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メンタルヘルスと职场の健康
- 1. メンタルヘルスと 職場の健康 ? ２０１３年２月１５日 木曽町役場 安曇総合病院精神科?樋端佑樹 yuki.toibana@gmail.com
- 2. 健康な职场とは？
- 4. ESなくしてCSなし Employee ?Satisfaction （従業員の満足）??報酬は？ ? Customer ?Satisfaction （顧客満足） 自分たちの組織、職場、地域に自信 と誇りが持てる状態。 住民との共同作業。適度な緊張感。
- 7. 気持よく働ける職場？ 気分がいい よく気がつく 気持よく働ける 気 気が利く お気に入り
- 9. パワースポット 食べ物
- 12. メンタルヘルスケア ４つのC １．セルフケア ２．ラインによるケア 事業所外内 ３．スタッフによるケア ４．事業所外の専門職によるケア メンタルヘルスケアは継続的かつ計画 的に行われるようにすることが重要 厚生労働省 心の健康保持増進のための指針
- 14. 仕事と疲労の３タイプ ?? 肉体労働????体の疲労 ?? 頭脳労働????脳の疲労 ?? 感情労働????心の疲労 行政などインフラの仕事はとめるわ けにはいかない。 対人援助職は「燃え尽き」に注意。 リズム、緩急をつけることが大切。
- 15. ストレスとは何か？ 心身の負担となる刺激や出来事による 緊張状態をストレス反応という。 「変化」への適応プロセスでもある。 ストレッサー ストレス耐性 ストレス状態 レジリエンス 固くなったら壊れやすい 固いとは？
- 16. ストレスと生产性の関係 不快 生 ストレス 産 b 性 a 快ストレス ストレスの強度
- 17. ストレスの影響 あたま（大脳新皮質、理性） 意思決定、判断力、記憶力、創造性、チーム →エラー、脱抑制、反社会的行動（セクハラなど） こころ（大脳辺縁系、本能） 食欲、性欲、怒り、不安、快不快?情動 →うつ病、パニック発作、心的外傷 からだ →疲労、感染 心身症 （脳幹部、生命維持） 循環、呼吸、睡眠 生活習慣病 自律神経 がん 免疫機能 脳卒中 心筋梗塞
- 18. 自律神経 交感神経 ?副交感神経 活動している時 休息している時 睡眠している時 緊張している時 ストレスがあるとき OR リラックスしている時 心拍数、血圧増加、瞳孔開大 心拍数、血圧低下 心肺機能活発に 胃腸機能活発に、分泌盛ん
- 19. ストレス耐性の６要素 感知能力 ストレッサーがあったときに気づくか、 気づかないか。 回避能力 ストレスを作りやすい性格か否か。 根本の処理能力 ストレスの原因であるストレッサー自体 をなくせるか、弱められるか。 転換能力 ストレッサーを良い方向に捉え直したり、 バネに変える能力があるか否か。 経験 どんなストレッサーにどれくらいであっ た経験があるか。 容量 ストレスをどれくらい溜められるか。
- 20. ストレスに気づく ?? 自分なりのペース、リズム、限界 を知ろう。 ?? 自分なりのストレスマーカーを知 ろう。 ?? 脳の疲労、心の疲労、体の疲労、 それぞれに対して目をむけよう。 ?? 自律神経の働きに目を向けよう。
- 21. ストレッサーに気づく
- 25. ストレスをためやすい人 ためにくい人 ?? そもそもストレスに気づいてないだ けかも。（心筋梗塞などのリスク） ?? ためないと思っている人は、周囲に ストレスを与えている人かも。 （他人の胃に穴を開ける人） ?? 対人関係のパターン。認知のクセ。
- 26. 認知のゆがみに気付く。 1.?全か無か思考 2.?過度の一般化 3.?選択的抽出（心の色眼鏡） 4.?マイナス思考 思考 5.?レッテル貼り のク セ 6.?独断的推論（心の読みすぎ） 7.?拡大解釈と過小評価 8.?感情的決めつけ 9.?すべき?せねばならない思考 10.?自己関連づけ
- 28. サポーターを増やす 自分にとって大切な人（重要な他者） ほど大切にする。 自分の特性を知ってもらい、チームを 機能させる。仲間を大切にする。 配偶者?恋人 親、親友など 友人?親戚など 手詰まりを感じたら 精神科や「ともに」へ。 仕事上の関係など
- 30. ラインケア ?? 職制を通じたケア ?? 職場環境等の把握と改善 ?? 労働者に対する配慮?相談対応 （上司は「いつもと違う」部下の把握、 積極的傾聴法） ?? 安全配慮義務
- 33. スタッフケア ?? 産業医、保健師、人事課担当職員等 ?? 組織の中で、専門的知識をもち、外 部の資源とネットワークを活用し、 ラインとは違う立場で個人と組織に 対してアドバイスできる人。 ?? 精神疾患が疑われるなど、必要なと きは事業所外の専門家に橋渡し、復 職の際にもフォローする。
- 36. うつ病は「こころの風邪」？ ?? 誰にでもなりうる点は共通。 ?? 治らない「風邪」はうつ病かも。 ?? 風邪より重篤、辛い、自死の危険性。 →こころの肺炎？ ?? もっと長いスパン。（最低３ヶ月） →こころの疲労骨折？
- 38. 会社の倒産?再建 無謀な計画?不況 再建 過剰な投資 外部からの資金、コンサル 悪循環 倒産 資金繰りが苦しく 会社更生法適応 自転車操業 資金援助 過剰な在庫
- 39. うつ病の発症、回復 環境への不適応?過剰適応 回復へ 過剰な期待 投薬、カウンセリング、環境調整 悪循環 エネルギー切れ 心理的負債 ドクターストップ 自ら休めない状態 投薬?良質な休養
- 40. うつ病の回復过程 行き先不明 病 ドパミン 水 生きがいがない 準 アイドリング不調 ノルアドレナリン 喜びがない 興味がない 億劫感 根気がない セロトニン 手がつかない 憂うつ感 ガス欠 不安感 イライラ 時間
- 41. うつ病の回復过程 脳に疲労が蓄積 焦燥感、優先順位が 億劫感は最後まで残る わからなくなる。 寛解 回復 重 回復期 発病初期 再発初期 再発初期 症 度 嫌なものは嫌。 敏感になる。 低迷期 動けない。生きているだけで精一杯。 エネルギーをためる時期。 時 間
- 42. うつと依存症の関係 力が気持ちよく発揮できない状態 問題からの直面化を避ける 空回り セルフメディケーションとしての 物質乱用、とりあえずの逃げ場 行き詰まり?疲弊 依存対象に逃避 うつ 物質（アルコールなど） プロセス（ギャンブル） 成長?回復 仕事、人間関係