Enfeksiyon Riski Sunum
Download as pptx, pdf1 like15,851 views
Enfeksiyon Riski Hemirelik Tan脹s脹 hakk脹nda bilgiler i巽erir.
Enfeksiyon Riski Sunum
- 2. TANIM Endojen ya da eksojen kaynaklar, f脹rsat巽脹 ya da patojen bir ajan脹n(vir端s, fungus, bakteri, protozoa ya da dier parazitler) h端cumuna urama riski ta脹yan bireydeki durumdur. Enfeksiyon riski, host savunmas脹n脹n bask脹land脹脹, b旦ylece hostun 巽evresel patojenlere daha yatk脹n hale geldii bir durumu tan脹mlar.
- 3. 聴L聴K聴L聴 FAKTRLER/ETYOLOJ聴 PATOF聴ZYOLOJ聴K Aa脹daki durumlara sekonder olarak, host savunmas脹n脹n bask脹lanmas脹na bal脹; Kronik hastal脹klar Kanser Renal yetmezlik Hematolojik bozukluklar Diyabetes mellitus Kollajen hastal脹klar Alkolizm 聴mmun yetersizlik AIDS Artritis Hepatik bozukluklar Respiratuar bozukluklar Genetik bozukluklar 聴mmunos端presyon Deri ile ilgili deiimler L旦kositlerde yetersizlik ya da deiim
- 4. Lenf 旦dem Obesite Periferal vask端ler hastal脹k 聴L聴K聴L聴 FAKTRLER/ETYOLOJ聴 PATOF聴ZYOLOJ聴K Aa脹daki durumlara sekonder olarak, dola脹m脹n bask脹lanmas脹na bal脹;
- 5. Aa脹daki durumlara sekonder, organizmalar脹n yay脹lmas脹 i巽in bir yer(giri yeri) bulunmas脹na bal脹; Cerrahi Diyaliz Total parenteral beslenme 聴nvaziv damar yollar脹 Ent端basyon Enteral beslenme Aa脹daki durumlara sekonder, Host savunmas脹n脹n bask脹lanmas脹na bal脹; Radyasyon tedavisi Organ transplantasyonu 聴la巽 tedavileri(spesifik:旦rn: kemoterapi, immunos端presifler) 聴L聴K聴L聴 FAKTRLER/ETYOLOJ聴 TEDAV聴 聴LE 聴L聴K聴L聴
- 6. Aa脹daki durumlara sekonder, organizmalar脹n v端cuda girmesi ve yay脹lmas脹 i巽in bir yer(giri yeri) bulunmas脹na bal脹; Travma Postpartum d旦nem Is脹r脹klar(insan, hayvan, insekt) Termal yaralanmalar S脹cak, nemli, karanl脹k ortam(deri katlanmas脹, al巽脹lar) Aa脹daki durumlara sekonder, Host savunmas脹n脹n bask脹lanmas脹na bal脹; Uzun s端ren immobilite Hastanede kalma s端resinin uzamas脹 Maln端trisyon Stres Sigara i巽me Enfeksiyon 旦yk端s端 聴L聴K聴L聴 FAKTRLER/ETYOLOJ聴 DURUMSAL(K聴聴SEL, EVRESEL) Bula脹c脹 ajanlarla(nazokomiyal ya da toplumda edinilen)temasa bal脹
- 7. YEN聴DOAN:Aa脹daki durumlara sekonder, bebein yatk脹nl脹脹n脹n artmas脹na bal脹; Anneden ge巽en antikorlar脹n olmamas脹 Normal floran脹n olmamas脹 A巽脹k yaralar(umblikal,s端nnet yeri) 聴mmun sistemin immatur olmas脹 BEBEK/OCUK: Ba脹脹klaman脹n olmamas脹na sekonder olarak yatk脹nl脹脹n artmas脹na bal脹 YALI YET聴K聴N: Halsizlik/kuvvetsizlik, immun tepkinin azalmas脹 ya da 巽oklu kronik hastal脹klar脹n bulunmas脹na sekonder, yatk脹nl脹脹n artmas脹na bal脹 聴L聴K聴L聴 FAKTRLER/ETYOLOJ聴 MATURASYONEL
- 8. 8 CERRAH聴 聴NFEKS聴YONLAR Genellikle cerrahi sonras脹 1 hft-30 g端n i巽erisinde semptom veren yara enfeksiyonlar脹d脹r. Bu semptomlar: insizyon alan脹ndan p端r端lan drenaj, ate, palpasyonda ar脹, lokalize ar脹,hassasiyet, ilik, k脹zar脹kl脹k, abse. Tedavileri i巽in cerrahi y旦ntemlere gerek duyulan (akut apandisit, abse, ampiyem) enfeksiyonlarda cerrahi enf.aras脹nda say脹l脹r.
