More Related Content
What's hot (19)
Similar to Mesane nedir? (20)
Mesane nedir?
- 2. Okan Üniversitesi Hastanesi Mesane nedir? Mesane göbek altındaki kasların arkasında, erkeklerde bağırsakların önünde kadınlarda rahmin altında yer alan bir organdır. Böbreklerden gelen idrarın biriktiği torbadır. Mesane nasıl çalışır? Böbreklerden gelen idrar mesaneyi doldurmaya başladığında beyine sinirler yoluyla sinyal gider, buna karşılık beyin hem mesanenin kasılmasını engelleyecek hem de idrar tutmayı sağlayan kasların kasılmasını sağlayacak sinyaller gönderir. Ancak, mesanede biriken idrar kapasiteyi zorlamaya başladığında beyine giden sinyaller sıklaşır ve beyin kişiyi tuvalete yönlendirerek uyguladığı baskıyı kaldırır. Böylece mesane adalesi kasılır, idrar tutmayı sağlayan kaslar gevşer ve kişi idrarını yapar. Mesanede (idrar torbası) normal bir erişkinde 350-500 ml kadar idrar birikebilir. Mesane İltihabı (Sistit) Sistit’in tanımı Sistit, mesane iltihabı veya diğer bir deyişle idrar kesesi iltihabı hastalığına verilen isimdir. Genellikle çeşitli bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon şeklidir. Bu hastalık idrar yollarının en sık rastlanan rahatsızlığıdır.
- 3. Mesane Nedir? Hastalık büyüklerde olduğu gibi çocuklarda da meydana gelebilir. Anatomik yatkınlık nedeniyle her kadın hayatında en az bir kez idrar yolları iltihabı geçirir. Bu bakteriler mesaneye nasıl ulaşmaktadırlar? Mikroplar mesaneye dışarıdan idrar kanalı (üretra) yoluyla, vajinadan, bağırsaklardan ve böbreklerden ulaşabilir. Sistit türleri hangileridir? • Akut Sistit • Kronik Sistit • Dokular arasında bulunan çatlaklardan (interstisyel sistit) Akut sistit belirtileri nedir? Akut sistit hastalığı genellikle birden gelişmektedir ve sık sık idrara gitme, idrar yaparken yanma bazen karın ağrısı, idrarda gözle görülür kanama gibi şikayetlere neden olabilir.
- 4. Okan Üniversitesi Hastanesi Kronik sistitin belirtileri nelerdir? Kronik sistit hastalığında belirtiler daha hafif olabilir, daha uzun sürebilir veya tekrarlayan akut sistit yakınmaları gibi şikayetlere neden olabilir. Bu gibi hastalıkları olanlar genellikle tedavileri iyi yapılmayan hastalardır. Yeteri kadar uzun sürede uygun antibiyotik kullanılmaması, hastanın yakınmaları başlar başlamaz hekime danışmadan bilinçsiz ilaca sarılması en sık görülen sebeplerdir. Bunun dışında idrar yollarında taş, tümör, yabancı cisim, prostat büyümesi, mesanenin sinirsel çalışma bozuklukları, mesaneden böbreğe idrar kaçağı olması durumlarında da tekrarlayan idrar yolları iltihapları olur. Dokular arasında çatlaklardan (interstisyel) sistit nedir? Kronik sistit türüdür. Bu türünde mesane çeperi önemli ölçüde kalınlaşmakta ve mesanenin çalışma kapasitesini sınırlamaktadır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, idrar kesesini döşeyen ve idrarın daha içerideki tabakalara geçmesini engelleyen örtünün çeşitli nedenlerle hasar görmesi ve idrarın iç tabakalara nüfus ederek kimyasal iltihaba sebep olması olarak açıklanabilir. Hastalarda genellikle uzun zaman içerisinde yavaş yavaş artarak ilerleyen sık idrara gitme, gece sık idrara kalkma, idrarını hissettiğinde göbek altında ağrı yakınmaları olur. Ağrı idrar yapınca hafifler.
