Achtergrond: In de huidige Belgische samenleving worden huisartsen in toenemende mate met multiculturaliteit en taaldiversiteit geconfronteerd. Dit fenomeen beperkt zich op de dag van vandaag niet enkel tot grootstedelijke huisartsenpraktijken, maar heeft zich ook verspreid naar kleinere steden en gemeenten. Een taalbarrière kan de communicatie tussen de arts en de patiënt met een migratieachtergrond bemoeilijken en de kwaliteit van medische zorg verlagen. Het spreekt bijgevolg voor zich dat huisartsen hun communicatie en praktijkvoering met deze groep patiënten dienen aan te passen aan hun specifieke noden. Met dit onderzoek willen wij door middel van vragenlijsten deze noden identificeren. Vraagstelling: Wat zijn de huidige hindernissen waar huisartsen en anderstalige patiënten tegenaan lopen wat betreft hun communicatie? Wat zijn de drempels die deze patiënten ervaren in de eerstelijns gezondheidszorg? Tevens wordt aandacht geschonken aan de etnisch-culturele verschillen die de praktijkvoering beïnvloeden. Methodologie:
design: Er worden vragenlijsten opgesteld die bij patiënten zullen worden afgenomen. Aan de hand van deze resultaten worden aanbevelingen en aandachtspunten opgesteld ter verbetering van de praktijkvoering. Populatie: Volwassen patiënten met een migratie achtergrond die de Nederlandse, Engelse of Franse taal niet beheersen op een lagere school niveau. Uitkomstmaten: De verbanden tussen de resultaten van de vragenlijsten worden op een statistische wijze getoetst. Conclusie: Met de aanbevelingen die we ontwikkelen, willen we de kwaliteit van zorg voor deze patiëntenpopulatie verbeteren, en die een leidraad vormen voor de huisarts die met deze noden wordt geconfronteerd.
Deliermanagement rondom een operatie nl ok dagen 2013 Miran van Eijk
Ìý
Het delier is een ernstige, vaak onderschatte en niet voldoende opgemerkte, complicatie met grote gevolgen op de korte en lange termijn voor zowel de patiënt zelf als voor familie.
Deliermanagement is een methode om de zorg voor deze kwetsbare groep optimaler te organiseren en in te richten zodat de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt toeneemt rondom een operatie.
Denk aan een delier bij snelle cognitieve achteruitgang (vooral bij bekende dementie), er is altijd een somatische oorzaak, delier heeft een slechte prognose.
Presentatie over vóórkomen health illiteracy in de urologische praktijk, met in eerste slices uitgebreide informatie over wat voor consequenties dat heeft.
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak...Julie Mincke
Ìý
Seminariewerk 2014 Afstudeerrichting Huisartsgeneeskunde
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak door de huisarts".
This certificate acknowledges that Tracy successfully completed a course titled "Cloud Fundamentals" on August 8, 2016. The certificate recognizes Tracy's achievement in finishing the cloud computing fundamentals training program.
Deliermanagement rondom een operatie nl ok dagen 2013 Miran van Eijk
Ìý
Het delier is een ernstige, vaak onderschatte en niet voldoende opgemerkte, complicatie met grote gevolgen op de korte en lange termijn voor zowel de patiënt zelf als voor familie.
Deliermanagement is een methode om de zorg voor deze kwetsbare groep optimaler te organiseren en in te richten zodat de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt toeneemt rondom een operatie.
Denk aan een delier bij snelle cognitieve achteruitgang (vooral bij bekende dementie), er is altijd een somatische oorzaak, delier heeft een slechte prognose.
Presentatie over vóórkomen health illiteracy in de urologische praktijk, met in eerste slices uitgebreide informatie over wat voor consequenties dat heeft.
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak...Julie Mincke
Ìý
Seminariewerk 2014 Afstudeerrichting Huisartsgeneeskunde
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak door de huisarts".
This certificate acknowledges that Tracy successfully completed a course titled "Cloud Fundamentals" on August 8, 2016. The certificate recognizes Tracy's achievement in finishing the cloud computing fundamentals training program.
A lonely bunny named Andy was left in a pet shop window because his long ears had webbed skin. A little girl named Jessie felt sorry for Andy and took him home. When at the beach, Andy accidentally fell in the water but was able to swim. From then on, Andy loved swimming at the beach with Jessie. Later, Andy rescued a dolphin named Donald caught in a net and they became friends, playing in the sea every day with Jessie.
Rainbow Hospice has opened a new inpatient center in Johnson Creek, Wisconsin to provide end-of-life care and support for those with six months or less to live. The eight-room facility offers pain management, family support services, and amenities designed to reflect the comfort of home. Volunteers play an important role through activities like making handmade quilts for each patient. The goal of Rainbow Hospice is to provide physical, emotional, and spiritual comfort to patients and their families during this difficult time.
