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心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒
- 1. 第二章 生物心理學 31 人類的視丘除了傳遞視覺訊息之外，幾乎來自感覺器官（如眼睛、 耳朵及皮膚）以及網狀組織的訊息，均會傳經視丘，經過訊息的 整合再傳送到更高層的腦部組織。 視丘的下方有一小團的神經組織稱為下視丘（hypothalamus），它 對身體恆定狀態的維持具有關鍵性的影響。 前腦：邊緣系統 邊緣系統（limbic system）主要負責個體的動機與情緒，亦稱為「情 緒 中 樞 」 其 中 最 重 要 的 組 織 為 杏 仁 核 （ amygdale） 與 海 馬 迴 ， （hippocampus）。邊緣系統主要負責調控各個狀況下所產生的情 緒反應。 研究資料顯示，杏仁核主要與個體所展現的負向情緒有關，在憤 怒與攻擊的行為上掌控著重要的功能；但關於引發正向情緒的組 織部位，目前仍尚待更多的研究證實。 海馬迴是指形狀極像一對海馬般彎曲的長條組織，主要影響個體 的學習與記憶的能力。 海馬迴和杏仁核的相互合作，讓人類得以展現出複雜的情緒行為 與學習效果。 大腦半球與皮質： 左右相對稱的部分稱之為腦半球（cerebral hemisphere） ，其中，右 腦半球掌管身體左邊的活動，而左腦半球則掌管身體的右邊。每 個腦半球依照中央溝（central sulcus）與側溝（lateral fissure）的 不同區域，可分割成四大腦葉，包括額葉（frontal lobe）、頂葉 （parietal lobe）、顳葉（temporal lobe）與枕葉（occipital lobe）。 額葉位於中央溝與側溝間靠近額頭的部位，不僅控制運動的進行 與注意力的轉移，更重要地是它也掌控了人們的高等認知活動。 頂葉則是位於中央溝的後方靠近頭頂位置，主要負責觸覺、痛覺 與溫度覺的控制。
- 2. 32 心理學（包括諮商與輔導） 顳葉則是位於側溝下方，緊臨耳朵的位置，因此不難理解它負責 的是聽覺訊息的處理。 枕葉是接近頭部的後方，主要負責視覺功能，這正可解釋當腦部 後方受到重擊時，眼前會覺得一片空白，嚴重時可能會造成視覺 功能的損壞。 腦側化的研究： 腦側化的研究主要是在探討兩個腦半球的功能異同。 一般而言，慣用右手的人，其左腦半球主要負責語言、邏輯、身 體右半側的活動，以及右視野的視覺等功能；右腦半球則主要負 責空間概念的處理，音樂、左半側的身體活動，以及左視野的視 覺功能。 透過腦側化的研究，我們得以了解大腦各部位所負責的工作執掌 與功能，以及它們如何分工、處理不同的任務，尤其透過胼胝體 連結及相互交流，致使人們能夠同時呈現「感性」與「理性」的 多樣面貌。
- 3. 第二章 生物心理學 33 一、以苯酮尿症（PKU）會導致智障為例，說明發展歷程中遺傳與環 境的關係。 【91 年】 【擬答】 苯酮尿症（PKU）的介紹與病因： 苯酮尿症（PKU）目前為國內最常見的先天遺傳代謝疾病之一，目前 估計台灣的發生率約為 1/30,000（其為體隱性遺傳）。其主要起因於人 體必需將胺基酸中的苯丙胺酸（Phenylalanine）代謝成酪胺酸（Tyrosine） 的代謝路徑上發生缺陷，而導致苯丙胺酸大量的堆積在體內，因產生 許多有毒的代謝產物，而造成病人的腦部傷害。病人如果不早期治療 及嚴格控制苯丙胺酸血中的濃度於治療範圍內，將會產生嚴重的智力 障礙。 發展歷程中遺傳與環境的關係： 苯酮尿症為隱性遺傳疾病。病童因同時帶有 2 個突變之基因（由父母 各得到一個突變基因） ，而無法代謝苯胺酸而發病，目前已有相當準確 的方法來做產前診斷，以確認胎兒是否為患者。其治療最好在出生兩 週內開始，最遲也不可超過二個月大，苯酮尿症的患者能持續服用特 殊配方之治療奶粉，則可降低苯丙胺基酸的大量堆積，以免對智力造 成傷害。未來在環境與生活上則要進行飲食上的嚴格控管，限制含苯 丙胺酸過多的食物，若有發展遲緩之疑慮，亦可提早進行早期療育與 復健工作。 【資料來源】 中華民國苯酮尿症關懷之友協會（http://www.pku.org.tw）