- 5. Mesane Nedir? İdrarın uzun süre tutulması halinde idrarla birlikte gözle görülür kanamalar olabilir. Interstisyel sistit idrar tahlili ve kültür testlerinde genellikle kendini göstermez. Antibiyotiklerden hastalar fayda görmez. Hastaların mesane kapasitesi oldukça küçülmüştür. Kesin tanı Potasyum testi ve Sistoskopi adı verilen idrar kesesinin içerisine bir alet ile bakılması ile konur. Sistit tedavisi nasıldır? Tedavi uzun sürelidir. Teşhis için yapılan sistoskopi esnasında mesanenin genişletilmesi işlemi yapıldığı takdirde hastaların %30-40’ının yakınmaları geçici bir süreyle azalır. Ağızdan alınacak ilaçlar, idrar kesesine belirli aralıklarla ilaç enjeksiyonu ilk uygulanan tedavi şekilleridir. İleri vakalarda ise mesanenin tamamen alınması yerine yapay mesane yapılması olabilir. Tekrarlayan idrar yolları iltihabı olan kişilerde tedavi mümkün mü? Evet, en önemli nokta hastanın şikayetleri başladığında idrar kültürü yapılmadan antibiyotik kullanma alışkanlığından vazgeçmesi gerekir. Ayrıca kişinin hijyenine dikkat etmesi varsa kabızlığın giderilmesi, işeme bozukluğu şikayeti mevcut ise tedavi edilmesi önemlidir. Bilinçli tedavi yapılmasına rağmen enfeksiyonun tekrarlaması halinde ilk aşamada uzun süreli baskılayıcı idrar yolları antiseptikleri, gerekirse hormonal ilaç tedavisi kullanılması önerilir. Daha dirençli hastalarda ise vücut savunmasını güçlendirecek aşı tedavisi çalışmaları devam etmektedir. Aşı tedavisinin ilk sonuçlarına göre hastalarda iltihap tekrarlama olasılığı yaklaşık %67 azaltılabilmektedir. Mesane Kanseri Nedir? Mesaneyi oluşturan hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalmasına mesane kanseri denir. Mesane kanseri idrar kesesinin içini döşeyen hücre tabakasından kaynak alır. Eğer bu hücre çoğalması yalnızca mesanenin yüzeyel katmanı ile sınırlıysa buna yüzeyel mesane kanseri denir. Eğer hücre çoğalması derinleşip
- 6. Okan Üniversitesi Hastanesi kas ve yağ tabakasına da geçerse buna derin (invaziv) mesane kanseri denir. Kas tabakasına geçmiş mesane kanseri çevre dokulara yayılabilir. Kan dolaşımı sayesinde dokulara ulaşıp uzak metastaz yapabilir, akciğer, karaciğer gibi organlara atlayabilir. Mesane Kanseri Belirtileri ve Risk Grupları Tam olarak sebebi belirlenmemiş olan bu hastalığın her yaşta görülmesi mümkün olduğu gibi, çoğunlukla 60 yaş üstünde görüldüğünden ileri yaş hastalığı olarak düşünülebilir. Kadınlara göre erkeklerde 3 kat daha fazla görülen bu hastalığın en önemli sorumlusu, sigara kullanımıdır. Sigara içmeyenlere göre içenlerde 10 kat daha fazla rastlanan bu kanser, genetik yatkınlığı olanlar ile kimyasal maddelere uzun süre maruz kalanlarda da (boya, lastik, deri vb. sanayilerinde çalışanlar gibi) sıklıkla gözlenmektedir. Tekrarlayan idrar yolu hastalıklarında, böbrek taşı rahatsızlığı olanlarda, uzun süre sonda kullanmak zorunda olanlarda mesane kanseri riski artmaktadır. Mesane Kanseri Belirtileri İdrardan gözle görülür kan gelmesi, idrarda yanma, işeme esnasında ağrı ve sık idrara çıkma isteği. Bu şikayetler basit idrar yolları iltihabı ile benzer şikayetler olduğundan pek önemsenmez. Fakat özellikle risk grubundaki kişilerde bu şikayetler olduğunda mutlaka doktora başvurmalıdırlar.