- 9. 9 CERRAH聴 聴NFEKS聴YON OLUUMUNA NEDEN OLAN BALICA FAKTRLER S聴STEM聴K R聴SK FAKTRLER聴 LOKAL R聴SK FAKTRLER聴
- 10. 10 A. LOKAL FAKTRLER 1. Yabanc脹 cisimler: 2. Ameliyat s端resi: 3. Giriimin yap脹ld脹脹 ay: 4. Ameliyat 旦ncesi ameliyat b旦lgesinin tra脹: 5. imanl脹k: 6. Ameliyathane personeli: 7. Sigara kullan脹m脹: 8. Ameliyat 旦rt端leri: 9. Operasyon 旦ncesi hastanede kal脹 s端resinin uzamas脹: 10. Operasyon teknii: 11. Yara S脹n脹f脹:
- 11. 11 B. S聴STEM聴K FAKTRLER 1. Ya: 2. 聴mmun yetersizlikler: 3. Endokrin bozukluklar: 4. Anestezi: 5. Dier fakt旦rler: K旦t端 beslenme, kronik hastal脹klar, p脹ht脹lama bozukluklar脹 ve perioperatif hipotermi, sistemik fakt旦rler olarak s脹ralanmaktad脹r.
- 12. AMA Kii, enfeksiyonla ilgili risk fakt旦rlerini ve enfeksiyondan korunmak i巽in gerekli olan 旦nlemleri a巽脹klayacakt脹r.
- 13. GSTERGELER/ SONU KR聴TERLER聴 Taburculuk zaman脹 geldiinde 巽ok dikkatli bir el y脹kama teknii uygulad脹脹n脹 g旦stermesi Enfeksiyon bulama/ge巽me yollar脹n脹 tan脹mlamas脹 Enfeksiyonu 旦nlemede beslenmenin etkisini tan脹mlamas脹
- 14. HEM聴REL聴K G聴R聴聴MLER聴 Nasokomiyal enfeksiyon riski ta脹yan bireyleri tan脹mlama G旦stergeleri deerlendiriniz/tan脹lay脹n脹z Enfeksiyon(preoperatif olarak) Abdominal yada torasik cerrahi 2 saatten uzun s端ren cerrahi operasyon 聴ntraoperatif hipotermi Genito端riner ilemler Enstr端masyon/aletlerin(ventilat旦r, aspirat旦r, kateterler, nebulizat旦rler, trakeostomi, youn izlemler)kullan脹lmas脹 Anestezi
- 15. HEM聴REL聴K G聴R聴聴MLER聴 Nasokomiyal enfeksiyon riski ta脹yan bireyleri tan脹mlama Yatk脹nl脹k oluturan fakt旦rleri deerlendiriniz 1 ya脹ndan k端巽端k ya da 65 ya脹ndan b端y端k olmas脹 Obesite Altta yatan hastal脹k durumlar脹 Madde ba脹ml脹l脹脹/kullan脹m脹 聴la巽lar(steroid, antibiyotik, kemoterapi) Beslenme durumu(al脹m脹n minimum g端nl端k gereksinimden daha az olmas脹) Sigara i巽me
- 16. HEM聴REL聴K G聴R聴聴MLER聴 Organizmalar脹n bireylere giriini azalt脹n脹z Dikkatli el y脹kama Aseptik teknik 聴zolasyon 旦nlemleri Gereksiz olan hi巽bir tan脹sal ve tedavi ilemi yapmama Hava ak脹m脹nda mikroorganizmalar脹n azalt脹lmas脹
- 17. HEM聴REL聴K G聴R聴聴MLER聴 聴mmun yetersizlii olan bireyleri enfeksiyondan koruyunuz Bireye t端m ziyaret巽ilerden ve personelden kendisine yaklamadan 旦nce ellerinin y脹kamas脹n脹 istemeyi 旦retiniz Uygun olduunda ziyaret巽ileri s脹n脹rlay脹n脹z 聴nvaziv ara巽lar脹 sadece zorunlu olanlarla s脹n脹rland脹r脹n脹z Birey ve aileye enfeksiyon belirti bulgular脹n脹 旦retiniz
- 18. HEM聴REL聴K G聴R聴聴MLER聴 Bireyin enfeksiyona yatk脹nl脹脹n脹 azalt脹n脹z Diyetinde protein ve kalori al脹m脹n脹 s端rd端r端n端z ve tevik ediniz Antimikrobiyal tedavinin kullan脹m脹n脹, a脹r脹 kullan脹m脹n脹 izleyiniz Verilen antibiyotii planlanan zamanda, en fazla 15 dakika i巽inde uygulay脹n脹z Hastanede kal脹 s端resini en aza indiriniz
- 19. HEM聴REL聴K G聴R聴聴MLER聴 Enfeksiyonun klinik belirti bulgular脹n脹 (rn;ate, idrarda bulan脹kl脹k, p端r端lan drenaj)g旦zleyiniz Enfeksiyonun bula脹c脹l脹脹 ve nedenleri, riskleri konusunda birey ve aileye 旦retim yap脹n脹z Bula脹c脹 hastal脹klar脹 halk sal脹脹 departmanlar脹na uygun ekilde bildiriniz
- 20. Hastay脹 cerrahi enfeksiyonlardan korumak i巽in; 1-Enfeksiyon etkenlerinin bulamas脹n脹 旦nlemek 2-Normal fizyolojik durumu salayarak organizman脹n direncini artt脹rmak gereklidir. CERRAH聴 ENFEKS聴YONLARIN NLENMES聴
- 21. 1-a-AMEL聴YAT EK聴B聴NDEN ENFEKS聴YON BULAMASININ NLENMES聴 Ameliyat ekibinin 端yelerinde deri ve SYE bulunmamal脹d脹r. Eller ve 旦n kol teknie uygun ekilde y脹kanmal脹d脹r. Ameliyathanede giyilen k脹yafetler ile d脹ar脹ya 巽脹k脹lmamal脹d脹r. Maske, ameliyat 旦nl端端 vb.steriliteyi koruyacak ekilde haz脹rlanmal脹 ve kullan脹lmal脹d脹r.