- 4. 34 心理學（包括諮商與輔導） 二、我們的眼睛、皮膚及耳分別處理不同性質的環境訊息，這種分工 原則，在大腦皮層依然適用，請說明這三種感官所收到的訊息傳 送到大腦皮層何處（繪腦圖標示之）？接著在視覺的範疇裡，請 舉出三種不同性質的訊息，並舉證說明前述之分工原則依然適 用。 【92 年】 【擬答】 如圖所示，並補充說明如下： 眼睛（視覺區） ：管制兩眼視覺的神經中樞，位在兩半球的枕葉區域 內。 皮膚（體覺區） ：管制身體各種感覺的神經中樞，位置在左右腦的頂 葉皮質內。 耳朵（聽覺區） ：管制兩耳聽覺的神經中樞，位在兩半球的顳葉區域 內。 以視覺的範疇，舉出三種不同性質之訊息的分工原則： 大腦分為左右兩半球，各有運動區、體覺區、視覺區、聽覺區與聯合 皮質區等神經中樞，互相對稱，其中則靠胼胝體的連結傳遞左右腦間
- 5. 第二章 生物心理學 35 之訊息，兩半球是交互配合分工運作的。下述將討論「主要（原級） 視覺皮質」 「次級視覺皮質」和「三級視覺皮質」的分工原則。 、 原級：主要視覺區域，掌管的是視覺的接收與視覺的呈現，此區受 損，就算視神經感覺器官良好，仍無法在知覺上看見物體。 次級：次級視覺區域，掌管的是視覺的協調與集合視感覺的功能， 能辦識視覺的物理特性，如顏色、方位、形狀等。若此區受損則會 有視覺辨識上的困難。 三級：三級視覺區域，掌管的視覺的理解和經驗的整合，此區受損 的患者，可能看見牙刷無法說出名稱，但透過觸摸則可以得知這是 牙刷。 三、請分別說明「表達型失語症」（expressive aphasia）及「接受型失 語症」（receptive aphasia）在大腦受傷部位及症狀上有何不同？ 【94 年】 【擬答】 失語症： 指全部或局部喪失語言能力之現象，失語症的成因主要由於大腦職司 語言的中樞部位受傷或病變所導致，常見的病因為腦中風。下述將分 別討論「表達型失語症」 「接受型失語症」的受傷部位與症狀。 、 表達型失語症（expressive aphasia）： 受傷部位為 Broca area，位於大腦左半球額葉靠近側裂上方， 「布 稱為 氏語言區」，主要管制語言的表達，最早由法國醫生 Broca 於 1861 年發現命名。位於左額葉第三腦回，靠近大腦運動區內支配唇、舌、 咽喉等運動的區域，此區域是專司語言表達功能的地方。 症狀為病人的語言表達有困難，能聽懂對方所說的一切，但不能發 出適當的聲音，無法與對方流暢的溝通。（聽懂、但有口難言）
- 6. 96 心理學（包括諮商與輔導） 例如：狗兒因聽到研究人員腳步聲而分泌的唾液（制約反應） ，相 較於因食物而分泌的唾液，量較少、較稀薄。 所謂的「制約」 ，就是透過制約刺激與非制約刺激的配對，使得制 約刺激能引發制約反應。 刺激在有機體的腦中產生連結，因此他們使用連結（association） 來指稱這個歷程，而行為主義的學習觀點也被稱為連結論 （associationism）。 古典制約的基本原理： 習得、削弱與自然恢復： 習得（acquisition）。 消弱（extinction）。 自然恢復（spontaneous recovery）。 類化與區辨： 這種對於制約刺激反應的自動延伸，稱為刺激類化（stimulus generalization）（有機體對與制約刺激相似，但從未與原來的 非制約刺激配對過之刺激產生反應的現象）。 與原來配對過的刺激越相近的刺激，制約反應越強；越不相近 的 刺 激 ， 制 約 反 應 越 弱 ， 此 稱 為 類 化 梯 度 （ generalization gradient）。 刺激區辨（stimulus discrimination）的歷程則發生在有機體能夠