- 7. Mesane Nedir? Teşhis için yapılması gerekenler; • İdrar tahlili • Ultrason incelemesi • Böbrek röntgeni (IVP veya Tomografi) • İdrarda tümör hücresi araştırılması (NMP 22 (Nükleer Matriks Protein 22) veya sitoloji) • Sistoskopi (Mesaneye ışıklı kamera sistemi ile bakma işlemi) Sistoskopik muayene ne demektir? Sistoskop denilen özel bir alet ile idrar yolundan girilerek mesanenin içerisinin direkt olarak gözle görülebilmesi ve değerlendirilmesi işlemidir. Sistoskoplarda ışıklandırma ve mercekler bulunmakta ve bunlarla mesanenin içerisi mükemmel bir şekilde görüntülenmektedir. Tümör görüldüğünde ise küçük olanlar kliniğimizde tedavi edilebilirken, büyük olanlar için genel ya da spinal (belden uyuşturma) anestezi ile tamamen temizlenir ve bu dokular patolojik incelemeye yollanır. Merkezimizde sistoskop ışıklandırma sistemimiz ileri teknoloji özelliklere sahip olduğundan işlem esnasında doku farklılarını gösteren renklendirme yöntemi de bulunduğundan (bknz. yandaki resim) mesane kanserinin erken teşhisi mümkün olabilmektedir. Mesane içindeki bütün görünür tümörlerin tespiti ve tamamen çıkarılması çok önemlidir. Gözden kaçabilecek tümörlerin tespiti için de mesane mukozası ayrıntılı ve titiz bir şekilde incelenmelidir. Mesane kubbesi, anterior mesane boynu ve divertiküllerin iç kısmı gibi kör noktalara dikkat edilmelidir. Aynı zamanda mesane mukozasındaki kabarık doku veya düzensizlikler gözden kaçırılmamalıdır. Örneğin kılcal damarların oluşturduğu görünümler bazen erken kanserin tek göstergesidir. Böyle anormal dokuların tespiti ve tedavisi kanserin uzun süre yeniden oluşmaması ile neticelenir. Fleksibl Sistoskopi ile Mesane Tümörü Teşhisi Lokal anestezi ile tanı merkezimizde yapılan fleksibl sistoskopide mesanede tümör teşhisi.
- 8. Okan Üniversitesi Hastanesi Sistoskopik muayene dışında laboratuvar testleriyle mesane kanseri teşhis edilebilir mi? Hayır, sadece yüzeyel mesane tümörlü hastaların izleminde nüks tanısı koymak için kullanılan standart bir yöntem olan sistoskopi ile NMP 22 testi birlikte kullanılır. Sistoskopi ile NMP 22 testinin birlikte değerlendirilmesi doğru tanı olasılığını arttırır. Sistoskopik bir muayene ağrıya neden olur mu? Kadınlarda aşağı yukarı hiçbir rahatsızlığa neden olmamaktadır. Erkeklerde biraz rahatsızlık olmaktaysa da, bu lokal anestezi kullanılmakla önlenebilmektedir. Çocuklarda sistoskopi genel anestezi altında yapılmaktadır. Sistoskopik muayene için hastanın hastaneye yatırılması gerekli midir? Genellikle hayır. Son yıllarda teknolojinin gelişmesi ile fleksibl (bükülebilir) sistoskopların kullanılmaya başlanması ile sistoskopik muayenelerin büyük çoğunluğu üroloğun muayenehanesinde ağrısız yapılabilmektedir.
- 9. Mesane Nedir? Ultrason veya tomografide mesanede tümör saptanması halinde ilk tedavi nasıl olur? Teşhis ve tedavi hastane şartlarında anestezi ile tümörün tamamen kazınması (transüretral tümör rezeksiyonu (TUR) ile konulur. Hastanede yatış süresi genelde 1-2 gündür. Yapılan cerrahi müdahale sonrası patolojik inceleme evrelendirme için gereklidir. Mesane Tümörüne TUR Operasyonu İdrarda kanama yakınması ile gelen hastaya mesane tümörü tanısı konuldu. Mesane tümörüne TUR operasyonu yapılırken izleyebilirsiniz. Mesanede tümör saptandı ameliyat oldum, nüks riskini azaltmak için patoloji raporu çıkmadan bir tedavi yapılabilir mi? Evet, operasyondan sonraki ilk 6 saat içerisinde çeşitli kemoterapi ilaçları mesane içerisinde 2 saat tutulur ve bu şekilde ameliyattan kalan tümör hücreleri öldürülmeye ve nüks ihtimalini azaltmaya çalışılır. Esas tedavi şekli patoloji raporuna göre yapılır. Mesane Kanseri Tedavisi Mesane kanserindeki en büyük risk, nüks oranı en yüksek kanserlerden biri olmasıdır. Bu yüzden hastanın doktorunun önerdiği şekilde kontrollerini aksatmamalıdır. Hastalığın tedavi şekli tümör kazındıktan (TUR) sonra elde edilen patoloji raporuna göre belirlenir.