The document discusses social media and its role in politics. It notes that social media allows users to create online communities to share information, videos, and other content. It then discusses the 2014 Jakarta election, noting comments from a 23-year old media worker supporting the governor. It provides statistics on the number of Jakarta electors in 2014 and estimates that 750,000 copies of IDs were collected, almost reaching 1 million. The document concludes by quoting an Election Commission official saying the collected IDs provided physical proof of support for the governor and information on the electors.
This document contains 3 proposed painting schemes for Green Valley HOA 1 View 1. Each scheme lists the trim, block wall, and accent colors as Stormy Weather Day, with a different body color proposed for each scheme - Silverado Ranch for Scheme 1, Rand Moon for Scheme 2, and Thistle Gray for Scheme 3. The document was created by Linda Klem of Vista Paint on June 15, 2015 and notes that photo colors may vary depending on lighting.
This document proposes a solution to safely dispose of used hypodermic syringes in Portland, Oregon. It details the problem of thousands of unused syringes ending up in unsafe locations. It then describes the Secure Hypodermic Recovery Project (SHRp), which would create secure needle disposal containers that can hold 100 syringes and be placed in high drug use areas. The containers would have one-way insertion to prevent removal of syringes and be tamper-resistant. Feedback was provided by public health experts on ensuring security and preventing vandalism. Maps show proposed locations for the containers downtown and along bridges. Diagrams illustrate the easy installation process.
Single frontal face detection by finding dark pixel group and comparing xyIAEME Publication
Ìý
The document describes a method for detecting single frontal faces in color images. The method first detects skin color regions using a skin color model. It then finds connected components within the skin regions and tests each one for facial features. Facial features like eyes, nose, and mouth are extracted by analyzing the locations and shapes of dark pixel groups and comparing the relative positions of the features. Faces are identified by drawing lines between the features and comparing the shapes of the resulting triangles. The detected face region is enclosed within a rectangle defined by the feature locations. The method was tested on images containing faces with variations in lighting, features, and expressions.
1. TOREN VAN BABEL IN JE PRAKTIJK:
OMGAAN METANDERSTALIGEN EN
MULTICULTURALITEIT
Yaëlle Dekeyser, Malika Khamzatkhanova, Bruno
Moens, Irina Schoofs
Promotoren: prof. Dr. Birgitte Schoenmakers, prof. Dr. Ann Roex
2. Inleiding
- Belang taal en communicatie
- kwaliteitsvolle zorgverlening
- opbouw arts-patiënt relatie
- Groeiende etnische-culturele
heterogeniteit in België
- Beperkt zich NIET tot grootsteden
ïƒ uitdaging voor bijna ELKE huisarts
4. Inleiding
• Andere verwachtingen, waarden en opvattingen omtrent
ziektes
ïƒ slecht begrip
ïƒ Misverstanden
ïƒ Verminderde patiëntentevredenheid en therapeutische
compliantie
ïƒ Onvoldoende kwaliteit van zorg
!! Heterogene groep met erg diverse opvattingen !!
5. Inleiding
• Doel van dit onderzoek
• Noden van patiënten identificeren
• Tegen welke drempels lopen zij aan?
• Wat zijn hun verwachtingen van de huisarts?
ïƒ Aanbevelingen en aandachtspunten voor huisarts formuleren
ïƒ Kwaliteit van zorg voor deze patiëntengroep verbeteren
6. Methode
• Vragenlijst (21 MC vragen)
• Sociografisch
• Thema’s
• Toegang tot ELGHZ
• Verwachtingen bij huisarts
• Barrières owv taal/cultuur/religie
• Populatie
• Migratie achtergrond
• Kennis NL voldoet niet aan lagere school niveau
• Vragenlijst in 6 talen
• Statistische analyse
• Multivariabele regressie analyse ïƒ Odds Ratio
• Chi-kwadraat-toets ïƒ p-waarde
7. Resultaten
• 116 ondervraagden
• 47 mannen (41%), 69 vrouwen (69%)
• Leeftijd
• <18 jaar (n=1, 1%)
• 18-35 jaar (n=41, 35%)
• 36-59 jaar (n=53, 46%)
• >60 jaar (n= 21, 18%).
• Religie
• 53 (46%) islamitisch
• 35 (30%) christelijk
• 11 (9%) hindoeïsme of boeddhisme
• 10 (9%) niet gelovig
• 7 (6%) andere religie.
8. Resultaten
• Verblijfsduur in BE
• Langer dan 5 jaar (n=65, 56%)
• 14% (n=16) sinds 3-5 jaar
• 20% (n=23) sinds 1 tot 3 jaar
• 10% (n=12) minder dan een jaar
10. Welke voorziening ELGHZ wordt
opgezocht bij ziekte?
• 94 van de 116 (81,03%) ïƒ huisarts
• Minder dan 1 jaar in België verblijft (n=12, 10,34%)
• (75%) naar de huisarts
• 3 (25%) naar de apotheek.
• 65 patiënten sinds langer dan 5 jaar in België (56,03%)
• 14 (31,9%) eerst naar een spoedgevallendienst
• 50 patiënten (buiten 1) gaan allemaal eerst naar de huisarts.
