Bulantı Sunum
Download as pptx, pdf1 like3,362 views
Bulantı Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.
Bulantı Sunum
- 1. BULANTI
- 2. TANIM Kusmaya yol açabilen, boğazın arkasında, epigastriumda veya tüm abdomende tatsız, dalgalanma halinde, insana kusacağı duygusu veren bir duygu yaşayan bireydeki durumdur.
- 3. Emezis refleksini aktive eden stimuluslar Gastrointestinal sistem ve diğer organlardaki duyusal sinir uçları SSS içinde oluşan uyarılar İç kulaktaki denge organının uyarılması
- 4. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Genellikle kusmadan öncedir ancak, kusma olmaksızın ya da kusmadan sonrada olabilir Deride solgunluk, soğukluk ve nemlenme, salivasyonda artma, taşikardi, gastrik staz ve diyare ile birliktedir. Yutma hareketlerinin iskelet kasları tarafından etkilenimi söz konusudur.
- 6. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER(ETYOLOJİ) Aşağıdaki durumlara sekonder olarak meydana gelen gastrointestinal irritasyona bağlı: • Akut gastroenterit • Peptik ülser • İrritabl barsak sendromu • Pankreatitis • Migren baş ağrısı • Gebelik • Enfeksiyonlar(örn:besin zehirlenmesi) • Aşırı dozda ilaç alma • Böbrek taşı • Araba tutması/seyahat hastalığı Tedavi ile ilişkili • Kemoterapi, teofilin, dijital ve antibiyotiklerin etkilerine bağlı • Anestezinin etkilerine bağlı
- 8. Amaç Kişi, bulantısının azaldığını bildirecektir.
- 9. HEDEFLER Oral alıma başlaması İştahın geri getirilmesi Hastanın yeniden hidrate edilmesi Kusmanın azaltılması ya da durdurulması Geri döndürülebilir nedenlerinin belirlenmesi ve mümkünse tedavi edilmesi
- 10. GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ Bulantıyı arttırmayan gıda ve içeceklerin adlarını söylemesi Bulantıyı arttıran faktörleri tanımlaması Bulantısının olmadığını ifade etmesi Bulantı esnasında ortaya çıkan tanımlayıcı kriterlerin gözlenmemesi
- 11. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Eğer biliniyorsa bulantının nedenini ve ne kadar süreceğinin açıklanması gerekir. Hastanın yakın gözlemi, izlenmesi, kayıt edilmesi ve rapor edilmesi gerekir. Pozisyon değişimi kusmayı engelleyebilir. (Hastayı dik pozisyonda tutmak yararlı olabilir) Ağız bakımı verilmeli ve uygun çevre hazırlanmalıdır. Yüzün (özellikle başın ön tarafının) serin tutulması hastayı rahatlatır.
- 12. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Soğuk, hafif-fazla tatlı olmayan besinler ve sıvılar genellikle iyi tolere edilir. Tuzlu yiyecekler örneğin kuru bisküvi iyi gelir. Bireyi az az ve sık sık yemeye , yavaş yemeye teşvik ediniz. Yemek yenilen yerde tatsız, hoşa gitmeyen görüntülerin ve kokuların olmamasını sağlayınız Yemekten sonra semifowler pozisyonunda(karın üzerindeki baskıyı hafifletmek için) dinlenmesi ve pozisyonu yavaşça değiştirmesi için bireyi cesaretlendiriniz Antiemetik ilaçları, kemoterapiden önce ve sonra, agresif olarak nasıl kullanılacağını öğretiniz Gevşeme – oyalanma tekniklerini öğretiniz
- 13. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Bireye şunlardan kaçınması için öğretim yapınız. Sıcak ya da soğuk sıvılar Yağ ve posa içeren gıdalar Baharatlı gıdalar Kafein
- 14. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Yemekten en az 2 saat sonrasına kadar uzanmaktan, düz yatmaktan kaçınınız. Açık havada oturtunuz ya da bir havalandırma aracı kullanınız Yemekten önce giysilerinizi gevşetiniz Yemek hazırlanırken oluşan kötü kokulardan ve diğer rahatsız edici uyaranlardan kaçınınız Yemek yerken beraberinde sıvı içmeyi kısıtlayınız Bulantıyı azaltma tekniklerini öğretiniz
- 15. AMELİYAT SONRASI (POST-OPERATİF) DÖNEMDE BULANTI-KUSMA Bulantı ve kusma erken ameliyat sonrası dönemde hastada sıkıntı oluşturan önemli bir sorundur.
- 16. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ (Genel girişimlere ek olarak) Yavaş ve derin solunumun bulantının azaltılmasındaki etkisini unutmayınız. Yeterli nazogastrik aspirasyon uygulayınız. Anestezinin etkisi ile hasta uyurken kusma olursa, aspirasyon riski için gerekli önlemleri alınız(Hastanın başını yan çeviriniz, aspiratörü hazır bulundurunuz.) Öncelikli girişimler kapsamında antiemetik ve proknetik ilaçlar (order dahilinde) uygulayınız. Hasta oral sıvıları tolere edinceye kadar, hidrasyonu sağlamak amacıyla IV sıvılar veriniz. Oral sıvıları sadece gerektiğinde ve tolere edildiğinde veriniz.
- 17. KAYNAKLAR 1.Carpenito-Moyet L.J. (Çeviren:Erdemir F.)(2012)Hemşirelik Tanıları El kitabı 2.Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N.(2011) Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi 3.Karadakovan A., Eti Aslan F. (2010)Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım 4.Aksoy ve arkadaşları (1998) Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı 5.Doenges M.E., Frances Moorhouse M., Murr A.C. (2010) Nursing Care Plans Guidelines for Individualizing Client Care Across the Life Span, Edition 8