- 7. 第五章 學習 97 區分兩個刺激的情況下。 透過刺激區辨，有機體可以學會區分在某些向度（如：音調或 顏色）上，與制約刺激有所差異的其他刺激，並對不同刺激做 出不同反應。這樣的狀況有助於有機體的適應。 古典制約的應用： 制約的情緒反應： 古典制約在情緒反應上，尤其是恐懼感的形成方面佔有很重要的 地位。 恐 懼 制 約 （ fear conditioning ） 的 普 遍 後 果 是 「 反 應 的 壓 抑 」 （response suppression），因為制約刺激會引發有機體的恐懼，致 使有機體停止正在從事的行為，這也是制約的情緒反應 （conditioned emotional response, CER）之基本原理與歷程。 ◎最有名的例子就是小嬰兒 little Albert 的恐懼。Watson 與他的助 手想要證明恐懼制約可以來自中性刺激與恐懼刺激的連結。 三、操作制約學習 ◎古典制約學習有幾項特徵：第一，這些制約反應或非制約反應屬於 由自主神經控制的反應。第二，制約反應的學習是取決於外在條件 的，只要制約刺激與非制約刺激能重複配對出現，有機體自然而然 會習得制約反應。 Thorndike 的效果律： 當面對一個情境時，學習者主動嘗試反應，並且修改行為，如此 習得的行為像是工具一般，可以幫助有機體達成一些目的，被稱 為工具性學習（instrumental learning）。 Thorndike 設計了一個難題箱（puzzle box） ，他將飢餓的貓關在其 中，並且觀察牠如何學會打開籠子以得到籠外的食物。 Thorndike 的貓與 Pavlov 的狗，在學習模式上有何不同？根據
- 8. 98 心理學（包括諮商與輔導） 分析，學習是「情境中刺激與有機體所習得反應之間的連結」。 亦即有機體（貓）因為環境中的刺激（被困於迷籠中）而產生 了一個有效解決問題的行為（踩踏板逃離迷籠並獲得食物）。 Thorndike 從觀察中歸納出可預測有機體學習的效果律（law of effect），就是行為的結果影響了行為未來再次出現的機率。認為 學習是個嘗試錯誤（trail-and-error）的歷程。 隨著探索次數的增加，其中能帶來正向效果的行為會被強化，其 他行為則會被減弱；如此重覆下去，無效的行為會逐漸消失，僅 留下對個體有益處的行為。 B. F. Skinner 和操作行為： Skinner（1904～1990）是行為主義代言者，亦為行為取向的心理 學之父，積極提倡激進行為主義，強調環境因素對行為的影響， 同時也是一名決定論者，不相信人類有選擇的自由。 Skinner 認為學界耗太多心力在無法直接觀察、無法直接改變的內 在心理階段和動機，卻甚少關注在能夠直接觀察和改變的環境因 素。 他對「增強（reinforcement）」的概念極有興趣，並將此概念實際 應用在自己的生活中。 Skinner 進一步稱這些工具反應為操作（operant），因為有機體會 藉由操作環境來改變環境，以獲得酬賞。 Skinner 發展了一個可以讓工具制約行為一再重複的實驗箱，稱作 Skinner Box。以老鼠使用的實驗箱為例，其中包含一個壓桿，以 及壓桿之後就會有食物掉出來的輸送裝置。 ◎Skinner Box 與連續記錄儀：在 Skinner Box 中，飢餓的老鼠會 壓桿以獲得食物。在一開始，壓桿只是偶然的行為，但漸漸地， 老鼠會跳過其他隨機的動作，學會藉由壓桿，使得食物分配器 的食物丸掉進食物盤中。 ◎這樣的結果，又進一步強化了老鼠壓桿的行為，因此這壓桿行