• p-waarde = 0,0007
11. Welke voorziening ELGHZ wordt
opgezocht bij ziekte?
• Meerderheid: huisarts
• 20,7% uit het Midden-Oosten ïƒ spoed
• 18,2% uit Oost-Europa (inclusief Rusland) ïƒ spoed
• 29% uit Zuid-Amerika: sneller naar de apotheek
• p-waarde = 0,013
12. Welke voorziening ELGHZ wordt
opgezocht bij ziekte?
• Sneller naar apotheek (<1j in BE)
• Vlottere toegang
• Nog geen huisarts
• Andere organisatie GHZ in land van herkomst!
• Uitleg over structuur Belgische GHZ is nodig
• Integratielessen
• CAVE gezinshereniging,…
13. Welke voorziening ELGHZ wordt
opgezocht bij ziekte?
• Snel naar spoedgevallen
• Op elk moment beschikbaar
• Technische onderzoeken ++
• Niet op het moment zelf betalen
• Verkeerd inschatten ziektetoestand
ïƒ Rol huisarts!!
14. Communicatie
manier met HA
Groep die zich niet
goed kan uitdrukken
in NL (n=63, 54%)
Zelf uitleggen 59%
NL helemaal niet
machtig is (n=20,
17%)
Zelf uitleggen 45%
Professionele tolk :
zelden (2,6%)
P-waarde 0,0012
!! Erg moeilijk voor
patiënt belangrijke
rol huisarts
0
5
10
15
20
25
30
35
40
goed / goed goed / moeilijk neen
Communicatie/Taalkennis
zelf uitleggen iemand anders praat professionele tolk
15. Vinden patiënten
dat ze voldoende
tijd krijgen bij de
huisarts?
Geen merkbaar
verband tussen
taalbeheersing van
patiënt en gevoel
dat ze
onvoldoende tijd
kregen
OR = 1,292 (95%
CI 0,767-2,179)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
helemaal wel eerder wel eerder niet helemaal niet
Beschikbare tijd/Taalkennis
goed / goed goed / moeilijk neen
16. Gevoel ‘niet
volledig
geholpen’?
Geen verband
tussen
taalbeheersing van
patiënt en gevoel
dat de patiënt zich
na de consultatie
niet volledig
geholpen voelt
OR = 1,027 (95%
CI: 0,718-1,467)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
helemaal wel eerder wel eerder niet helemaal niet
Tevredenheid/Taalkennis
goed / goed goed / moeilijk neen
17. Religieuze
overtuiging vs
onderzoek door arts
van ander geslacht
Statistisch significant
verband p=0,0156
Grootste deel heeft geen
probleem met
onderzoek door ander
geslacht
Degenen die hier wel
probleem mee hebben:
18 van de 51 moslims
(35%)
8 van de 36 christenen
(22%)
Grote rol persoonlijke
voorkeur, cultuur
Belang arts-patiënt
relatie
0
5
10
15
20
25
30
35
Onderzoek bij arts van andere geslacht/Godsdienst
ja indien geen van zelfde geslacht indien levensbedreigend neen
18. Anders
behandeld owv
origine?
Geen verband
tussen beperkte
taalbeheersing
en gevoel anders
behandeld te
worden door
huisarts owv
origine
0
5
10
15
20
25
30
35
40
altijd meestal wel meestal niet nooit
Ik wordt anders behandeld/Taalkennis
goed / goed goed / moeilijk neen
19. Verwachtingen
volgens regio
herkomst
Medicatie
Oost- Europa en Rusland:
~47%
Azië: 37,5%
Sub-Saharisch Afrika 31%
Midden-Oosten: 24%
-’niet kunnen genezen
zonder GM’
Technische onderzoeken
Sub-Saharisch Afrika:
38,5%
Oost-Europa: 20%
- beperkte mogelijkheden
in land van herkomst?
P= 0,0132
30.8%
37.5%
16.7%
24.1%
46.7%
28.6%
38.5%
18.8%
0.0%
13.8%
20.0%
0.0%
0.0%
0.0%
50.0%
6.9%
11.1%
28.6%
30.8%
43.8%
33.3%
55.2%
22.2%
42.9%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%
Afrika
Azië
Europa
Midden-Oosten
Oost-Europa
Zuid-Amerika
Chart Title
geen specifieke specialist foto's medicijnen
20. Conclusie: aandachtspunten
• Laagdrempelige organisatie is nodig + informatie
• Klachten goed exploreren
• Eenvoudige uitleg geven
• Medisch jargon en metaforen vermijden
• Geen figuurlijk taalgebruik
• Beeld vormen van kennis en begrip patiënt
• Religie bepaalt niet alles, ook cultuur, persoonlijke
voorkeur, en arts-patiënt relatie!
• Anticipeer op verwachtingen (cf. Herkomst) door een
goede dialoog en overleg met patiënt