifica per il semplice fatto che il soggetto opera, non 竪 il risultato di un processo consapevole e volontario, 竪 un fenomeno accessorio allazione, ineluttabile. Lincremento dellefficienza 竪 proporzionale al numero dellesperienza e alla loro vicinanza. Linterruzione dellesercizio non determina la scomparsa o una diminuzione significativa dellabilit. Il successo spontaneo tende a produrre disponibilit a ripetere in generale, disponibilit verso lazione. 損 Stella, 2010
  • 9. Efficienza di un atto Elevato grado di precisione Basso impegno attentivo Velocit di esecuzione Mantenimento di uno standard di risposta elevato 損 Stella,2010
  • 10. Lapprendimento procedurale Migliora la prestazione Riduce lo sforzo Consente di inserire latto in un contesto pi湛 complesso Incapsulamento dellattivit Pu嘆 essere condotta per un tempo prolungato Non 竪 facilmente influenzata da interferenze esterne 損 Stella,2010
  • 11. Requisiti per lapprendimento P. Efficienza del sistema che realizza la funzione Adeguatezza degli stimoli Frequenza dellattivit (allenamento) Stella,2010
  • 12. Apprendimento esplicito e procedurale ESPLICITO IMPLICITO Sensibile allo sforzo Non 竪 sensibile allo sforzo volontario volontario, il miglioramento 竪 E sensibile alle conoscenze accessorio allazione pregresse Non 竪 sensibile alle E sensibile allintensit della conoscenze pregresse frequenza E sensibile alla frequenza e Si dimentica facilmente alla vicinanza del training Utilizza prevalentemente la E poco sensibile memoria episodica e allinterruzione dellesercizio semantica Utilizza la memoria C竪 consapevolezza procedurale Non c竪 consapevolezza
  • 13. Disabilit dellapprendimento procedurale Lincremento atteso di efficienza non si manifesta, nonostante ripetuta esposizione agli stimoli Non 竪 il risultato automatico allesposizione agli stimoli, non 竪 accessorio allazione. Comportamenti osservabili Lesperienza non viene accumulata Lallenamento non sortisce leffetto atteso Il soggetto sembra sempre essere di fronte ad una nuova esperienza La prestazione non 竪 standard, ma si presenta in modo incostante, occasionale, Richiede uno sforzo attentivo volontario, non vi 竪 visibile riduzione dellattenzione impiegata nellattivit, Il raggiungimento dello standard prestazionale richiede tempi molto lunghi e non sempre viene raggiunto. Linsuccesso genera frustrazione e tendenza allevitamento dellattivit Stella,2010
  • 14. Nuove norme in materia di disturbi specifici di apprendimento in ambito scolastico Legge 170, 8 ottobre 2010 Art. 1. (Riconoscimento e definizione di dislessia, disgrafia, disortografia e discalculia) 1. La presente legge riconosce la dislessia, la disgrafia, la disortografia e la discalculia quali disturbi specifici di apprendimento, di seguito denominati 束DSA損, che si manifestano in presenza di capacit cognitive adeguate, in assenza di patologie neurologiche e di deficit sensoriali, ma possono costituire una limitazione importante per alcune attivit della vita quotidiana. 2. Ai fini della presente legge, si intende per dislessia un disturbo specifico che si manifesta con una difficolt nellimparare a leggere, in particolare nella decifrazione dei segni linguistici, ovvero nella correttezza e nella rapidit della lettura. 3. Ai fini della presente legge, si intende per disgrafia un disturbo specifico di scrittura che si manifesta in difficolt nella realizzazione grafica. 4. Ai fini della presente legge, si intende per disortografia un disturbo specifico di scrittura che si manifesta in difficolt nei processi linguistici di transcodifica. 5. Ai fini della presente legge, si intende per discalculia un disturbo specifico che si manifesta con una difficolt negli automatismi del calcolo e dellelaborazione dei numeri. 6. La dislessia, la disgrafia, la disortografia e la discalculia possono sussistere separatamente o insieme. 7. Nellinterpretazione delle definizioni di cui ai commi da 2 a 5, si tiene conto dellevoluzione delle conoscenze scientifiche in materia.
  • 15. Disturbi Specifici dellApprendimento (definizione) Difficolt significativa* nellacquisizione del controllo del codice scritto (lettura, scrittura, calcolo) che interferisce con il funzionamento adattivo in presenza di Normodotazione intellettiva (>85) Adeguate opportunit di apprendimento in assenza di disturbi neuromotori o sensoriali disturbi psicopatologici (pre-esistenti)
  • 16. Disturbi non specifici dellapprendimento Ritardo mentale Varie forme di deficit intellettivo Disturbi comportamentali e della condotta Disagio Scolastico da cause socio-familiari, psicologiche, deprivazione etc.
  • 17. INDICATORI DI RISCHIO DSA scuola dinfanzia La prima osservazione sui bambini andrebbe fatta a partire dalla scuola dell'infanzia. Sono da osservare in particolare: Disturbo di linguaggio Inadeguatezza nei giochi metafonologici Difficolt a memorizzare filastrocche Difficolt nella manualit fine Goffaggine nel vestirsi, allacciarsi le scarpe... Denominazione difficoltosa Storia familiare di dislessia.