- 9. 第五章 學習 99 為的頻率漸增。箱子外面的裝置則能夠為研究者記錄老鼠每次 壓桿的時間距離。 操作制約的基本原理： 強化： 在操作制約的過程中，有機體會在環境中做出某些行為反應， 這些反應會使環境出現某種刺激或物質。如果這是有機體喜歡 的，那麼這個改變就可以增加有機體之後做出該反應的機會， 而這些因反應而出現的刺激或物質，就稱作「增強物」 （reinforcer）。 增強物，有時又稱為強化物，是指一種刺激或事物，因有機體 的特定行為而出現，可以增強有機體的制約反應。正向增強物 （positive reinforcer）是一種正向的刺激物。 負向增強（negative reinforcement）是指移除或停止一項不愉快 的刺激或事物，為了得到這樣的效果，有機體會努力做出這些 制約反應。 藉由增強物的幫助，當制約刺激與非制約反應之間的關係堅固 之後，該制約刺激又可以用來制約新的刺激，此時，這個原有 的制約刺激稱為「次級增強物」 ，這樣的制約又稱為「次級制約」 （second-order conditioning）。 ◎代幣制度： 採操作制約原理，以個體自發性的活動配合代幣作為外在增強 的控制，以期逐漸進步以正當適切行為取代之（外爍而內發）。 學校老師和醫院中常使用，紅利、積點也是代幣法的應用。優 點是容易執行、迅速給予和強化效果直接，缺點為易受外在誘 因影響而內在動機少，會導致破壞原有的興趣。 循序漸進的強化—行為塑造： 透過「循序漸進」的方法（successive approximation），有機體 就能學習完整的複雜行為。需注意的是，此時「立即酬賞」是
- 10. 100 心理學（包括諮商與輔導） 相當重要的，因為在有機體一做出期待中的行為，立即給予酬 賞可以增強其行為。 循序漸進的訓練方式稱作行為塑造（shaping） ，歷程雖然比前面 單純的制約複雜，但是將困難的學習化簡為數個簡單學習的累 積，能省掉很多錯誤嘗試的機會，可說是有效率的學習方式。 非連續的強化—強化時制： 固定比率時制（fixed ratio schedule, FR schedule）是指有機體的 反應次數，必須達到某個數量才能夠獲得一份報酬。 變動比率時制（variable ratio schedule, VR schedule）是指儘管 有機體的反應次數，必須達到某個標準才能獲得報酬，但此處 的標準是變動的，而且平均而言，研究者會依循著一個預定的 增強比率來給予增強物。 固定時距時制（fixed interval schedule, FI schedule）是指，不論 有機體反應次數為何，必須在經過某個固定時間之後，有機體 做出的第一次反應，才可獲得酬賞；換句話說在固定的這段時 間內，不管有機體做了多少次反應，都不會得到報酬。 變動時距時制（variable interval schedule, VI schedule）是指，不 論有機體反應次數為何，必須經過某個不固定的時間之後，有 機體做出的第一次反應才會獲得酬賞。
- 11. 第八章 智力與創造力 201 效度與信度（validity and reliability） 【94 年】 史比智力測驗（The Stanford-Binet Intelligence Scale）與魏氏成人 智力測驗（The Wechsler Adult Intelligence Scale） 【94 年】 離差智商（Deviation, IQ） 【97 年】 心理年齡（mental age） 【99 年】 預測效度（predictive validity） 【99 年】 何謂「效標關聯效度（criterion-related validity）」？ 【100 年】