- 22. 1-b-AMEL聴YATHANEDEN ENFEKS聴YON BULAMASININ NLENMES聴 Ameliyathanenin mimari yap脹s脹 ve d端zeni, temizlik yap脹lmas脹n脹 salamal脹d脹r. Ameliyathanenin sterilizasyonu kusursuz ve noksans脹z yap脹lmal脹d脹r. Ameliyat aletleri ve malzemesinin sterilizasyonuna 旦zen g旦sterilmelidir. Ameliyathaneye giri ve 巽脹k脹lar en aza indirilmelidir.
- 23. 1-c-HASTANIN KEND聴S聴NDEN ENFEKS聴YON BULAMASININ NLENMES聴 * Ameliyattan 旦nce hastan脹n durumu dikkatle incelenmeli, 端riner sistem enf.,SYE vd. bulunan hastalar脹n tedavisi yap脹lmadan ameliyata izin verilmemelidir.
- 24. 2-NORMAL F聴ZYOLOJ聴K DURUMUN SALANARAK D聴RENC聴N ARTTIRILMASI Arteriyel kan bas脹nc脹n脹n normale getirilmesi salanmal脹d脹r. B旦brek, kalp, akcier, MSS fonksiyonlar脹n脹n normal ekilde s端rd端r端lmesi salanmal脹d脹r.
- 27. AMEL聴YAT NCES聴 HASTA HAZIRLII Nazal dekontaminasyon Pre-op hastanede kalma s端resi Kan 端r端nleri Sigara Glukoz kontrol端 Enfeksiyon varl脹脹 Hasta ve hasta yak脹nlar脹n脹n bilgilendirilmesi 27
- 28. Enfekte ya da kolonize cerrahi 巽al脹anlar脹n y旦netimi Antibiyotik profilaksisi al脹anlar脹n ameliyathane giysisi Hastan脹n ameliyathane giysisi Pre-op t脹ra Pre-op du/banyo Mekanik ba脹rsak haz脹rl脹脹 28
- 29. AMEL聴YAT DNEM聴 Steril eldiven Steril 旦nl端k Dreyp kullan脹m脹 El y脹kama El/kol aksesuarlar脹, takma t脹rnak ve ojeler Cerrahi aletlerin sterilizasyonu Mikrobiyolojik 旦rnek alma evresel y端zeylerin temizlii ve dezenfeksiyonu Havaland脹rma 29
- 30. Yara pansuman脹 Yara kapat脹lmas脹ndan 旦nce antiseptik ve antimikrobiyal ajan kullan脹lmas脹 Yara irrigasyonu ve kavite i巽i lavaj Hastada hemostaz脹n s端rd端r端lmesi Aseptik ve cerrahi teknik Diyatermi(elektro-koter) Antiseptik deri haz脹rl脹脹 30
- 32. KAYNAKLAR 1.Carpenito-Moyet L.J. (eviren:Erdemir F.)(2012)Hemirelik Tan脹lar脹 El kitab脹 2.Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N.(2011) Cerrahi Hemirelii Uygulama Rehberi 3.Karadakovan A., Eti Aslan F. (2010)Dahili ve Cerrahi Hastal脹klarda Bak脹m 4.Aksoy ve arkadalar脹 (1998) Cerrahi Hastal脹klar脹 Hemirelii El Kitab脹 5.National Collaborating Centre for Women's and Children's Health. Surgical site infection: prevention and treatment of surgical site infection. London (UK):National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 Oct. 142 p 6.Doenges M.E., Frances Moorhouse M., Murr A.C. (2010) Nursing Care Plans Guidelines for Individualizing Client Care Across the Life Span, Edition 8