More Related Content
What's hot (20)
Similar to Bagirsak tikanmasi (20)
Bagirsak tikanmasi
- 1. Bağırsak Tıkanması Alternatif isimler Paralitik ileus , intestinal volvulus , barsak obstrüksiyonu , ileus Tanım Barsak içeriğinin ilerlemesinin durması , geri tepmesi veya bozulmasıdır. Tam veya kısmen tıkanma olabilir ; karın ağrısı , bulantı-kusma ve gaz-dışkı çıkışının durması ile karakterizedir. Nedenleri,Görülme sıklığı,Risk faktörleri Barsak tıkanması mekanik veya mekanik olmayan ( dinamik ) sebeplerden kaynaklanabilir. Çocuklarda ve infantlarda ( bebeklerde ) tıkanmanın majör sebeplerinden biri paralitik ileus’tur. Paralitik ileusun nedenleri :  periton içi enfeksiyon  mezenterik iskemi ( karındaki destek yapılara kan akımının azalması )  karında kan akımının kesilmesi , hasara uğraması  böbrek ve göğüs hastalıkları  karın içi ameliyatlardan sonra  metabolik bozukluklar ( potasyum düzeyindeki azalma gibi ) Bebeklerde mide-barsak iltihabı , elektrolit dengesizliği ve zatürre ; daha büyük çocuklarda periton iltihabı , patlamış apandiks ve üremi paralitik ileus sebebi olabilir. Paralitik ileus karın gerginliği , barsak seslerinin yokluğu (karın dinlendiğinde ses işitilmez) ve çok hafif ağrı ( mekanik tıkanmayla karşılaştırıldığında ) ile ortaya çıkabilir. Paralitik ileus insidansı , mekanik tıkanmayla karşılaştırıldığında yüksektir. Ancak mekanik tıkanma kadar önemli değildir. Mekanik tıkanma barsak içeriğinin ileriye doğru hareketinin engellenmesiyle ortaya çıkar. Mekanik tıkanmanın sebepleri :  fıtıklar  ameliyat sonrası yapışıklıklar veya skar ( yara izi ) dokusu  sertleşmiş dışkı , safra taşları  tümör  granülomatöz proçesler ( anormal doku gelişimi )  intususepsiyon ( = invaginasyon = ince veya kalın bağırsağının bir segmentinin teleskop gibi sonraki segmentin içine girmesi )  volvulus ( bükülmüş barsak ) Tıkanmayla barsak kan akımı kesilirse , enfeksiyon ve gangren oluşumuyla doku ölebilir. Barsak tıkanması 2000 kişinin 2 sinde görülür. Risk faktörleri :  geçirilmiş karın içi ameliyatları  fıtıklar  safra taşları  enflamatuar barsak hastalığı ( crohn hastalığı gibi )  yutulmuş yabancı cisimler  kronik kabızlık  kalın bağırsağın divertiküler hastalığı
- 2. Korunma Korunma , sebeplere yöneliktir. Tıkanmayla ilişkili durumların tedavisi ( tümörler ve fıtıklar gibi ) riski azaltabilir. Bazıları önlenemez. Belirtiler  karın şişkinliği , gaz  karın ağrısı ve krampları  kusma ( kanlı kusma )  karın gerginliği  kabızlık  ishal  gaz , dışkı çıkaramama  barsak seslerinin artması Tanı/Teşhis  Mekanik tıkanmanın başlangıcında stetoskopla karnın dinlenmesinde artmış barsak sesleri duyulur. Tıkanma uzun bir süre devam ederse veya barsak önemli derecede hasara uğrarsa barsak sesleri giderek azalır ve kaybolur.  paralitik ileus’ta barsak sesleri azalmış veya yoktur.  baryum enema  karın filmi  üst sindirim sistemi ve ince barsak serileri ( grafileri )  serum elektrolitleri  serum sodyumu  tam kan tahlili  sigmoidoskopi  idrar amilazı  serum amilazı  karın bilgisayarlı tomografisi  enteroclysis ( burun veya ağız yoluyla mideden bağırsağa geçen tüp içine kontrast maddenin verilmesiyle ince bağırsakların görüntülenmesi yöntemi ) Tedavi Hastanede gerçekleştirilir. Nazogastrik tüple dekompresyon Nazogastrik tüple dekompresyon belirtileri geçirmezse veya barsak strangule olursa veya gangren şüphesi varsa tıkanmanın cerrahi tedavisi faydalı olabilir. Prognoz/Hastalığın gidişi Tıkanmanın sebebine bağlı olarak sonuçlar değişir. Genelde prognoz çok iyidir. Komplikasyonlar/Riskler Enfeksiyon Bağırsağın gangren olması Doktorunuza başvurun Gaz , dışkı çıkaramamakla gelişen devam eden karın gerginliği varsa veya yeni belirtiler gelişirse ...