  • 18. DIFFICOLTA DA OSSERVARE nella scuola primaria Difficolt a memorizzare sequenze ( mesi, giorni, ordine alfabetico,) Difficolt a copiare dalla lavagna Utilizzo difficoltoso dello spazio-pagina Lentezza nellacquisizione del codice alfabetico e della corrispondenza grafema /fonema Scrittura speculare di grafemi e numeri Errori fonologici nella fase alfabetica della scrittura (inversioni, sostituzioni, omissioni ) Difficolt con i digrammi e trigrammi Lettura lenta con errori (salti di riga, ripetizione di riga, confusione tra grafemi p/b/d; a/e/o; u/n; m/n)
  • 19. DIFFICOLTA DA OSSERVARE nella scuola primaria Difficolt di calcolo a mente entro il 10 Lentezza ed errori nella enumerazione allindietro da 20 a0 Difficolt nella lettura e scrittura dei numeri ad una cifra Difficolt a memorizzare le procedure delle operazioni aritmetiche Difficolt di attenzione Scarsa competenza metafonologica Difficolt grafo-motorie
  • 20. Indici caratteristici dei DSA che si rilevano nellet della scuola secondaria lettura lenta, incerta, non sempre corretta; comprensione del testo inadeguata a causa del rapido insorgere dellaffaticamento e per la confusione fra parole simili per forma o contenuto; presenza di molti errori in produzione, di tipo fonologico, ortografico e morfologico - grammaticale. Alla dislessia spesso sono associati altri disturbi tipici: lateralizzazione incerta, difficolt nella ricezione e memoria uditiva, difficolt nella memoria di lavoro, difficolt nella percezione globale, difficolt di seriazione problemi dautomatizzazione comprensione orale laboriosa.
  • 21. Legge 170, 8 ottobre 2010 Art. 3. (Diagnosi) 1. La diagnosi dei DSA 竪 effettuata nellambito dei trattamenti specialistici gi assicurati dal Servizio sanitario nazionale a legislazione vigente ed 竪 comunicata dalla famiglia alla scuola di appartenenza dello studente. Le regioni nel cui territorio non sia possibile effettuare la diagnosi nellambito dei trattamenti specialistici erogati dal Servizio sanitario nazionale possono prevedere, nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente, che la medesima diagnosi sia effettuata da specialisti o strutture accreditate. 2. Per gli studenti che, nonostante adeguate attivit di recupero didattico mirato, presentano persistenti difficolt, la scuola trasmette apposita comunicazione alla famiglia. 3. compito delle scuole di ogni ordine e grado, comprese le scuole dellinfanzia, attivare, previa apposita comunicazione alle famiglie interessate, interventi tempestivi, idonei ad individuare i casi sospetti di DSA degli studenti, sulla base dei protocolli regionali di cui allarticolo 7, comma 1. Lesito di tali attivit non costituisce, comunque, una diagnosi di DSA.
  • 22. Esami necessari per la diagnosi Valutazione neuropsichiatrica Valutazione psicologica e psicopatologica Valutazione della presenza o assenza di deficit sensoriali Valutazione neuropsicologica con prove standardizzate per: Efficienza intellettiva Lettura nelle componenti di Correttezza e Rapidit di un brano Correttezza e Rapidit nella lettura di liste di parole e non parole Scrittura nella componente di dettato ortografico Calcolo nella componente di calcolo scritto e calcolo a mente, lettura e scrittura di numeri (Comprensione della lettura)
  • 23. DISTRIBUZIONE dei DISTURBI PSICOPATOLOGICI nei DSA Norm. ADHD Atten Depr Dist Ans DOP Dcon Altro
  • 24. Legge 170, 8 ottobre 2010 Art. 3. (Diagnosi) 1. La diagnosi dei DSA 竪 effettuata nellambito dei trattamenti specialistici gi assicurati dal Servizio sanitario nazionale a legislazione vigente ed 竪 comunicata dalla famiglia alla scuola di appartenenza dello studente. Le regioni nel cui territorio non sia possibile effettuare la diagnosi nellambito dei trattamenti specialistici erogati dal Servizio sanitario nazionale possono prevedere, nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente, che la medesima diagnosi sia effettuata da specialisti o strutture accreditate. 2. Per gli studenti che, nonostante adeguate attivit di recupero didattico mirato, presentano persistenti difficolt, la scuola trasmette apposita comunicazione alla famiglia. 3. compito delle scuole di ogni ordine e grado, comprese le scuole dellinfanzia, attivare, previa apposita comunicazione alle famiglie interessate, interventi tempestivi, idonei ad individuare i casi sospetti di DSA degli studenti, sulla base dei protocolli regionali di cui allarticolo 7, comma 1. Lesito di tali attivit non costituisce, comunque, una diagnosi di DSA.
  • 25. LINEE GUIDA 6. CHI FA CHE COSA
  • 26. OMS Innovative care for Chronic Conditions (2002): ottimale gestione condizioni croniche DSA = PERISTENTI fattore potenziale di vulnerabilit Persona/famiglia P. sistema sanitario P. Comunit (scuola) Lassistenza ad ogni condizione cronica 竪 pi湛 efficace se i protagonisti della triade indicata si muovono sullo sfondo di concezioni culturali comuni (Ciro Rugerini, intervento Panel di aggiornamento Consensus Conference DSA, Bologna, maggio 2010)