- 13. 第九章 發展心理學 205 第九章 發展心理學 了解發展的意義及對個體的影響。 了解生命各階段的主要發展歷程。 認識主要的發展理論與發展研究。 幫助個體認識自己，懂得與各階段的自己相處。 【考】Piaget 的認知發展理論、Erikson 的心理社會發展理論、Vygotsky 的社會文化理論、Kohlberg 的道德發展理論。 一、生命的開始：從懷孕到出生 二、幼兒期與兒童期：我們都是這樣長大的 三、青少年期：激盪少年時 四、成年期：變動與挑戰 五、老年期：黃昏雖短，美景無限
- 14. 第十五章 諮商理論 411 對自己在家中地位的詮釋來得重要。雖然手足均處於同一家庭 星座（family constellation） ，但是會因出生序的不同，產生不同 的心理位置。 出生序： 注目核心、備受寵愛、傾向依賴、認定新 長子（女）/老大 成員搶走關愛 老二 與人競爭、和老大唱反調 排行中間的孩子 受壓迫、感到不公平、問題兒童 老么 家中寶貝、走自己的路 特徵像老大卻缺乏合作學習機會、多於成 獨子 人互動 治療技術與程序： 治療程序： 治療程序是與目標呼應的四個階段 階段一 建立合宜的治療關係 階段二 探索案主內在的心理動力 一種評估 階段三 激勵案主內省形成自我了解 領悟行為內在的目的 階段四 協助案主做出新的抉擇 重新定向與再教育 鼓勵內省與自我了解： Mosak 與 Maniacci（2008）將領悟（insight）定義為從了解轉 化為建設性的行動。 諮商員的自我表露及恰當時機的闡釋，是催化案主獲得領悟之 過程所需的技術。闡釋（interpretation）的焦點置於此時此刻的 行為表現下的內在動機。 鼓勵是 Adler 學派治療程序中最具特色的部分。鼓勵意味著信 任當事人，期望他們能為自己的生活負責任，並肯定他們本有 的價值。鼓勵是激發並強化案主社會興趣的關鍵所在。
- 15. 412 心理學（包括諮商與輔導） 製造「不同」的技術，促使案主改變： 立即性。 給建議。 幽默。 沉默。 矛盾意向法（欲擒故縱法）。 扮演彷彿法（彷彿法）。 潑冷水法。 盯住自己（把持自己、停頓法）。 踩當事人痛腳（觸鈕法）。 外化。 重新編排。 避開陷阱。 面質。 運用故事與寓言。 早期回憶分析。 訂目標與承諾（設定任務與承諾）。 給家庭作業。 終止與晤談摘要。 五、存在主义治疗 代表人物： 維克托．法蘭克（Viktor Frankl）： Frankl（1905～1997）出生於維也納，1928～1938 年間創立管 理「青年諮商中心」。 1942～1945 年，Frankl 與其家人被納粹關在波蘭 AuschWitz 和 德國 Dachau 的集中營，最後僅他一人生還，集中營的恐怖經歷 一直烙印在其腦海中，但他仍以建設性的方式來運用這些經驗。
- 16. 第十五章 諮商理論 413 Frankl 進入納粹集中營之前已在臨床上發展出存在主義的治療 理論，然而在集中營的深刻體驗，讓他更堅信存在主義的治療 理念。他在經驗中學到，我們可以剝奪一個人所擁有的一切， 但無法剝奪人自由選擇面對環境的態度及自由選擇行動的方 式。 Frankl 相信人類存在的本質在於意義和目的的追尋，我們可以 藉由自己的行動和努力，或是藉由在經驗中獲得價值感，以及 努力奮鬥來發現存在的意義。 Frankl 所發展的心理治療理論和實務工作，強調自由、責任、 意義，以及價值的追尋，在國際上以「維也納精神分析第三學 派」的創始人著稱。 羅洛．梅（Rollo May）： Rollo May（1909～1994）從小生長在俄亥俄州，在其記憶中家 庭生活並不愉快，這也讓他後來對心理學和心理諮商感興趣， 在他的人生中常陷在存在的思索，也曾受苦於兩次失敗的婚姻。 