- 10. Okan Üniversitesi Hastanesi Mesane kanserinin tedavisinde önemli faktörler; • Tümörün evre ve derecesi, • Tümörün yeri, • Tümörün sayısı, • Tümörün büyüklüğü, • Hastanın yaşı ve genel sağlık durumudur. Patoloji raporuna göre mesane kanseri tedavi şekilleri nelerdir? • Yüzeyel mesane tümörleri: Tümör mesane iç yüzeyini geçmemiştir. Tümörün çıkarılması ve mesane içerisine ilaç verilmesi ile tedavi yapılır. Tedavi yöntemleri; • 3 ayda bir sistoskopi ile takibi • Mesane içerisine kemoterapi ilaçlarının haftalık olarak verilmesi. • Mesane içerisine haftalık olarak 6 hafta süre ile hafifletilmiş tüberküloz mikrobunun verilmesi Mesaneye TUR yapılmış hastalarda 4 hafta sonra tekrar TUR gerekebilir. • Derine işlemiş mesane tümörleri: Tümör mesane adale tabakasına girmiştir. Mesanenin çıkarılması ve/ veya ışın tedavisi, ilaç tedavisi ile tedavi yapılır.
- 11. Mesane Nedir? Tedavi yöntemleri: Cerrahi: • Cerrahi radikal sistektomi denen yöntem ise, bölgesel lenf bezleri ve mesanenin olduğu gibi parçalanmadan çıkartılmasını takiben, yapay mesane barsaklardan alınan parçalarla yapılır. Daha sonra yapay mesane anüse, cilde ya da eski idrar kanalına bağlanabilir. Bu operasyon da laparoskopideki son yıllardaki gelişmeler neticesinde laparoskopik ya da robot yardımı ile de yapılabilmektedir. • Kemoterapi • Radyoterapi (şua) gibi tedavi alternatifleri söz konusudur.
- 12. • Anesteziyoloji ve Reanimasyon • Ameliyathaneler • Yoğun Bakım Üniteleri • Ağrı Polikliniği (Algoloji) • Ağız ve Diş Sağlığı • Beyin, Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji) • Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları • Çocuk Alerjisi • Çocuk Kardiyolojisi • Çocuk Nefrolojisi • Çocuk Romatolojisi • Çocuk Nörolojisi • Çocuk Cerrahisi • Dermatoloji • Enfeksiyon Hastalıkları • Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon • Genel Cerrahi • Obezite Cerrahisi • Organ Nakli • Göğüs Cerrahisi • Göğüs Hastalıkları • Göz Hastalıkları • İç Hastalıkları • Endokrinoloji • Gastroenteroloji-Endoskopi • Tıbbi Onkoloji • Nefroloji • Diyaliz Ünitesi • Kadın Hastalıkları ve Doğum • Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi • Tüp Bebek (IVF) • Kardiyoloji • Kalp Damar Cerrahisi • Kulak Burun Boğaz Hastalıkları • Odyoloji • Nöroloji • Ortopedi ve Travmatoloji • Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi • Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (Psikiyatri) • Psikoloji • Üroloji • Taş kırma • Radyasyon Onkolojisi • Radyoloji • Girişimsel Radyoloji • USG • MR • BT • Mamografi • Nükleer Tıp • Acil Servis 7/24 • Sağlıklı Yaşam Programları • Check Up • Çocuk Check Up • Emzirme Danışmanlığı • Yenidoğan Bakım Eğitimi • Beslenme ve Diyet • Uyku Laboratuvarı Tıbbi Bölümlerimiz 444 98 63 okanhastanesi.com.tr I info@okanhastanesi.com.tr /okanhastanesi TUZLA - ACIBADEM FR.KİY.042