在獲得聯合神學院的學位後，他認為接近和幫助人最好的方式 是心理學而非神學，於是到哥倫比亞大學完成臨床心理學的博 士學位。 May 在撰寫論文時罹患肺結核，並在療養院休養兩年，期間自 修有關焦慮本質的文獻，並將研讀結果撰寫成《焦慮的意義》 一書，而著名的著作《愛與意志》則反映他個人在愛與親密關 係中的掙扎，亦反映出西方社會對性與婚姻關係價值之質疑。 May 是人本取向主要倡導者之一，他認為治療目標應放在幫助 人們探索生活的意義，對存在議題的關注，不應只有問題解決， 存在議題包括學習如何處理「性」與「親密」 ，逐漸衰老及面對 死亡。 May 認為個人主義應該由 Alder 所提出的「社會興趣」來加以 平衡，治療者應該幫助個人找到能為社會福祉貢獻個人心力的
- 17. 414 心理學（包括諮商與輔導） 生活方式。 柏根塔爾（James Bugental）： 以「存在主義對個人當下存在的關懷」和「人本主義對個人整 合的重視」這兩者為基礎，發展了一個深度心理治療的取向。 Bugental 提出一個生命改變的治療取向，治療中心的要點在於 幫助案主去檢視他們如何回答生命的存在問題，並且督促案主 去修訂這些回答以更真誠地生活。 葉倫（Irvin Yalom）： Yalom 將治療的焦點放在四個存在的天賜（gives of existence） ， 或是人類的終極關懷：死亡、自由和責任、存在的孤獨，以及 無意義感。 Yalom 感謝許多哲學家與小說家對他寫作的影響，主題整理如 下： Kierkegaard 創造的焦慮、絕望、對不安的恐懼、罪惡、虛無。 齊克果 Nietzsche 死亡、自殺、意志。 尼榮 Heidegger 真誠存在、關懷、死亡、罪惡、個人責任、獨立。 海德格 Sartre 無意義、責任、選擇。 沙特 Martin Buber 人際關係、治療中的我/汝關係、自我超越。 馬丁布伯 沿革： 存在主义治疗比較像是種思考的方式，而不是任何特定的治療 工作模式，較適合被理解為一種影響諮商師進行治療實務工作 的哲學取向。 精神分析認為個人自由被潛意識的力量、非理性的驅力及過去
- 18. 第十五章 諮商理論 415 的經驗所限制；行為主義則認為自由是被社會文化的制約所掌 控；存在主義認同在人類的處境中，上述觀點有部分事實，但 更強調我們對於促成自己的處境有選擇的自由。 存在諮商並不像是傳統的醫學模式要「治好」病人，案主不是 生病的人，而是對生命感到厭煩，或不善於處理生活的人。治 療者的基本工作是鼓勵案主探索他們自身的選擇機會，創造出 有意義的存在，先發現自己不該被動地成為環境犧牲者，然後 再用清醒的頭腦來擔任個人生命的建築師。 存在主義的歷史： 身分 主要概念 特別關心 angst 不安） （ 。它的意義介於 「擔憂」和「焦慮」之間。 Kierkegaard 齊克果強調生命不安和焦慮所扮演的 丹麥 齊克果 角色，生命的無常絕對不是個舒服的 哲學家 （1813～1855） 狀態，卻是我們成為人類的必然。 齊克果強調和上帝息息相關的「主觀 真理」（subjective truth）。 像是注入反叛性格的齊克果，表達出 關於自我、道德和社會的革命性觀點。 尼榮和齊克果皆強調人的主體性，開 Nietzsche 德國 始證明將人類定義為理性的論述是錯 尼榮 哲學家 誤的，也是率先研究主體性和自我啟 （1844～1900） 蒙的創始人。 尼榮強調個人的「權力意志」（will to power）。 Heidegger 海德格的現象存在主義提醒我們存在 海德格 於「這個世界中（在世存有） ，我們 」 （1889～1976） 的思想和這個世界是分不開的。